烧伤科常用护理技术操作指导操作技术

烧伤科实习自我鉴定
烧伤科护理实习计划
一、实习目标:
掌握烧伤科抗休克补液原则及烧伤休克期、感染期、恢复期的护理及观察要点,常见烧
伤原因,特殊烧伤如电击伤及化学烧伤,吸入性烧伤患者的护理,气管切开术的配合等。掌
握烧伤病人一般护理常规及“急诊”入院护理常规。专科护理技术操作及护理文件书写。掌
握烧伤专科病情评估(四度五分法)。了解烧伤患者术前术后的健康宣教及注意事项。能够在
老师指导下利用理论知识解决实际问题。
烧伤病房是技术操作专业性很强的科室,是消毒隔离病房,无家属陪护,生活护理及基
础护理任务重,要求学生重视病人的基础护理和心理护理。
二、实习要求:
(1)遵守各项制度及操作规程,使用文明礼貌用语,夜班必须在值班房睡。
(2)一对一带教,进行倒班制,每天7:30参加晨会交班后跟随带教老师床头交接班。
(3)完成每周实习计划,最后进行小组讨论、总结。
(4)参加本科的护理业务查房及业务学习。
(5)实习第二周安排总带教老师专科讲课及护理部规定的操作考试的示教。
(6)实习第四周实习生完成小讲课、理论、操作考试,理论考试题型有名词解释、填空
题、选择题、问答题。考试范围:基础护理学、烧伤专科知识(各占50%)
(7)出科前完成周记和出科小结,由带教老师修改。
(8)在实习期间,希望同学们能端正角色转换,正确对待护理学习,学会病史收集、小
讲课及护理查房的基本方式,护患交流、书写规范的护理记录,掌握各项操作的基本步骤,
多请教带教老师。
三、实习安排
在一个月的实习过程中,实习生需学会怎样予以保障病人安全的技能、护理观察的技能、
提高患者舒适度的技能、专科护理的技能、护理文件书写基本规范的技能及护理病历书写的
技能。具体计划如下:
1.入科介绍
学生刚到一个新的科室,熟悉科室环境及烧伤科消毒隔离制度,各物品放置的位置,介
绍科主任、护士长、医护人员、护理带教老师,介绍本科室的专科特色。服从护士长排班,
遵守各项护理工作规章制度,按护理技术操作要求,严格
执行无菌操作及查对制度,各项工作必须在老师的带教指导下完成,不能独立操作。评
估护生的基本素质情况,指导具体教学计划。
2. 介绍各班工作时间及各班工作流程,向护生讲解本科室基础知识和专科操作。
3.本周为护生进行操作技术示范,如生命体征的测量、记录、体温单的填写及创面分泌
4.了解烧伤休克期如何补液及烧伤休克期的观察要点。
5.进一步讲解烧伤病人一般护理常规,如何协助护理员做好生活护理及如何协助医生换
1.掌握专科护理技术,如取皮区、术区(植皮区)的护理。
2.掌握静脉药液的配制、高危药品的配制、小儿药物的配制及换算方法。
3. 掌握科室常用仪器的使用,如电脑血糖仪、心电监护仪、大型烧伤红外线治疗仪的使
用、营养泵、微量泵及输液泵的使用。烧伤icu实习生了解使用呼吸机病人的相关护理。
3.参与科室安排的小讲课和业务学习,学习内容为烧伤休克期补液原则及观察护理要点,
烧伤面积估算。
4.掌握新病人的接待程序和烧伤创面深度鉴别。
1带教老师指导护生做好1~2例新入院病人的特护单的记录和手术病人护理记录。
2.带教老师指导护生完成烧伤术前术后的健康教育。
3.掌握烧伤感染期创面的护理常规,气管切开术的配合及术后护理。
4.在确保安全及带教老师在场的情况下,独立完成股静脉采血,在老师的指导下独立完
成科室早交班。
1.本周完成科室理论、操作考核、小讲课,并将考试内容进行讲评,让护生了解错在哪
里,如何改正。
2.每组护生实习结束前,收集带教老师和护生的意见,然后召开座谈会,将意见分别反
馈给老师和护生,促使了带教老师不断改进教学方法,同时也有利于护生注意改正实习中的
缺点,圆满完成实习任务,征求护生对本科室带教工作的意见及建议,填写反馈表。
3.认真完成实习小结,带教老师及时填写鉴定及护生综合素质能力测评。篇二:2016烧
伤科实习内容和自我鉴定
2016烧伤科实习内容和自我鉴定
烧伤科实习内容和自我鉴定
皮肤移植护理;烧伤一般护理;翻身床的应用及护理;呼吸机的保养与消毒;呼吸机使
用操作程序;烧伤病人感染期护理;入院时的护理;烧伤病人休克期护理;手术器械和物品
的灭菌;外科洗手程序;特殊感染术后护理;特殊部位烧伤护理;电击伤护理;化学灼伤急
救护理;烧伤病人修复期护理;烧伤整形病人护理;皮瓣及皮管移植护理;静脉留置针护理;
危重病人护理;吸入性损伤护理;烧伤治疗仪操作程序;除颤仪操作;气管切开的护理;观
察外敷料有无渗血及渗血范围;外敷料颜色、松紧度等;四肢手术观察指趾端颜色、血循环
及毛细血管充盈反应,抬高患肢高于心脏水平面;面、口周手术及肛周会阴手术的护理;供
皮区的观察护理;预防感染、心理护理、病情观察、晨晚间护理、营养护理、五官护理、康
复护理、护理记录书写、记录病情变化。
在烧伤科各位老师的耐心教导下,我顺利完成了在本科室的实习任务和要求,我感到特
别的高兴。同时我在此深深地感谢烧伤科所有的老师们,你们不辞辛劳,不怕劳累,硬是把
我培养成了一名优秀的实习生!
在这段时间里,我严格遵守医院和科室的规章制度,严格要求自己,不迟到早退,学习
态度端正,工作作风严谨,认真听取老师教诲,总是做到理论联系实际,具体体现在以下几
个方面:能够正确计算出烧伤的面积以及对烧伤深度的鉴别;能快速计算出烧伤的补液滴数
及输液量;熟悉了对烧伤创面的护理原则;了解了烧伤创面采用包扎疗法的护理;懂得了如
何对烧伤创面采用暴露、半暴露疗法的护理;对烧伤脓毒症的临床表现及防治原则有了一定
积极主动观察病情,严密观察体温、脉搏、呼吸并注意热型变化、心率、心律变化和呼
吸频率深度,发现异常时及时通知医师、配合抢救;对翻身的各种注意事项有了很好的了解。
总之,我能为在四川的省重点科室实习并圆满完成实习任务而感到骄傲自豪! 4篇三:烧伤
科实习自我评价
烧伤科实习自我评价
在烧伤科各位老师的耐心教导下,我顺利完成了在本科室的实习任务和要求,我感到特
别的高兴。同时我在此深深地感谢烧伤科所有的老师们,你们不辞辛劳,不怕劳累,硬是把
我培养成了一名优秀的实习生!
在这段时间里,我严格遵守医院和科室的规章制度,严格要求自己,不迟到早退,学习
态度端正,工作作风严谨,认真听取老师教诲,总是做到理论联系实际,具体体现在以下几
个方面:能够正确计算出烧伤的面积以及对烧伤深度的鉴别;能快速计算出烧伤的补液滴数
及输液量;熟悉了对烧伤创面的护理原则;了解了烧伤创面采用包扎疗法的护理;懂得了如
何对烧伤创面采用暴露、半暴露疗法的护理;对烧伤脓毒症的临床表现及防治原则有了一定
积极主动观察病情,严密观察体温、脉搏、呼吸并注意热型变化、心率、心律变化和呼
吸频率深度,发现异常时及时通知医师、配合抢救;对翻身的各种注意事项有了很好的了解。
总之,我能为在四川的省重点科室实习并圆满完成实习任务而感到骄傲自豪!篇四:烧伤科
一、烧伤患者的现场急救
一般而言,烧伤面积越大,深度越深,则治疗越困难,预后越差。因此,急救的首要措
施是“灭火”,即取出致伤源,尽量“烧少点,烧浅点”。不少烧伤过程,例如火焰烧伤时的
衣服着火、化学烧伤等,均有一定的致伤时间,且烧伤面积和深度往往与致伤时间成正比。
因此,如果迅速进行有效地灭火,是可以减轻伤情的。
1、尽快脱去着火或沸液浸渍的衣服,特别是化纤衣服,以免着火衣服或衣服上的热液继
续作用,使创面加大加深。
2、用水将火浇灭,或跳入附近水池、河沟内。
3、迅速卧倒后,慢慢在地上滚动,压灭火焰。伤员衣服着火时不要站立、奔跑、呼叫,
以防增加头面部烧伤或吸入性损伤。
4、迅速离开密闭或通风不良的场所,以免发生吸入性损伤或窒息。
5、用身边不易燃的材料,如毯子、大衣、棉被等迅速覆盖着火处,使与空气隔绝而灭火。
6、冷疗:热力烧伤后及时冷疗能阻止热力继续作用而使创面加深,并可减轻疼痛、减少
渗出和水肿。因此,如有条件,热力烧伤灭火宜及早进行冷疗,越早效果越好。方法是:将
烧伤创面在自来水龙头下淋洗或浸入清洁冷水中,冷疗一般适用于中小面积烧伤,特别是四
肢的烧伤。
7、酸碱烧伤的严重程度除诉案件的性质和浓度外,多与接触时间有关。因此,无论何种
酸碱烧伤,均应立即用大量清洁水冲洗至少30分钟以上,一方面可冲淡和清除残留的酸碱,
另一方面,作为冷疗的的一种方式,可减轻疼痛。注意开始用水量即应够大,迅速将残余酸
碱从创面冲净。
8、电烧伤急救时,应立即切断电源,拉开电闸或用不导电的物品(木棒或竹器等)拨开
电源,并扑灭着火的衣服。在未切开电源以前,急救者切记不要接触伤员,以免自身触电。
9、灭火后,如发现伤员呼吸心跳停止,应在现场李吉星体外心脏按摩和口对口人工呼吸
抢救,待心跳和呼吸恢复后,及时转送就近医院进一步处理;或在继续进行心肺复苏的同时,
将患者送到最近的医疗单位进行处理。在转运过程中,应该注意保暖,用无菌敷料或者用干
净的床单覆盖包裹。在抬病人上下楼梯时,用头朝下方。汽车转运过程中,患者应横卧,或
者取头在后,足在前的卧位,以防脑缺血。
二、送至医院后处于烧伤休克期患者的护理
1、病室保持安静,治疗、护理集中进行,减少对患者的刺激。因休克期患者水分从创面
蒸发,大量热量丧失,都畏寒,必须做好保暖,室温保持在32~34℃,湿度在70%。
2、迅速建立静脉通道,如因静脉不充盈穿刺失败,应立即行静脉穿刺插管或作静脉切开,
快速输入液体,补充血容量,确保输液通畅。一般建立两条以上的静脉通路。
3、动静脉采血、大面积烧伤患者经常从股静脉采血,需做血气分析时股动脉采血。
4、有头、面、颈烧伤,吸入性损伤未行气管切开者需密切观察呼吸,准备好切开的一切
5、留置导尿,准确记录每小时出入量,观察尿的色、质、量,有血红旦白尿(酱油色)
和沉淀出现,应通知医师及时处理,防止急性肾小管坏死。在导尿通常的情况下,成人尿量
应高于30ml,儿童15ml,婴幼儿10ml。
6、高压电烧伤床旁配止血带。并告知患者注意事项。
7、严密观察体温、脉搏、呼吸、神志、尿量、尿色的变化观察末梢循环、烦渴症状有无
8、患者出现烦渴时,表明血容量不足,此类烦渴并不因喝水而减轻,因此,不应满足患
者不断喝水的要求,否则可造成体液低渗,引起脑水肿或胃肠功能紊乱,如呕吐,急性胃扩
9、注意保护创面,四肢适当约束,保持创面干燥,避免污染。
10、烦躁患者,检查原因,有无呼吸道吸入性损伤。如为血容量不足引起,加快补液速
度;如引起疼痛,在血容量充足的情况下,应用冬眠药物,密切观察呼吸、心率,禁忌翻身
11、对有心力衰竭、呼吸道烧伤、老年人或小儿,在补液时需特别注意速度,勿过快,
必要时用输液泵控制滴速,防止短时间内大量水分输入。口、鼻腔或气管套管内有大量泡沫
样痰,呼吸困难,要警惕肺水肿发生。
12、高热、昏迷、抽搐,多见于小儿,尤其是头面部深度烧伤者,要加强观察,及时处
13、遵医嘱给予不也抗休克治疗,创面的护理,保持创面的干燥。
三、补液方法:第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积×1.5(成人。小儿1.8,
婴儿是2.0)
1、前八小时(抗休克)输入总量的一半,以后16小时输入总量的一半。面积大,症状
重者需快速输注,但对原有心肺功能不全者企业应避免过快而引起心衰和肺水肿。第二个24
小时输液总量除基础水分不变外,胶体液和电解质溶液量为第一个24小时输注的半量。第三
日静脉补液可减少或仅用口服补液,以维持体液平衡为目的。低渗糖不宜过快,重症病人补
充碳酸氢钠,以碱化尿液。
2、晶体液首选平衡盐溶液,乳酸林格液,因可避免高氯血症和纠正部分酸中毒,其次可
选用等渗盐水、5%葡萄糖盐水等。胶体液首选血浆以补充渗出丢失的血浆蛋白,如无条件可
选用右旋糖酐,羟乙基淀粉(706代血浆和白蛋白)等暂时代替。全血因含红细胞,在烧伤
后血浓缩时不适宜,但深度烧伤损害多量红细胞时则使用。
3、补液的监测:①成人尿量以维持30~50ml/h为宜;
② 心率&120次/分,收缩压为90mmhg,脉压20mmhg
③呼吸平衡,安静,无烦渴、烦躁篇五:实习自我鉴定及工作鉴定精选
实习自我鉴定及工作鉴定精选
通过一个月的实习,我得到了一次较全面的、系统的锻炼,也学到了许多书本上所学不
到的知识和技能。
在学生心理辅导员和高一年级班主任的实习中,我深深地体会到我们的学生如此的渴求
有一位知识比较丰富、能力比较全面的、能倾听自己心声的朋友。作为他们的朋友,我惟有
仔细倾听、耐心询问、认真思考,最终协助他们增强认知正确看待和科学处理他们所面临的
困难;作为语文老师,面对几十双渴求知识的眼睛,我精心备课、认真组织,用真诚的心对
待每一个同学,用清晰的话讲解好每一个问题,用深切的情表达每一个核心思想。
这一个月来,我受到了老师和同学们的热切关注。他们以真诚而友善的眼神看着这么一
联系客服:cand57</&&& 甘肃省人民医院烧伤科于1969年由我国著名烧伤外科专家常致德、邓津菊教授组建成立,是甘肃省卫生厅第一批确立的省级重点学科,甘肃省烧伤中心及甘肃国家Ⅰ类A辐射救治基地。是宁夏医科大学及甘肃省中医学院培养烧伤外科硕士研究生培育点。同时是甘肃省突发事件应急中心烧伤事件专家库成员单位,科室医务人员经常受省卫生厅和医院的指派到甘肃省各地对烧伤突发事件烧伤患者进行医学救治,对成批烧伤的救治积累了丰富的经验。科室多数人员到过美国、英国、法国、意大利和加拿大进修和学习过烧伤整形专业,具有很高的学术造诣和专业技术水平。科室目前年门诊量12000人次,科室现有床位50张,医护人员26人,其中主任医师3人,副主任医师4人,博士2人,硕士3人,技师1人,护理17人。治疗的病人遍及西北各省,科室还为甘肃省的各地县、工矿和部队等医院培养了大量的烧伤整形人才。
&&& 医疗特色:1、大面积烧伤、危重烧伤、成批烧伤救治。2、创面脓毒症及吸入性损伤救治。3、小儿烧伤救治。4、高压电烧伤、化学灼伤及冻伤的治疗。5、褥疮、糖尿病足、慢性放射性溃疡等慢性创面的治疗。6、皮肤撕脱伤、皮肤捻挫伤及骨外漏等治疗。7、各种皮肤软组织缺损和烧伤晚期严重畸形的修复。8、各类瘢痕的治疗。
&&& 学科带头人:科主任周军利,主任医师,医学博士,宁夏医科大学硕士研究生导师,甘肃省中医学院硕士研究生导师,中华医学会烧伤外科分会委员,中国医师协会烧伤外科分会委员,甘肃省烧伤整形学会副主任委员,中华烧伤杂志编委。获重庆市科技进步一等奖一项;甘肃省青年科技奖一项;甘肃省科技进步三等奖一项;甘肃省医学会二等奖一项。在国家核心期刊发表论著20余篇。主要从事各种复杂创面处理、危重烧伤救治及瘢痕的防治研究。您好,欢迎光临博库网 [] [] & &
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本书既适用于临床**线的护士,也适用于护士学校的学生,还可作为护理管理者用于考核的依据。本书分为两个部分,**部分为常用的特殊护理操作技术流程,其内容为临床常用的18项一般特殊护理操作,包括动脉血气分析、周围静脉留置套管针、中心静脉压测定、心电监护等,以上操作虽为特殊护理操作,但确是每名护士应必须掌握的操作。第二部分为专科护理操作流程,含涉及消化内科、骨科、烧伤科、妇产科、眼科、耳鼻喉科等科室的30项专科护理技术内容。
本书编写体例运用ISO 9000企业管理理念,操作步骤采用程序化方式,
步骤清晰,可操作性强。本书内容分为两个部分,**部分为常用的特殊护
理操作技术流程,为临床常用的18项一般特殊护理操作,包括动脉血气分析
、周围静脉留置套管针、中心静脉压测定、心电监护等。第二部分为专科护
理操作流程,含消化内科、骨科、烧伤科、妇产科、眼科、耳鼻咽喉科等科
室的30项专科护理技术,为专科护士及护理管理者提供标准参照。
本书既适用于临床**线的护士,也适用于护士学校的学生,还可作为
护理管理者用于考核的依据。
第一章 一般特殊护理技术操作流程
一 动脉血气标本的采集
二 周围静脉留置套管针
三 中心静脉置管输液
四 中心静脉压测量术
五 PICC的应用
六 输液泵的应用
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