为什么现在好多20出头的年轻人得胆囊息肉呢?会不会发展成癌
为什么现在好多20出头的年轻人得胆囊息肉呢?会不会发展成癌
随着生活水平的提高，患有胆囊息肉的病人数量也日趋上升，其中年轻人的占比越来越多，根据大样本调查资料统计结果表明 ,胆囊息肉的人群发病率为5%以上 ,且年轻男性居多足足占据了3.9%。下面文医生就来告诉大家关于胆囊息肉的那些事。胆囊息肉爱谁？根据3000例胆囊息肉患者统计，发病率年龄为23-55周岁，男性多于女性，有下列情形者较易患此病：①不吃早餐及很少吃早餐的、饮食不规律；②经常饮酒及进食肥甘厚腻食物（高胆固醇食物）肥肉海鲜，动物内脏和饮食不规律；③社会生活及工作的思想压力较大，经常出现烦燥易怒，情绪抑郁，体育活动较小；④经常熬夜及生活不规律。为什么会长胆囊息肉？研究很早发现，许多疾病与缺乏牛蹄筋所含有的营养成分有关。如果缺乏胶原纤维，那么人体细胞就要随便生长，就会发生癌症、境界瘤、息肉、结节、囊肿、乳腺增生；人体韧带就要松弛，就会发生内脏下垂、憩室、疝气；人体骨胳就疏松，就会发生关节炎、骨坏死。另外，许多慢性鼻炎、顽固性口腔溃疡、内外痔疮、荨麻疹等疾病也与此有关。胆囊息肉需要手术吗？目前在国内外有很多共识和指南探讨了关于胆囊息肉何时需要手术治疗，比较得到公认的观点是（1）对于多发、小于1.0cm、有蒂的息肉，如果没有明显临床症状，可以考虑6-12个月定期复查即可。（2）对于单发，小于1.0cm息肉，也可3-6个月定期复查，若息肉有增大趋势，或引起临床症状，也可以考虑手术。（3）息肉大于1.0cm，或者引起明显症状影响工作生活，可选择进行手术治疗。（4）伴有宽基底、年龄大于50岁、合并胆囊结石、病变快速增大等胆囊癌特征因素的患者，应根据情况决定是否行收汁料。如何预防胆囊息肉呢？要预防胆囊息肉，就要注意营养适度，特别要注意不食用过多的胆固醇和动物脂肪。为此，文医生给出以下几点详细的建议：①保证摄入足够量的蛋白质：蛋白质是维持我们身体健康所必需的一种营养物质。②保持胆囊的收缩功能，防止胆汁长期淤滞：对长期禁食使用静脉内营养的病人，应定期使用胆囊收缩药物，如胆囊收缩素等。③肥胖及运动：多参加体育活动及食用纤维素，通过排便，可'顺便'带走部分能量，起到减肥功效。④情绪： 如果一个人长期精神紧张、抑郁，可使内脏'传令官'机能紊乱，无法传达命令，就可使胆汁流通不畅，胆囊内胆汁淤积，胆汁成分之间比例失调，促使胆囊息肉生成。⑤有规律的进食(一日三餐)是预防胆囊息肉的最好方法。因为未进食时胆囊中充满了胆汁，胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓，此时胆固醇/卵磷脂大泡容易形成，胆汁的粘稠度亦增加，最终形成胆固醇沉积。最后文医生在这里要告诉大家如果在B超中检查出胆囊息肉也不要慌张，有明确恶性倾向的建议手术切除，一是明确、二是阻断了恶变的可能；对于没有恶性倾向的也不建议积极手术，根据具体情况半年到一年定复查即可。好了，今天就讲到到这里，大家还有更多问题，可以给我留言或关注我的微信公众号——文国忠，微信号：wenguozhong12
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TA的最新馆藏→ 胆囊息肉是不是会引起食欲不振？
胆囊息肉是不是会引起食欲不振？
健康咨询描述：
3mm胆囊息肉，最近胃口总是不好，这和胆囊息肉有关系吗？
想得到怎样的帮助：胆囊息肉是不是会引起食欲不振？
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擅长: 糖尿病,高血压,冠心病的科学治疗,健康保健科学指导
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好！根据你的描述，胆囊息肉可以造成胆囊的炎症，你说的情况可以是胆囊炎症造成的症状的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议在当地县级以上公立医院普外科或者肝胆科进行治疗，一般情况下胆囊息肉直径&10mm不需要手术治疗，但是需要定期的B超检查。
擅长: 中医内科，呼吸消化系统，妇科不与不育中西医结合
帮助网友：8123称赞：42
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，问题分析，胆囊息肉。容易引起消化不良，引起胃口不好&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你注意休息，可以手术切除，平日注意饮食，低脂饮食，祝早日康复，生活幸福？
副主任医师
电话：025-
擅长: 长期从事胆道外科临床诊疗与科研，对肝胆系疾病有较为丰富的临床...
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&&&&&&胆囊的功能很简单，就是贮存和浓缩胆汁。肝脏产生的胆汁经肝管排出，一般先在胆囊内贮存，胆囊上皮细胞吸收胆汁中的水和无机盐，使胆汁浓缩。在进食尤其是高脂肪食物后，胆囊强烈收缩，排出胆汁进入小肠，参加消化。&&&&&&而胆囊息肉样病变又称胆囊隆起样病变，该病临床症状无特异性，大部分患者为查体时所发现，主要症状为中上腹部隐痛不适。因为胆囊排泄胆汁帮助消化的功能，所以当有胆囊息肉时，特别是较大或者有潜在癌变时，对人体的影响还是较大的，就是消化功能不好，那么就会胃口不好，腹胀，消瘦等。&&&&&&以上是对“胆囊息肉是不是会引起食欲不振？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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疾病百科| 胆囊息肉（别名：胆囊息肉样病变，胆囊隆起样病变）
挂号科室：肝胆外科
温馨提示：平时喝水时，捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用。
&&&& & 胆囊息肉(polyp of gallbladder)，是指胆囊壁向囊腔内呈息肉样隆起的一类病变。又称为胆囊息肉样病变(polypoid ...
好发人群：中青年人群
是否医保：医保疾病
常见症状：右上腹痛、向右肩背放射、恶心、呕吐、食欲
治疗方法：手术治疗
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胆囊息肉与慢性炎症有密切关系
体检发现胆囊息肉需定期复查
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来源：市场星报
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　　胆囊息肉是什么病？有哪些症状？患了胆囊息肉怎么办？胆囊息肉怎么预防及饮食要注意什么？8月30日上午9:30-10:30，本报健康热线2，邀请了合肥市第三人民医院普外科主任、主任医师唐德军与读者交流。
　　胆囊息肉与慢性炎症有密切关系
　　读者：胆囊息肉是什么病？有哪些症状？
　　唐德军：胆囊息肉与腺瘤样增生、腺瘤及腺癌、胆囊壁黏附的小结石等胆囊内隆起性病变；就是各种胆囊黏膜隆起的一个“肉疙瘩”，又称为胆囊息肉样病变；胆囊息肉样病变可分为良性或恶性病变，但以非肿瘤性病变为多，一般认为直径15mm以上的胆囊息肉样病变几乎全是恶性肿瘤性病变，故胆囊息肉样病变近几年来倍加重视。
　　其病因主要跟人们饮食结构的多样化、饮食的无规律及环境污染的加剧有关。该病的发生与慢性炎症有密切关系，其中炎性息肉和腺肌增生症都是一种炎性反应性病变，多由于在慢性炎症的基础上，胆囊局部黏膜上皮和腺体增生，形或肿物。胆固醇性息肉多由于胆汁中胆固醇呈过饱和状态，加之胆囊壁的慢性炎症，久之形成息肉样肿物。
　　胆囊息肉的隐蔽性强，有相当数量的人之前没有任何症状，只是在体检或其他目的的检查中发现或因其他疾病切除胆囊后发现。等出现症状时，可有右胁隐痛，牵及右肩背，伴有食欲不振、恶心欲呕等类似慢性胆囊炎的临床表现。伴有结石时，可出现胆绞痛。
　　体检发现胆囊息肉需定期复查
　　读者 ：体检发现胆囊息肉，怎么办？
　　唐德军：对体检发现的胆囊息肉根据情况，要进一步检查或定期复查，主要有以下方法：
　　B超检查方法灵活、准确、无创伤、可重复、价廉、易为众多患者接受，能准确地显示息肉的大小、位置、数量、囊壁的情况。B超典型的表现为胆囊壁有点状、小块状、片状的强或稍强回声光团，其后多无声影，可见到球状、桑葚状、乳头状及结节状突出，甚至可显示出息肉的蒂。
　　三维超声成像可使胆囊具有空间方位的立体感，透声性好，有直视胆囊剖面的效果，可弥补二维显像某些不足。不仅可观察胆囊息肉的大小形态，更可分清息肉和胆囊壁的关系，有助于提高胆囊息肉与胆囊腺瘤或癌肿的鉴别。
　　内镜超声是将超声微小探头安置在内镜顶端，探头为高频，将内镜插入消化道，进入十二指肠壶腹后此探头更接近胆囊，可排除肠气干扰或胆汁黏稠度等影响，能可靠地筛选出应予切除的肿瘤性病变。
　　CT仿真内镜技术自1994年首次报道以来，国外有不少学者对此技术进行实验和临床应用研究。胆道CT仿真内镜技术也已经开始应用于临床。可准确观察胆囊单发息肉。
　　小息肉无须吃药也无须手术
　　读者：胆囊息肉要不要手术？
　　唐德军：对无症状胆囊内的小息肉可以继续观察，无须吃药也无须手术。患者定期每3-5个月做B超检查，了解息肉的变化就行了。一旦发现有变化，再处理也不迟。胆囊息肉样病变出现下列情况须手术治疗：单发病变，大于10mm，蒂粗大者，尤其是位于胆囊颈部，年龄偏大；多发病变，伴有胆囊结石，有症状，年龄大于50岁；多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物；肿瘤指标CA19-9，CA50，CA242，CA724，CEA等明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者；胆囊息肉样病变，有明显症状且反复发作者。胆囊息肉的手术主要是胆囊切除和保胆手术。保胆手术无法解决胆囊息肉和结石本身所合并的胆囊壁黏膜的炎症，容易复发且有恶变的风险。
　　此外，对于息肉直径&10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，应行常规开腹胆囊切除术；术中冰冻为恶性作根治性胆囊切除，应将胆囊管上下的结缔组织及胆囊床的纤维脂肪组织一并清除。
　　早餐最好吃含植物油食品
　　读者：胆囊息肉怎么预防及饮食要注意什么？
　　唐德军：禁酒及含酒精类饮料：酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒，所以，酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，从而刺激胆囊形成新的息肉及或使原来的息肉增长、变大，增加胆囊息肉的癌变系数。
　　饮食要规律、早餐要吃好：规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要。人体内肝脏主管分泌胆汁，分泌的胆汁存储入胆囊内，而胆汁的功能主要是消化油性食物。如果不吃早餐，则晚上分泌的胆汁利用不上，存留于胆囊内，胆汁在胆囊内滞留时间过长，即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品。别不把胆息肉当回事息肉一旦恶变就会致命(组图)
（原标题：别不把胆息肉当回事息肉一旦恶变就会致命(组图)）
　　郭绍红，南京明基医院普通外科主任医师、肝胆胰外科主任、普通外科副主任、血管外科代理主任。主治项目:普通外科疾病微创手术治疗、肝胆胰脾微创外科手术、血管外科微创外科手术、交感神经相关疾病微创外科手术。专长:
　　腹腔镜微创保胆取石术，腹腔镜胆囊切除术，肝胆结石、肝囊肿、肝肿瘤及胰脾疾病的外科手术，局麻微创手术治疗各种“疝气”病，微创手术及注射治疗
　　在很多人的观念中，“息肉”就是个可理可不理的小东西。可事实并非如此，尤其是胆囊息肉，如果不辨别其真伪，放任其发展，最终很有可能会恶变。恶变为胆囊癌的话，治愈率非常低，所以遇到胆囊息肉，听取医生的诊断，最好将息肉摘除。不过，和以往的治疗方法不同，不管是取结石还是去息肉，现在都可采取保胆的方法。
　　高胆固醇饮食招来胆囊息肉和结石
　　南京明基医院肝胆胰外科主任郭绍红说，现在胆囊系统的疾病发病率越来越高，为10%到15%。就拿普通的体检来说，5%的体检人群会查出胆囊息肉。
　　“胆囊息肉、结石等之所以越来越多，首先跟现代人的饮食有很大的关系，随着生活水平的提高，人们对胆固醇的摄入越来越多，不仅大鱼大肉放开吃，炒菜时放入过多的油或者使用动物油等，都使得胆固醇水平越来越高，胆囊无力承受，溶解不掉，就会形成结晶；另一方面，很多人由于匆忙等缘故，不吃早饭，这就造成了胆囊缺乏正常的蠕动，胆囊内沉淀下来的物质很难排出去；另外，家族疾病和遗传性基因等，也会导致胆囊疾病。”郭主任说。
　　胆囊息肉摘与不摘，是个难题“胆囊息肉患者也越来越多，不过呢，许多息肉是假息肉，有可能就是还未长大的结石，软软的，95%的息肉最终是结石的命运”。不过在胆囊息肉中，有将近千分之三的息肉是真的息肉，“息肉一旦长大，直径超过10毫米的话，就很容易发生恶变，直径超过15毫米的话，会100%发生恶变”，郭主任说若息肉恶变为癌的话，会生长得非常快，而由于胆囊壁比较薄，癌会突破胆囊壁，冲到外面，发生非常快的转移。“所以胆囊癌患者即便手术的话，5年生存率也非常低，大多数患者从发病到死亡，往往只有半年左右的时间，”郭主任说，从这个意义上看，胆囊息肉的摘除非常有必要。
　　不过呢，按照以往的治疗方法，摘取胆囊息肉就要顺便切掉胆囊。“切除胆囊有一系列的副作用，比如胆汁反流性胃炎、腹泻，增加大肠癌的患病风险等。”郭主任说。
　　摘除息肉和结石也可以保胆了“还有一点就是，对于新手或者操作不熟练者来说，胆囊切除还有可能会损伤胆总管，比率约为千分之一到千分之二，初学者造成的胆总管损伤往往能达到百分之二。胆总管损伤的后果就是胆管炎、黄疸、反复发烧和寒战等，患者往往需要反复手术，有些情况下甚至会发生死亡。”郭主任说。
　　不过，随着医学技术的进步，不管是结石还是息肉患者，都可选用保胆手术了。“在胆囊上切个口，在胆囊镜的帮助下，可以用仪器摘掉息肉和结石，取出来的息肉可以做病理检测，如果确诊会恶变，就可提前摘除，避免胆囊癌等情况发生。”郭主任说，保胆手术比较难做，一方面要把结石取干净，一方面要把胆囊洗干净然后缝合，这都比较难做。而且保胆手术的话，胆结石还存在一定的复发率。
　　不是所有的情况都适合保胆手术“一般情况下，胆囊息肉直径在5毫米以下的，不建议手术，可以先进行饮食控制。尽量减少胆固醇食物的摄入，炒菜时少放油等。同时改变自己的习惯，吃些简单的可增加胆汁酸的药物，在药物控制效果不明显的情况下，再考虑手术。如果胆囊息肉直径在5毫米到8毫米之间，可做手术也可选择不做。胆囊息肉直径在8毫米到10毫米之间时，就有可能会发生恶变，大于15毫米，就必须要手术。”郭主任说。
　　保胆手术虽好，但是并不是所有的胆囊疾病都适合保胆手术，“比如，对胆囊萎缩患者来说，胆囊失去了储存和浓缩胆汁的功能，没有必要保胆；还有一种情况就是胆囊内的结石根本取不干净，比如说结石长在了胆囊壁里，容易复发；对于有胆囊家族病史、遗传性病患，或者有其他消化系统癌症的病患来说，这些患者的胆囊就必须要切掉。”郭主任强调。
　　通讯员李娜记者张红（来源：新华报业网－南京晨报）
本文来源：新华报业网
责任编辑：黄欢_NN1650
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