医疗救助精准扶贫实施方案
医疗救助精准扶贫实施方案
　　下面是小编为大家整理了2篇关于医疗救助精准扶贫实施方案的内容，欢迎阅读!想要了解更多的内容，欢迎关注应届毕业生网论坛!　　医疗救助精准扶贫实施方案一　　各乡镇人民政府、街道办事处，县政府有关部门，有关单位：　　《xxxx实施精准扶贫医疗救助工作方案》已经县十六届人民政府第73次常务会议审定，现印发给你们，请认真组织实施。　　xxxx人民政府办公室　　日　　xxxx实施精准扶贫医疗救助工作方案　　为切实解决“因病致贫、因病返贫”问题，根据全县扶贫攻坚总体部署，特制定本方案。　　一、目标任务　　通过实施“精准医疗救助行动”，帮助因病致贫家庭恢复劳动力，或帮助贫困家庭患病成员病情好转能生活自理，解放其他家庭成员实现劳务就业，实现“治愈一人、脱贫一户”的目标。　　二、对象及内容　　(一)救助对象。建卡贫困户中因病致贫的贫困家庭主要劳动力和因生活不能自理直接影响主要劳动力就业的家庭患病成员。　　(二)帮扶内容。实现“五个全覆盖”。一是贫困村标准化卫生室全覆盖。优先配齐健康一体机、中医诊疗设备等基本设备，每年开展不低于2周的乡村医生业务培训。二是组建县级医疗专家组进贫困村巡回义诊全覆盖(详见附件3)。三是对因病致贫对象常规体检和疾病筛查全覆盖，制定个性化治疗方案，健全逐级转诊制度。四是乡村医生签约服务、健康档案建档全覆盖。在全县开展“千名医务工作者一帮一救助贫困家庭患者活动”。五是免费提供饮用水消毒片、肠道杀虫剂、避孕药具等药品全覆盖。　　三、病种及流程　　(一)病种。原则上是直接影响劳动力的可治愈、可好转的疾病，主要为五大类：急危重症类，包括急腹症、急性心肌梗塞、急性心肺功能衰竭、高血压脑出血、重症肺炎等;外科手术类，包括白内障、结石症、骨折、重度创伤、动静脉血管栓塞、各类疝、各类癌症或肿瘤的早中期等;妇产科类，包括急难产、宫颈癌早中期、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫外孕破裂出血、妊娠合并子痫等;慢性疾病类，包括糖尿病、高血压、椎体退行性改变、慢支炎肺气肿、矽肺早期等;精神疾病类，包括精神分裂症、忧郁症、重度失眠等。　　(二)流程。按照“初筛—复查—治疗”的程序实施。　　1.初筛。由各乡镇(街道)组织村社干部、驻村工作队和乡村医生，召开群众会宣传精准医疗救助政策，实地摸排符合救助条件的贫困家庭患者提出建议名单，并在村社公示一周无异议后，提交乡镇医疗救助服务组初审复核。(2016年4月底前完成)　　2.复查。由县卫生计生委组织县级专家，对乡镇医疗救助服务组确认的名单开展现场医疗技术复查，复查情况报县实施精准扶贫医疗救助工作领导小组研究审定。(2016年5月底前完成)　　3.治疗。由县实施精准扶贫医疗救助工作领导小组办公室根据病种、病情统筹安排救助医院，确定结对帮扶医生，提出诊疗方案，按医疗程序安排门诊、住院治疗及残疾、职业病鉴定。(除治疗按照具体方案实施外，其它工作2016年7月底前成)。　　四、经费保障　　建立精准扶贫医疗救助绿色通道，实行“先诊疗、后结算”，采取“医保报销一点、医院减免一点、政府补助一点、患者自付一点”的模式解决治疗费用。医保报销一点即享受“五大惠民政策”：城乡居民基本医疗保险、大病医疗保险、民政医疗救助、建卡贫困户商业补充大病保险、扶贫基金会贫困户大病救助。医院减免一点即实行“医院五免”：免挂号费、120急诊费、诊疗费自付部分、药事服务费自付部分、床位费自付部分。政府补助一点即患者自付部分由财政按病种实行限额补助。　　五、组织保障　　(一)成立xxxx实施精准扶贫医疗救助工作领导小组　　组　长：xxx 县委常委、副县长　　副组长：zzz 县人大常委员会副主任、总工会主席　　成　员：xxx 县人民政府研究室副主任　　xxxx 县卫生计生委主任　　xxx 县财政局局长　　xxxx 县扶贫办主任　　xxx 县民政局局长　　x　潜 县人力社保局局长　　x　红 县残联理事长　　领导小组下设办公室于县卫生计生委，负责日常工作协调等事务，由何培龙兼任办公室主任。县财政、扶贫、民政、人力社保、残联等部门按照各自职能职责做好医疗救助政策衔接、沟通协调、经费保障，建立健全部门联动、齐抓共管的工作机制。　　(二)各乡镇(街道)成立医疗救助服务组。各乡镇(街道)履行主体责任。由各乡镇(街道)政府主要领导任组长，分管扶贫工作的领导任副组长，贫困村第一书记、村社干部、驻村工作队员、乡镇卫生院院长为成员，负责乡镇医疗救助工作的组织领导、统筹协调、宣传动员和医疗救助对象初筛、审核上报，建立完善医疗救助档案，纳入扶贫攻坚档案系列。　　六、工作要求　　(一)提高认识，高度重视。精准扶贫医疗救助工作是我县扶贫工作的重要组成部分，是解决“因病致贫、因病返贫”家庭实现精准脱贫的重要措施。各级各部门要统一思想认识，将精准扶贫医疗救助工作纳入扶贫攻坚的重要议事日程。　　(二)精准施治，注重实效。医疗机构要严格控制医药费用，属于单病种限价的病种必须严格按标准执行(详见附件2);设立济困病房，救治过程中要精心组织，合理调度医疗技术力量，确保医疗安全，确保医疗救助工作取得实效。　　(三)加强宣传，正面引导。各乡镇(街道)、部门要加强政策宣传和落实，做好未纳入救助患者的解释、救助等工作，维护社会和谐稳定。　　医疗救助精准扶贫实施方案二　　为扎实推进我县精准扶贫精准脱贫工作，积极整合相关资源，提高农村贫困人口医疗保障水平，特制订本实施方案。　　一、总体要求　　以全面建设小康社会为目标，以深化改革、创新思路为动力，以提高农村贫困人口医疗保障水平、促进精准扶贫精准脱贫为重点，统筹相关部门资源，确保农村医疗救助取得实效。　　二、基本原则　　坚持统筹协调，鼓励改革创新;坚持政策联动，促进精准扶贫;坚持便民利民，实施及时结报;坚持分级诊疗，规范医疗服务;坚持公开公正，严格监督管理。　　三、目标任务　　到2017年，实现农村建档立卡贫困人口就医便利，看得起病，有效解决因病致贫、因病返贫问题，主要标准是：全县农村贫困人口新农合参合率稳定在100%，参合医疗保障扶贫对象住院费用实际报销比例在2015年基础上整体提高20%;降低医疗保障扶贫对象大病保险起付线，提高大病保险报销比例;提高医疗救助标准。　　四、医疗保障扶贫对象认定与管理　　(一)医疗保障扶贫对象　　1.精准扶贫建档立卡贫困人口;　　2.农村最低生活保障家庭成员;　　3.农村五保供养对象和农村孤儿;　　4.农村计划生育失独家庭，独生子女三级以上伤残家庭。　　符合上述条件之一者即可纳入农村医疗保障扶贫对象。　　(二)医疗保障扶贫对象资料认定和管理　　1.扶贫部门负责认定精准扶贫建档立卡贫困人口，民政部门负责认定农村最低生活保障家庭成员、农村五保供养对象和农村孤儿。卫生计生部门负责认定农村计划生育失独家庭、独生子女伤残家庭对象。扶贫、民政部门、卫计部门按照标准及程序开展上述对象认定工作，并及时将认定对象和调整信息提供给当地新农合经办机构。　　2.对医疗救助对象实行健康全过程管理。为全县农村医疗救助对象办理《精准扶贫医疗救助证》，一户一本，全面进行一次健康体检，根据体检结果建立健康档案。　　3.医疗救助对象在定点医疗机构就医凭《精准扶贫医疗救助证》享受救助政策。　　4.医疗救助对象在县内定点医疗机构住院凭《精准扶贫医疗救助证》、户口本或身份证，享受“先住院、后付费”的服务。　　五、医疗保障资金的筹集　　(一)新农合基金。新农合基金按照现有筹资途径，由个人及各级财政补助共同筹集。继续执行新农合大病保险资金从新农合基金中划拨政策，个人不另行缴费。　　(二)建立医疗救助扶贫基金。医疗救助扶贫基金由县政府统筹民政、财政、扶贫等部门资金建立。同时健全社会扶贫筹资机制，鼓励引导社会捐资参与农村医疗救助。　　(三)建立疾病应急救助基金。应急救助基金由市政府统筹解决(黄政规〔2015〕4号)。　　六、医疗保障扶贫政策　　(一)逐步提高保障水平　　1.资助参合。农村最低生活保障家庭成员、农村孤儿、农村五保供养对象参加新农合个人缴费部分由民政部门给予全额资助;农村计划生育失独家庭、独生子女伤残家庭的参合个人缴费部分由县政府医疗救助扶贫基金全额资助。　　2.提高医疗救助对象25种门诊大病报销水平。新农合门诊25种重症报销费用平均不低于5000/人·年。　　3.提高医疗救助对象新农合报销水平。医疗救助对象在县内定点医疗机构新农合住院政策范围内报销比例在2015年标准上提高10%。农村医疗救助对象在乡镇医疗机构住院治疗取消起付线;农村最低生活保障家庭成员、农村五保供养对象和农村孤儿，农村计划生育失独家庭、独生子女伤残家庭，在县直医疗机构住院取消起付线。　　4.提高大病保险报销水平。大病保险缴费标准由25元/人提高到35元/人，降低农村医疗保障扶贫对象大病保险报销起付线至5000元，大病保险报销比例提高5%，封顶线30万元。　　5.政府医疗救助。农村医疗救助对象住院费用在享受新农合、大病保险以及民政大病救助政策后，实际报销比例未达到90%的由县政府医疗救助扶贫基金补偿到90%。农村五保、农村低保、农村孤儿等救助对象，在享受新农合、大病保险以及民政医疗救助政策后，差额部分可由医疗救助扶贫基金解决。　　(二)加强疾病应急救助　　无法查明身份且无力缴费患者所发生的急救费用或身份证明确但无力缴费的患者一律无条件先行救治。所拖欠的急救费用由县内定点医疗机构按《湖北省疾病应急救助基金管理暂行办法》申报由市政府应急救助资金予以补助，剩余部分由县政府医疗救助扶贫基金托底解决，确保急重危伤患者得到及时、有效救治。　　七、组织管理　　(一)加强组织领导。开展农村医疗保障精准扶贫工作，既是改进和完善医疗保障制度的重要探索，又是实施精准扶贫的重大举措。为加强组织领导，县扶贫攻坚指挥部成立农村医疗保障精准扶贫工作专班，办公室设在县卫计局，县卫计局局长任办公室主任，县新农合办主任任副主任，具体负责农村医疗保障精准扶贫工作的组织实施。明确财政、人社、民政、卫计、扶贫等部门职责，加强协调配合，强化资金整合，统筹推进全县医疗保障精准扶贫工作。　　(二)加大资金筹集。县财政部门要认真做好财政预算，整合相关部门资金，加大资金筹集力度，保证对农村医疗保障精准扶贫工作的资金需求，确保农村医疗保障精准扶贫工作有序推进。　　(三)严格就医管理。县卫计局要全面推行分级诊疗，建立疾病转诊病种目录，严格一级、二级、三级医疗机构分级诊疗、双向转诊流程。要加强对病人就医和医疗机构的管理，防止小病大治、无病挂治，严格执行新的医疗救助政策。重新确定省、市、县、乡四级精准扶贫定点医疗机构。要加强对定点机构监管，对医疗保障扶贫对象就医过程中定点机构的违规行为采取核减违规收费、约谈、降低定点机构信用等级和取消定点资格等措施，保障农村医疗保障精准扶贫的落实。对农村医疗扶贫对象不到定点医疗机构就医或不按转诊程序到精准扶贫定点医疗机构就医的，不予享受本方案中的医疗救助政策。　　(四)强化监督管理。加强对《精准扶贫医疗救助证》的使用管理，严厉打击将证件借给他人使用、利用证件套取资金的行为，一经发现，取消享受医疗救助政策资格。设立投诉受理渠道，向社会公开投诉举报电话、电子邮箱等，接受社会监督。对未经核实《精准扶贫医疗救助证》就收治病人的医务人员和医疗机构，造成假冒顶替、骗取补助的行为，对主要负责人和相关负责人，按照有关要求进行严肃处理。要广泛宣传发动群众，切实提高群众知晓率，形成群众积极参与、支持工作的良好氛围。　　(五)严格考核评价。将农村医疗保障精准扶贫工作考核纳入全县精准扶贫综合考评体系，由县扶贫攻坚指挥部统一组织实施，日常考核督办由县农村医疗保障精准扶贫工作专班具体负责。　　本方案自日起执行，县卫计局可依据本方案制定具体实施细则。本方案试行期一年，试行期间上级政策若有重大调整，按新调整政策执行。相关文章：1.2.3.4.5.6.7.8.9.
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在6月21日的国务院新闻发布会上，国家卫生计生委副主任王培安介绍说我国将采取五项措施保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务。
实施健康扶贫工程，是&十三五&时期打赢脱贫攻坚战、实现农村贫困人口脱贫的一项重要的超常规举措。在6月21日的国务院新闻发布会上，国家卫生计生委副主任王培安介绍说我国将采取五项措施保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务。
健康扶贫的总体要求是，按照党中央、国务院关于脱贫攻坚部署安排和精准扶贫、精准脱贫基本方略要求，针对因病致贫、因病返贫问题，区别不同情况，采取一地一策、一户一档、一人一卡，精确到户、精准到人，瞄准因病致贫的家庭和病种，突出重点地区、重点人群、重点病种，防治并举，分类救治，助力脱贫攻坚。
针对贫困地区医疗卫生事业发展的重点难点问题，以提高农村贫困人口受益水平为着力点，整合现有各类医疗保障、资金项目、人才技术等资源，加大对贫困地区的支持力度，采取更加贴合贫困地区实际、更加有效的政策措施，切实保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务。到2020年实现中国扶贫开发纲要提出的&农村贫困人口基本医疗有保障，贫困地区基本医疗卫生服务主要指标接近全国平均水平&的目标。
重点包括以下五个方面的政策措施：
第一，提高医疗保障水平，切实减轻农村贫困人口医疗费用负担。新型农村合作医疗覆盖所有农村贫困人口并实行政策倾斜，个人缴费部分按规定由财政给予补贴，在贫困地区全面推开门诊统筹，提高政策范围内住院费用报销比例。2016年新型农村合作医疗新增筹资主要用于提高农村居民基本医疗保障水平，并加大对大病保险的支持力度，通过逐步降低大病保险起付线、提高大病保险报销比例等，提高农村贫困人口受益水平。加大医疗救助力度，将农村贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围，对突发重大疾病暂时无法获得家庭支持、基本生活陷入困境的患者，加大临时救助和慈善救助等帮扶力度。建立基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、医疗救助等制度的衔接机制，发挥协同互补作用，形成保障合力，切实解决因病致贫、因病返贫问题。
第二，对患大病和慢性病的农村贫困人口进行分类救治。优先为每人建立1份动态管理的电子健康档案，建立贫困人口健康卡，推动基层医疗卫生机构为农村贫困人口家庭提供基本医疗、公共卫生和健康管理等签约服务。以县为单位，依靠基层卫生计生服务网络，进一步核准农村贫困人口中因病致贫、因病返贫家庭数及患病人员情况。对需要治疗的大病和慢性病患者进行分类救治，能一次性治愈的，组织专家集中力量实施治疗，2016年起选择疾病负担较重、社会影响较大、疗效确切的大病进行集中救治，制订诊疗方案，明确临床路径，控制治疗费用，减轻贫困大病患者费用负担;需要住院维持治疗的，由就近具备能力的医疗机构实施治疗;需要长期治疗和康复的，由基层医疗卫生机构在上级医疗机构指导下实施定期治疗和康复管理。实施光明工程，为农村贫困白内障患者提供救治。
第三，实行县域内农村贫困人口住院先诊疗后付费。贫困患者在县域内定点医疗机构住院实行先诊疗后付费，定点医疗机构设立综合服务窗口，实现基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、医疗救助&一站式&信息交换和即时结算，贫困患者只需在出院时支付自负医疗费用。
第四，加强贫困地区医疗卫生服务能力建设。一是实施贫困地区县级医院、乡镇卫生院、村卫生室标准化建设，使每个连片特困地区县和国家扶贫开发重点县至少有1所县级公立医院，每个乡镇建设1所标准化的乡镇卫生院，每个行政村有1个卫生室。加强贫困地区远程医疗能力建设，实现县级医院与县域内各级各类医疗卫生服务机构互联互通。在贫困地区优先实施基层中医药服务能力提升工程&十三五&行动计划，在乡镇卫生院和社区卫生服务中心建立中医馆、国医堂等中医综合服务区。二是实施全国三级医院与连片特困地区县和国家扶贫开发重点县县级医院一对一帮扶，从全国遴选能力较强的三级医院(含军队和武警部队医院)，采取&组团式&帮扶方式，向被帮扶医院派驻1名院长或副院长及相关医务人员进行蹲点帮扶，采取技术支持、人员培训、管理指导等多种方式，提高被帮扶医院的服务能力，使其到2020年达到二级医疗机构服务水平(30万人口以上县的被帮扶医院达到二级甲等水平)。三是综合采取住院医师规范化培训、助理全科医生培训、订单定向免费培养、全科医生和专科医生特设岗位计划等方式，加强贫困地区医疗卫生人才队伍建设。制定符合基层实际的人才招聘引进办法，2017年前分期分批对贫困地区乡村医生进行轮训。通过支持和引导乡村医生按规定参加职工基本养老保险或城乡居民基本养老保险，以及采取补助等多种形式，提高乡村医生养老待遇。
第五，加强贫困地区公共卫生和疾病预防控制工作。一是加大贫困地区传染病、地方病、慢性病防控力度，加强肿瘤随访登记及死因监测，扩大癌症筛查和早诊早治覆盖面。加强贫困地区严重精神障碍患者筛查登记、救治救助和服务管理。采取有效措施，基本控制地方性氟、砷中毒危害，继续保持消除碘缺乏病状态。综合防治大骨节病和克山病等重点地方病。加大人畜共患病防治力度，基本控制西部农牧区包虫病流行，有效遏制布病流行。开展重点人群结核病主动筛查，规范诊疗服务和全程管理，进一步降低贫困地区结核病发病率。在艾滋病疫情严重的贫困地区建立防治联系点，加大防控工作力度。二是在贫困地区全面实施免费孕前优生健康检查、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、农村妇女&两癌&(乳腺癌和宫颈癌)筛查、儿童营养改善、新生儿疾病筛查等项目，推进出生缺陷综合防治。加强贫困地区孕产妇和新生儿急危重症救治能力建设，加强农村妇女孕产期保健，保障母婴安全。三是深入开展贫困地区爱国卫生运动，持续深入开展环境卫生整洁行动，实施贫困地区农村人居环境改善扶贫行动，加快农村卫生厕所建设进程，实施农村饮水安全巩固提升工程，推进农村垃圾污水治理。加强健康促进和健康教育工作，提升农村贫困人口健康意识，使其形成良好卫生习惯和健康生活方式。
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