爷爷年龄82岁，老年人做支架有风险吗？_心脏支架吧_百度贴吧
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爷爷年龄82岁，老年人做支架有风险吗？
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希望大家给点意见，82岁，身体不错，精神也好，就是很久了，目前不做支架基本上一个月住一次院，
最好保守治疗！
风险是有的，医生怎么建议
岁数大了最好不做，不知道你爷爷有没有糖尿病高血压什么的，最好去大医院检查会诊再决定，我奶奶的支架就是做的太鲁莽了，人没了
岁数这么大还折腾夜风凛凛　　独回望旧事前尘　　　--是错永不对~\(≧▽≦)/~真永是真　
最好别所，保守治疗
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>>85岁的老人能否做心脏支架手术
85岁的老人能否做心脏支架手术
小男生 当时年龄：
急性心梗4月2日急性心梗住院。
您好对于这个情况必须注意，要根据病人的具体身体情况的，如果说还是不错可以选择的这个情况必须针对老人情况而定，如果说身体素质很好，能够耐受手术可以选择的。还有就是包括血压血脂邓多方面
根据你描述情况分析，一般是属于局部没有愈合会造成，及时的保养。消炎治疗试试，
你的情况这一般需要定期复查的，这一般问题不大的，
您好！根据您的情况来看，只能等它慢慢愈合，好好休养就没事，您还想了解更多直接点【击咨询】我就行啦！
你好这个主要是心不能主神引起的这个建议可以采取中医治疗的补心神没副作用的不要担心祝你健康
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85岁的老人能否做心脏支架手术
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立即扫描二维码关注摇篮网论坛老人胸闷医生要求装心脏支架 喝杯牛奶后痊愈
来源：云南信息报
　　7年前，广州市民钟女士的父亲70岁时突然感到有点胸闷胸痛，自以为是冠心病，到了自己工作了一辈子的广东某地级市医院的内科问诊。医生的结论是“血管狭窄”，“会不会突发意外很难说”，医嘱立即做安装心脏支架的介入手术。老人毫不犹豫地配合做完了全部术前准备。但钟女士决定带父亲到广州找专家看看，没想治疗结论和方案完全不同：是普通的胃食道反流，喝杯热牛奶就好了。如今，这位77岁、与心脏支架擦肩而过的老人每天定时不定时地喝杯热牛奶，时时惬意地晒晒太阳。
　　近年来，屡屡出现的“心脏支架滥用、手术暴利”的报道不断牵动人们敏感的神经。作为最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足，心脏动脉阻塞的新技术，心脏支架，到底是“救命神器”，还是“过度使用”？被“滥用”到何种程度？
　　为何受青睐？
　　“很多人都害怕开刀，尤其在跳动的心脏附近做手术”
　　“一定程度过度”，“不恰当使用”，相对含蓄的词语，却依然听来让人心惊。那么，谁是始作俑者？记者在多地采访发现：
　　一是出于技术和风险的考量。相比于开胸搭桥手术来说，风险更小、更“微创”的支架，在一些中部地区和基层医院，更受医生和患者的青睐。
　　已有30多年心内科诊疗经验的科主任严激表示：“很多人都害怕开刀，尤其在跳动的心脏附近做手术。而就医生来说，也怕出现死亡病例，一是自己心理上有极大的阴影，二是也极易引发医疗纠纷。目前基层的实际情况是，心脏搭桥手术的死亡率依然很高。而心脏支架的技术难度就要小得多。目前安徽省已有约50家市级医院可以开展心脏支架手术，只要是有相关设备，再对医生进行培训，取得相关资质，这项手术的效果和安全性都有目共睹。”
　　二是其他因素。中国医学科学院阜外心血管病医院医学博士、心外科副教授孙宏涛说，在种种复杂因素的驱动下，国内冠脉支架的置入有“扩大化”趋势。中华医学会心血管病学分会常务委员、北京大学人民医院心血管病研究所所长胡大一说，目前有的地方冠状动脉CT做得过泛。没有临床症状，做完CT检查以后发现并不是很严重的病变，这些人中有的也进行了支架治疗。“有的医生在给患者解释病情时可能带有主观色彩。比如医生对患者说，你这个病，也能支架也能搭桥，但是支架是不开胸的，搭桥需要开胸动手术，让患者或家属看着办。这种解释，有时容易误导患者。”
　　差价有多大？
　　通常出厂价几千元，到达患者手里变成了1至2万元
　　记者了解到，在安徽省立医院，国产支架价格是8000多元，进口的是12000元左右。在北京的大医院里，前些年国产支架平均价格为1.1万元，进口支架平均价格约为1.7万元至2万元。
　　记者从一些药械代理商处了解到，医用耗材的溢价通常是5倍，而心脏支架的溢价程度最高峰能达到出厂价的8至9倍。通常出厂价几千元的心脏支架，到达患者手里已经变成了1至2万元。
　　而专家和医生显然不愿过多谈及这一话题。广东一位不愿意具名的心脏专家介绍，虽然支架是否存在“暴利”不好评判，但是支架利润肯定是高的。
　　利润去哪了？
　　经手代理商、经销商、医院等,每个环节加价两成左右
　　心脏支架从出厂到患者手里,中间的巨大利润究竟去到了哪里？安徽某地级市一位不愿具名的药械代理商解释说：“都在流通环节。”
　　记者了解到，很多支架生产企业不做市场，通过招商的方式进行。心脏支架生产企业把产品销售给一级代理，依次还有大区代理、省级代理、地级代理、个人代理，每级代理都要有一定的加价作为利润。
　　据这位药械代理商介绍，一个心脏支架从生产企业生产出来到消费者手中，要经过独家代理商、省级经销商或是地市的次区域各级经销商、医院等多个环节。每个环节加价都在两成左右，环节越多价格越高。“那么多人靠这个吃饭。尤其是独家代理都是很有背景的人。如果从厂家直接到医院，保证就没有这么贵。”
　　“医用耗材的溢价通常是5倍，心脏支架的溢价程度最高峰能达到出厂价的8至9倍。一个医院能放多少个支架数量变化不大，医药代表要做的就是要让自己的支架中标。所以要搞定招标的人，你懂的。还有配送费、开票费和医院的返点。”
　　“支架确实赚钱，因为用的人多。支架、骨钉都是器械商最爱，竞争很激烈。能做到大医院里的品牌都是&有人&的。大牌子质量差不多，大家就靠拼人脉。不过进口的质量还是要好些。”这位医药代表说。
　　谁是获益者？
　　医疗器械进入医院必须给医院和实施手术的医生回扣
　　有人指出，医疗器械进入医院的前后是一整条利益链，必须给医院还有实施手术的医生一定的回扣，回扣都是一对一的单线联系，厂家直接对某个医生，这是业内的潜规则。记者对这个问题进行了采访，对此部分医生表示，这个问题比较敏感，是体制、管理等多种原因造成的。
　　北京阜外心血管病医院的一位不愿具名的医生认为，“医生经常背了&看病贵&的黑锅。例如先天性心脏病的封堵术，技术费才1000元，还需要在主刀和2个大夫、3个助手之间分配，而封堵伞耗材的费用要1.8万元。技术不可能比不上材料的价值。”
　　广东一位心脏专家介绍：“医生的技术不挣钱，做一台手术下来，站几个小时，每个医生也就几十块上百块。而支架的价格很贵，在于其定价很高。实际上，价格是物价部门在定，不是医院能够定的。”
　　安徽一位市级医院心内科医生说：“出厂价6000，给病人2万。医院环节存在加价15%的情况，但难道我们的技术水平不要体现，医生不要发工资？我们做这个手术是要吃射线的，对身体损伤很大。”
　　回扣驱使医生多放支架？据这位心内科医生说，不排除个别不规范的小医院有科室这么干，以及个别医生拿回扣，故意多放支架，但是病历都要经常抽查。除非整个科室一个有良心的都没有。“医生第一个考虑的还是安全。绝大部分医生没有发财。”他说。一位医药代表表示，不排除给医生回扣的情况。“医生的回扣也会给，但是不是营销费用中的大头。一般是给大主任，他分不分就不知道了。”
　　68万个
　　我国冠心病介入诊疗一年使用的支架数
　　记者从国家卫生计生委了解到，我国心血管疾病介入诊疗技术近来逐年增加。其中，作为最主要的技术之一的冠心病介入诊疗全年超过45万例，使用支架约68万个。
　　2009年至2011年3年间，我国冠心病介入治疗病例平均每例次置入支架1.59枚，2013年为1.51枚。据统计，美国2010年1月至2011年6月间平均支架数为1.4枚，西班牙1990年至2011年平均支架数为1.50枚，马来西亚2007年至2009年平均支架数为1.58枚。
　　我国心脏病介入手术11年内的增长倍数
　　近年来，我国心脏病介入手术急剧增长。据中国医疗外科植入专业委员会统计，2000年我国心脏介入手术的数量仅为2万例，而到了2011年达到了40.8万例，增长了20倍。
　　记者在北京、广东、安徽等地采访中，多位专家均承认，这一方面与现代社会心脏病发病率的急剧增长有很大关系，另一方面，过度使用心脏支架的情况在基层一定程度上存在。
(责任编辑：un658)
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91岁老人心脏安支架　如此高龄做此手术全国罕见
　　□记者周斌
　　本报开封讯“对于91岁高龄的急性心肌梗塞患者来说，成功接受支架置入术，且能在10多天就恢复出院，不能不说是一个奇迹。”昨日，河南大学淮河医院心内科主任医师万琪琳教授对记者说，“这在全国都极为少见。”91岁的开封市民孙大妈一个多月来反复发作胸闷、胸痛，尤其是夜间情况更重，一般都要持续十几分钟甚至几个小时。
　　4月7日，胸闷、胸痛情况再次出现，家人急忙将她送到医院。老人被诊断为严重心肌梗塞，因病情严重，医生建议通过介入手术治疗。但老人已91岁高龄，耐受力差，手术风险大。经过一周的支持治疗，4月15日，冠脉造影下，专家看到罪魁血管―――回旋支近端已完全堵塞，充满血栓，情况十分危险。医生用导丝穿过病变处，在回旋支近端血管狭窄处放置一枚支架。术后造影显示，血管恢复通畅，老人化险为夷。
　　4月20日，老人康复出院。
　　来源：
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82岁大爷心脏7根支架 每天吃2种抗凝药 还能手术吗？
大爷备受前列腺增生困扰，专家给他做了一个“剥橘子”手术
来源：&&&&&&日
　　浙江在线-健康网12月16日讯(浙江在线记者柴燕宏通讯员阮芝芳蒋明 沈笑驰)82岁，患有心脏病、高血压病二十余年，慢性支气管炎十余年，曾做过3次心脏支架手术，心脏有7根支架，每天需服用2种抗凝药。已接受前列腺增生药物治疗十余年，每晚却还要起床七八次。
　　这是浙江省新华医院泌尿外科副主任医师陈军第一次见到黄大伯时的情况。
　　&一年复一年，白天老有尿意，尿也尿不出，一到冬天晚上起夜七八次，从来就没有睡过好觉，整天昏昏沉沉的。&黄大伯说，他患前列腺增生也已经十几年了。因为刚开始没有重视，错过了治疗的最佳时间，现在去医院都觉得他的身体状况已不适合做手术，因此只好一直采用药物治疗，控制病情。
　　最近，病情加重，频繁上厕所和排尿费力让黄大伯实在是身心饱受煎熬。半个月前，他经邻居介绍来到了浙江省新华医院的泌尿外科。
　　&大伯的心肺功能都比较差，且一直在服用抗凝药物，如果采用一般的手术，很可能就会造成术后大出血，危及生命。&陈军医师表示。但是，药物治疗对黄大伯改善不明显，这样下去他的晚年生活质量就会很差。
　　为此，医院组织了泌尿外科、心内科、呼吸科、麻醉科等专家对黄大伯进行了会诊。经过系列检查和讨论，泌尿外科主任医师吕伯东、黄晓军和段跃一致认为，黄大伯可进行经尿道1470-nm激光前列腺汽化剜切+组织粉碎手术。
段跃医师进正在行经尿道1470-激光前列腺切除+组织粉碎手术
　　&前列腺增生之所以会引起排尿异常，是因为增生的腺体会刺激局部的膀胱黏膜和前列腺包膜，引起尿频尿急，以及急迫性尿失禁的刺激性症状。&泌尿外科主任医师段跃表示，像黄大伯这样的前列腺增生，在老年男性中发病率很高，但是老年人往往有冠心病、高血压、糖尿病等慢性疾病，很多老人服用抗凝药物治疗，这时手术的风险就会大大增加。
　　而给黄大伯做的手术，是以1470-nm激光为手术器械，从尿道进入，抵达前列腺部，沿着前列腺增生的腺体和&包膜&之间的间隙，像&剥橘子&一样，将增生的腺体完整剥除，在剜除增生腺体的同时将血管封闭，所以术中几乎无出血。被剜除的组织推入膀胱，再进入粉碎器械，将前列腺粉碎、吸出。
　　这样一来，手术整个手术几乎在无血的环境下进行，手术时间短，愈后也快，大伯也不需要因为手术而停用抗凝药物，从而避免引发其他疾病的风险。
　　段跃医生表示，1470-nm激光汽化剜切术是对前列腺增生治疗新颖的方式，目前浙江省新华医院泌尿外科是我省唯一开展该技术的科室。因为1470-nm激光对水和血红蛋白都有良好的吸收功能，所以有优异的组织汽化和止血功能，而浙江省新华医院泌尿外科独创的经尿道前列腺激光汽化剜切术，则更是将该激光的功能发挥得淋漓尽致。
　　不到一个小时，段跃医师为黄大伯进行的手术就结束了，五十多克的增生部位被切除。第二天导尿管拔除后黄大伯排尿比以前顺畅了许多，排尿控制很好，还有一点尿频症状，再经过2-3个月的调养，排尿功能就能够恢复到接近正常水平。很快他就能出院了。
　　段跃主任医师说，前列腺增生是男性不可避免的问题，到了一定年纪基本都会有，而且随着人口老龄化的加剧，发病率肯定会也越来越高。许多老人有冠心病、脑梗塞、心肌梗塞等疾病，需要服用抗凝药物治疗。这些患者一旦出现前列腺增生排尿困难等症状由于担心大出血，一般的情况下医生会采用膀胱造瘘处理，这样的话患者将终生肚皮上带管，生活很不方便。浙江省新华医院泌尿外科引进及开创的激光新技术具有术中术后无出血、不需停用抗凝药、手术时间短、术后留置尿管时间短、尿控好等优点，为这些高危患者的治疗带来福音。
归属专题：
作者：浙江在线记者 柴燕宏 通讯员 阮芝芳 蒋明
沈笑驰编辑：王秀萍
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