几年来一直被严重的强迫症折磨，出门经常惦记门是不是关好了，水龙头有没有关啊，电脑有没有关啊，洗手总是要洗很久.........　　　　这些还不是最可怕的，最可怕的我好像有妄想强迫症（我也不知道怎么形容）　　　　例如走路的时候经常会认为地上有人，我踩到了他，脑子里经常会闪现出是不是踩到他了，有没有伤害到他啊，他有没有事啊，　　　　和陌生人（尤其是老人）走得很近的时候脑子里经常会闪现出是不是撞到他了，有没有伤害到他啊，他有没有事啊，　　　　摩托车自行车啊离我很近的是后我脑子里总是认为撞倒了车，然后车又撞到了人，该怎么办啊　　　　什么事情都要去证实很多次才放心，不然负罪感很严重　　　　还有很多......就不举例了，都不是好事情　　　　我内心强迫的东西太多了,真的要是发泄出来，我不怕别人看我会疯掉,也会怕自己疯掉。。。　　　　　　其实什么事都没有发生，但脑子里一直在想我是不是踩到人，碰到人了，该负什么责任啊，该怎么办啊......总之是我明明没有做的事，但脑子里一直在想我是不是做了（都是不好的事情），是不是要负什么责任啊，该怎么办啊，有时还回头看看，去证实没有事，有时还要看几次......真是烦死了，所以每天的心情都很差，整天都想是不是又做了不好的事情啊，负罪感很严重，一直过得很痛苦。患了强迫症真的很倒霉，折磨得我做事都很小心翼翼，什么勇气都没有，犹犹豫豫，怕这个有怕那个！这种状态经常会影响到自己的生活和学习。20多岁了，还一事无成，感觉什么事都做不好。试过很多方法，都无法治愈这种强迫症，强迫症是不是无药可治啊，想自杀的心都有了！都不知道以后该怎么办啊，难道强迫症真的要伴随的我一辈子，那不如死了算了。　　
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　　强迫自己不去想那么多
　　......　　　　是病嘛？是病吧　　　　找医生。
　　你不是一个人~　　如果严重的话，就去医院看看吧，药物治疗+心理辅导　　
　　跟你讲个事吧，我也曾经有过强迫症的经历，门要上楼下楼四五次才能控制自己不再去看门有没有关上，出门后还一直怀疑自己是不是没有关门。最后我实在忍受不了自己这种近乎变态的毛病，所以就自己给自己下了一个强制的“命令”：第一次关门之后，我就会对自己说，关上了，然后总想着门有没有关上的时候，我就会坚定的对自己说，关上了！　　最后慢慢的，这种习惯就没有了。　　曾经还还看过一个报道，说是老外有个女人天天打嗝，请了好多医生都治不好，过了很多年好像，请来一个医生，每当她打嗝，医生就电她一下，就这样她的病被治好了。　　　　不知道对你有没有帮助。
　　你的病好像很严重啊　　　　不知道怎么办,去看医生吧　　　　我也常常会东想西想,想到不好的东西,就会强迫去想别东西,时间久好就好了
　　得强迫症的人多了，你的问题不在强迫症　　找个心理咨询师聊天吧
　　生死由命，富贵在天　　　　索性不想太多。。LZ
　　不算绝症~　　用行为疗法
　　我也怀疑自己有这种病
听说是抑郁伴强迫　　还想知道更多的情况　　也想知道怎样根除这个病　　感觉已经被自己折磨的精神崩溃了
　　我用电饭锅做饭...明明把按钮按下去了...可是自己总怀疑自己没按..总是反复确认... = =!!!很苦恼
　　那天听一个精神科的医生讲　　这个病应该算抑郁还是啥的　　我觉得应该不是精分　　是非常难治的　　基本上治不好　　不像抑郁可以靠增加突触间隙5羟色胺浓度来治疗　　楼主最好去专业的精神病医院看看　　不要讳疾忌医　　这个不是一般医院的神内科能看好的~
　　　　 　　　　作者：灰Fox　回复日期：　22:43:21　
　　　　我用电饭锅做饭...明明把按钮按下去了...可是自己总怀疑自己没按..总是反复确认... = =!!!很苦恼　　　　这个我知道办法　　如果你做完一件事老需要确定　　你就在昨完以后，掐自己一下，这样证明你做过了　　就可以不反复确认了~
　　抱一下楼主MM.....呃...是MM吧....　　关于强迫症的问题我以前也有....现在稍微好一点.......　　反复的觉得门没关,煤气没关,窗户没关,或者什么东西是不是没放好.出去玩会一次次看东西有没有落下，甚至经常去查信用卡的余额看自己有没有忘记交欠费.　　老实说真的很困扰,压力也很大,一边觉得好烦一边又控制不了去做.　　叹..　　后来就是自己一再暗示自己,我关了门,我关了窗,我带全了所有的东西,我没忘记任何重要的事情...慢慢有好一点.　　　　楼主一再觉得自己撞到人,踩到人,伤害到别人....　　是不是曾经遇到过这样的问题没有得到及时疏导而遗留下来的阴影呢.　　你还记不记得自己是从什么时候开始有这样的情况?　　试着去找找原因吧.　　然后多跟朋友倾诉,告诉他们你的恐惧,有些事情你不说旁人永远不能体会你的焦虑和恐惧从何而来.　　让你的朋友及时的确定的告诉你,　　你没有撞到任何人,　　你也没有踩到任何人,没有伤害到任何人.　　　　希望对你有帮助.
　　同懷疑……總覺得自己老是很厭世，每次強迫自己不要厭世，世界多么美好空氣多么清新，但還是很厭世……而且會自動偽裝，就是在別人面前好陽光啊好陽光，多可愛一個女孩子啊。但背地里陰暗的不得了，老想死吧死吧死吧……什麽時候自殺，什麽時候自殺成功，什麽時候可以醒來的時候發現自己解脫了……
　　我的强迫症也厉害啊!　　老是检查煤气.水龙头.门有没有关 .睡觉的时候,鞋子和衣服和房间里的东西有没有放整齐!我调的风扇是2档的话.老是怀疑调的是1档,检查来检查去,有时候都觉得自己好变态哦!
　　去比较正规的医院看心理门诊　　做一下心理量表然后按医嘱吃药，能好的　　偶是过来人
　　我对锁门有强迫症的，有的时候锁好了以后，要来回确认几次才行，现在基本上是每次锁完门拿出手机记住当时的时间和日期。。。囧rz。。。这样就会觉得好多了，可能是因为记忆了那个时间，转移了很多我对锁门的强迫心理=_=
　　作者：宝贝燕乖　回复日期：　23:01:04　
　　　　同懷疑……總覺得自己老是很厭世，每次強迫自己不要厭世，世界多么美好空氣多么清新，但還是很厭世……而且會自動偽裝，就是在別人面前好陽光啊好陽光，多可愛一個女孩子啊。但背地里陰暗的不得了，老想死吧死吧死吧……什麽時候自殺，什麽時候自殺成功，什麽時候可以醒來的時候發現自己解脫了……　　　　-----　　我觉得厌世就是抑郁的症状了　　1）、对日常生活丧失兴趣，无愉快感；（2）、精力明显减退，无原因的持续疲乏感；（3）、自信心下降或自卑，或有内疚感；（4）、失眠、早醒或睡眠过多；（5）、食欲不振，体重明显减轻；（6）、有自杀或自杀的观念或行为；（7）、性欲明显减退；（8）、注意力集中困难或下降；（9）、联想困难，自觉思考能力显著下降。
　　可能需要去看看精神科的医生了
　　对自己宽容一点　　　　想做什么就做什么　　　　如有可能，立即去抢别人老公回来
　　作者：老鼠小时候　回复日期：　23:06:46　
　　　　我对锁门有强迫症的，有的时候锁好了以后，要来回确认几次才行，现在基本上是每次锁完门拿出手机记住当时的时间和日期。。。囧rz。。。这样就会觉得好多了，可能是因为记忆了那个时间，转移了很多我对锁门的强迫心理=_=　　============================================　　我也是对锁门，所柜子又比较严重的强迫症。我在锁门，所柜子后宗瑶一遍一遍的检查，其实我知道已经关好了，但还是忍不住，而且为了让自己记住已经关好了，我还会用手不停地去顶门顶柜子，直到手感觉非常疼，这样当我在想门是不是关好了，柜子是不是关好了的时候只要感觉到手很痛就确定已经关好了。汗，我是不是很变态。　　我觉得我的强迫多少又遗传，因为我爸爸也是，总是不停的摆弄东子却百它们都在原来的位置上，即使只是偏离了一点也要摆弄个没完。我觉得这牙膏活着好累啊。哎　　
　　我觉得LZ的情况比较严重，不仅仅是行为重复，还有很复杂的心理活动。　　最好还是联系心理医生看看，论坛帮不了什么的。　　PS：我也有点强迫症，不过还好不影响生活。老觉得自己忘了什么，就强迫自己反复一遍一遍在头脑中把要做的事过一遍。比方晚上理包，其实每天就那么些东西，又不象学生要调换书本，可我就是老在头脑里过“钥匙、钱包、手机、纸巾……”，或者准备早上穿的衣服，就要把里里外外的衣服都在头脑里过一遍，其实这些没什么，关键是重复！！！没一会儿我又忍不住在脑袋里开始过这些东西……汗！心理疾病就可怕在这里吧？哪怕就5、6件东西，我都可以花上15分钟反复地过……所以我睡前准备一般至少要1小时，经常是1个半小时！！！　　不过来天涯后，发现强迫症的人不少！情况有轻重而已。
　　作者：renyyy　回复日期：　23:17:05　　　----------------------------------------------　　握手，不过我的不是遗传，以前租房子租的时候，有次没锁门(当时的门是需要用钥匙反锁的)，后来被同住的同学抱怨=_=。。。再然后就开始了。。。不过现在每次记忆了时间以后，好多了。。反正我一天出不了几次门
　　不想想太多。。。
　　楼主　　有程度不一强迫症的人很多　　有些可以治愈　　有些很难　　我也有　　老想着门有没锁好、灯关了没有、包里东西有没有放齐有没有丢失。。。。　　这些不严重，没把它当回事，觉得小心谨慎一点不是坏事　　但　　变态的是　　我还有一个强迫症　　这里不说了　　我担心会传染给某些看帖的筒子　　因为患上强迫症是毫无道理的　　我清楚地记得我是在N年前还在读书高一下半期某次自习课患上的　　一闪念啊 fuck！　　对我人生影响很大　　严重时那个抓狂痛苦　　尤其学习压力大时 还没人理解你　　而且基本肯定是伴随终身 不治之症。。。。。。。　　这么多年的斗争经历　　我觉得　　对付强迫症　　要顺其自然　　不把它当回事　　就好像我们时时刻刻都要呼吸　　有些人天生左撇子　　等等　　要知道　　相比很多生活不幸的人　　强迫症算不了什么　　贝克汉姆也有强迫症　　他要求他冰箱里的矿泉水瓶数量必须是偶数　　我还患过抑郁症　　大半年都想死 　　采取过行动。。。。。　　最后不是按照医生的嘱咐吃药吃好　　而是给自己找到了一条人生出路　　找到自己的生活目标 学会平淡对待生活　　把强迫症当作自己的一个小嗜好　　并告诉自己世界上N多人都有　　甚至大家都可以彼此说出来八卦一下　　轻松对待　　因为生命是种过程　　人人都要去见上帝的　　那岂不是说人人都患上了绝症　　哪怕生命只剩最后5分钟　　也要微笑面对　　因为从宇宙大爆炸诞生到地球形成　　从无机物到有机生命体　　从单细胞生物到哺乳类到灵长目到智人到现代人　　从古人到今人到你爸妈因缘际会结婚　　某一次HAPPY时你老爸的亿万颗小精灵奔向你老妈的卵巢　　属于你的那颗精子GG战胜了一两亿的竞争对手成功和同样属于你的那颗卵子MM结合了　　你的生命雏形诞生了。。。。　　你的妈妈十月怀胎战胜无数艰难险阻　　最后你哇哇大哭着来到了我们共同生活的这个世界　　奇迹奇迹中的奇迹啊　　任何一个闪失　　这个世界就不会有你　　好险 好幸运 比世界上中奖几率最低的彩票要幸运亿万倍！　　又经历N多平淡乏味或兴趣盎然的日子　　你长大了　　然后你说自己患了强迫症痛苦地坐到电脑面前发帖　　算个屁啊楼主　　根本不是个事　　赶紧洗洗睡明天醒来该干嘛干嘛　　阳光灿烂美食美景帅哥靓女影视音乐电玩恶搞没事还可以上天涯发疯　　生活很奇妙兼美妙啊楼主　　我们还要跟脏毒台毒僵毒作斗争呢　　得养足精神　　楼主你不是一个人在战斗！！！！！！！！！！！！！！！　　　　一口气唠叨这么多　　大家一定要原谅我　　关于强迫症我太有感触了　　衷心希望能给同受“煎熬”的筒子一点安慰和建议　　真的没什么　　你不把它当回事　　它就不算回事　　你在乎它了　　它就折磨你　　这毛病是惯出来的　　贱得很！　　将它打入冷宫　　没事宠幸一下　　还可以成为生活乐趣呢　　所以请大家不要为此烦恼了　　还是静下心来努力学习工作建设祖国为河蟹社会多做贡献吧！　　JUST A LITTLE CASE, TAKE IT EASY!　　
　　LZ别怕，每个人心里或多或少都有点强迫症的　　如果感觉严重的话，去找医生看看，早治早好
　　看出来了，楼上是典型的回车强迫症！
　　汗，我指的是　　作者：bluesteven　回复日期：　0:22:40　　　……考虑过加入梨花派吗？
　　　　汗，我指的是　　　　作者：bluesteven　回复日期：　0:22:40　　　　　……考虑过加入梨花派吗？　　---------------------------------------------　　我一向无党无派的哦。。。。。。。
　　可能和你的完美主义人格有关，楼主是否是那种凡事比较苛求完美的类型呢？比如做事非常谨慎，很多事情都需要反复确认，如此需要确认的事情和范围越来越多越来越广，就会发展到强迫症的程度。这其中应该有个渐进的过程，　　　　看过这方面的资料，有个顺其自然的方法个人认为不错：就是在第一次做完一件事后，就确定已经完成了（其实强迫症的痛苦就在于你心里明明知道担心是多余的，但还是忍不住去担心），确定之后，要“带着不安”去开始做其他事情。如果担心又来，就告诉自己已经确认过了，然后继续“带着不安”不再追究此事。之所以“不安”带着引号，因为本来就是多余的。　　　　一开始肯定有难度，坚持下去，逐渐就会有好转，以至消除。试试看吧，首次确认（循序渐进，起初确认两三次也可以，但要比平时明显减少），然后带着不安，不再追究。　　　　强迫症的病症是：连真实都不敢相信。你说冤不冤啊？
　　昨天我刚被同学说我有强迫症　　强迫自己去喜欢现在的男友
　　天哪！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！　　原来我中学得了整整六年的强迫症啊！！！！！！！！！！！　　我要控诉这可恶的应试教育！！！！！！！！！！！！　　血泪史啊！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！　　　　天哪！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！　　原来我中学得了整整六年的强迫症啊！！！！！！！！！！！　　我要控诉这可恶的应试教育！！！！！！！！！！！！　　血泪史啊！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！　　　　天哪！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！　　原来我中学得了整整六年的强迫症啊！！！！！！！！！！！　　我要控诉这可恶的应试教育！！！！！！！！！！！！　　血泪史啊！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！
　　不过还是跟楼主说一句，我现在已经好了，完全没有了。估计是读书时期压力太大造成的吧，不过貌似我从来都没咋用功过啊！！！反正我的症状跟你描述的一摸一样，我就不重复了，都后来我就是回想不起来，老子就不想了，管后果是死是活，老子就是不想了，就这样强迫自己不想，然后强迫的把我的强迫症给治好了。就是在不知不觉中。
　　我差不多要被强迫症弄死了，好想
　　我也有强迫症　　我每次做好一件事就在本子上写一笔，比如，门锁好了，灯关了。。。有作用的。
　　我也有，不过没楼主那么严重
　　我也有，尤其是关门，总是要检查好几次，但是现在我都是强迫自己相信已经关好了，没有楼主严重。
　　　　读书的时候起总觉得作业没做完作业没做完　　然后不停的检查不停的检查不停的检查不停的检查。人生就是这样黑白滴
　　哦！原来由那么多人有锁门强迫证阿。。。
　　　　出门经常惦记门是不是关好了，这个情况我也有，不过是因为家里遭过两次小偷~以后就会注意这个了~~~　　
　　我···　　　　　　得了健忘症。经常忘记带钥匙，忘记关门，忘记这个那个，要是能够和楼主平衡下多好啊。　　　　有时候做了错事和说错了话，我总是很容易就原谅自己，淡忘事情，但是这样很不好啊！要是能够和楼主平衡下，该多好啊···
　　　我的强迫症也厉害啊!　　　　老是检查煤气.水龙头.门有没有关 .睡觉的时候,鞋子和衣服和房间里的东西有没有放整齐!我调的风扇是2档的话.老是怀疑调的是1档,检查来检查去,有时候都觉得自己好变态哦!　　　　555555
。。。。。。。
　　我也有这个毛病..................　　　　还在初期,但是已经有苗头了................
　　mark　　
　　习惯性留脚毛　　
　　我也是强迫症……表现为类似洁癖……然后这几个月还有思维强迫出现……　　最近在看江苏卫视那个催眠的节目，不知道催眠有办法没。　　我的建议还是先看心理咨询。
　　我也有强迫症的，比如关灯我要开了关关了开来来折腾好几下，不过我知道是强迫症，有时侯会烦，但还烦的要死要活的
　　LZ，不要担心，其实真的很多人都有点强迫症，我以前有段时间还比较严重，会反复做什么事，没有关系的。你意识到了就还有的治的。
　　听黑溪的演讲 挨个听　　绝对有用 相信我　　
　　我和你很相似，不过没你那么严重。　　我之前也是每晚必检查门和煤气，睡觉前把拖鞋放整齐。总是感觉要出什么事，有被害妄想，一听到有什么动静就会想是不是出什么事情了。垃圾包放在楼梯口会怕有人T到摔倒，不敢抱小孩怕会摔到孩子，看到地上有油渍会担心有孕妇会滑倒。　　不过最近变得很懒不想动，懒占了上风，就有很多事情不想去做不去想了。。。慢慢会好的。。
　　我也是抑郁+强迫　　站在高楼
有想跳下去的冲动
　　楼主，千万不要认为强迫症是绝症啊！我的以前也BF有强迫症，折磨了我们好几年。那段时间里我简直快疯了！后来我们去了医院，住进了心理与心身病房。用了一些药物和行为治疗，二十几天后出院了。出院后，大概反复了半年的样子。现在我的BF已经有一年多没有吃药了，差不多跟正常人一样，只是有时候还有点强迫思维，不过已经可以自己控制了，现在完全可以正常的生活和学习。他现在几乎已经可以不去想那些不需要去担忧的事情了。我想对楼主说，强迫症并不可怕。一定不能讳疾忌医，得了强迫症并不丢人，它只是一种心理疾病，是可以治愈的。如果确定真的是比较严重的强迫症一定要去正规的医院就诊。自己要有战胜病魔的信心，还有家人的支持也很重要！希望楼主能早日走出此病的阴影。你一定会看到其实世界还是那么美好！
　　中国口吃矫正社区是由中国广大的口吃患者自发组织起来的，非赢利性质的民间组织，是中国口吃患者朋友共同的精神家园。中国口吃矫正社区是国内顶尖级口吃矫正结巴治疗中心，实战实践的融入生活的体验式训练，颠覆传统守旧的口吃矫正理念和说教式填鸭式的培训模式。采用国际最先进的魔鬼般体验式训练效果最佳，是矫正口吃结巴的最佳去处。手拉手中国口吃矫正社区网址： 　　黑龙江口吃矫正互助会/forum-48-1.html　　吉林省口吃矫正互助会/forum-47-1.html　　辽宁省口吃矫正互助会/forum-46-1.html　　青海省口吃矫正互助会/forum-45-1.html　　河北省口吃矫正互助会/forum-39-1.html　　甘肃省口吃矫正互助会/forum-44-1.html　　河南省口吃矫正互助会/forum-38-1.html　　四川省口吃矫正互助会/forum-43-1.html　　福建省口吃矫正互助会/forum-42-1.html　　江西省口吃矫正互助会/forum-41-1.html　　安徽省口吃矫正互助会/forum-40-1.html　　陕西省口吃矫正互助会/forum-49-1.html　　山西省口吃矫正互助会/forum-50-1.html　　湖北省口吃矫正互助会/forum-37-1.html　　湖南省口吃矫正互助会/forum-36-1.html　　港澳台口吃矫正互助会/forum-25-1.html　　新疆省口吃矫正互助会/forum-24-1.html　　重庆市口吃矫正互助会/forum-23-1.html　　天津市口吃矫正互助会/forum-22-1.html　　上海市口吃矫正互助会/forum-20-1.html　　北京市口吃矫正互助会/forum-19-1.html　　海南省口吃矫正互助会/forum-18-1.html　　西藏
口吃矫正互助会/forum-26-1.html　　内蒙古口吃矫正互助会/forum-27-1.html　　广东省口吃矫正互助会/forum-35-1.html　　山东省口吃矫正互助会/forum-34-1.html　　江苏省口吃矫正互助会/forum-33-1.html　　浙江省口吃矫正互助会/forum-32-1.html　　贵州省口吃矫正互助会/forum-31-1.html　　云南省口吃矫正互助会/forum-30-1.html　　广西
口吃矫正互助会/forum-29-1.html　　宁夏
口吃矫正互助会/forum-28-1.html　　　　　　　　
　　回复楼主，@伤心发电机　　几年来一直被严重的强迫症折磨，出门经常惦记门是不是关好了，水龙头有没有关啊，电脑有没有关啊，洗手总是要洗很久.........　　这些还不是最可怕的，最可怕的我好像有妄想强迫症（我也不知道怎么形容）　　例如走路的时候经常会认为地上有人，我踩到了他，脑子里经常会闪现出是不是踩到他了，有没有伤害到他啊，他有没有事啊，　　和陌生人（尤其是老人）走得很近的时候脑子里经常会闪现出是不是撞到他了，有没有伤害到他啊，他有没有事啊，　　摩托车自行车啊离我很近的是后我脑子里总是认为撞倒了车，然后车又撞到了人，该怎么办啊　　什么事情都要去证实很多次才放心，不然负罪感很严重　　还有很多......就不举例了，都不是好事情　　我内心强迫的东西太多了,真的要是发泄出来，我不怕别人看我会疯掉,也会怕自己疯掉。。。　　其实什么事都没有发生，但脑子里一直在想我是不是踩到人，碰到人了，该负什么责任啊，该...　　-----------------------------　　跟我那么像，我比你还严重　　
　　强迫症。。。我非常严重
　　@汶渊 17楼
23:05:53　　去比较正规的医院看心理门诊　　做一下心理量表然后按医嘱吃药，能好的　　偶是过来人　　-----------------------------　　我好痛苦啊，脑子老是想一些可怕的东西，然后就自己吓自己，整个人都不正常了，还有老是想到在这样子下去我要是死了我小孩跟老公怎么办，想到小孩我就更难受了，这是什么病啊，我好想大哭，又怕哭给老公看到不好
　　这好像是精神分裂症…　　
　　一直以为自己有强迫症，看了楼里算是松了口气…=_=　　
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赵振海副主任医师
浅谈强迫症的药物治疗
全网发布： 23:34
&&& 在我的临床工作中是一个难点，也是一个重点，为什么呢？从精神疾病的分类中看，属于神经症的一种，属于轻性的精神疾病，但是，实际上的治疗远比，焦虑症难治，大多残留有症状，给患者和家属带来了很大的痛苦，写这篇文章，是希望大家对目前的的药物治疗有一个认识，给广大患者和家属带来一些帮助。&&
&&& 什么是呢？&&& 是一组以状为主要临床表现的一类神经症，状一般包括：&&
&&& ①&强迫观念：患者反复思考一些想法，观念，记忆，情绪等内容。&&
&&& ② 强迫行为： 患者反复做一些没有必要的行为，如反复检查、反复洗手、反复计数等。&
&&&&状一般具有以下几点特征：&&&
& &1）患者明知状不对但无法控制，因为一旦控制不做，就会出现紧张，心慌等严重的焦虑表现，为了避免焦虑的发生，患者只好去想去做。我们把这个特点称之为有意识的自我强迫和反强迫。&&
&& 2）患者能够意识到这种强迫的意识和冲动来自于自我，而不是来自于外界，是自己的想法。&&&&
&&& 如果一位患者得病时间久了，可能自我的强迫和反强迫不强烈了，他已经适应了这种状，但是一位新患者的话，一定会有明显的有意识的自我强迫和反强迫。这是诊断的关健点。从临床上看的话，有一些不典型的患者，发病一段时间后出现了精神病性的症状，诊断也更改为精神分裂症，及时识别状的特点，并加以合理的药物治疗，对患者的预后有很大的帮助。&&&
&&&&&&注意：对于精神分裂症等精神疾病患者来说，出现状也是比较常见的，一般认为可能是疾病本身导致的，也可能是抗精神病药物的副作用：药源性状，以氯氮平最为常见，如果患者有类似的表现，请及时就诊并给予相应的药物治疗。&&
&&&&&&的药物治疗&&&&&
&&& &一旦确诊，那么首先要使用药物治疗，虽然的发病原因至今不明，但是有研究发现的发病有生物学方面的因素，就像一样，脑内神经递质失衡是造成发病的重要原因，&
&&& 目前的研究发现：①脑内5-HT不足②DA升高③谷氨酸升高④σ受体功能不足是造成的主要因素，抗抗强迫药物可以作用于这些神经递质，使脑内的神经递质代谢趋向正常，从而改善状。&&&&
&&&&补充一句：大脑的功能都是通过各种神经递质来进行传递的，神经递质就好比是大脑里的邮差，不同的递质传递不同的信息，发挥各项生理功能，重要的神经递质有：DA（多巴胺）,NE（去甲肾上腺素）,5-HT（5羟色胺）GABA（氨基丁酸）,谷氨酸等。&&&&
&&& 5-HT，NE等这几种神经递质和，焦虑，的发生有着密切的关系，所以目前的抗强迫药物都是抗药，而抗药物往往也可以治疗焦虑，有些抗精神病药也可以治疗、强迫，都是因为这些药物可以作用于大脑的5-HT,NE等多种神经递质，大家也就好理解为什么抗药可以治疗，抗精神病药也可以用来治疗，这是因为5-HT这几种神经递质和、强迫、焦虑症状的发生有着紧密联系。的真正发病原因还要依靠科学的发展才能最终被研究出来，就目前的现状来看，抗强迫药物对还是有着良好的疗效。&&&
&&&& &抗强迫药物治疗的原则：&&
&&& &1.长时间原则：足量抗强迫药物治疗要至少3个月，有些病人要更长的时间，才能视为一个疗程结束，才能评估疗效，不能吃上个2-3个月就评估疗效，决定换药，这是因为的治疗起效比较慢，和不同，服药2个月就可以评估疗效，调整治疗方案了，至少要4-6个月才行。&&&&&&
&& & 2.足量的原则：抗强迫药物治疗的时候，剂量一般比较大，有时是说明书上所说的最高剂量，这是因为低剂量下疗效很不好，要应用较大剂量，当然每一位患者情况不同，具体用药剂量要具体分析具体定，但是一般来说，抗强迫治疗时药物剂量是偏大的。&&&
&&& <FONT color=#.维持时间要长:最大剂量的抗强迫药物取得较好疗效时，这个剂量一般建议维持6个月左右，再考虑减量维持2-3年。&&&
&&& 4.带着症状，顺其自然：状的完全消失比较困难，患者和家属要接受状，带着症状去生活学习，顺其自然是治疗的心理治疗：森田治疗的核心，具体内容大家可以买森田治疗的书籍精读并坚持做。
&&&& 的一线药物治疗：
&&& 1. 目前我首先选用的药物有：SSRI类的药物（5-HT再摄取抑制剂）：①兰释 ②帕罗西汀 ③氟西汀 ④舍曲林。
&&& 这类药物的药理特点是增加脑内中枢神经系统的5-HT的浓度，从而抗强迫，抗，抗焦虑。
&&& 分别说一下这几个药物：
& 1) 兰释：我一般首选这个药物治疗，常用药量是150-300mg一天，可以晚上一次服用。虽然SSRI类药物有五种，但是这几个药物在疗效上是个不相同的，兰释我本人用于的治疗，应用的比较多，个人体会抗强迫效果还是不错，对难治性也有比较好的效果，跟这个药对σ受体作用较强有关系。
& 2）帕罗西汀：商品名有赛乐特，乐友。这个药物用于抗强迫的话，常用剂量是30-60mg每日，可以一次口服，这个药物抗焦虑的效果很好，抗强迫我用的比较多，效果也是不错的。
& 3）氟西汀：商品名有百忧解，优克等。用于抗强迫的话，常用剂量是40-60mg每天，可以一次口服，该药是治疗贪食症，厌食症的首选药，用于抗强迫效果也是不错的。
& 4）舍曲林：该药副作用相对较小，是儿童的首选药，用于老年，少年是首选的药物，常用剂量是150-300mg一天，可以一次口服。至于SSRI类的西酞普兰和艾司西酞普兰，我用于抗强迫治疗比较少，经验不足就不介绍了。
&& 的二线药物治疗：
&&& 1） 氯丙咪嗪：又叫氯米帕明，是三环类抗药，是个老药，老药不代表疗效不好，相反，该药抗强迫效果是很好的，常用剂量150-300mg，问题是该药副作用较大，尤其是大剂量下，副作用就更明显了。在目前重视药物安全性的前提下，该药使用就越来越少了。
&& 2.）文拉法新，米氮平，西酞普兰等药物。
&& 的三线药物治疗&&&& 三线药物可以理解为增效剂，对于难治性的，合用增效剂有时会有一些较好的效果。一般都是抗精神病药物，注意：加用增效剂要在大夫的指导、同意下进行，毕竟这一类的药物副作用相对较大。&
& 1）阿立哌唑：常用剂量一天5-15mg，1次或者2次口服，从临床上看有些患者加用阿立哌唑后效果很好，当然不是适合所有的患者，作为一种方法可以试一试。&
& &2）奥氮平：常用剂量一天5-10mg，1次口服，从文献和临床实践上看，加用奥氮平，对部分强迫患者还是有效果的。&
& 3）利培酮：常用剂量一天1-2mg，1次口服,部分患者有效果。&&
& 4） 喹硫平：常用剂量一天200-400mg，1次口服,部分患者有效果。&&
&& 难治性的治疗：&&&&
&& 难治性是指经过氯丙咪嗪和至少1种SSRI类药物的独立足量足疗程治疗，并未获得满意疗效。&&&& 一般来说要要靠联合用药来取得更好的疗效，具体的联合方法，要结合每一位患者的不同临床表现才能确定下来。一般来说：抗强迫药物和增效剂联合，一线药物和二线药物联合，不同的抗强迫药物联合。&&&&&
&& 祝愿广大患者早日康复。&&
&& 至于每一位患者服用哪种药物合适，则要考虑到患者的病情，既往用药经历及服药后的效果，患者对药物的耐受情况，副作用情况，还要考虑到患者的经济情况，综合考虑后做出决定，然后再随访患者，随时调整治疗方案，使患者逐步走向康复，让笑容绽放在每一位家庭成员的脸上，
&我作为一名医生，心中会充满无限的自豪和幸福。
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