治痛风为什用碳酸氢钠而不用碳酸钠转化为碳酸氢钠

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-12 10:18 标签： 碳酸钠与碳酸氢钠
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痛风病人，你的碳酸氢钠片真吃对了吗？
多吃碳酸氢钠片，尿酸值就能达标？错！别再被误导啦。碳酸氢钠是治疗的重要药物，很多病人都在服用碳酸氢钠，但您真正了解这个药物吗？碳酸氢钠能降尿酸吗？在《内科学》&第8版教科书中，碳酸氢钠被归类到降尿酸药物中，很多学生和病人都认为“尿酸呈酸性，碳酸氢钠呈碱性，酸碱中和反应，导致尿酸降低”。这种看似合理的解释，其实并不正确。很多专家也不认为碳酸氢钠是降尿酸药物。这个消息，是不是给只用碳酸氢钠“降尿酸”的病友当头一棒呢？亲，醒醒吧！长期口服碳酸氢钠片，或长期喝苏打水，都无法使您的尿酸达标。因此，请选择真正的降尿酸药物。为什么还要吃碳酸氢钠呢？尿酸以游离和结合两种形式存在于尿液中，尿酸两种状态的多少取决于尿液的酸碱度（PH值）。正常人的尿呈弱酸性，pH值为6左右。当尿的pH值在6.75时，90%以上的尿酸为游离状态；pH值降至4.75时，90%以上的尿酸以结合状态出现在尿液中。这种结合形式的尿酸盐，可以沉积在肾实质中，堵塞尿路，或形成结石，损害肾脏功能。诊疗指南中建议，病人的尿pH值维持在6.2~6.9，其值不超过7.0，否则易发生钙盐结石。原来，服用碳酸氢钠的作用并不旨在降尿酸，而是碱化尿液，维持尿PH值在正常范围内，从而避免尿酸的沉积或结晶。能连续服用超过7天吗？经常有病友问我，说明书上明明写着碳酸氢钠不能连续服用超过7天，你为什么还让我继续吃呢？说明书中碳酸氢钠的适应症为：用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸。而且，注意事项中明确注明：本品连续使用不得超过7天，症状未缓解或消失请咨询医师或药师。也就是说，如果连续使用7天，仍然有胃酸过多的症状，应该咨询医生，并没有说绝对不能超过7天。更重要的是，病友使用碳酸氢钠是为了碱化尿液、提高尿酸盐的溶解度。因此，病人一般可以持续多日服用碳酸氢钠，不必以7天为限，需要根据尿酸碱度和尿酸水平调整。碳酸氢钠要长期吃吗？病人需要吃多长时间碳酸氢钠，需要根据其尿液酸碱度来决定，尽量将尿液酸碱度维持在6.2-6.9，最大程度的提高尿酸盐溶解度，防止尿酸盐沉积于关节和肾脏。但值得注意的是，心功能不全、和患者，因为钠负荷过重可能会加重病情，需要慎重使用，根据专科医生建议服用，且不可自行长期使用。碱化尿液还能吃什么药？能够碱化尿液的药物并非只有碳酸氢钠，枸橼酸氢钾钠在碱化尿液方面的作用是非常好的，而且钠盐的含量较低，适合于需要限制钠盐摄入的心功能不全和患者。但由于含有钾盐，枸橼酸氢钾钠并不适合病人。此外，枸橼酸氢钾钠的价格是碳酸氢钠的数十倍，长期服用也会对病人造成一定的经济压力。医生提示您对碳酸氢钠的看法是否发生了变化？您还是否仍然认为碳酸氢钠是降尿酸药物？您是否理解，医生为什么让您复查尿常规？患者请注意，在改善生活习惯的同时，请务必前往风湿免疫科进行正规治疗，按医嘱进行用药！
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发表于： 21:19
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风湿免疫科好评科室
风湿免疫科分类问答碳酸氢钠是什么，为什么痛风要吃碳酸氢钠？
碳酸氢钠是什么，为什么痛风要吃碳酸氢钠？
基本信息：男&&52岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：碳酸氢钠是什么，为什么痛风要吃碳酸氢钠？
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擅长：内科
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齐河县人民医院&&&内科
分析：该情况可以考虑是痛风
建议：碳酸氢钠，俗称“小苏打”有中和尿酸的作用，具体结合医生服用，低嘌呤饮食，多喝水。
&&&中西医结合科_中医科
擅长：痛风、三叉神经痛、偏头痛、坐骨神经痛、椎间盘突出、肩周炎、颈椎病、坐骨神经痛、雷诺病、癌痛等常见病、多发病及疑难病。
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上海德杏堂中医院&&&中西医结合科_中医科
碳酸氢钠是用于碱化尿液，只能缓解症状或预防。因为尿酸过高所引起的尿酸结晶的出现，起不了根本的治疗作用，并不是每天个有痛风或尿酸高的人都适用的。如果有尿液结晶或尿酸结石的出现，那么是可以服用碳酸氢钠的，有口服的片剂，具体要在主治医生的指导下服用。
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