粘膜下子宫肌瘤怀孕治疗对怀孕有影响吗 治疗方法有哪些

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权威解析:子宫肌瘤对怀孕有影响吗
子宫肌瘤是女性生殖器官中比较常见的一种良性肿瘤,是人体最常见的肿瘤之一。一般来说,子宫肌瘤多见于育龄、丧偶和性生活不协调的女性,长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也是导致子宫肌瘤的原因之一。那有的患者就问了,这患了子宫肌瘤能怀孕吗?会不会有影响呢?
子宫肌瘤有&妇科第一瘤&之称,可说发病率是比较高的。根据肌瘤生长部分的不同,可分为肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤和浆膜下肌瘤等。据专家介绍,大多数子宫肌瘤患者早期有明显的症状,但只有在做妇科检查时才能确诊。而对于子宫肌瘤对怀孕有影响吗的问题,还是要根据患者的具体情况来看。
子宫肌瘤对怀孕有影响吗
&&&&&& 其实,如果你的肌瘤是小于4厘米的话,而且生长速度比较慢,一般情况下是可以带肌瘤妊娠的,也就是说不会影响怀孕。但是,这还是存在风险。子宫肌瘤为激素依赖性肿瘤,孕期可能会对分娩和产后泌乳造成一定的影响,所以说建议在检查确诊后再考虑是否妊娠。
&&&&&& 但是,如果肌瘤比较大,在4厘米以上而且生长速度比较快的话,那么子宫肌瘤对怀孕的影响就比较大了,此时医生一般会建议先治疗然后再怀孕。所以综合来看可以这样说:往子宫里面长的肌瘤(粘膜下肌瘤)是会影响怀孕的;而往子宫肌层中间长的肌瘤(肌壁间肌瘤),小的不会影响怀孕,大的会有影响;另外往子宫外面长的肌瘤一般不会影响怀孕;如果肌瘤靠近输卵管,生长压迫到输卵管了也可能会影响怀孕。
&&&&&& 由此可见,轻微的子宫肌瘤对怀孕的影响是不大的,可以怀孕;但是如果情况比较严重的话,对怀孕的影响就比较大了,这种情况建议尽早治疗,然后再怀孕,这样对自己对胎儿都是最好的选择。
子宫肌瘤对胎儿的影响
&&&&&& 子宫肌瘤患者怀孕之后也是有风险的,所以一定要密切监测肌瘤大小,尤其是在孕早期,肌瘤生长速度较快,就更要小心,要配合医生治疗,积极预防先兆流产。子宫肌瘤对胎儿的影响主要有下面几个方面:
&&&&&& 1.若是胎盘位置过于接近或直接覆盖在子宫肌瘤上,就很容易发生流产、早产、胎盘早期剥离、产后大量出血、生产迟滞和低出生体重等不良的情况,严重的话甚至影响胎儿发育和健康。
&&&&&& 2.若是子宫肌瘤过大,很容易会引起母体胎位不正或是早产。
&&&&&& 3.有茎的肌瘤可能会产生扭转,导致出现腹痛的情况,此时一定要引起重视,及时到医院检查,以免出现更多不良后果。
&&&&&& 总的来说,要说子宫肌瘤对怀孕有影响吗,多少还是有点影响的。如果子宫肌瘤患者要怀孕的话建议还是治疗好后再来,这样可以避免不少风险,而且,健康的身体对胎儿发育是很有利的。
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经营网站备案信息我有子宫肌瘤想怀孕,是该做手术,还是该带瘤怀孕?_好大夫在线
我有子宫肌瘤想怀孕,是该做手术,还是该带瘤怀孕?
全网发布: 10:10:46
发表者:龚晓明
(访问人次:24519)
这是我在妇科门诊经常遇到的一个问题,在这阐述我的观点。是年轻女性的一个常见疾病,根据我统计的70万人群的发病率的情况大概可以看出仍然是很多育龄期妇女经常会存在的一个问题。这是一个的典型病例,33岁女性,4年前查体发现,一直没有症状,开始的时候是一个2cm不到的肌瘤,此后每年复查,逐渐增大,现在瘤子有5cm左右了,来门诊的问题就是怎么办。有些医生建议是手术,有些医生建议是带瘤怀孕。不同的医生不同的建议,因此患者困惑了。要回答这样的问题,我大概仍然需要阐述一个临床思维的问题,现代医学日渐讲循证医学的概念,什么是循证,就是需要为疾病的治疗找到一个对比研究的结果。要回答类似的问题,现代医学通常是需要针对同样的人群设计一个临床研究,比如同样5cm肌壁间肌瘤的1000个病人,进行随机分组(注意:不是根据医生或者患者的意见或者要求,而是通过类似掷甩子的方法来决定病人去个组),一半病人带瘤怀孕,一半病人做手术,然后在5年以后我们来看结果,到底哪一个方法抱了孩子的更多,一旦有了这样的研究结果,这样的问题孰是孰非的答案就有了。当然往往一个研究不够,需要不同的地方,不同的人群做研究,这样就可以把所有的研究结果汇总在一起得出一个汇总分析(学名又称之为“荟萃分析”)的结论,一旦有这样的结论了,以后病人问医生的时候就有答案了。遗憾的就是目前这样的研究结果没有!现实中大多数患者会问有没有这样的随机对照研究的结果,而一旦问她们自己是否愿意被随机分组进行研究的时候,很多人都不愿意了(其实这不是做小白鼠了,在一个问题有答案之前参与研究也是对其他人的帮助,在NCCN肿瘤的指南中就把参与临床研究当成了一种治疗的措施)。在没有随机对照研究的情况下,那么医生可以做的就是告诉你已知治疗方案的利弊,然后由医生和患者来共同探讨治疗方案,或者是根据经验来决策,当然这样的处理方式未必一定见得是最好的,因为这个时候无论是医生还是患者都不知道真理在哪里。对于孕前的问题,目前可以知道的大概就是:1. 带瘤怀孕时,会影响胚胎的着床,会增加流产的机会,在早孕期有10-15%发生红色变性腹痛的机会,没有破裂的机会,在晚期会增加产后出血、胎位异常的风险;2. 手术剔除肌瘤会有手术相关失血、的风险,手术以后子宫有疤痕下次怀孕有5‰破裂的风险,手术以后子宫的创面也容易和外面形成粘连,导致下一次手术的困难,手术以后仍然有肌瘤复发的问题,手术以后也需要避孕3~12个月后考虑下一次怀孕;3. 新的治疗方法超声聚焦治疗(海扶)可以让肌瘤失去血供,治疗后萎缩,避免手术相关的创伤,但是相对来说肌瘤残留复发的机会比手术要大,目前接受聚焦超声治疗后妊娠的病例数量还不多难以形成破裂或者妊娠结局不良的大样本研究结论,优点是没有手术粘连的风险,恢复也比较快。至于说这3种方案哪个在5年后抱了孩子的机会会更多,我们缺乏研究的结果,所以无法知道,了解了这些方法的利弊以后,你若是愿意参加随机对照研究,我欢迎,但是若是不愿意,则是需要共同和医生来讨论下一步的治疗方案。有一些情况是不太倾向于保守观察带瘤怀孕的,包括:1. 已经有、压迫膀胱或者直肠的症状了;2. 已经有不孕了,而且排查了其它原因导致的不孕,剩下就只有的问题;3. 对宫腔有压迫的粘膜下肌瘤,粘膜下肌瘤导致流产机会大;4. 若是在过去有过一次的不良孕产史,在中期或者晚期(孕3个月以后)出现怀孕流产的问题。这样的情况更加倾向于手术或者海扶干预处理。另外一个也是经常被问到的问题,若是手术是微创好还是开腹好,目前也是没有大样本的研究结果,有限的随机对照研究提示两组没有差异,能做腹腔镜手术的从创伤恢复角度来说是快些,但是腹腔镜对医生技术有一些要求,若是腹腔镜下缝合不是问题,那么腔镜手术还是可以受益更多,因此我目前并没有把内镜手术当做有生育要求病人的禁忌。~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~回复“04”查看历史文章;回复“02”查看门诊预约信息龚晓明医师医疗咨询好大夫网站:微信公众账号:龚晓明医生新浪微博:@龚晓明医生搜狐自媒体:http://gongxiaoming197./mp/index2015年2月5日于ZH 9918 上海→深圳
发表于: 10:10:46
龚晓明大夫的信息
副主任医师
子宫肌瘤、卵巢肿瘤的诊治,生殖道畸形的矫治,压力性尿失禁,子宫脱垂,阴道壁膨出的...
龚晓明,妇产科副主任医师,副教授,98年毕业自中国协和医科大学后一直在北京协和医院...
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有没有人和我一样?子宫肌瘤4厘米,想怀孕,怎么办呀?
& && & 姐妹们有没有人和我一样的?我的肌瘤3.8cmX4.2cm,最近在备孕了,是粘膜下的,长在子宫前壁上面。& && & 医生建议我试试看能不能带瘤怀孕,但是我觉得肌瘤有点大啊。有没有姐妹和我一样的情况啊?你们是怎么处理的?到底需不需要治疗啊?我35岁了,现在真的很像要个孩子!不想冒险啊!!!
粘膜下子宫肌瘤影响受孕,妊娠后自然流产率高,可以考虑先治疗;不过术后不能马上怀孕,需要过段时间等子宫恢复了才能备孕。可以考虑对子宫伤害较小的治疗方式如超声消融、腹腔镜等。。。
粘膜下子宫肌瘤影响受孕,妊娠后自然流产率高,可以考虑先治疗;不过术后不能马上怀孕,需要过段时间等子宫 ...
谢谢解答啊!如果治疗的话,需要等多长时间子宫才能恢复啊?因为我已经35岁了,真的很急,请回复我,谢谢啦!
呵呵!如果是海扶治疗后,半年后复查了就可以备孕的。如果是宫腔镜治疗后,是一年多以后再备孕的。
本帖最后由 蜗牛 于
17:15 编辑
带瘤怀孕群友“知禾”的宝宝笑了!【有照片哟!】
常常在群上有群友问我们是否可以带瘤怀孕,带瘤怀孕是否是有影响的。我们告诉群友们带瘤怀孕有风险,看具体的情况,是否可以带瘤怀孕。粘膜下的子宫肌瘤对怀孕有影响,肌壁间的子宫肌瘤小于了3厘米大小是可以酌情带瘤怀孕,浆膜下的小子宫肌瘤也是可以酌情带瘤怀孕的。曾经因为有子宫肌瘤带瘤怀孕失败的建议不要再尝试带瘤怀孕。
呵呵!如果是海扶治疗后,半年后复查了就可以备孕的。如果是宫腔镜治疗后,是一年多以后再备孕的。
蜗牛,海扶是什么?我的肌瘤用哪种治疗比较好呢?你是医生吗?能不能麻烦你帮我分析下?
目前带瘤怀孕的小子宫肌瘤患者还是很多的,带瘤怀孕有风险的,请大家慎重!
这张帖子一发出来,在群里面引起了轰动的:
本帖子中包含更多资源
才可以下载或查看,没有帐号?
蜗牛,海扶是什么?我的肌瘤用哪种治疗比较好呢?你是医生吗?能不能麻烦你帮我分析下?
海扶就是高强度聚焦超声刀。你最佳的选择方式就是海扶治疗,海扶治疗可以有效的消融子宫肌瘤,凸向在黏膜部分是可以排出坏死的子宫肌瘤的,在肌壁间的部分是可以有效的机体自己吸收的!
详细了解海扶的治疗原理:
超声消融治疗子宫肌瘤
我是99子宫网的咨询医生--------
华医生可真细心呢,要赞一个呀!
要学的知识可真多呀!
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