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你可能喜欢膝关节半月板损伤是一种膝盖关节局部性疼痛。一般是因为扭转外力引力导致疾病的发生，如扭伤时膝关节屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后。一般表现的症状有打软腿，股四头肌萎缩，膝关节间隙固定的局限性压痛。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形，甚至破碎成关节内游离体，患者在跑步，上下楼，下蹲起立，跳跃等运动时表现更为突出，严重的患者会有交锁现象，或在膝关节屈伸时有弹响。
步骤/方法：
1患者要注意休息，压痛部分一般就是病变的部位，对半月板损伤的诊断有重要的意义。如在按压的同时，将膝被动屈伸或内外旋转小腿，疼痛这个时候会更加的显著，而且有时患者会出现一些反应，那就是异常活动的半月板。病人也可以躺下来侧卧，然后抬起膝关节，在慢慢的下落，这个时候，因损伤的半月板受挤压而引起疼痛。反之，患侧关节间隙向上时，则无疼痛。
2一般这种疾病可以分成2个时期。急性期，关节里有明显的积雪，淤血，那么必须要在严格的无菌操作室内进行抽液处理。如果是慢性期，那么可以经过非手术治疗，然后给一个诊断明确，术后伸膝位加压包扎，次日开始作四头肌静止性收缩练习。通过关节镜手术创伤小，恢复快。
3膝关节半月板损伤这种情况一般考虑是做膝关节镜手术治疗，在期间，禁止吃公鸡，鲤鱼，如果有韧带损伤，还需要禁止吃牛肉，姜类失误。如果病情中出现肿胀情况，燥热食物都不能吃，平时要多休息，远离重力负担，胫骨与股骨不接触，全由半月板衬垫两者之间。这就大大降低了胫骨平台上的应力，从而保护了软骨和全身关节。
注意事项：
膝关节半月板损伤一般可以分为原始型，中间型，婴儿型，而发病的人群多见与于矿工、搬运工人和篮球、足球运动员等。因此一般是常规在腰麻或硬膜外麻醉下进行手术。做完护理后，需要检查关节疼痛，功能锻炼的效果，平时可以做进行轻微的运动如病人仰卧或坐位，裤子要宽松，不影响操作。锻炼可从健侧学起，再过渡到两侧。
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咨询实录推荐浅议膝关节半月板损伤及特色疗法
【摘要】膝关节半月板是位于股骨、胫骨关节面之间两个呈楔形状的纤维软骨板。当膝关节处于半屈曲体位时，突然地内收、旋转、伸直膝关节或外展、旋转、伸直膝关节时，半月板可被卡在股骨髁和股骨平台之间而损伤。或因长期处于蹲位跪位劳动者、生活者，半月板易遭受挤压而发生损伤。本文通过查阅文献资料和临床资料统计，从中医药特色的治疗方法入手，谈及中药、针灸推拿等传统疗法治疗半月板损伤。并通过中医针灸和推拿手法对此病患的治疗结果统计研究后发现: 中医针灸和推拿对急慢性膝关节半月板损伤均有很好的疗效，且副作用小，费用低等优点，值得推广。
关键词: 半月板，损伤，中医，治疗，针灸推拿
1膝关节半月板损伤的机理
1.1膝关节半月板解剖的结构及其功能
膝关节半月板是一种月牙状纤维软骨，形态外厚内薄，上凹下平，充填在股骨与胫骨关节间隙内每个膝关节有两个半月板:内侧半月板与外侧半月板 内侧半月板较大近似形;外侧半月板较小形状似形半月板的内部分无血液供应，仅有外部分通过滑膜与胫骨缘相连接，其血液及营养供应也主要来自这部分滑膜 因此，半月板血供差损伤破裂后愈合能力很差。半月板特殊的解剖形态一方面加深了关节窝的深度，增强了关节的稳固性；另一方面半月板可同股骨髁一起对胜骨髁作旋转运动，因而也增加了膝关节的灵活性。同时有防止磨擦、减少震荡，散布滑液，润泽关节，和吸收热量等功能。
1.2膝关节半月板损伤的病理机理
引起膝关节半月板损伤的书159页【1】
1.3膝关节半月板损伤的中医病理
书159页【1】
2膝关节半月板损伤的临床表现及辨证论治
2.1临床表现
关节肿胀：多见于急性损伤阶段。如损伤时间较长，则关节肿胀多不甚明显。
关节疼痛：膝关节在某一体位时发生疼痛，当改变体位后，疼痛即可消失。
关节交锁、弹响：多发生于步履过程中。破裂移位的半月板游离于关节间隙中，妨碍了膝关节的正常活动，如同一把锁突然被锁住一样不能活动，称为关节“交锁”，其发出的声响即为“关节弹响”。
“交锁”发生后在原地稍作膝关节运动，又忽然听到一次弹响，随即关节恢复了正常的活动，这一现象被称为“开锁”。
肌肉萎缩和乏力：以股四头肌为主。由于半月板的损伤，膝关节活动受限，日久肌肉产生了废用性萎缩；肌肉萎缩越严重，下肢乏力现象亦越明显。
关节不稳定感：当步履时，常有一种膝关节不稳定的感觉，尤其是走高低不平的道路，或上下楼梯台阶时最为明显。
见书160体征开始
查体时患侧关节间隙有明显压痛。大部分患者可出现麦氏试验阳
性；部分患者可出现研磨试验、过伸试验阳性。
2.3辨证论治
传统意义上的教科书中将辨证论治分为理筋手法、药物治疗、固定方法、练功活动、其他疗法等五大类，论述较为详细。本文特色提出膝关节半月板损伤的内服外用药物疗法，并单独提出特色针灸推拿疗法。
（1）药物治疗
中药外敷 新鲜损伤( 2周以内) : 以活血化瘀消肿止痛为主 外敷新伤肿痛散: 主要药物有黄柏延胡索血通羌独活白芷，青木香血竭等 若患膝肿胀严重，在严格无菌条件下行关节穿刺术，抽取关节积液，穿刺点用棉 球 覆盖，再外敷新伤肿痛散 外敷中药每天 ，观察皮肤有无发红瘙痒，警惕过敏现象发生，字绷带包扎固定制动同时内服三七伤药片洛索洛芬钠片活血化瘀止痛;后，同时做患肢股四头肌收缩与舒张活动 陈旧损伤( 超过2周) : 外敷一号旧伤药加当归 血竭 合欢皮月季花 ，次左右，同时进行直腿抬高或加重直腿抬高练习，后期做适当小跑步和患肢能做的体育动作，以不锐痛为限，本阶段治 疗25-35天【2】。（非手术治疗半月板损伤47例临床分析）
教科书中以三种病型来论述见书160【1】。
在中药治疗上，王氏【3】尤其独特体会：他对半月板损伤后用中医中药治疗做的分析如下，他认为半月板损伤修复分为两个阶段：
第一阶段：“以破为主”。为了消除局部的肿胀，用破淤消肿的外敷药和内服药，以外敷药为主，其中外敷一号新伤药的组成中，元胡、
血竭、血通、木香、乳香、没药等，本身有较强的破淤消肿的作用，它们的配伍构成破淤消肿很强的复方。其中元胡、木香、乳香能行气；血通、血竭能破血，没药则可散结。“气滞血瘀”为子肿，“气行血行”为之散，符合祖国医学“气为血之师”的道理，因而就可以达到消肿的目的。外敷药是解决局部，而内服药是调节全身机能状态，如三七散，是祛瘀行气、通经活血、止痛、配合外敷药而用。全身气血流通，加强了局部的消肿作用。肿消则痛止，肿不消则痛不止，大量的血肿存积下来，是改善不了膝关节血液供应的。
第二阶段：“以活血为主”。肿胀基本消失后。以活血生新的药物外敷和内服，外敷的一号旧伤药其作用是舒筋活血、逐寒，受伤后一段时间，因受风寒湿邪留于关节而致气不通，影响血液供应。其中松香、关桂、二活、松节主逐风寒湿，舒筋；木香、血通、乳香主行气血，疏通经络；续断、土别、几茶、紫荆皮主要是续筋，舒筋以帮助活血。本方加上当归、血竭、合欢皮、月季花增加了活血生新的作用。其中当归是活血补血的要药，性味甘、辛温，归心、脾、肝三经。乃为血病之要药，由于辛香而善于行走，又有调气活血散瘀，生新，对软组织有促进修补力的作用。合欢皮，有活血续筋、续骨的作用，专治损伤久而不愈。月季花主要是活血行滞、消肿、止痛，这样的配方是气血双行，有活有补，既起到散瘀、行滞的作用，又可以达到活血的目的，改善膝关节的血液供应，促使半月板的生长愈合。内服正骨丹，主要是活血生血、健脾、生肌，其中当归、血竭、红花有直接活血生新作用。当归一味，就有加强细胞的代谢功能，它活血又生血，中医推拿治疗膝关节半月板损伤图解
中医推拿治疗膝关节半月板损伤图解
中医推拿治疗膝关节半月板损伤图解
中医推拿治疗膝关节半月板损伤图解【概述】 膝关节半月板（图185）是位于股骨、胫骨关节面之间两个呈楔形状的纤维软骨板。其有内外之分，内侧半月板较大呈“C”形；外侧半月板较小，近“O”形。半月板一方面加深了关节窝的深度，增强了关节的稳固性；另一方面半月板可同股骨髁一起对胜骨髁作旋转运动，因而也增加了膝关节的灵活性。同时有防止磨擦、减少震荡，散布滑液，润泽关节，和吸收热量等功能。
当膝关节处于半屈曲体位时，突然地内收、旋转、伸直膝关节或外展、旋转、伸直膝关节时，半月板可被卡在股骨髁和股骨平台之间而损伤。或因长期处于蹲位跪位劳动者、生活者，半月板易遭受挤压而发生损伤。【临床表现】 1.关节肿胀 多见于急性损伤阶段。如损伤时间较长，则关节肿胀多不甚明显。
2.关节疼痛 膝关节在某一体位时发生疼痛，当改变体位后，疼痛即可消失。
3.关节交锁、弹响 多发生于步履过程中。破裂移位的半月板游离于关节间隙中，妨碍了膝关节的正常活动，如同一把锁突然被锁住一样不能活动，称为关节“交锁”，其发出的声响即为“关节弹响”。
“交锁”发生后在原地稍作膝关节运动，又忽然听到一次弹响，随即关节恢复了正常的活动，这一现象被称为“开锁”。
4.肌肉萎缩和乏力 以股四头肌为主。由于半月板的损伤，膝关节活动受限，日久肌肉产生了废用性萎缩；肌肉萎缩越严重，下肢乏力现象亦越明显。
5.关节不稳定感 当步履时，常有一种膝关节不稳定的感觉，尤其是走高低不平的道路，或上下楼梯台阶时最为明显。
查体时患侧关节间隙有明显压痛。大部分患者可出现麦氏试验阳性；部分患者可出现研磨试验、过伸试验阳性。
【诊断和鉴别】
1.诊断 膝部外伤史加上临床表现方面的五大症状结合查体时关节间隙压痛、麦氏试验、研磨试验，过伸试验阳性等，基本上可作对本病的诊断。膝关节造影，尤其是膝关节镜检查对本病的损伤定位更有价值。
2.鉴别诊断 （1）与膝部有关骨折相鉴别：骨折后有明显肿、痛、活动障碍，可出现畸形外观，有骨擦音和下肢纵向叩击征阳性。X线摄片则能做出明确诊断。
（2）半月板囊肿：以外侧多见，局部肿胀，有持续疼痛，在膝关节间隙处可触到肿块，屈膝时较突出，伸膝后消失或变小。【治疗】
1.治疗原则 健肌通络，滑利关节。
2.常用穴位及部位 伏兔、血海、膝眼、阳陵、委中等穴，股四头肌、小腿近端外侧。
3.常用手法 指揉法、掌根按揉法、拿法、擦法、热敷法，及适量的关节被动屈伸运动。
4.操作方法 患者取仰卧位，医生坐于患侧。
先在股四头肌施以掌根按揉法，并辅股四头肌拿法。
此两法交替使用约5～8分钟。这样可增强股四头肌张力，防止股四头肌萎缩，以加强膝关节的稳定性能。
继以上体位，指揉伏兔、血海、阳陵、膝眼（患侧半月板）诸穴约10分钟，以膝眼穴为重点。治疗时注意不要损伤皮肤。此法能促进局部血液循环和组织代谢。
继续取仰卧位，分别以拿血海，拿委中，以小鱼际擦病患处关节间隙以热为度。可作小幅度，轻柔的膝关节被动屈伸运动。最后可以湿热敷结束治疗。
【自我保健】
1.坚持锻炼股四头肌 常采用以下两种方法：
（1）徒手锻炼：在立、坐、卧任何体位都可选用，无需特别条件，设备，只要有毅力，贵在坚持。即有意使小腿尽最大力量伸直，股四头肌最大力量收缩；一定要待股四头肌有酸胀感后，再缓慢放松下肢。休息片刻后再使股四头肌收缩一酸胀一放松，如此重复。
（2）负重锻炼：患者取坐位，在患肢足背放置l～3kg砂（或米）袋。依徒手锻炼法伸直小腿，股四头肌收缩一酸胀一放松。重复锻炼。
2.自我推拿 指揉血海、膝眼，每穴各1分钟，膝眼穴时间可适当增加。
以上有关《中医推拿治疗膝关节半月板损伤图解》的文章来自，转载请注明出处！中医推拿治疗膝关节半月板损伤图解(2)【注意事项】&1.在推拿治疗时不要反复地做麦氏试验以避免半月板损伤。 2.加强股四头肌的功能锻炼，提高膝关节的稳定性能。 3.避免膝部外伤，并加用护膝。以上有关《中医推拿治疗膝关节半月板损伤图解(2)》的文章来自，转载请注明出处！
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