肺癌早期症状能活多久脑转移症状是甚么

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肺癌脑转移的主要症状
更新时间: 23:21:31 | 文章来源:本站原创
  肺癌是一种十分严重的疾病,肺癌疾病一旦患发是非常难治疗的,最近几年,我国患发肺癌的患者越来越多,大多数人对于肺癌疾病的知识并不是非常了解,往往在病情比较严重的时候再去医院治疗,这是非常危险的,肺癌脑转移症状主要有以下几点:  (1)幻嗅:幻嗅是肺癌脑转移症状中比较常见的一种,患者经常会闻到一种气味,但是这种气味并不存在。  (2)耳鸣、耳聋:患者的一耳能听到某种声音,但是另一只耳朵却听不见。  (3)视力障碍:当患者的颅内压升高时,往往会损伤到视觉细胞,导致患者的视力下降,视力障碍是常见的肺癌脑转移症状。  (4)精神异常:患者往往会表现出兴奋、躁动、忧郁等等精神异常的表现。  (5)单侧肢体感觉异常:在患者的脑半球中部的顶叶发生肿瘤,往往会导致单侧肢体痛现象发生,患者的形体辨别觉减退,甚至是消失。  (6)呕吐:呕吐也是肺癌脑转移症状之一,往往在头痛之后出现呕吐现象。  (7)头痛:头痛往往发生在清晨,一般会在睡眠中痛醒。  (8)偏瘫或踉跄步态:因为肺癌脑转移患者的小脑部病变,所以患者会出现偏瘫或踉跄步态。  温馨提示:肺癌给患者带来了极大的痛苦,使很多患者失去了宝贵的生命,所以患者朋友们一般被诊断,就应该积极地配合医生的治疗,并且还要在生活中多加注意,以此来见肺癌带来的危害降到最低。
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肺癌脑转移晚期临死前有哪些症状
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导读:肺癌脑转移晚期临死前有哪些症状出现?这也是肺癌患者及家属最希望了解的问题。事实上,了解肺癌脑转移晚期临死前的症状对延伸肺癌晚期患者生存周期具有一定的帮助作用。
  肺癌脑转移晚期临死前有哪些症状出现?这也是肺癌患者及家属最希望了解的问题。事实上,了解肺癌脑转移晚期临死前的症状对延伸肺癌晚期患者生存周期具有一定的帮助作用。下面我们就来简单了解一下。
  晚期临死前到底会出现哪些症状表现:
  首先,头痛。肺癌脑转移晚期患者由于肿瘤细胞已经扩散到脑部,并随着增殖扩大,压迫脑神经引起脑部疼痛。较常见清晨发作,或者夜间睡眠中被痛醒,但随着醒来活动后头痛症状可稍微缓解,有的严重患者可持续疼痛。
  其次,呕吐。由于颅内压力的增高,致使延髓呼吸中枢受到刺激,从而出现呕吐,呕吐多在头痛之后出现,呈喷射状。
  第三,神经出现异常。位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动,引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。
  第四,视力出现障碍。颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅,导致淤血水肿,损伤眼底视网膜上的视觉细胞,致视力下降。另外,耳鸣或者耳聋也是常见症状之一。
  第五,出现幻嗅。颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅,即可闻到一种并不存在的气味,如烧焦饭或焦橡胶等气味。
  第六,偏瘫或者步履蹒跚。小脑部病变更具特异性,即患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后,出现偏瘫或走路蹒跚。
  脑转移晚期临死前会出现多种症状,除了以上这些临床表现之外,有的患者还可能出现单侧肢体感觉消失或者无力现象。很对这些症状表现,通过癌症治疗途径加以解决,可有效减缓肺癌晚期患者的痛苦,同时也可以提高患者后期生活质量及生命周期。
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为能达到病情稳定,恶性肿瘤患者术后除了积极的中西医抗转移复发治疗外,护理也是非常重要的。
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肺癌脑转移早期症状是什么样的?
基本信息:女&&
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:亲戚得的是肺癌,却总是感觉头部不适,请问这有可能是脑转移了吗?请专家给解答一下肺癌脑转移的早期症状,谢谢!
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擅长:内外妇儿科,结膜炎、近视、角膜炎、麦粒肿、白内障,一般眼部炎症等,也擅长鼻炎,牙周炎,阴道炎,前列腺炎,阳痿,早泄等
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天津生殖专科医院&&&全科
你好,不排除是转移了,肺癌病人必须要增强营养,维持身体免疫力,才能更好抵抗癌细胞。患者可以服用扶正固本的广药牌灵芝孢子油软胶囊,其高度浓缩灵芝孢子精华营养成份,含有灵芝多糖氨基酸、蛋白质、甾类、甘露醇、香豆精苷、生物碱、有机酸以及各种微量元素。尤其是其特有的灵芝三萜类化合物及独有的活性成分麦角甾醇,能够激活人体正常的生命活力,增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,使细胞生成信息传导系统恢复正常,也能减轻肝脏损伤,对肺癌康复具一定辅助促进作用,同时又不产生副作用。
擅长:全科
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上海中医药大学附属曙光医院(西院)&&&全科
(1)头疼:性质多较剧烈,常在清晨发作,有时在睡眠中被痛醒,但起床轻度活动后头疼就会渐渐缓解或消失。 (2)呕吐:由于颅内压力的增高,致使延髓呼吸中枢受到刺激,从而出现呕吐,呕吐多在头疼之后出现,呈喷射状。 (3)视力障碍:颅内压增高时可使眼球静脉血回流不畅,引起淤血水肿,损伤眼底视网膜上的视觉细胞,致视力下降。 (4)精神异常:位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动,造成兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘和虚构等精神异常表现。
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广州白云山汉方现代药业有限公司&&&全科
你好根据你的描述,建议最好是挂个肿瘤专科医院,给于确诊肺癌的分期,如果是早期是 可以选择尽快的手术的,因为手术是治疗癌症的最重要的方法,其次可以做个头部的CT,排除是否有癌症的转移,再来确定下一步的治疗方案
擅长:肿瘤
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金华防疫所&&&肿瘤科
您好!肺癌发生转移的可能性很高,肝转移、脑转移、骨转移都是常见的转移的部位,发生脑转移的主要症状有出现颅内压增高的情况,表现为头痛,呕吐,压迫神经组织造成视力下降以及精神异常情况。这些都是脑转移患者可能会出现的一些症状,对于出现一些异常的症状极有可能已经发生了肿瘤的转移情况,及早的发现转移情况是要积极采取合理的治疗方式,控制病情的进一步恶化。 对于肺癌脑转移的患者,为达到更好的治疗效果,临床上多采用放疗联合中医药治疗的方法,效果较单纯放疗为好。中药辅助的话推荐服用人参皂苷Rh2,能起到缓解病情的效果,该药物能够消炎镇痛,增加癌症病人的食欲。目前临床使用较多的人参皂苷Rh2产品是品牌企业生产的“今幸”胶囊,其含量高达16.2%,服用人参皂苷Rh2作为辅助治疗手段已缓解了不少癌症患者的痛苦,让他们实现了带瘤生存。
擅长:擅长于胃肠道肿瘤、肝癌、乳腺癌、甲状腺癌等恶性肿瘤的综合治疗。
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中国人民解放军第四五四医院&&&
您好!肺癌脑转移主要表现为脑膜及脑实质转移,头痛及精神状态改变时常有的症状,并可出现脑功能不全、视力障碍灯。如脊膜受到侵及可出现背痛、感觉障碍、膀胱功能障碍、排尿困难等。
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常州和平医院&&&肿瘤科
  (1)头痛:性质多较剧烈,常在清晨发作,有时在睡眠中被痛醒,但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。  (2)呕吐:由于颅内压力的增高,致使延髓呼吸中枢受到刺激,从而出现呕吐,呕吐多在头痛之后出现,呈喷射状。  (3)视力障碍:颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅,导致淤血水肿,损伤眼底视网膜上的视觉细胞,致视力下降。  (4)精神异常:位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动,引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。
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常州和平医院&&&肿瘤
肺癌脑转移早期症状是什么样的?咳嗽:是最常见的症状,约有2/3病人有此症状。可以是轻度干咳,也可以是严重咳嗽,痰液多少不等。但在有慢性长期咳嗽的病人中一旦咳嗽性质改变,或变频或出现夜间咳嗽,要警惕肺癌。持续不断、难以控制的咳嗽是肺癌最痛苦的症状之一。
擅长:对晚期难治的恶性肿瘤积累了较丰富经验。治疗中在追求治疗疗效的同时,更注重患者生活质量的提高及生存期的延长。临床工作中,对每位经治患者全面认真评估,制定合理方案及治疗计划。
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辽宁省人民医院肿瘤生物治疗中心&&&肿瘤科
您好,肺癌脑转移早期症状有头痛,头晕,恶心,呕吐,舌头不能打弯等,但也存在个体差异,早期症状并不明显,必要时可以做个头颅CT,明确诊断,有脑部转移的话,多采用放化疗联合生物治疗的综合手段。
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如何诊断肺癌脑转移?
原标题:如何诊断肺癌脑转移?
  脑转移性肿瘤实际上是最常见的颅内肿瘤,在数量上超过了原发性脑肿瘤。成人脑转移性肿瘤常见的原发部位依次是肺、乳腺、胃肠道、泌尿系统和皮肤。肺癌是最常见的颅内转移性肿瘤,肺癌病人脑转移的发生率为17%~57%,占颅内转移瘤的40%~70%。肺癌颅内转移以小细胞肺癌为最多,依次为未分化大细胞癌、腺癌,鳞癌。未分化癌约占59.9%,腺癌约占25.4%,鳞癌约占13.7%。小细胞肺癌在确诊时有约10%病人同时有脑转移,经治疗后生存2年以上的病人则脑转移发生率高达80%。
  (1)肺癌脑转移的途径
  ①肺组织血供和淋巴非常丰富,肺癌细胞一旦侵入临近小静脉、毛细血管或淋巴管形成瘤栓,极易经血液循环到达远处器官形成转移,以肺腺癌和小细胞肺癌最常见,鳞癌因易浸润性生长,相对较少发生远处转移。但其他部位癌都必须循静脉先进人肺循环,经过了肺部毛细血管网的过滤作用,大部分癌栓子都停留在肺部被溶解或生长。
  ②肺癌细胞经左心侵入大循环,分散至全身各部位,但由于脑的血供量大,约占全部血循环的1/6~1/4,所以脑部得到癌栓的机会较多,容易停留在三根主要脑动脉(大脑中、后、前动脉)的终末支,尤其是大脑中动脉的终末支,因此肺癌脑转移最常见的部位为额叶、顶叶、颞叶等处。幕上转移约占80%,而以灰白质交界处及灰质内好发。
  ③国外专家Nicolson认为肺组织中存在较多的由转移性糖蛋白组成的旁分泌因子,它刺激转移癌细胞生长,脱落后随血循环达脑部。由于肺血管与椎静脉之间常有吻合支,故更易转移至脑。
  ④肺为活动性器官,胸腔压力的改变、咳嗽等因素,均可促使癌细胞脱落进入血循环与发病有关。
  (2)肺癌脑转移的临床表现
  肺癌脑转移的典型临床过程是多数病人首先出现原发癌瘤的症状,如咳嗽、咳血、胸痛等,间隔若干时间后出现神经系统症状。也有不少病人先出现神经系统症状或二者同时出现,少数病人仅表现为神经系统症状。确诊原发癌瘤与脑转移瘤之间的间隔期的长短与原发癌的病期、病理类型、病人的一般状况、治疗及治疗效果等有关,50%病例确诊原发肿瘤与脑转移瘤的间隔期少于1年。
  60%以上脑转移瘤有症状和体征。大多数脑转移病人的临床表现与肿瘤的发生部位及占位效应有关,症状的出现常较隐蔽但进展很快,呈亚急性起病。慢性发病则以头痛、精神症状为主。约10%病人以突发的脑卒中样发作为首发症状,多为瘤内出血、肿瘤栓塞、肿瘤坏死、液化及囊变等使肿瘤体积迅速增加所致。常见的症状有头痛、呕吐、肢体乏力、精神异常、癫痫、视力改变、失语、共济失调等。
  头痛为最常见的症状,且常为首发症状,约50%病人的早期症状为头痛。头痛可由肿瘤直接侵犯、压迫或颅内压增高引起。由于肿瘤体积超过了颅腔内容物的代偿能力、脑水肿等,导致颅内压增高。颅内压增高的典型症状是头痛、呕吐、视觉障碍三联征。
  此外,病人往往有脑膜刺激征,表现为颈部疼痛。头痛的部位常与转移灶所在部位一致,局限性头痛有定位价值,但不可靠。早期颅内压尚在可代偿阶段时,可仅有头昏或轻微头痛,持续时间由几分钟至数小时,有夜间或清晨加重现象,可自发缓解。随着病情进展,头痛渐趋明显,呈持续性。头痛因蹲下、用力、说话、咳嗽、大便等加重。常伴恶心、呕吐。当颅高压进一步发展,将出现注意力不集中,精神恍惚,嗜睡,定向力障碍,可能出现局灶性症状,甚至发生去大脑强直。
  精神障碍:约30%的脑转移病人伴有精神异常,多见于转移瘤累及额颞叶或伴有广泛脑水肿者。脑转移初期可能仅表现为头昏头晕,情感淡漠,记忆力减退,反应迟钝,情绪不稳,畏光,怕噪音吵闹,易激惹,警觉性减低,定向力缺失等。部分病人有焦虑不安、性格改变等。后期出现嗜睡、昏睡、昏迷等意识障碍。
  10%脑转移瘤病人以癫痫为首发症状,可以是局限性癫痫、颞叶癫痫或全身性癫痫发作。癫痫发作尤多见于幕上结构转移瘤。应注意的是,肺癌病人出现的精神症状也可能由异位内分泌而引起。局灶性症状局灶性症状的表现取决于受累的颅内结构,其特征是逐渐的、进行性的神经功能丧失。局灶性症状常见于颅内压增高症状出现后,但有约25%病人局灶性症状先于颅内压增高症状之前出现,特别是额、顶叶转移瘤。约40%脑转移病人出现肌力减退,如一侧上肢握力稍差,下肢乏力等,这些症状轻微,易为病人或家属甚至临床医师忽视。偏瘫多出现于幕上脑转移的病人,也可由肿瘤邻近脑组织水肿所致,故应用肾上腺皮质激素后部分病例可迅速恢复。幕下转移瘤则以眼球震颤,共济失调等小脑病征多见。此外,还可有颅神经受累等症状。
  (3)肺癌脑转移的诊断
  根据病人原发肺癌肿瘤病史,临床症状和体征以及有关特殊检查如计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRl)等发现颅内占位性病灶,排除原发脑肿瘤和其他肿瘤,临床诊断肺癌脑转移可成立。脑转移多发生于治疗后一年内。有肺癌病史者,出现颅内压增高和域精神神经症状,首先应考虑颅内转移瘤。在肺癌诊治中应注意询问有否颅内转移临床症状并进行相应的神经系统检查。若有异常应进一步作CT或MRI检查。以往无肺癌或全身其他部位肿瘤史的中年以上病人,急性或亚急性发病,有颅内占位病变表现,病情进展较迅速者也应考虑脑转移瘤的可能,必要时应进一步作CT或MRI检查以协助诊断。
  此外,对于部分被误诊为原发脑瘤而术后病理诊断为转移癌的病人,应进一步检查寻找原发病灶,特别是肺。脑转移的诊断主要依靠影像学。在CT普遍使用之后,脑转移的发现已大大提前。目前常用CT和MRI来确定脑转移瘤的大小、数目、部位及侵犯范围,并用于鉴别诊断、评估治疗的反应及并发症、脑转移可能出现的并发症、术前检查以及随诊等。
  ①CT检查是目前诊断脑转移瘤最常用手段之一。注射造影剂增强扫描可使病灶更加清晰,能清楚显示转移瘤的大小、部位及数目。
  ②MRI目前诊断脑转移的最佳检查手段,MRI与CT相比有更佳的软组织对比度以及可多平面多方位显示的优点,可更好地分辨颅内的解剖结构。所以MRI较CT更易于早期发现脑转移,早期转移灶在CT未出现异常时MRI即可显示。MRI可更好显示多发灶,很多CT扫描单发者,经MRI诊断为多发,且增强后常发现病灶更多,瘤体更大。特别是对幕下转移瘤,MRI较CCT更易作出诊断。
  ③其他检查,如立体定向穿刺活检虽为有创性的检查,但在CT引导下可准确地对肿瘤部位进行穿刺,获得病理学证据,排除原发颅内肿瘤,避免误诊误治。另外,如原发肿瘤已治愈多年,颅内孤立性病灶难以排除转移癌,或颅内占位性病灶诊断不明者,也可在经选择的条件下行手术探查确诊。放射性同位素检查等对于颅内肿瘤的诊断也有一定的参考价值。
  (4)鉴别诊断,诊断肺癌脑转移瘤时应注意与原发性脑瘤,脑脓肿及脑血管病等鉴别,以免误诊为转移瘤。以神经系统症状为首发表现,影像学检查发现单发占位性病灶,需排除原发性脑瘤。有时需经立体定向穿刺活检或手术后病理检查或脑血管造影才能作出明确诊断。
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如何诊断肺癌脑转移?
日 01:46 来源:39健康网
原标题:如何诊断肺癌脑转移?
  脑转移性肿瘤实际上是最常见的颅内肿瘤,在数量上超过了原发性脑肿瘤。成人脑转移性肿瘤常见的原发部位依次是肺、乳腺、胃肠道、泌尿系统和皮肤。肺癌是最常见的颅内转移性肿瘤,肺癌病人脑转移的发生率为17%~57%,占颅内转移瘤的40%~70%。肺癌颅内转移以小细胞肺癌为最多,依次为未分化大细胞癌、腺癌,鳞癌。未分化癌约占59.9%,腺癌约占25.4%,鳞癌约占13.7%。小细胞肺癌在确诊时有约10%病人同时有脑转移,经治疗后生存2年以上的病人则脑转移发生率高达80%。
  (1)肺癌脑转移的途径
  ①肺组织血供和淋巴非常丰富,肺癌细胞一旦侵入临近小静脉、毛细血管或淋巴管形成瘤栓,极易经血液循环到达远处器官形成转移,以肺腺癌和小细胞肺癌最常见,鳞癌因易浸润性生长,相对较少发生远处转移。但其他部位癌都必须循静脉先进人肺循环,经过了肺部毛细血管网的过滤作用,大部分癌栓子都停留在肺部被溶解或生长。
  ②肺癌细胞经左心侵入大循环,分散至全身各部位,但由于脑的血供量大,约占全部血循环的1/6~1/4,所以脑部得到癌栓的机会较多,容易停留在三根主要脑动脉(大脑中、后、前动脉)的终末支,尤其是大脑中动脉的终末支,因此肺癌脑转移最常见的部位为额叶、顶叶、颞叶等处。幕上转移约占80%,而以灰白质交界处及灰质内好发。
  ③国外专家Nicolson认为肺组织中存在较多的由转移性糖蛋白组成的旁分泌因子,它刺激转移癌细胞生长,脱落后随血循环达脑部。由于肺血管与椎静脉之间常有吻合支,故更易转移至脑。
  ④肺为活动性器官,胸腔压力的改变、咳嗽等因素,均可促使癌细胞脱落进入血循环与发病有关。
  (2)肺癌脑转移的临床表现
  肺癌脑转移的典型临床过程是多数病人首先出现原发癌瘤的症状,如咳嗽、咳血、胸痛等,间隔若干时间后出现神经系统症状。也有不少病人先出现神经系统症状或二者同时出现,少数病人仅表现为神经系统症状。确诊原发癌瘤与脑转移瘤之间的间隔期的长短与原发癌的病期、病理类型、病人的一般状况、治疗及治疗效果等有关,50%病例确诊原发肿瘤与脑转移瘤的间隔期少于1年。
  60%以上脑转移瘤有症状和体征。大多数脑转移病人的临床表现与肿瘤的发生部位及占位效应有关,症状的出现常较隐蔽但进展很快,呈亚急性起病。慢性发病则以头痛、精神症状为主。约10%病人以突发的脑卒中样发作为首发症状,多为瘤内出血、肿瘤栓塞、肿瘤坏死、液化及囊变等使肿瘤体积迅速增加所致。常见的症状有头痛、呕吐、肢体乏力、精神异常、癫痫、视力改变、失语、共济失调等。
  头痛为最常见的症状,且常为首发症状,约50%病人的早期症状为头痛。头痛可由肿瘤直接侵犯、压迫或颅内压增高引起。由于肿瘤体积超过了颅腔内容物的代偿能力、脑水肿等,导致颅内压增高。颅内压增高的典型症状是头痛、呕吐、视觉障碍三联征。
  此外,病人往往有脑膜刺激征,表现为颈部疼痛。头痛的部位常与转移灶所在部位一致,局限性头痛有定位价值,但不可靠。早期颅内压尚在可代偿阶段时,可仅有头昏或轻微头痛,持续时间由几分钟至数小时,有夜间或清晨加重现象,可自发缓解。随着病情进展,头痛渐趋明显,呈持续性。头痛因蹲下、用力、说话、咳嗽、大便等加重。常伴恶心、呕吐。当颅高压进一步发展,将出现注意力不集中,精神恍惚,嗜睡,定向力障碍,可能出现局灶性症状,甚至发生去大脑强直。
  精神障碍:约30%的脑转移病人伴有精神异常,多见于转移瘤累及额颞叶或伴有广泛脑水肿者。脑转移初期可能仅表现为头昏头晕,情感淡漠,记忆力减退,反应迟钝,情绪不稳,畏光,怕噪音吵闹,易激惹,警觉性减低,定向力缺失等。部分病人有焦虑不安、性格改变等。后期出现嗜睡、昏睡、昏迷等意识障碍。
  10%脑转移瘤病人以癫痫为首发症状,可以是局限性癫痫、颞叶癫痫或全身性癫痫发作。癫痫发作尤多见于幕上结构转移瘤。应注意的是,肺癌病人出现的精神症状也可能由异位内分泌而引起。局灶性症状局灶性症状的表现取决于受累的颅内结构,其特征是逐渐的、进行性的神经功能丧失。局灶性症状常见于颅内压增高症状出现后,但有约25%病人局灶性症状先于颅内压增高症状之前出现,特别是额、顶叶转移瘤。约40%脑转移病人出现肌力减退,如一侧上肢握力稍差,下肢乏力等,这些症状轻微,易为病人或家属甚至临床医师忽视。偏瘫多出现于幕上脑转移的病人,也可由肿瘤邻近脑组织水肿所致,故应用肾上腺皮质激素后部分病例可迅速恢复。幕下转移瘤则以眼球震颤,共济失调等小脑病征多见。此外,还可有颅神经受累等症状。
  (3)肺癌脑转移的诊断
  根据病人原发肺癌肿瘤病史,临床症状和体征以及有关特殊检查如计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRl)等发现颅内占位性病灶,排除原发脑肿瘤和其他肿瘤,临床诊断肺癌脑转移可成立。脑转移多发生于治疗后一年内。有肺癌病史者,出现颅内压增高和域精神神经症状,首先应考虑颅内转移瘤。在肺癌诊治中应注意询问有否颅内转移临床症状并进行相应的神经系统检查。若有异常应进一步作CT或MRI检查。以往无肺癌或全身其他部位肿瘤史的中年以上病人,急性或亚急性发病,有颅内占位病变表现,病情进展较迅速者也应考虑脑转移瘤的可能,必要时应进一步作CT或MRI检查以协助诊断。
  此外,对于部分被误诊为原发脑瘤而术后病理诊断为转移癌的病人,应进一步检查寻找原发病灶,特别是肺。脑转移的诊断主要依靠影像学。在CT普遍使用之后,脑转移的发现已大大提前。目前常用CT和MRI来确定脑转移瘤的大小、数目、部位及侵犯范围,并用于鉴别诊断、评估治疗的反应及并发症、脑转移可能出现的并发症、术前检查以及随诊等。
  ①CT检查是目前诊断脑转移瘤最常用手段之一。注射造影剂增强扫描可使病灶更加清晰,能清楚显示转移瘤的大小、部位及数目。
  ②MRI目前诊断脑转移的最佳检查手段,MRI与CT相比有更佳的软组织对比度以及可多平面多方位显示的优点,可更好地分辨颅内的解剖结构。所以MRI较CT更易于早期发现脑转移,早期转移灶在CT未出现异常时MRI即可显示。MRI可更好显示多发灶,很多CT扫描单发者,经MRI诊断为多发,且增强后常发现病灶更多,瘤体更大。特别是对幕下转移瘤,MRI较CCT更易作出诊断。
  ③其他检查,如立体定向穿刺活检虽为有创性的检查,但在CT引导下可准确地对肿瘤部位进行穿刺,获得病理学证据,排除原发颅内肿瘤,避免误诊误治。另外,如原发肿瘤已治愈多年,颅内孤立性病灶难以排除转移癌,或颅内占位性病灶诊断不明者,也可在经选择的条件下行手术探查确诊。放射性同位素检查等对于颅内肿瘤的诊断也有一定的参考价值。
  (4)鉴别诊断,诊断肺癌脑转移瘤时应注意与原发性脑瘤,脑脓肿及脑血管病等鉴别,以免误诊为转移瘤。以神经系统症状为首发表现,影像学检查发现单发占位性病灶,需排除原发性脑瘤。有时需经立体定向穿刺活检或手术后病理检查或脑血管造影才能作出明确诊断。
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