武汉亚心医院
发表时间： 18:05&&
心脏积水，怎么办
年龄：60岁
病情描述及疑问：男 60岁
半个月前 因为痛风到医院打针消炎，打针的时候 心闷晕厥 后抢救 说是左心房偏大，有一根血管狭窄，并发现有心脏积水，医生说 心脏积水 有可能是高血压引起或者是瓣膜渗漏，可是如何辨别是高血压还是瓣膜渗漏呢？这个时候我们应该怎么办
发病时间：不清楚
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发表时间： 18:11
建议：心衰可以心包积液，如果不是心衰，最常见的积液原因是结核性的。
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心脏积水能活多久 遵守4种饮食是关键
心包积液多为慢性的心包积液，因为需要长期的自我保健。才能预防做到早预防。心包积液的是长久性的一种习惯积累起来的而引发的疾病。所以养成好的习惯很重要。
心脏积水能活多久生存期的长短要看患者的年龄,性别,体质,习惯,,因素,病情的程度和后期的治疗情况来综合考虑.心包积液的心包积液多为慢性的心包积液，因为需要长期的自我保健，才能预防做到早预防。心包积液的是长久性的一种习惯积累起来的而引发的疾病。所以养成好的习惯很重要。如下：1、养成良好的习惯，不抽烟。2、保持良好的心态，稳定的情绪，拥有的饮食习惯，平时多吃等，提高自我免疫力。3、必须在重油烟处工作的人，尽量保护好自己，比如戴上口罩，定时出去呼吸一些新鲜空气，每年起码做一次检查等。4.远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。心包积液其实是只是表，如随水涨而高的船，正对其本身不需要任何措施，只管放低水位即可。当然，心包积液的减少，对恢复五脏六腑的功能，提高身体应对疾病的能力，还是非常有帮助的，而这可以通过心包经的办法解决。能快速解决。并不难治疗。心包积液的病因有哪些心包积液是一种常见的心血管疾病，超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。引起心包积液的原因主要有以下几种。一感染性心包积液1.菌：结核菌、肺炎双球菌、链球菌、脑膜炎球菌、淋球菌。2.毒：Coxsackie B、A，Echo病毒、流感病毒;传染性单核细胞增多症。3.菌：组织胞浆菌、放线菌、球霉菌、曲菌、囊球菌。4.生虫：阿米巴、丝虫、包虫。5.克次体。二全身性疾病1.缔组织病 系统性红斑狼疮。硬皮病、风湿热、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎、 Takeyasu综合征、Wegener肉芽肿、皮肌炎、白塞病。2.态反应 血清病、Dresler综合征、心包切开术后综合征、心脏损伤后综合征、射线照射损伤。3.谢病 尿毒症、痛风、Addison病危象、新液性水肿、胆固醇性心包炎者糜性心包炎。4.近器官病变累及 急性心肌梗死、胸膜炎、壁间动脉瘤、肺栓塞、食管疾病。5.他 急性胰腺炎、地中海、BoanWight综合征、Wipple综合征、非淋巴性关节炎、Relier综合征、综合征、淀粉样变性、家族性心包炎。三肿瘤性心包积液1.发性 间皮细胞瘤、肉瘤。2.发性 肺癌、支气管癌普腺癌、胸腺癌、癌、淋巴瘤、白血病。四药物诱发心包积液普鲁卡因胺、姘屈唤、青霉素、异烟姘、保泰松、甲硫氧喷陡、环磷酸胺、抗凝剂。五外伤性心包积液贯通性胸部外伤J贯通性胸部外伤、胸腔手术后、心导管或起搏器植人后、心脏或大血管破裂、主动脉夹层剥离或大血管破裂、心包切开术后综合征。正常时心包腔内压力低于大气压，同时也低于心房压和心室舒张压。心包容量较心脏容量大10%-20%，使其能够适应生理性心脏容量的变化，急性纤维白性心包炎和少量渗液均不致影响心包内压力。当渗液迅速积聚和或渗液量达到一定的水平时，心包内压力则急骤上升，妨碍心室舒张和充盈，使心搏量降低，收缩期血压因心搏出量减少而下降。同时，心包内压力增高也影响血液回流到右心，使静脉压升高，上述这些改变构成了急性心脏填塞的临表现。希望大家可以从小就懂得，提高自己的免疫力，防止一切疾病的入侵。心包积液的治疗方法有哪些？一内科治疗对于治疗方案缺乏统一的意见，大多取决于治疗者的个人。药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。心脏积水能活多久心包穿刺可减轻症状，可抽取心包内液进行分析以助于诊断和治疗，但其本身的治疗效果并不确切，已不是主要的治疗手段。二外科治疗手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞，清除心包积液，减少心包积液复发的可能，防止晚期心包缩窄。本病在诊断明确、药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除。1.经剑突下心包引流操作简便迅速、损伤较小、近期效果明确，肺部并发症较少，适宜危重病人、高龄病人;但术后心包积液的复发率较高。为减低复发率，可增加心包切除的范围。经剑突下心包引流的方法已有160余年的历史，在本世纪70年代始将其称为心包开窗。然而，心包开窗的治疗机制，只是近数年才得以明悉。研究表明，在持续充分引流的基础上，心外膜与心包之间出现纤维粘连，心包腔消失，是心包开窗具有长期疗效的原因。经剑突下心包引流的技术：切口起自胸骨下端并向下延伸，共长约6～8cm。正中切开腹白线上段，显露并切除剑突。钝性分离胸骨后壁与心包前壁之间的疏松组织。以外牵开器显露上腹部切口，以一直角拉钩拉起胸骨下端。切开心包前壁，吸除心包内液。将心包切除约3cm×3cm，完成心包开窗。经切口旁另作一小切口放置心包引流管。缝合切口。心包引流管留置4～5d。2.经胸心包部分或完全切除、胸腔引流本方法引流 完全，复发率低。由于切除了较多心包，减少了产生心包积液和产生心包缩窄的根源，因此手术效果确切可靠。但手术损伤较大，可能出现肺部及切口并发症。心脏积水能活多久心包部分或全部切除的手术操作：可经胸骨正中切口，亦可经做左前或右侧开胸。⑴部分切除：上方起自心包在大血管的反折处，下方近膈肌;左右向两侧切除达两侧膈神经前方1cm。⑵全部切除：上方起自心包在大血管的反折处，下方至膈心包的中点;右侧切除至右膈神经前方1cm，左侧切除至左肺静脉，注意保留左膈神经勿受损。心包切除后引流管经胸腔引出，术后保留4～5d。3.使用胸腔镜VATS的心包切除、胸腔引流可在较大的范围切除心包，损伤甚小，引流满意。术后并发症较少。但麻醉较复杂。应用胸腔镜行心包切除的要点：病人全麻，气管内双腔管插管，右侧卧位，右侧肺通气，左侧胸膜腔开放、左肺萎陷。首先经第七肋间穿入10mm套管针以扩张肋间径路放入胸腔镜摄像机。行胸腔内探查。然后沿腋前线经第六肋间放入钳夹器，经第五肋间放入剪切器。在手术中可应用约8cm水柱持续正压的二氧化碳吹入以使肺萎陷并保持之，以利于显露心包。辨认膈神经，在其前、后方各作切口，切除心包共约8～10cm2。注意勿伤及左心耳。钳夹出切除之心包片。在心包切除处放置引流管经肋间引出，术后保留2～3d。手术效果评判手术效果的标准包括：1.是否出现有症状的复发性心包积液;2.是否出现心包缩窄;3.是否出现再次心包手术的指征。慢性特发性心包积液的病人经外科治疗后，症状缓解，心包积液大多消失。目前认为，上述几种心包切除的范围有明显区别。但在手术的近期效果上未发现有明显区别。如果综合考虑到手术的效果和损伤则胸腔镜手术优于剑突下引流。对于不同术式的选择主要依据病人的整体状况和外科医师的与习惯。在远期效果，剑突下心包引流的复发率略高于经胸手术;而胸腔镜手术的结果还有待观察。
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肺积水患者饮食的注意事项有哪些
来源: www.yodak.net
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摘要：这些由于肺积水所导致的发炎和感染是很危险的，如果没有及时治疗很可能会危及生命，肺气肿便可以导致肺部积水的发生。
肺积水医学上通常叫肋膜积水，水是堆积在肺脏的外面，它可以是感染发炎引起，也可以是一些自体免疫疾病引起。这些由于肺积水所导致的发炎和感染是很危险的，如果没有及时治疗很可能会危及生命，便可以导致的发生。但肺部积水也并非不可预防，我们可以从饮食方面着手，那么，肺积水患者饮食有哪些注意事项呢？
1、肺积水患者一般情况下宜进清淡饮食，新鲜蔬菜、水果，如小菜秧、萝卜、刀豆、丝瓜、梨、柑橘、枇杷、香蕉、柚子等。常用蜂蜜、麦芽糖。
2、肺气肿患者痰多清稀、喘息，可吃些带温性的食物，如富有营养的鸡汤、肝汤、瘦肉、奶制品、蛋羹等，均有补液肺气作用。
3、肺气肿日久，喘息加重，口干舌燥，舌质光红或光紫，表示肺阴受损。这时宜选择滋阴生津的果品或食品，如梨子、活梅、山楂、苹果、鳖、瘦猪肉、鸭蛋、菊花脑、鸡蛋、杏子等。
4、肺气肿患者阳气虚弱、痰多清稀时可选服的食疗方：冬虫夏草鸭、冬虫夏草炖鹌鹑、姜烧猪肉、龙马童子鸡（虾仁、海马、童子鸡）、核桃仁炒菲菜、羊肉山药汤、羊骨汤、怀山药枸杞子牛骨汤等。若阴津亏虚时可选用的食疗法：红枣煨肘子、饴糖鸡，粟子白果鸡，山药桂圆炖团鱼，龙眼燕窝汤，菠菜银耳汤，龟肉百合红枣汤，虫草红枣炖甲鱼等。
5、忌食辣椒、胡椒等动火之物，戒烟、酒，少吃油煎类食品，避免生痰动火。
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