B超显示颈部淋巴结肿大，最大9.8MM*5.6MM，要紧吗？ - 肿瘤医学专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
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B超显示颈部淋巴结肿大，最大9.8MM*5.6MM，要紧吗？
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我08年查处有甲状腺结节，现在每年复查一次，今年的B超结果是：甲状腺右叶：见数个无回声区，多发于中下极，大者大小3.2*3.1MM。边界清，形态规则。
& && && &&&左叶：见数个无回声区，大小5.5*3.7MM，边界清，形态规则。
这都正常的，但我左侧颈部见数个低回声，大者9.8*5.6MM，边界清，形态规则，内淋巴门结构清晰，未见明显异常血流信号。提示左侧颈部淋巴结显示，个别稍大。
请问，我查了一下资料，大多数淋巴结L/S值是》2的，但我的比值是1.75.而恶性和转移性淋巴结大多数是小于2的。请问我现在应该怎么办？恶性机率有多大？谢谢！
另外，我左右双眼下眼睑长了散粒肿，左眼开到做了病理检查是好的，右眼没开，但左眼术后4个月又复发了。会有联系吗？谢谢各位！
有哪位好心人可以帮忙看看，谢谢！
可进行消化系统等筛查。
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此消息发自
没联系，建议淋巴结做活检，一切都明了，做筛查烦而不一定能查出什么！
左侧甲状腺有多个无回声区域 边界清 没有钙化区域 还是考虑结节性甲状腺肿的可能性大.追问你的彩超无回声区域有血流型号吗.分级在几级.颈部淋巴结是正常的淋巴结.不要担心
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颈部右侧淋巴结肿大，去医院B超显示正常
39岁 19:18:05
病情描述：
颈部右侧淋巴结肿大，去医院B超显示正常，医生叫观察几个月。自己模着有明显肿块，无痛。连续吃了一周阿莫西林，没什么作用。
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
建议：颈部淋巴结肿大的情况多见于鼻部，咽部，喉部，气管，甲状腺等器官的炎症情况。再有是面部，口腔部位的炎症情况，再有是恶性肿瘤等都是可以引起局部淋巴结肿大情况。特别是无痛的肿块。
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
分析：该情况可以考虑是淋巴结肿大
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擅长:男科手术
擅长:泌尿外科疾病
擅长:外科综合
最近血糖上来了 饭菜不能吃
想买一点能治疗他牙齿的药
白癜风用什么药能好？
颈部右侧淋巴...文章百度拇指医生
&&&普通咨询
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验证码输入错误，请重新输入我三个月前体检发现颈部有淋巴结后来一直没有在意上个月发现耳后淋巴结肿大
问题：我三个月前体检发现颈部有淋巴结后来一直没有在意上个月发现耳后淋巴结肿大
病情描述：
我三个月前体检发现颈部有淋巴结，后来一直没有在意，上个月发现耳后淋巴结肿大，b超显示1.7/0.5,做过两次穿刺，都是反应性增生。后来陆续在颈部摸到豆大淋巴结，前几天又在锁骨处摸到淋巴结，做超声显示锁骨处可见淋巴结，最大0.6/0.3cm,本来准备去穿刺锁骨处淋巴结，可是做穿刺的教授说b超显示什么都看不到。没发现异常淋巴结，我也不知道是怎么回事，所以没有做成。现在就是害怕，不知道耳后的两次穿刺能不能定锁骨处的淋巴结性质？耳后的小了，原来颈部能摸到四个黄豆大淋巴结，现在一个没有了，可是锁骨上能摸到，b超说0.6/0.3厘米，可是去做穿刺时又做b超，教授说没有看到异常我现在还能摸到心里总是惦记着，都不能正常了我觉得我耳后颈部，锁骨处都有，怎么办啊觉得自己得了什么大病，不开心穿刺也不知道能确诊吗耳后穿刺了两次
患者资料：
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&&住院医师
科室：外科
医院：邯郸市第一医院
主治：外周血管疾病...
医生回复：
你这种考虑淋巴结肿大的可能性较大，一般炎症的时候会刺激周围淋巴结出现这种情况，如果是陆续出现的，性质应该是一样的
(大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请到医院在医生指导下进行！)
患者追问：
耳后的小了，原来颈部能摸到四个黄豆大淋巴结，现在一个没有了，可是锁骨上能摸到，b超说0.6/0.3厘米，可是去做穿刺时又做b超，教授说没有看到异常
有些淋巴结增大时一过性的，慢慢会消的
患者追问：
我现在还能摸到
患者追问：
心里总是惦记着，都不能正常了
正常这个地方是有淋巴结的
只是有时候会有反应性增生
有什么不舒服的吗？
患者追问：
那个地方有压痛吗？
患者追问：
我觉得我耳后颈部，锁骨处都有，怎么办啊
其实你的心里压力太大啦
患者追问：
患者追问：
觉得自己得了什么大病，不开心
问题没那么严重的
不要老是自己吓自己
患者追问：
穿刺也不知道能确诊吗
你之前不是穿刺了吗？
太小的话很难穿刺到的
患者追问：
耳后穿刺了两次
患者追问：
耳后能说明其它部位的淋巴结吗
耳后和锁骨淋巴结很近
功能也很相似的
患者追问：
就是能说明问题，是吗
应该是一样的
如果你不放心的话到时候再穿刺
暂时先观察
不要老是把注意力放在这上面
患者追问：
我就是准备去穿锁骨处，人家穿刺的超声教授还把我说了一顿
患者追问：
他说没看见有什么
我也感觉现在没那个必要的
可以先观察下
患者追问：
0.6/0.3厘米算肿大淋巴结吗
等你转移了注意力，也许几天后发现没问题了
患者追问：
小姑娘，不要想太多
为嘛总是往不好的地方想呢
患者追问：
我就是悲观
要积极乐观些
患者追问：
我看了不下十五个医生
患者追问：
都不知道怎么办了
我只能说你们什么大的问题，问题在于你的心理
调整好自己的心态，开心过好现在的每一天不是很好吗？
患者追问：
患者追问：
我都不知道自己怎么了
患者追问：
成了精神病了
什么都不要想，该干嘛就干嘛
患者追问：
患者追问：
心理负担太重了
患者追问：
患者追问：
成天关注自己的身体，无法自拔
患者追问：
患者追问：
这个年龄段应该是快乐的
患者追问：
是，我也想
患者追问：
可是就今年开始，出现了这个情况
可以和好朋友一块儿出去玩的
患者追问：
患者追问：
总觉得自己是病人
要不你去心理辅导室和那里的老师聊聊
也许会好些
还有问题吗？
患者追问：
您是什么科
我是外科的
要不你待会儿找个心理科的聊聊
患者追问：
您自己有么有能摸到的淋巴结
正常人都有的
患者追问：
在哪里？有多大？
全身都有淋巴结的，是人体的免疫器官
大小不等的
还有问题吗？
抱歉，候诊病人比较多，您长时间没有追问会被暂时关闭，有问题可以再指定我，谢谢！
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【讨论】患者为什么会右锁骨淋巴肿大呢？
胃癌治疗情况及近期检查结果 平时胃部有轻度不适.2004年6月由于患者父亲因胃癌去世患者本人去体检.在兰州大学医学院第一附属医院检查时确诊为胃中分化腺癌，随即在该院做胃癌手术(做了胃大切)。所切除胃标本经病理检验诊断为：“乳头状腺癌侵犯浅肌层”。术后化疗三次，每次化疗为三个周期。术后一直都有炎症感觉不适.而且一直服药但具体药名不详.近三年间先后复查六次。2004年12月复查时的活检结果为：（吻合口）黏膜组织慢性炎症伴个别腺上皮肠上皮化生。HP（―）。2005年复查时胃部活检结果为：胃黏膜中度慢性炎。2005年12 月肠胃钡剂X线检查结果为：残胃及吻合口未见异常。2006年5月复查时的活检结果为：胃黏膜急性慢性炎伴腺体肠体肠化及囊性增生。2006年12月复查时活检结果为：胃黏膜慢性炎（活动期）伴水肿。2007年3月复查时主要检查结果如下：1、
腹部、后腹部、盆腔B超扫查未发现异常。2、
胸部拍片检查：正常。3、
大肠钡造影检查：未发现器质性变化。4、
双颈、双腋下B超检查：（3 月19 日第一次）双腋下未见异常回声。右颈部有数个大小不等低回声光团，边界模糊，内部回声欠均，其中较大者114mm,左侧颈部也有数个类似光团，其中较大者914mm。结论：双颈部淋巴结肿大。（在使用美洛林、人参多糖针、病毒唑针消炎6天后于3 月26日第二次做B超）双颈部均有数个大小不等的低回声光团，边界模糊，内部回声欠均，较大者310mm（两侧均有）。双腋下未见异常回声。（3月27 日彩超检查）右侧颈部靠锁骨窝上见数个大小不等低回声块，最大的1513mm,913mm,内部回声不均；左侧颈部见1518mm低回声块，右颈部低回声结节内无血流信号。结论：双颈淋巴结肿大，双侧颈动脉未见异常。5、
胃镜活检病理报告：镜下---以淋巴细胞为主的炎细胞浸润胃固有膜腺体。病理诊断---胃黏膜慢性炎伴腺体重度增生。HP（―）AB染色（―）6、
核医学检验（肿瘤标志物）糖基类抗原CEA
( 0-----15 ) 糖基类抗原125
( 0-----35 )糖基类抗原199
( 0-----37 )糖基类抗原153
( 0-----28 )糖基类抗原50
( 0-----20 )糖基类抗原242
( 0-----25 )7、
生化检验：除总胆红素指标高出参考值2.7以外，其余指标均在参考值以内。8、
血常规检查：
114此名患者的预后会怎样呢？此名患者可以诊断胃癌淋巴转移吗？还需要做什么检查呢？请各位前辈指点，谢谢(1)
根据以上检查指标,请专家教授提出治疗胃黏膜慢性炎伴腺体重度增生的治疗方案,以便控制或逆转癌前变.(2)
如何弄清双颈淋巴结肿大的真正原因我是一位刚实习的学生，麻烦各位前辈指点指点此病例，谢谢１：要弄清双颈淋巴结肿大的真正原因，显然需要行颈部淋巴结活检．２：如果是胃癌，手术应该是胃癌根治而不是胃大切．那么要明确上次病理淋巴结转移情况．３：现在残胃未见复发癌就出现远处锁骨上淋巴结转移，虽然按一元论解释要高度怀疑，但还是欠妥当，缺乏确切证据支持．４：有必要怀疑颈部鼻烟部肿瘤可能５：腺体重度增生不排除活检未取道可能，建议再次胃镜活检胃癌淋巴结转移其实取一枚肿大淋巴结做活检就可明确了，不一定就有转移。恶性肿瘤转移性淋巴肿结大乳房外侧部及上部的淋巴管都注入腋下，而内侧淋巴管注入胸骨旁淋巴结，乳房内下部的淋巴管可至膈上，故乳腺癌时常引起腋下淋巴结肿大。咽后淋巴结在鼻咽部后方，收纳鼻腔、鼻窦、鼻咽部、咽鼓管等处的淋巴管，而咽后淋巴结又与颈外侧深淋巴结相连，故鼻咽癌易转移到颈部淋巴结。由于胸导管收集两下肢、盆腹部(体壁和脏器)、左肺、左半心、左半胸壁、左上肢左半头颈部的淋巴，故腹腔癌肿可经胸导管，出胸廓上口达颈根部，呈弓状弯曲，最后注入左静脉角。由于癌肿易于沿淋巴管转移，故左锁骨上窝淋巴结肿大，多为腹腔脏器肿瘤(胃癌、肝癌等)转移。右淋巴导管收集右上肢、右半头颈部、右肺、右半心、右半胸壁、肝右叶上面和部分膈的淋巴，最后注入右静脉角，故右锁骨上窝淋巴结肿大，多为胸腔脏器癌肿(肺癌、食管癌等)转移。由上述分析不难看出，左侧的肺癌也可转移到左锁骨上窝引起淋巴结肿大。由于胸导管收集两下肢、盆腹部(体壁和脏器)、左肺、左半心、左半胸壁、左上肢左半头颈部的淋巴，故腹腔癌肿可经胸导管，出胸廓上口达颈根部，呈弓状弯曲，最后注入左静脉角。由于癌肿易于沿淋巴管转移，故左锁骨上窝淋巴结肿大，多为腹腔脏器肿瘤(胃癌、肝癌等)转移。
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