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腿部静脉血回流缓慢，造成腿部浮肿
状态：就诊前
1、如果是双下肢肿胀，建议先排除心脏和肾脏疾病。
2、如果是单侧下肢肿胀，有可能是下肢深静脉瓣膜功能不全。请先阅读以下文章，再联系。
原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
发表时间：发表者： (访问人次：534) &&& 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(primary deep venous insufficiency, PDVI或primary lower extremity deep vein valve insufficiency)& 是指深静脉瓣膜不能紧密关闭，引起血液逆流，但无先天性或继发性原因，有别于后瓣膜功能不全及原发性下肢。PDVI是20世纪80年代被认识的下肢深静脉病的一个新范畴。1968年，Kistner在处理下肢深静脉血栓形成后遗症的病例中，发现不少病人的深静脉未见有血栓痕迹，仍表现为静脉管径增粗，瓣膜游离缘松弛、伸长，以致不能在管腔正中紧密对合来阻止血液返流，从而失去单向开放功能，于1980年报道正式用“原发性下肢深静脉瓣膜功能不全”的名称。&
原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的发病原因至今尚未明确，可能的发病因素有：①瓣膜损伤学说。由Kistner首先提出：在血柱重力作用下，深静脉瓣膜游离缘松弛、下垂，不能在管腔正中紧密对合，就失去了单向开放功能，这是造成静脉返流的原因。静脉扩张只是瓣膜损伤后所造成的结果。在瓣膜结构强度方面，隐-股静脉瓣最为软弱，一般仅能抗逆向压力180～260mmHg，而股浅静脉瓣膜第1对瓣膜最强，可抗拒350～420mmHg的逆向压力，股-腘静脉段其他瓣膜则为260～350mmHg,大隐静脉瓣膜为100～200mmHg。当下肢深静脉主干近侧逆向重力持续增强时，极易破坏强度较差的髂-股总静脉瓣，直接施压于隐-股静脉瓣和股浅静脉第1对瓣膜，并首先破坏耐受力较差的隐-股静脉瓣膜，进而破坏大隐静脉中更弱的瓣膜，引起单纯性大隐静脉曲张。若逆向血柱重力继续加强，才有可能破坏最强的股浅静脉第1对瓣膜，接着再破坏其远侧的诸瓣膜，导致PDVI。②由于持久的超负荷回心血量，导致静脉管腔扩大，以致造成瓣膜相对短小而关闭不全，故又称“相对性下肢深静脉瓣膜关闭不全”。③如果深静脉瓣膜发育异常，仅有单叶，或虽有三叶但不在同一平面，或瓣膜缺如，必然失去正常的瓣膜关闭功能。但该病的发病率低，仅占1%～5%，不能解释大多数的PDVI发病率（55%～69%）。④小腿肌关节泵软弱，泵血无力，引起静脉血液积聚，导致静脉高压和瓣膜关闭不全。当仅有股浅静脉第一对瓣膜关闭不全时，引起轻度静脉血液向远侧逆流，但受阻于第二对瓣膜，尚不致产生明显症状。随着病程进展，将顺序影响远侧瓣膜关闭功能，静脉血液的逆流量随之加重。当瓣膜破坏一旦累及腘静脉甚至小腿深静脉瓣膜破坏后，小腿肌泵收缩时，血液向心回流的同时也向远侧深静脉及浅静脉逆流，从而出现明显的症状。来自近侧髂股静脉的血柱重力，还同时作用于大隐静脉和股深静脉的瓣膜。大隐静脉瓣膜比较薄弱，位置较浅而缺乏肌保护，所以当股浅静脉瓣膜破坏时，大隐静脉瓣膜多已失去功能，因而两者往往同时存在。股深静脉开口比较斜向外方，受血柱重力的影响较小，受累及可能较迟。&
PDVI可造成血液返流，产生静脉高压，当关闭不全的瓣膜平面位于腘静脉以上时，产生的血流动力学改变可被腓肠肌的肌泵作用代偿，不致产生明显症状。但大多数同时伴有大隐静脉瓣膜功能不全，因而病人可以表现出浅静脉系统的迂曲扩张，肢体酸胀沉重，久站加重，易疲劳。当病变一旦超过腘静脉平面，血柱压力明显增高，腓肠肌收缩不但促使血液向心回流，同时也加强血液向远侧逆流的力量，从而加速小腿深静脉及穿通静脉瓣膜的破坏，病人表现出严重的临床症状，即小腿肿胀明显、静脉性。病变后期，足靴区穿通支静脉瓣膜遭到破坏，小腿踝部长期静脉淤血，纤维功能异常及纤维蛋白沉积，迅速发生皮肤营养性改变，色素沉着、经久不愈，也称慢性溃疡或顽固性溃疡；迂曲成团的浅静脉血液难以排空，继发炎症，发生血栓性，急性期红肿、疼痛、条索状硬结皮肤粘连，很难自行吸收。一旦外伤，曲张静脉破裂出血，很难自行止血，需加压包扎止血。&
孙蓬大夫通知出停诊:因临时工作安排，本人的血管外科专家门诊由沈超副主任医师替诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：脚腕靠里侧，血管附近的皮肤有拳头大肿胀&&
希望得到的帮助：需不需要去医院进一步检查
病情描述：脚腕靠里血管附近皮肤肿胀，一年前就有这种情况，但是很轻，最近有点加重，是血栓或者静脉曲张吗
疾病名称：手术第五天后左腿疼，有做B超&&腹水检测有癌细胞，肚子疼。&&
希望得到的帮助：请医生帮助怎么缓解疼痛症状。
病情描述：腹腔镜手术第五天后左腿疼，难以下床。有做B超说是有淤血。
疾病名称：右锁骨下血管增粗
经常头晕，偶尔右手指麻&&
希望得到的帮助：右锁骨下动脉做什么检查能查到
病情描述：我现在就想明确我这个右锁骨下血管增粗有可能是动脉瘤吗？
疾病名称：静脉斑块
希望得到的帮助：去医院就诊需要挂哪个科室
病情描述：体检查出静脉斑块
血脂稍稍有些高
不知道去医院就诊应该挂哪个科室的号
疾病名称：左侧颈部血管突出&&
希望得到的帮助：是否是血管怒张，需要怎么检查和治疗
病情描述：昨晚双手平举时偶尔发现左侧颈部血管异常增粗，手自然放下后就看不到了，我这是不是血管怒张？
之前感冒咳嗽了半个月，带的两侧肋骨和胸痛，是因为咳嗽导致的吗？
每年体检，抽血肝功正常，心...
疾病名称：腘动脉卡压综合征&&
希望得到的帮助：请问如果必须手术的话选择哪种方案最合适
病情描述：间歇性跛行4年，目前跛行距离快走200米，慢走和慢跑都没事，现在腘窝处稍微有些疼，右下肢有些怕凉，发沉，现在医生诊断为腘动脉卡压综合征，右侧腘动脉闭塞2厘米左右
疾病名称：小腿肚酸胀肿痛&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：小腿肚酸胀痛，已有一年左右，现已站久也痛，坐久也痛。
疾病名称：脖子血管突出&&
希望得到的帮助：是否是颈部血管曲张，需要治疗吗
病情描述：昨天晚上，双手平举突然发现左侧颈部血管异常突出，手自然放下后，又看不到了，现在只要左手抬起就很明显，这是静脉曲张吗，需要做什么检查，如何治疗？
疾病名称：腿到脚部红肿，痛，烂&&
希望得到的帮助：什么病呢？
病情描述：腿到脚，红肿，痛烂
疾病名称：排尿困难&&消化道出血&&糖尿病，尿毒症，每周三次血液透析
希望得到的帮助：CT说的腹盆腔大血管壁多发钙化斑，通常是什么引起的？
病情描述：因黑便入院，20天后止血。现在肺部感染继续住院。因昨晚膀胱胀痛，排不出尿，进行全腹部CT。
其中CT说腹盆腔大血管壁多发钙化斑，通常是什么引起的？
疾病名称：心脏搭桥手术腿上血管伤口红肿出水&&
希望得到的帮助：希望明确告知怎么治疗或者用什么药
病情描述：心脏搭桥手术取的腿上血管，现在腿上血管顶端伤口处扎的血管的线头不小心碰到了，现在伤口扩大，红肿，出水
疾病名称：动脉瘤&&
希望得到的帮助：是否需要手术及手术方案
病情描述：外伤半年，查出动脉瘤不排除假性动脉瘤，请求治疗方案
疾病名称：单侧胳膊疼痛&&
希望得到的帮助：请问这是什么原因引起的呢？应该怎么治疗？
病情描述：右胳膊浮肿发现有一周左右，前臂前群肌的位置。按压偶尔疼痛。往上不疼。正常抬起偶尔有些酸疼，其它无不适。
疾病名称：高血压，血液粘稠，手脚冰凉&&
希望得到的帮助：小腿肚站久了和坐久了都酸胀
肿痛。现在又4红肿了，这个看什么科？
病情描述：就是不知道看什么科？看过血管外科和皮肤科
疾病名称：条状皮下结节&&
希望得到的帮助：皮下条状结节为何物？是静脉炎吗？
病情描述：前胸，大腿内侧到大腿根部疼痛。能摸到有条状皮下结节，按压疼痛明显。去西京做了B超不是淋巴结肿大，那么请问是什么结节？不用手按压都会有疼痛感。不发烧。
疾病名称：左腿血管扁了15年做的支架，需要复查吗？&&
希望得到的帮助：我今年需要复查不？
病情描述：没有异常，就是想问下，我今年需要去医院复查不？
疾病名称：脚背腐烂腿关节腐烂&&
希望得到的帮助：需要手术吗
病情描述：脚面腐烂腿关节腐烂
疾病名称：皮下出血吗&&
希望得到的帮助：请问是皮下出血吗？还是血管炎
病情描述：今天静脉抽完血皮肤成这样了，请问是皮下出血还是什么原因
疾病名称：有糖尿病，今天突发手脚不能动。&&
希望得到的帮助：如何治疗，这个病很多医生都说是第一次遇到，请问有什么办法感谢。
病情描述：现在双脚发紫，两侧大腿以没有血色，皮肤无弹性，用什么药物，如何治疗
疾病名称：更换了人造血管后不适，偶尔胳膊无力&&
希望得到的帮助：是否再做检查
病情描述：更换人造血管后会偶尔胳膊无力，跑步体内感觉有东西下坠，是什么原因
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孙蓬大夫的信息
主动脉夹层；胸、腹主动脉瘤；颈动脉疾病（颈动脉斑块、颈动脉瘤、颈动脉体瘤、颈动脉狭窄性脑供血不足）；...
孙蓬，男，扬州大学附属医院大外科副主任，血管外科（二级学科、扬州市临床重点专科）主任。主任医师，副教...
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上海中山医院3年陈旧性下肢深静脉血栓的再通
&患者，潘**，男，60岁，内蒙古人阿拉善盟人，职业，音乐教师
日来京到我专科就诊，患者主诉曾于2004年1月饮酒后出汗外出受凉，表现足冷左下肢肿胀、疼痛。在当地医院就诊后按痛风治疗，即针灸，服用中药后无效。2005年4月在当地医院做血管造影及血管彩超（见图片1、图片2））后方确诊为左下肢深静脉血栓形成，服用华法林及阿斯匹林等抗凝血药10月余，一直穿着弹力袜，病情仍无明显好转。
检查：患者左下肢大腿处肿胀较右下肢大腿处粗2厘米，左下肢小腿处较右下肢小腿处肿胀2.5厘米。右下肢皮肤颜色暗红，肌肉有硬感。
患者主诉现症状：左足第一足趾皮温低，足跟疼痛，左下肢即使是穿着弹力袜长时间行走后仍有酸胀、疼痛、肿胀。晨起后肿胀不消。
诊断：左下肢陈旧性深静脉血栓形成
&&&&&&治疗：活血化瘀&&
（因患者要正常上班，弹力袜尽量减少穿着的时间，直至病情好转后不穿，平放患肢，西药抗凝血药可停服。戒烟酒。）
方药：王氏活血通脉汤&
（因患者已失去血栓形成一个月内的治疗最佳治疗时机，所以主方药剂量加大，以达到陈旧性血栓再通的目的。）
&&&&&&日患者服药1个月后来电告知服药2周后左下肢酸胀感和疼痛感明显减轻，现弹力袜每天穿3个小时左右即可。左足已无寒凉足跟痛好转。按上方加减付方药再寄1个月汤剂。
日患者来电诉用药2月个后，肿胀好转明显，左下肢与右下肢现相差1厘米，久坐久站3-4小时后方有肿胀，晨起后全消。腿部肌肉无硬感，颜色恢复正常。按上方加减再用1个月汤剂
日患者来电诉用药3个月后，可以不穿弹力袜上班，下午时左下肢略有肿胀，无疼痛，休息后即消，其余无不适症状。可以停服汤剂药。因是教师的职业，可再用巩固期药巩固疗效，症状可再恢复。
日，患者用2个月巩固期药后将彩超检查传真来(见图片3），超声提示：左下肢股浅静脉陈旧性血栓伴部分再通。伴有瓣膜功能不全。患者诉，现在恢复很好，劳累后略有些肿胀，休息即消，现已能爬山、旅游。嘱其继续巩固疗效。
下肢深静脉炎治疗前彩超图片1
下肢深静脉炎治疗中彩超图片2
下肢深静脉炎治疗后彩超图片3
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下肢静脉曲张术后第5天开始记录收藏
我是4月20日在北京CY医院血管外科手术的。原以为是个外科小手术，但到今天患肢下地后肿痛减经仍不明显，决定从今天开始记录恢复情况，给病友们做一参考。
术前2张照片，我已穿弹力袜3年，仍缓慢加重，今年以来站立时间超过30分钟局部有痒痛感。
术前左下肢静脉超声及多普勒检查提示深静脉功能正常，大隐静脉中重度返流。
4月20日上午10时44分推进手术室。手术釆用静脉全麻，术中无任何疼痛，护士叫我醍来时手术已做完，Zh主任和?医生就在旁边，我半睡半醒中表达了感谢。又在手术室呆了半小时完全清醒后返回病房，时间约13点20分。
回病房后可能是麻醉药仍然起作用，腿部无明显不适。因医生要求术后第二天才能下床，而我术前向医生申请未插导尿管，当夜小便成了大问题!
老爸今天下午做的手术，现在麻药退了，疼的直冒汗，睡觉睡不着
我爸是半麻，小便已经解下来了
折腾了一夜直到第二天凌晨5点才在床上解出400ml尿液。几乎一夜未眠。在床上小便还是有心理障碍！
你做的是什么样的手术啊
术后第6天，刚刚拍的，垫着抱枕睡觉真不习惯，虽然不疼但是12点多才睡着，7点30醒来，在床上小便约300ml。似乎瘀血和肿胀减轻些。
好贴，期待继续更新
腿上什么颜色
你问的现在还是术前？
中午在躺在床沙发上看了会电视，下地去卫生间小便，左腿真心疼痛站不住，上床看小腿外侧手术旋切局部有明显肿胀，打开敷料看了下，应该是术后正常反应不是感染。微创切囗确实很小吧！
继续更新啊
这张图是手术前划线标示曲张静脉。
明天就手术一周了，希望早晨起来会比今天好！睡了。
多更新，早日康复
今天是术后第7天，早上起床后把高位结扎伤口敷料打开，无红肿愈合良好，因用可吸收线缝合，无需拆线，去除敷料，不再包扎。
昨天晚上睡觉感觉患肢轻松多了，早上看看似乎肿胀减轻了，3天前用皮尺分别测量了大腿根部，大腿下部和小腿周径。今天再测试一下患肢和正常的右下肢，做一对照。用事实说话！右下肢53m，37cm，31cm。今天左下肢55cm，41cm，35.5cm，4月24日早晨左下肢57cm，45.5cm，36cm！
皮下瘀血正逐渐吸收，面积和颜色都在减轻！
早日康复??
今天上午88我手术前后的用药和朋友们分享。
术前打了阿托品针，因手术等待时间较长输入葡萄糖。术后输入葡萄糖氯化钠500ml。此后未再输液。术后毎天2次皮下注射肝素钠抗凝，早晚饭后口服地奥司明片2片。出院带药地奥司明片2合。全程未使用抗生素。看来大医院对抗生素使用指征控制很严，也减轻了患者负担，值得称赞！
你现在走路痛不痛，你估计术后多少天可以上班
走路还是疼但己经减轻，站立不动时疼痛更厉害！估计至少还要一周吧。
你如果早点认识小春，神奇的沙棘，你就不用遭受这种痛苦！
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小腿肿胀，白天活动后重，休息一夜后肿消失
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蔡医生 大石桥市中心医院&& 副主任医师
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&&&&&&症状描述上可能是静脉血栓形成。建议抬高患肢佩戴弹力加压袜。嗯到医院介入科做静脉，彩超检查，看有无静脉血栓。口服抗凝溶栓药物。
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