什么时期最适合小孩做疝气手术_百度文库
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什么时期最适合小孩做疝气手术
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　　儿童先天性腱鞘炎确切的病因目前尚无定论一般认为可能与发育过程中近节指骨基底前突将肌腱压向腱鞘使其受磨擦增厚粘连所致.双手发病的比例较高. 治疗方法有：早期减轻手指的活动使局部得到休息；推拿针灸有一定疗效；用醋酸氢化考的松醋酸曲安奈德或醋酸强酌松龙0.25毫升注入腱鞘内进行局封有一定疗效.对病程较长反复发作上述疗法无效者可切开狭窄部分腱鞘并行部分切除使腱鞘不再挤压肌腱能达到根治的目的.本缠大多数不能自愈上述的注射疗法对儿童特别是小儿有一定副作用且疗效不确切手术切除部分增厚腱鞘是较好的治疗方法.更简单的方法是单纯切开腱鞘.具体手术方式及费用要根据您孩子的具体情况而定 .手术切除部分增厚腱鞘是较好的治疗方法更简单的方法是单纯切开腱鞘并行部分切除使腱鞘不再挤压肌腱能达到根治的目的.一般的儿童医院只要门诊手术就能解决问题.熟练的外科医生只要5分钟就能解决问题.
　　病例分析:室间隔缺损是否需要手术？何时手术？主要根据孩子室间隔缺损的部位和大小来决定。如果是膜部和肌部的小室缺，由于自愈的可能性较大，可以暂时不用手术治疗，定期复查心脏超声，了解其变化，能否自愈。如果是较大的室间隔缺损或其他部位如肺动脉下、双动脉下以及膜周融合性室缺，则不能自行闭合，需要手术治疗。那么，何时手术呢？主要看孩子临床表现。如果孩子生长发育良好，饮食正常，没有反复上感、肺炎、心衰、多汗等表现，可以继续观察，等孩子稍大些再行手术治疗。如果孩子容易反复上感、肺炎、心衰、多汗，甚至出现呼吸衰竭，严重的需要应用呼吸机辅助呼吸，对这些孩子，肺炎治愈后就要尽早手术治疗，有些1-3个月大小时就需要手术了。意见建议:针对你的孩子，建议详细描述心脏超声检查结果，以便我们准确了解病情，确定最佳的治疗方案及治疗时机。
　　问题分析：室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病。一般来说室间隔缺损小的话有自然闭合的可能性，所以中小型缺损可在门诊随访至学龄前期，有临床症状或者症状较重侧行手术，例如经常感冒的人就可以尽快去手术治疗。手术一般2岁左右较适合，大于2岁易出现肺动脉高压等情况！！　　意见建议：室间隔缺损如果缺损比较小且症状不重的话，随着年龄的增长有自然闭合的可能性，所以中小型缺损可在门诊随访至学龄前期，有临床症状或者症状较重侧行手术，例如经常感冒的人就可以尽快去手术治疗。手术一般2岁左右较适合，大于2岁易出现肺动脉高压等情况！！　　以上是对“想问问小儿疝气几岁做手术最好？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　问题分析：您好，先天性心脏病的种类很多，其临床表现主要取决于畸形的大小和复杂程度，患儿会出现生长发育差、消瘦、多汗、经常感冒、反复呼吸道感染、易患肺炎、口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫等症状。　　意见建议：由于先心病的种类与临床表现有很多种所以治疗的时间与方法也不一样，比如直径较小、无肺高压倾向的继发孔房缺者，可观察到3～5岁再手术，又如直径小于4毫米的膜部室间隔缺损，对心功能影响轻，并且有自动闭合的可能，所以也可以观察到3～5岁时行手术治疗，所以建议您带宝宝到医院进行检查后再决定治疗的时间与方法。
　　问题分析：小儿腹股沟疝气首先影响患者的消化系统从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状　　意见建议：除少数婴儿疝气外大部分腹股沟疝气不能自愈随着病情的拖延疝气包块逐渐增大会给治疗带来难度并且腹股沟疝气容易发生嵌顿（疝气包块被卡住无法回纳）和绞窄甚至危及病人的生命安全因此除少数特殊情况外小儿疝气均应尽早接受彻底的治疗　　以上是对“想问问小儿疝气几岁做手术最好？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　问题分析：先天性心脏病肯定是手术越早越好，因为先心病，可以引起体质差，容易引起感冒，而感冒又容易并发肺部感染，肺部感染又加重心脏的负担，是一个恶性的循环，孩子已经6岁了，可以做手术了。　　意见建议：建议最好尽快去做，手术本身不大，主要是全身麻醉，体重超过10公斤就可以。
　　朋友您好首先很明确地对您说先天性腱鞘炎一经确诊应立即手术治疗手术切除部分腱鞘操作简单常常能获得良好的效果而保守治疗时间过长会造成指发育障碍.小儿先天性腱鞘炎临床多见至今原因不明往往因漏诊而延误治疗影响患指的发育及功能.祝您身体降万事如意!　　以上是对“想问问小儿疝气几岁做手术最好？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　指导意见：,这是先天性心脏病就是先天性血管发育畸形，重者可有呼吸困难、紫绀、晕厥等，会造成以后生长发育迟缓。如果不及时治疗有可能会引起心衰、肺动脉高压、心律失常、胸痛、晕厥、猝死等，如果可以手术要先进行手术治疗，1-5岁手术最佳
　　指导意见：先天性心脏病一般都应手术治疗，最佳治疗时机应从患儿适应手术能力、配合术后治疗等方面来考虑，一般以3—6岁为最佳。但也有因病情不足一岁，甚至几个月时就要手术，这应由医生来决定，家长一定要作到主动配合。
　　病情分析： 你好，如果小孩已经大于一岁了，疝气基本上没有自愈的可能，只要身体条件允许现在4岁就可以做手术。　　意见建议：建议尽快做手术，疝气很容易复发，而且有可能发生嵌顿，可易造成肠管或其他脏器的坏死。
　　指导意见：你好 室间隔缺损，动脉导管未闭，法乐氏四联症等。 一般来讲，从患儿适应手术能力，配合术后治疗，不影响学习等方面来考虑，以3--6岁为最佳，但一定结合具体疾病、病人具体的情况决定。
　　指导意见：先心病是儿童最常见的先天畸形，大部分都是可以治愈的，将来可以象正常儿童一样生长发育、学习生活、工作，因此请不要过分悲观，先做超声明确诊断，根据情况在合适的时机选择合理的治疗方式.
　　指导意见：你好，先天性心脏病是胎儿期心脏器官发育异常而形成的畸形疾病，也是小儿常见的心脏病之一。需要注意密切观察，有少数的先心病可以自行痊愈的，但大多数还是得考虑手术的。祝宝宝健康　　以上是对“想问问小儿疝气几岁做手术最好？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　指导意见：你好，疝气是小儿外科常见病，一般婴幼儿只采取保守治疗方法，因为随着身体发育到学龄前期有可能症状会消失。如学龄前仍有症状则需手术治疗，一般采取疝囊高位结扎术，手术很简单
　　问题分析：室间隔缺损一般小于4毫米的才有自愈可能的。大于4毫米的自愈可能性就不大了　　意见建议：手术时机一般选择在三四岁左右，或学龄前左右，具体情况下可以让心外科医生根据情况选择。　　以上是对“想问问小儿疝气几岁做手术最好？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　你好：小儿疝气在两岁以内有可能自愈,此期间可以用疝气带,不要让小孩大声哭闹,保持大便通畅,注意天气变化,不让小孩感冒咳嗽,有紧急情况立即到医院处理.两岁后还没有好,进行手术.
　　指导意见：小孩疝气也会由于先天发育不足发生，这主要指的是腹壁膜发育不完善、过薄，造成器官容易冲破薄膜向外突出形成疝气。一般是2岁以上就可以做手术。希望我的回复对你有所帮助。
　　病情分析： 您好！小儿疝气因小孩的哭闹易引起嵌顿，应该早期手术治疗。　　意见建议：只要最近孩子没有感冒、咳嗽、消化不良等症状就可以手术，手术越早对孩子身体健康影响越小。
　　指导意见：一般不需要做手术。但是，如果房间隔中央的缺损较大，大于8— 10毫米，分流量大，则称为中央型房间隔缺损，需要手术修补。手术时机应争取在幼儿2—4岁时完成。　　以上是对“想问问小儿疝气几岁做手术最好？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　指导意见：您好！小孩疝气也会由于先天发育不足发生，这主要指的是腹壁膜发育不完善、过薄，造成器官容易冲破薄膜向外突出形成疝气。一般是2岁以上就可以做手术。十天内免登录
>>5岁男孩子有小儿疝气，一定要手术吗？
5岁男孩子有小儿疝气，一定要手术吗？
小男生 当时年龄：
二岁半时因便秘得疝气，现在四周岁，之中掉下来两次，右侧。且孩子特别调皮。
你现在小孩已经5岁了还是尽早手术治疗吧。不可能自行愈合，药物是无效的。首先平常首先需要注意防止便秘，消化不良，重体力劳动这些腹压增加的因素就可能防止继续加重的啊。如果能够买到疝气袋来堵住疝气突出的部位更好。可以防止继续加重和嵌顿啊。但是如果发生嵌顿任何时候都是需要紧急手术治疗的啊。但是一般情况最好是尽早手术治疗啊。迟早是需要手术才能根治的啊。|||患者疝气，五岁了，考虑手术是最佳治疗方法你好，对于这种情况，考虑手术是最佳治疗方法，建议手术治疗，祝您健康。|||您好，对于您的情况疝气。建议您手术治疗，如果再保守治疗一段时间后没有效果积极手术。
你现在小孩已经5岁了还是尽早手术治疗吧。不可能自行愈合，药物是无效的。首先平常首先需要注意防止便秘，消化不良，重体力劳动这些腹压增加的因素就可能防止继续加重的啊。如果能够买到疝气袋来堵住疝气突出的部位更好。可以防止继续加重和嵌顿啊。但是如果发生嵌顿任何时候都是需要紧急手术治疗的啊。但是一般情况最好是尽早手术治疗啊。迟早是需要手术才能根治的啊。|||患者疝气，五岁了，考虑手术是最佳治疗方法你好，对于这种情况，考虑手术是最佳治疗方法，建议手术治疗，祝您健康。|||您好，对于您的情况疝气。建议您手术治疗，如果再保守治疗一段时间后没有效果积极手术。
疝气手术一般比较少会影响到生殖系统的建议您还是再观察一阵，去泌尿外科向专业咨询检查下的
疝气手术一般比较少会影响到生殖系统的建议您还是再观察一阵，去泌尿外科向专业咨询检查下的
你好朋友,根据你的提问,这个现在就可以手术治疗.希望对你有帮助.祝您及家人身体健康.
您好,这样的话,应该是属于普通外科的.这种情况的话,主要就是由于自身的局部发育不完全,导致形成异常的缝隙,从而疝出的,需要积极的修补的.
一般的疝气，如果可以自行推上去，并不是严重的，还是可以自行恢复的，戴疝气带保养，注意不要剧烈运动。如果很严重，需要手术治疗的，是一个疝气修补的小手术。
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5岁男孩子有小儿疝气，一定要手术吗？
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孩子做疝气手术，家长须知
全网发布： 17:22:58
发表者：郑伟
(访问人次：30700)
是小儿外科最常见手术。 孩子要入医院做手术， 父母一定很担心。 希望以下的信息能帮助大家， 这主要是我个人的做法，每个医生的做法都有些不同。腹股沟的成因：具体的成因，现在不详。但从形态学方面看来，小儿腹股沟， 是由于胎儿在发育时，腹壁的一个小洞没有关闭好而引起的。 可想而知，早产儿较多。 男孩子较多， 也许是因为睾丸要通过这小洞，从腹腔降到阴囊里。术前应几岁做手术？西方小儿外科界主张发现后应尽快手术，即一周内（下个手术日）。因为夜长梦多，孩子越小肠梗阻的机会越多 （头六个月为28%）。 我所工作过的多伦多儿童医院做过这样的统计，即两周内做手术比延迟一个月做手术能将嵌顿（肠子卡住）率减半。病向浅中医。那天晚上我做了一个急诊，这六个月大的孩子本来应周四做择气手术，但两天前开始哭闹，不进食，吐。不能自己缩回去。嵌顿了，即卡住了。 由于肠壁比较肿，肠子胀，腹腔内没有什么空间， 微创手术做不了。 只能做开放手术。 嵌顿疝对精索血管也有压迫， 睾丸发育可能受影响。 女婴有时候卵巢进入囊里， 旋转坏死的机会较高。 急诊手术复发率也较高。国内大城市的儿童医院多尽快做手术。 由于在小城镇医院， 这些手术多由成人外科医生和成人麻醉医生做， 困难和并发症较高， 一些同事主张一岁后做也是不无道理的。天气热伤口容易发炎吗？&现今的医院和家庭大多有空调。 一般出汗不会引致伤口发炎。&需要什么检查？如果孩子健康， 没有其他疾病，按西方的儿外科惯例，不需要任何抽血或X光检查。也有一些同行，习惯做一些血液检查，也可以。全身麻醉对孩子大脑发育有害吗？去年英国麻醉学杂志有一篇综述的论文（British Journal of Anaesthesia, 2013 June）， 认为没有证据证明全麻对孩子的脑发育有害。我个人认为，所有的治疗都有风险。 问题是怎么把它减到最低。这和开车一样。 即使是一辆性能最好的车， 如果让没受过正式训练的，粗心大意的，醉酒的人开， 那是会伤残甚至死亡的。如果让一个经过正式训练的，有牌照的，有经验，按交通规则小心开车的司机来开， 那么危险程度便很低。一个好的小儿麻醉和一个好的外科医生同样重要。& 我们不会因为车祸而不出门。 也不应担心麻醉而有病不医， 等到肠梗阻，急症，不得不开刀， 使危险性和并发症达到最高。做手术时，另一侧是否应同时做？因为两侧同时发生的机会约10%。 2014 九月小儿外科杂志（Journal of Pediatric Surgery) 的一篇研究发现，同时做开放手术，早产儿做另一侧的并发症高，而90%是徒劳的。所以我开放手术，没有临床证据，我不做另一侧的手术。 如果是腔镜手术，看到另一侧有，我会顺便同时修补，不需要增加开口。禁食时间：术前禁食是是否重要。 一些止痛药和麻药会引起某些孩子呕吐。这呕吐本身问题不大，但如果吸入到肺，不单只会，有的会引起窒息。所以等胃排空后做全麻，安全多了。食物排空需要6个小时。水排空只需要两个小时。手术有什么并发症？嵌顿疝，急诊手术，新生儿， 早产儿，有其他疾病（先天性心脏病及其他综合症）的孩子，并发症较高。一个大系列的统计结果如下：1.&&&& 伤口发炎： 0.9%2.&&&& 术后睾丸位置偏高（腔镜手术不存在这问题）：0.8%3.&&&& 复发率： 0.5-0.7%4.&&&& 精索动静脉，输精管损伤：0.1%5.&&&& ： 这通常是源于嵌顿，即肠子卡住，压迫精索动静脉。 这也是尽快手术的原因。术中手术选择：可以做传统的开放手术，也可以做腔镜微创手术。 效果一样。开放手术：这在澳洲和很多国家仍是最常用的术式。开放手术是在下腹壁开一个2-3 cm 的切口，视乎孩子大小，肥瘦。腔镜微创手术也有几种，微创手术双侧，腔镜可以一箭双雕，无需增加切口，同时修补双侧。 微创手术不是每个孩子都适用的。 我个人不会用于早产儿，新生儿和嵌顿疝& 。因为新生儿疝囊极薄，腔镜手术难度较大。特别大的，腹股沟后壁薄弱，而嵌顿疝比较肿，这些开放手术效果可能会好些。 如果没有以上的因素， 微创手术恢复的较快，伤口较小。美观是次要的。值得考虑。微创小儿手术是否复发率高？这要看经验。 开放手术的复发率为1.2% （Ein 2004, JPS). 早期微创疝复发率为4.1%（Schier JPS. 1， 但近来微创手术的复发率和开放手术相若（0.8%， Shalaby， Minim Invasive Surg.;），甚至低于开放手术 （0.35% Tam JPS，):1502）&1)&& 最常见的是三孔， 即肚脐上一个小孔，两侧各一个小孔，供器械插入。2)&& 近来技术改良，除肚脐外加一个切口， 用一个器械单手腹腔内打结，技术要求稍高。3)&& 单孔（无伤痕）微创手术。这是我自己的改良， 利用一个可转向的腹腔镜， 和一个3mm的器械，经肚脐一个切口进入。肚脐伤口愈合后，腹部看不出疤痕，即“无伤痕”。技术和器械要求稍高， 时间约45分钟。手术要多久？手术本身大概半小时左右。 孩子麻醉，消毒，过床， 苏醒加起来约2 小时左右。住几天院？六个月以上的婴儿，做完手术，平均观察2-3小时，完全苏醒后， 当天回家。四个月以下的婴儿，或六个月以下的早产儿应住一晚上观察， 主要是监控孩子的氧饱和度。有些出生婴儿，特别是早产儿，术后喜欢“憋气“。有时要给点氧气。 大孩子这种现象就少见了。&伤口疼吗？术中我会打一点局部麻醉， 能维持术后三小时的止痛效果。 我的经验，如果是微创的话（单孔）孩子需要1-2天的止痛药。 开放手术， 孩子需要3-4 天的止痛药。最频繁可以每四小时吃一次。术后孩子术后是否要卧床休息？术后孩子可以马上下地行走。手术后，孩子会不会因为疼痛哭闹而复发？ 一般不会由于孩子哭闹而复发。 孩子蹦跳也是防止不了的。我认为不是引起复发的原因。 但我建议孩子两三星期避免体育运动。 一般来说，如果伤口还没愈合，还有些痛，孩子不会蹦跳，伤口好了，孩子自然会照常蹦跳。 孩子会“自律”的。 复发较常见的原因包括：1.嵌顿疝，急诊手术， 复发率高过正常3-4倍。 2. 早产儿。 3. 孩子营养不良， 4.医生的经验，技术问题。 5. 腹积水， 6.伤口感染 等。要拆线吗？我通常用可吸收线，即孩子术后不用拆线。可吸收线要靠身体的生物反应“溶解”缝线。伤口有时会有些红肿，这不是发炎。不必担心。线吸收后会消退的。可以洗澡吗？我通常用一种可防水的医用胶水保护伤口。 理论上是可以马上洗澡。但我通常建议家长一两天内避免弄湿伤口。 之后伤口分泌物结痂，封闭伤口，发炎的机会十分少。抗生素要用多久？择期手术是个干净的手术，国际外科标准不建议用抗生素。鞘膜积液手术和手术很相似。 以上所列出的处理方法可以适用。
发表于： 17:22:58
郑伟大夫的信息
国际小儿外科前沿知识与医疗方法。微创小儿普外，泌尿
郑伟，小儿外科医生，北京和睦家医院外科主任、首都儿研所客座教授。
　　工作：
郑伟的咨询范围：孩子得了小儿疝气 几岁做手术最好
日期： 17:00:21 关注：145
小儿疝气是小儿最多见的一种外科疾病，治好疝气，杜绝嵌顿疝发生，好的出路是用手术方法治疗。那么，小儿疝气几岁做手术最好?深圳景田医院专家表示，小孩子得了疝气做手术最的佳时机要结合个人情况来综合考虑。
　　是小儿最多见的一种外科疾病，治好疝气，杜绝嵌顿疝发生，好的出路是用手术方法治疗。那么，小儿疝气几岁做手术最好?专家表示，小孩子得了疝气做手术最的佳时机要结合个人情况来综合考虑。
　　孩子得了小儿疝气，几岁做手术最好呢?
　　1.择期手术：根据小儿腹股沟解剖特点，小孩疝气以选择在六个月以上及早手术为宜，因为新生儿期的腹股沟很短(1厘米左右)，肌肉又薄且多半发育不完善，因此，过早地手术治疗，疝气易于复发。
　　2.小孩疝气手术前应无其它感染性疾病的并发症。如发生感冒，支气管炎和肺炎等咳嗽症状;严格地说，有习惯性便秘，应首先积极治愈或控制病情后再行手术。
　　3.随着小儿年岁增长，到了六个月以后，腹股沟部及下腹部的肌肉已经有所增厚，腹股沟管也变长，因此，六个月以后，小儿疝气即可作为选择性手术的起始时间，超过六个月大，患儿活动范围逐渐加大，极易发生疝嵌顿等危险。况且在六个月及早手术，术后伤口愈合快、疤痕小，术后容易护理，患儿极易康复。
　　疝气的较好的治疗方法
　　专家推荐：深圳景田医院疝气治疗中心小儿疝气日门诊微创手术，当天治疗当天回家
　　景田医院疝气治疗中心小儿疝气日门诊微创手术是利用微创手术方法并配合先进的无痛技术，只需要在患儿腹壁上处理一个0.5-1.0cm的小小切口，在门诊就可以进行，当天手术即可回家，手术只需20分钟左右，术后伤口只有轻微疼痛感，组织损伤小、不用住院，费用低。
　　以上是专家关于&小儿疝气几岁做手术最好&的介绍，希望对你有所帮助。专家提示：治疗小儿疝气要选择正规的医院，在医生检查好孩子的身体状况的情况下，如果是6个月以上大的孩子就要及时治疗了。目前治疗小儿疝气的最好的方法就是小儿疝气微创手术。
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