肋骨骨折愈合骨痂形成图片和骨痂形成是一回事吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-25 11:45 标签： 骨折后骨痂形成图片
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骨折不愈合
骨折端在某些条件影响下，骨折愈合功能停止，骨折端已形成假关节，主要表现为肢体活动时骨折部有明显的异常活动，而疼痛不明显的疾病。
骨折不愈合科技名词定义
骨折不愈合中文名称
骨折不愈合，又称。
骨折不愈合英文名称
骨折不愈合所属学科
中医药学（一级学科）；（二级学科）；（三级学科）
骨折不愈合影响骨折愈合的因素
影响骨折愈合的因素有全身性因素和局部因素。全身性因素包括患者的代谢、营养、健康状况和活动情况。另有报道认为吸烟也与之有关。而局部因素主要有：骨折部的血液供应、感染的影响、软组织损伤程度、骨折端软组织嵌入及治疗方法的影响。后者包括反复多次的手法复位、切开复位时对的切开及骨膜的剥离、持续骨牵引时牵引过度、不确实、不恰当的功能锻炼以及开放性骨折清创时摘除碎骨过多等。除了严重的营养不良外，全身性因素对骨折愈合的影响远不如局部因素的影响大。
骨折不连接时，骨折局部有肿胀，压之有疼痛，患者进行肢体活动、站立或行走时骨折部位有酸痛感，有时有假关节活动。
患者骨折后应尽快到医院就医，对患肢进行复位、固定，休养时应进行康复锻炼，并且可以服用修正颈腰康这类骨折恢复药物，可以有效消肿止痛、活血化瘀，促进骨骼生长，帮助骨折恢复，以防止骨折不愈合的情况发生。
骨折不愈合骨不连的分类
根据骨折断端活力的不同，骨不连可分为两类。
一类为血管丰富型（肥大型），骨折端有丰富的血液供应，有较好的生物学反应。
另一类为缺血型（萎缩型），骨折端缺乏血液供应，生物学反应少。
骨折不愈合骨不连的治疗
应根据其形成的原因和类型采用不同的方法。总的来说，需要对骨折进行良好的复位，并选用合适的内或外固定材料对骨折进行稳定的固定，并根据骨折端的情况决定是否需要植骨：血管丰富型，只要有稳定的固定就能获得连接，无需植骨；而缺血型骨不连则需去除骨折端的硬化骨、打通髓腔并植骨。植骨是治疗骨不连的最常用及有效的方法。骨的来源很多，有自体骨、、人工合成骨替代物等，其中自体骨是最好的植骨材料。
对骨不连中的特殊类型——节段性的治疗比较困难，根据具体情况采用带血管的骨移植（如游离腓骨移植等）、骨皮质截骨和骨迁移来治疗可获得良好的效果，当然这对医生的专业知识和技能要求较高。
手术治疗：手术前积极改善患者的代谢和营养状况、鼓励患者戒烟、尽可能使用肢体并进行邻近关节功能锻炼、控制感染，有助于提高疗效。另外对部分患者，尚可采取低强度超声、电和电磁刺激的方法来治疗。
中医治疗：是较常见的治疗方法，多用于骨折后恢复阶段使用，外敷正骨活血可以有效促进骨折部位愈合及骨痂的生长，是避免骨折后遗症必不可少的方法。肋骨骨折愈合和骨痂形成是一回事吗
来自于：山西|
提问时间： 18:14:38|
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肋骨骨折愈合和骨迦形成是一回事吗？如果愈合了还有骨动的感觉吗
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病情分析：
骨痂形成是骨折完全愈合的一个阶段，先形成骨痂，然后在塑形改造。
指导意见：
有骨折摩擦感提示没有骨痂愈合。可能还处于纤维连接的阶段。建议复片。
医师/住院医师
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骨折愈合是伴随骨痂形成的，只有骨痂形成才会达到愈合，断端对位可愈合后功能好，断端错位也会有骨痂形成，畸形愈合
谢谢大夫，如果移位了会影响愈合时间吗？愈合畸形了会不会有后遗症
愈合一般是三个月的时间，一般肋骨畸形愈合影响不大，肋骨骨折也大多采取保守治疗
我肋骨7,8骨折第八移位了一个月了平躺的时候深呼吸还有骨动的感觉，现在能去固定吗？如果不固定会导致病变吗
一个月已经是陈旧性已经有骨痂形成，不会有什么病变，可能会有外观的畸形，
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病情分析：
你好，骨折要愈合必须要有骨迦形成，骨迦形成说明骨折有愈合的趋势。
指导意见：
如果完全愈合，那么你是不会感觉到骨动的。
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骨痂 骨痂可以理解为骨头受伤后的伤痂（皮肤愈合初的血痂）,下面骨折的愈合过程 第二条即是.\x0d骨折的愈合过程\x0d骨折愈合的过程就是“瘀去、新生、骨合”的过程,是一面清除坏死组织,一面新生修复的过程 ( 由膜内化骨与软骨内化骨共同完成 ) ,整个过程是持续的和渐进的.骨折愈合的过程也是暂时性紧急连接到永久性坚固连接的过程.一般将骨折愈合分为 3个阶段,即血肿机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期；也有根据骨折愈合过程的组织学和生理学特征分为撞击期、诱导期、炎症期、软骨痂期、硬骨痂期和改建期 6 个不同的阶段.\x0d1 ．血肿机化期\x0d骨折后,因骨折本身及邻近软组织的血管断裂出血,在骨折部形成了血肿,血肿于伤后 6 ~ 8 小时即开始凝结成血块,与局部坏死组织引起无菌性炎性反应.骨折断端因血循环中断,逐渐发生坏死,约有数毫米长.随着纤维蛋白的渗出,毛细血管的增生,成纤维细胞、吞噬细胞的侵入,血肿逐渐机化,形成肉芽组织,并进而演变成纤维结缔组织,使骨折断端初步连接在一起,这就叫纤维连接,约在骨折后 2 ～ 3 周内完成.同时,骨折端附近骨外膜的成骨细胞伤后不久即活跃增生, l 周后即开始形成与骨干平行的骨样组织,并逐渐向骨折处延伸增厚.骨内膜亦发生同样改变,只是为时稍晚.\x0d2 ．原始骨痂形成期\x0d原始骨痂形成或骨内膜和骨外膜的成骨细胞增生,在骨折端内、外形成的骨组织逐渐骨化,形成新骨,称为膜内化骨.随新骨的不断增多,紧贴骨皮质内在治疗骨折时,对这些并发症应以预防为主,如果已经出现则应及时诊断和妥善治疗,这样,大多数并发症都是可以避免或治愈的.外面逐渐向骨折端生长,彼此会合形成梭形,称为内骨痂和外骨痂.骨折断端及髓腔内的纤维组织亦逐渐转化为软骨组织,并随软骨细胞的增生、钙化而骨化,称为软骨内化骨,而在骨折处形成环状骨痂和髓腔内骨痂.两部分骨痂会合后,这些原始骨痂不断钙化而逐渐加强,当其达到足以抵抗肌收缩及成角、剪力和旋转力时,则骨折已达到临床愈合,一般约需 4 ~ 8 周.此时 x 线片上可见骨折处四周有梭形骨痂阴影,但骨折线仍隐约可见.对骨外膜的损伤均对骨折愈合不利.\x0d3 ．骨痂改造塑形期\x0d原始骨痂中新生骨小梁逐渐增加,且排列逐渐规则和致密,骨折断端经死骨清除和新骨形成的爬行代替而复活,骨折部位形成骨性连接.这一过程一般约需 8 ～ 12 周.随着肢体活动和负重,应力轴线上的骨痂不断得到加强,应力轴线以外的骨痂逐渐被清除,并且骨髓腔重新沟通,恢复骨的正常结构 ( 图 9 — 12) ,最终骨折的痕迹从组织学和放射学上完全消失.\x0d近年来研究表明,多种骨生长因子与骨折愈合有关,它们共同作用可刺激成骨细胞的活性,调节局部成骨.如胰岛素生长因子 I 、Ⅱ (IGF — I 、 IGF 一Ⅱ ) 、血小板衍生生长因子 (PDGF) 、碱性成纤维细胞因子 (bFGF) 、 B 转化生长因子 (TGF — B) 等在炎性阶段可进一步刺激间充质细胞聚集、增殖及血管形成.骨形态发生蛋白 (BMP) 有较强的跨种诱导成骨活性( 即诱导未分化的间充质细胞分化形成软骨或骨 ) 和骨损伤修复作用,其作用无种属特异性.\x0d骨折的临床愈合标准和骨性愈合标准\x0d掌握骨折的临床愈合和骨性愈合的标准,才有利于确定外固定的时间、练功计划和辨证用药.\x0d( 一 ) 骨折的临床愈合标准 1 ．局部无压痛,无纵轴叩击痛. 2 ．局部无异常活动. 3 ． x 线照片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线. 4 ．在解除外固定情况下,上肢能平举 lkg 达 1 分钟,下肢能不扶拐在平地连续徒手步行 3 分钟,并不少于 30 步.5 ．连续观察两周骨折处不变形,则观察的第 1 天即为临床愈合日期. 第 2 、 4 两项的测定必须慎重,以不发生变形或再骨折为原则.\x0d( 二 ) 骨折的骨性愈合标准\x0d1 ．具备临床愈合标准的条件.\x0d2 ． X 线照片显示骨小梁通过骨折线.\x0d伤筋动骨一百天.听医生的话,多养.\x0d【诊断要点】\x0d一旦发生骨折,在骨折部位可产生疼痛、肿胀、瘀斑和功能障碍,检查时还可听到骨断端相互磨擦的声音（即骨擦音）,同时可能伴有血管和神经的损伤,使肢体远端产生缺血或感觉麻木、运动障碍的现象,或引起内脏损伤.骨折后因剧烈疼痛,出血过多或并发头、胸、腹部脏器损伤而产生休克.\x0d骨折的诊断除病史和症状外,须结合X线摄片检查,以便确诊.
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