最新义乌市特殊门诊医保报销政策-医疗保险报销 - 社保网
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最新义乌市特殊门诊医保报销政策
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　　最新义乌市特殊门诊报销政策&& 义乌市医保处负责人介绍，近期义乌市政府对义乌市医保政策进行调整后，义乌市人社局会同有关部门出台了《义乌市基本医疗特殊门诊就医管理办法》，义乌市医保处也出台《关于完善基本特殊门诊待遇核定等相关事项的通知》，主要目的是规范特殊病种、慢性病种的核准、就医、报销等制度，让广大参保群众都能及时、便利地享受特殊门诊待遇。据悉，义乌市医保处已于5月份开展政策调整后的慢特病核准工作。
　　特殊病种和慢性病种并行，慢性病种范围扩大
　　义乌市建立特殊门诊制度后，原来8类“补充特殊病种”更名为“慢性病种”，“特殊病种”和“慢性病种”达到22类，并向基本医疗保险的所有险种全面推开。其中慢性病种范围由原来的8类扩大到15类，新增了帕金森病、重症肌无力、慢性丙型病毒性肝炎、耐多药肺结核、慢性阻塞性肺疾病(Ⅲ级及以上)、慢性肾衰竭(肾衰竭期)、干燥综合征(有肺、肾、血液系统病变)7类病种。
　　在报销比例方面，7类特殊病种，义乌市职工基本医疗保险在职、退休人员报销比例分别为90%、95%，城乡居民医疗保险小额、大额险种报销比例分别为62%、75%；15类慢性病种，参加职工基本医疗保险和职工补充医疗保险的在职、退休人员报销比例分别为90%、95%，参加职工基本医疗保险但未参加职工补充医疗保险的人员报销比例为70%，城乡居民医疗保险小额、大额险种报销比例分别为52%、60%。在设置限额方面，义乌市医保处根据医保基金运行情况，对各险种、各疾病做了大量的数据测算及调研工作，会同财政、卫计委等部门对每个险种针对性地设置了不同的可报销基数限额。
　　优化特殊(慢性)病种核准流程，让群众少跑腿
　　义乌市医保处根据各险种的不同情况设置了两套核准流程，其中职工基本医疗保险参保人员申请特殊病种待遇，应携带相关资料向义乌市医保处申请，填写《义乌市基本医疗保险特殊病种待遇核准表》，病种明确、符合核准条件、资料齐全的予以核准并制发特殊病种证；申请慢性病种应携带相关资料由医学专家进行初审，并在《义乌市基本医疗保险慢性病种待遇核准表》中签署意见(医院医保办加盖公章)后，携带《义乌市基本医疗保险慢性病种待遇核准表》及其他相关资料向市医保处申请，符合核准条件的制发慢性病种证。
　　城乡居民基本医疗保险参保人员申请特殊病种、慢性病种待遇，应携带相关资料向户籍所在地镇街中心卫生院申请，医院初审后将相关材料汇总至义乌市医保处，义乌市医保处核准通过后印制相应病种证，由医院发放至申请人员手中。
　　义乌市医保处负责人介绍，此次城乡居民基本医疗保险特殊(慢性)病种的核准流程设置，采取“分散受理，统一经办”的模式，重在依托基层医疗平台，充分利用基层医疗资源，专家初审、复核、制证等环节由义乌市医保处统一经办，此举将大大方便来申请特殊(慢性)病种的参保群众，让市民免于奔波劳碌。
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关于社保网 －版权声明 －诚聘英才 －广告服务 － － 社保网 & 版权所有 闽ICP备号&&&&个人账户是如何组成的? （一）个人缴纳的养老保险费；（二）政府补贴；（三）集体补助；（四）其他经济组织、社会公益组织、个人对参保人缴费的资助；（五）利息收入。
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&&&&携带哪些资料? 符合条件的城乡居民在缴费期内持本人身份证、户口本原件到户籍所在地的村委会（社区）缴纳城乡居民社会养老保险费并办理参保登记手续。实行银行代扣代缴的,请携带身份证原件、银行存折(工行)到工商银行各网点办理委托扣款手续。
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&&&&什么时候开始办理缴费? 城乡居民社会养老保险费按年缴纳，缴费期为每年的3月1日至5月31日。
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&&&&政府补贴如何规定? 市财政对参保人缴费给予补贴，补贴标准按照缴费档次分别为每人每年30元、40元、50元、60元、70元。重度残疾人、低保对象等困难群体的个人缴费，由市财政按缴费当年本市最低缴费档次予以全额补贴。 参保人员死亡的，政府补贴或政府补贴余额并入城乡居民社会养老保险统筹基金。
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&&&&养老保险缴费标准有哪些? 缴费标准设为每年100元、300元、600元、800元、1200元五个档次。参保人员每年可自主选择缴费档次。缴费标准随着我市社会经济的发展、生活待遇水平的提高适时调整。
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&&&&享受养老保险待遇的条件是什么? 日前，年满60周岁及以上未享受国家机关、事业单位、社会团体离休、退休、退职待遇和城镇职工基本养老金待遇的本市户籍城乡居民，不缴费，从2010年1月起按月领取基础养老金，但其符合参保条件的子女应当参
&&&&义乌城乡居民社会养老保险政策解答 一.哪些人可以参加城乡居民社会养老保险? 具有我市户籍，年满16周岁（不含全日制在校生），非国家机关、事业单位、社会团体工作人员，未参加城镇职工基本养老保险的城乡居民，均可参加城乡居民社会养老保险。[Ok
&&&&来源：义乌商报 昨日，北苑街道的吴女士成为我市大病医疗保险正式上线运营后的第一位受益者，同时也是金华市大病医疗保险政策受益第一人。她曾因身患重病而花费巨额医疗费用，得知自己的医保报销限额明显提高后，她喜出望外地说：“我原来参加的大
&&&&新报讯（记者 龚喜燕 通讯员 郭方红）日前，义乌北苑街道的吴女士到义乌行政服务中心医保窗口办理报销手续。因身患重病，在杭州医院花了大笔医疗费用。幸好参加了大额城乡居民医疗保险，报销了17万元的医疗费。令她喜出望外的是，还额外多出了3万多
&&&&申请生育保险待遇需携带哪些资料？ （1）本人身份证原件及复印件； （2）计划生育管理部门出具的计划生育证明原件及复印件； （3）医疗机构出具的生育医学证明、婴儿死亡证明、流产医学证明、引产证明（需计生部门出具）等原件及复印件； （4）病历或出院记录单原件及复印件； （5）发票原件； （6）参保单位开户许可证复印件。
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&&&&生育保险待遇有哪些？ 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内因生育发生的医疗费用，由生育保险基金按照定额标准进行补偿。标准如下：平产：2400元；难产：2500元；剖宫产：3800元。 女职工生育津贴以本人生
&&&&企业职工享受生育保险待遇须具备哪些条件？ （1）用人单位及其职工按照规定参加生育保险并履行缴费义务满12个月；（2）符合法定生育条件。
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&&&&1、企业职工享受生育保险待遇须具备哪些条件？ （1）用人单位及其职工按照规定参加生育保险并履行缴费义务满12个月；（2）符合法定生育条件。 [Ok3w_NextPage]2、生育保险待遇有哪些？ 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 女职工在妊娠期、
&&&&&&& 义乌的秦女士来电咨询：今年义乌的最低生活保障标准是多少？怎么申请低保户？ 　　义乌市民政局工作人员答复，我市最低生活保障标准为农村户口人均收入200元，城镇户口人均收入465元，低于这个标准的可以申请低保户。 　　低保
&&&&&&& 义乌的王先生咨询：我今年已经60岁了，自己有交城乡居民养老保险，我女儿前年给我交了城镇职工养老保险，但城镇职工养老保险要缴满15年才能享受，到时候我都70多岁了，不划算，这种情况怎么处理？ 　　针对这类市民有两种解决方
&&&&朱女士想询问一下实名的义乌市社保卡遗失如何补办，需要什么证件，到什么部门办理？刚出生的小孩能否办实名的义乌市社保卡，需要什么材料？ 人力社保局工作人员答复，如社会保障卡遗失，请拨打96150进行挂失，挂失过后五个工作日带本人身份证、小孩
&&&&义乌的刘先生咨询：我的社保是交在金华的，但是人在义乌，生病时想在义乌住院，能否报销？ 义乌市行政服务中心社保窗口工作人员答复，社保卡在金华需在义乌住院的，需先回金华医保定点医院开转院证明，再到义乌社保定点医院办理住院手续。但报销时仍需回金华社保处进行报销，同时携带转院证明、住院发票、药品和会诊清单、出院小结、社保卡、办事人员及转外就医人员身份证原件复印件，另使用单价200元以上的材料应附带材料标签。
&&&&申先生咨询：“我是河南洛阳人，想在义乌办一张社保卡，该怎么办理？” 回复：可通过企业形式或者摊位形式参加社保，如果是企业形式需要企业提供相关证明，通过市场摊位形式则需要提供交税证明。
&&&&周女士咨询：“领取城镇职工养老保险参保人死亡补助，需要提供哪些材料？” 市行政服务中心回复：需要死亡证明、火化发票原件(复印件无效)、办理人与死者关系证明、办理人身份证原件及复印件。
&&&&楼先生咨询：“领取小孩子社保卡需要哪些材料？” 市行政服务中心回复：请携带户口本和领卡人身份证到农保处27-29号窗口领取。
&&&&常见问题咨询：/bzjjhyw.asp 社会保险查询：http://www.联系方式： 金华市人力资源和社会保障局 12333 金华市社会保险事业管理局 1 金华市就业管理服务局 1 金华市劳动保障监察支队 0579-
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义乌买的社保产后费用怎么报销
有没有宝妈知道哇
如果是单位给办的五险一金，那么其中包括生育险，孩子出生后凭准生证，出生证，住院结算发票和清单，到所在单位报销。如果是自己办的社保，只包括养老和医疗险，没有生育险的哦…
回复 &祐子&
08:55:53发表的
有没有宝妈知道哇
是单位叫的五险，那我怎么打听到，公司只会按时发产期工资，其他手术费用要自己去社保办理报销吖
回复 &宝妈冷梅&
21:16:46发表的
如果是单位给办的五险一金，那么其中包括生育险，孩子出生后凭准生证，出生证，住院结算发票和清单，到所在单位报销。如果是自己办的社保，只包括养老和医疗险，没有生育险的哦…
不会吧？我们都一次性单位给报的
回复 &祐子&
06:41:27发表的
是单位叫的五险，那我怎么打听到，公司只会按时发产期工资，其他手术费用要自己去社保办理报销吖
那你手术费用报了多少钱大概？
回复 &宝妈冷梅&
09:04:04发表的
不会吧？我们都一次性单位给报的
我还没生，我同事报了，顺产七千二，剖七千八…
回复 &祐子&
15:40:46发表的
那你手术费用报了多少钱大概？
具体怎么算的我也不是很清楚
回复 &祐子&
15:40:46发表的
那你手术费用报了多少钱大概？
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问：义乌医保多少一个月补交 答：义务医保和社保交纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的，且每年都不是一样的。 比如A地社平工资为20000元，那么医疗为00左右/年。&br /&问：义乌市医保卡到浙一医院住院能报销吗 答：先到所在医院开转院证明，然后报告医保处入案可以报销、否则很少可以报的&br /&问：义乌医保在杭州浙医一院看门诊能报销吗 答：可以的，前提去要在来杭州之前提前办理驻外就医手续的哦 亲！&br /&
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做一次全身体检费用多少，社保可以报销吗
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：副主任医师
专长：内科
&&已帮助用户：9518
指导意见：你表述的问题是：“做一次全身体检费用多少，社保可以报销吗”全身体检，最基本的项目不足100元，全方位高端体检月10000元左右，全部自费，社保致负责疾病，不保障体检！
普通体检呢
胸口用力会痛是怎么回事
背部肩胛骨做久了也会有酸痛，还有麻，怎么回事
回复：建议拍片检查
拍什么片子
胸口拍一个，背部也要拍吗
还是一起拍一个
回复：按部位
这样会引起那一类的疾病
会是胃癌吗
医生怎么了
回复：检查后在评估
会不会有这种可能
检查是胸口，背部各拍一个ct吗
2015年1月做个胃镜胃部是好的
只是有点浅表性胃
浅表性胃炎
这样是做ct片子就能检查吗
回复：是的
问医院看病社保能报吗？
&&已帮助用户：0
你们是哪里的患者，我院是一所石家庄市的医保单位，如果是外地患者我院可以给提供一切的报销凭据，需要回你们当地医保点报销。
问开刀及住院手术费可以凭社保卡报销吗？？
职称：医师
专长：心血管内科、消化内科、呼吸内科
&&已帮助用户：272877
您好，对于医疗报销的问题建议联系您当地相关的医保部门了解一下。
问想问问在医院做全身体检医保给报
职称：副主任护师
专长：电脑病,戒酒综合征,适应障碍,老年久病卧床,更年期综合征,更年期肥胖,更年期抑郁,吸毒,康复治疗,眩晕
&&已帮助用户：4007
问题分析：你好！医保怎么报销，这与当地的规定有关。门诊费用一般来说 不报销。意见建议：建议去咨询一下当地的人社局，看怎么报销，你也可以办理住院，做一个全面查体。这样是报销的。
问牙齿矫正医保或社保可以报销吗？能报多少
职称：医生会员
专长：高血压，肾病，肝病，皮肤病，性病，美白祛斑除皱，中医，养生，食疗。
&&已帮助用户：105384
指导意见：这个一般是不可以报销的，因为做牙齿的矫正是美容性质的，所以这个是不可以报销的，什么医保都不会给你报销的。
问面瘫针灸住院治疗社保报不报销
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406337
指导意见：面瘫就是西医的面神经麻痹，是由于病毒侵犯面部神经导致的居多，受凉局部受寒是诱发的因素之一，建议积极的进行营养神经的治疗的 防止面部肌肉进一步的萎缩的情况的 继续的辅助针灸理疗的治疗的
问申请的特殊门诊可以报销IMRT这项诊疗费用吗！(是成都的社社保)
职称：医生会员
专长：骨科、胃肠道疾病
&&已帮助用户：57376
病情分析：你好，门诊是否可以报销主要还是要看当地的政策
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