论文:骨科应急预案演练在提高临床护理风险管理中的作用-中大网校论文网患者出现用药错误的应急预案及程序；【用药错误应急预案】；1、立即停药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液；2、报告医生并遵医嘱对症处理；3、情况严重者，配合医生就地抢救；4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程；5、及时报告科主任、护士长、护理部；6、患者家属有异议时，立即按有关程序对药物、输液；【程序】；立即停止用药→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱；重
患者出现用药错误的应急预案及程序
【用药错误应急预案】
1、 立即停药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。
2、 报告医生并遵医嘱对症处理。
3、 情况严重者，配合医生就地抢救。
4、 记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5、 及时报告科主任、护士长、护理部。
6、 患者家属有异议时，立即按有关程序对药物、输液器具进行封存并送检。
立即停止用药→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药物→送检
重点环节的应急管理制度
1. 科室应设立突发事件应急处理领导小组，科室领导（科主任和护士长）担任总指挥，负责对科室在治疗用药、输血核对、执行治疗操作、标本采集、围手术期、护理安全等重点环节的应急情况进行管理。
2. 科室在护理工作中的关键环节管理中，应该有严格的规章制度，规范的抢救流程，在突发重点环节应急处理中，科室应该实行统一领导、统一指挥、责任追究。
3. 科室应急领导小组应该由科室相关负责人组成，进行责任分管，组织应急梯队。科室各部门在各自职责范围内做好应急处理的相关工作。
4. 对于护理工作中重点环节的应急管理应当遵守预防为主、常备不懈的方针，贯彻依靠科学、统一领导、反应及时、措施果断、加强合作的原则。
5. 科室应建立重点环节日常监测，做好各个班次的交接班工作。科室应该加强护士抢救能力的训练，加强对护士安全意识的教育。做好护士的培训及演练，采取护士考核达标上岗的管理方法，做到人人知晓科室应急上报流程及应急预
案，确保监测与预警系统的正常运行。
6. 任何个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。
7. 科室突发事件应急处理领导小组接到报告后应当组织力量对报告事项进行调查核实、取证、采取必要的控制措施，及时报告调查情况并决定是否启动突发事件的应急预案。
8. 突发事件应急预案启动后科室人员必须及时到达规定的岗位，服从统一指挥、调动。
9. 科室应根据事件的关键环节管理出现的问题，组织相关人员分析、讨论，认真总结原因，对实施中发现的问题及时修订、补充、改进工作。
标本采集错误的应急预案及程序
【标本采集错误的应急预案】
1. 立即汇报护士长
2. 立即与医生沟通
3. 通知检验科室停止检验
4. 安抚好患者及家属
5. 重新采集标本并送检
6. 填写不良事件报告
7. 分析原因，提出整改意见
发现标本采集错误→汇报护士长→汇报医生→通知检验科室→安抚病人→重新采集标本→送检→填写不良事件报告→分析原因→整改
标本丢失的应急预案及程序
【标本丢失的应急预案】
1. 立即通知相关人员寻找
2. 汇报护士长及医生
3. 继续寻找
4. 安抚病人家属，将影响降到最低
5. 采取补救措施
6. 召开会议讨论，分析原因
7. 填写不良事件报告
8. 分析原因，提出整改意见
发现标本丢失→通知相关人员寻找→汇报护士长及医生→继续寻找→安抚病人→采取补救措施→召开护士会讨论发生原因→填写不良事件报告→分析原因→整改
患者突然发生病情变化时应急预案及程序
1． 立即通知值班医生。
2． 立即准备好抢救物品及药品。
3． 积极配合医生进行抢救。
4． 通知患者家属。
5． 某些重大抢救及时通知医教科、总值班、护士长等逐级汇报。
病情突然变化→立即通知值班医生→做好抢救的准备工作→配合抢救工作→报医教科、总值班、护士长 科护士长。
患者发生压疮时应急预案及程序
1. 定期检查患者的皮肤，进行皮肤护理。
2. 消除发生原因，勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理。
3. 避免局部长期受压，更换体位，保护骨隆突处，支持身体空隙处。
4. 对使用石膏、绷带、夹板的病人，衬托平整，松紧适度。
5. 对易发患者与患者家属沟通，进行压疮高危评估，低于20分者，填写《压
疮危险病人申请单》，报护理部备案。
6. 患者一旦发生压疮，护士立即报告医生、护士长，进行相应护理措施，建
立翻身卡，严格执行床边交接及记录。
7. 与家属沟通，院外带入者让家属在压疮报告单上签字确认，并填写院外压
疮报告单报护理部，护理部组织人员确认指导监督。
8. 护士长监督护理措施落实情况，并进行评估，分析原因，找出缺陷，纠正
护理措施并记录。
做好安全防范→发生压疮→报告医生、护士长→采取护理措施→院外带入者→家属确认签字→报护理部→护理部确认指导监督→护士长监督措施落实确立→再次评估→分析原因→找出缺陷→纠正护理措施并记录。
患者突然发生猝死应急预案及程序
1. 发现患者猝死后，立即进行抢救，并通知值班医生、护士长，夜间还要通
知总值班，必要时逐级通知上级领导。
2. 通知家属。
3. 向院总值班或医教科汇报抢救情况及抢救结果。
4. 如患者抢救无效，等家属到院后，再协助联系殡仪馆或通知医院专车送尸
5. 做好抢救记录及护理记录。
6. 抢救过程中要注意对同室患者进行保护。
发生猝死后立即抢救→通知值班医生、护士长（夜间通知总值班）→通知家属→继续抢救→如抢救无效死亡应等家属到后，协助联系殡仪馆或通知医院专车送尸体→记录抢救过程。
患者有自杀倾向和自杀的应急预案及程序
1. 发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长及分管医生、上级医生。
2. 检查患者病室内环境，若发现私藏药品，锐利器械等危险物品，给予没收。
锁好门窗，防止意外。
3. 告知家属24小时监护，不得离开，如需离开患者时应通知值班的医护人员。
4. 详细交接班，密切注意患者的心理变化。
5. 发现患者自杀，通知医生携带必要的抢救物品和药品，与医生一同奔赴现
6． 保护现场，包括病室及自杀处。
7． 通知医教科或总值班、科护士长、护理部。
8． 通知家属，协助主管医师做好安慰工作。
9． 配合院领导及有关部门的调查工作。
10． 做好各项记录。
发现患者有自杀倾向→报告护士长及分管医生→没收危险物品→嘱家属24小时监护→详细交接班→密切观察患者的心理变化→找出自杀的原因→做好心理护理→ 患者自杀→立即通知医生→立即抢救→保护现场→通知医教科或总值班、护士长、科护士长、护理部→通知家属做好安慰工作→做好各项记录 。
住院患者发生坠床/摔倒时的应急预案及程序
1. 患者不慎坠床/摔倒时，护士应立即到患者身边，并通知医生，测量血压、心
率、呼吸，判断患者的意识等。
2. 配合医生对患者进行检查，查看全身状况和局部受伤情况，根据伤情采取必
要的急救措施。
3. 如病情允许，将患者移至抢救室或床上。
4. 向领导汇报，夜间通知院总值班及护士长、科护士长、护理部。
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手术室突发事件应急预案-----手术病人休克应急处理程序
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保存至快速回贴院内紧急意外事件的护理工作应急预案和处理流程 一、停电和突然停电的应急预案及程序【应急预案】(一)通知停电后,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。(二)突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。(三)与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。(四)加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。【程序】接到停电通知 → 备好应急灯 → 准备动力电器的应急方案突然停电后 → 采取措施保证抢救仪器的运转 → 开启应急灯 → 与电工联系 → 查询停电原因 → 加强巡视病房 → 安抚患者→ 防火、防盗二、消防紧急疏散患者应急预案及程序【应急预案】(一)做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。(二)住院患者不允许私用电器。(三)当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。(四)当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。(五)集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。(六)所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。(七)在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。(八)发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。(九)如室内无人,也无易燃易爆物品，不要急于开门,以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。(十)关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。(十一)发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警， 并告知准确方位。【程序】做好病房安全管理 → 消除隐患 → 紧急疏散患者 → 立即通知保卫科或总值班 → 极积极扑救 → 尽快撤出易燃易爆物品 → 积极抢救贵重物品、设备和科技资料 → 火情无法扑救立即拨打“119” → 告知准确方位三、停水的应急预案及程序【应急预案】（一）临床科室应急预案1.接到停水通知后，做好停水准备。告诉患者停水时间并节约用水；给患者备好使用水和饮用水。2.发生突然停水时，要与总务科联系，说明停水情况，水工班须及时查询原因。（二）后勤部门应急预案1.计划性停水应急预案（1）后勤部门在接到供水公司通知停水的电话或以其它形式的停水通知时，必须问清楚停水的时间，停多长时间及停水原因，做好记录。（2）通知应急领导小组组长（夜间通知总值班人员）、通知院办、楼宇管理中心、产业办，说明停水的原因，具体停水时间，停多长时间，并做好二次供水的准备工作。（3）如在正常工作时间内，在时间允许的情况下，应由能源动力中心以书面形式或办公系统向各部门发出通知。（4）如时间紧急，应在接到供水公司的通知后，立即通知应急领导小组组长（夜间通知总值班人员），说明情况，向各部门发出通知。重要科室要跟科主任、护士长讲清停、送水的时间，并制定好停、送水计划。（5）紧急停水时，我院备有蓄水池，通过二次供水可以起到应急效果。2.临时性停水应急预案（1）出现临时性停水时，应立即电话询问供水公司，问明停水原因及停水时间的长短。（2）通知应急小组组长或总值班，说明情况。（3）如停水时间较短（20分钟之内），可通过二次供水可以起到应急效果。（4）如停水时间较长，应立即准备启动应急预案。（5）医院内部原因停水时，要查明停水原因，及时抢修，在最短时间内消除故障，恢复供水。【程序】接到停水通知 → 做好停水准备 →与总务科联系→查询原因 →启动应急预案 →及时抢修→恢复供水四、信息网络瘫痪应急预案及处理程序【应急预案】（一）由于各种原因导致医院信息中心服务器瘫痪时，科室即刻启动应急处理程序。（二）启用预先准备的登记本给患者编号、检查。（三）根据检查项目，门诊患者实行手工划价，收费处开具手工发票。住院患者先检查，待服务器恢复正常工作后再行记账。（四）向患者告知情况并做好解释工作，先发片就诊，待服务器恢复正常工作后再补发诊断报告。（五）对检查发现的特殊病情，当班医生电话告知临床医生初步诊断意见，为患者的及时处置提供支持。【程序】信息服务器瘫痪 → 信息科工作人员分析故障、查找原因 → 使用系统故障数据保护措施 → 建立数据抢救小组→ 系统恢复立即完成对重要数据的录入 → 故障排除后2天，完成故障排除报告院领导
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一、目的：完善管理，规范工作程序，提高医务人员的急救应变能力，确保突发事件能有序的得以处理，保证患者的安全。
二、培训对象：全体护理人员
三、具体安排见下表
输液泵使用过程中突发意外情况应急预案演练
电动吸引器使用过程中突发意外情况应急预案演练
心电监护仪使用过程中突发意外情况应急预案演练
简易呼吸气囊使用过程中突发意外情况应急预案演练
胎心监护仪使用过程中突发意外情况应急预案演练
新生儿辐射式抢救台使用过程中突发意外情况应急预案演练
输液泵使用过程中突发意外情况应急预案演练方案
熟悉演练程序,提高实战能力
1、值班医师s下达医嘱
2、头位护士s
(1)当班高责护士高年资护士。
(2)负责严密观察的患者的生命体征及病情变化
(3)负责指挥整个演练过程
(4)遵医嘱用药
3、侧位护士：
(1)当班高责护士的初责护士&&&&&&&
(2)协助头位护士准备物品
(3)负责初步处理仪器故障
(4)负责通知医生及相关部门
实施步骤-程序
1、立即停用故障输液泵或注射泵
2、评估病人
3、恢复常规输液方法,条件允许启用备用输液泵或注射泵。
4、遵医嘱用药
1、推抢救物品、药品及备用输液泵或注射泵至患者床旁,报告医生。
2、根据故障原因给予相应的初步处理措施,必要时通知相关部门.
3、对家属及患者做好解释工作,对清醒病人做好心理护理.
4、挂“仪器故障牌”。
整理患者及用物,医疗废物分类处理
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