浅谈甲状腺疾病那些事儿
来源：健康一线日
近年来，甲状腺疾病的发病率年年攀升，越来越引起广大医学工作者和社会群众的关注。现代医学治疗甲状腺疾病尚无突破性进展，中医治疗多从痰浊、瘀血论治，治疗上多采用化痰软坚散结之法。本文中，作者结合临床体会从阳气异常角度论述了甲状腺疾病的发病原因，分阳气升发过度，阳气升发不及和木郁克土三种情况来论述，并指出了大致用药方向，以期给读者提供一条治疗甲状腺疾病的新思路，为更多的甲状腺患者解除痛苦。
研究表明，甲状腺疾病的发病率近年来逐年攀升，09年以来，笔者在临床上亲身体会到，甲状腺疾病患者的门诊就诊量明显增加。是什么原因导致这种情况的发生呢？现代社会生活压力增大，生活方式不健康以及社交活动多样化，七情波动太大都有可能直接导致了甲状腺疾病的发生。上述诱因均不同程度的扰乱了人体阳气正常的运行规律，《黄帝内经》曰：&阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰&，从中医的角度来认识甲状腺疾病的发病原理，可以简单概括为阳气异常。
常见的甲状腺疾病主要包括三种：甲状腺机能亢进、甲状腺机能低下和甲状腺结节。甲状腺机能亢进简称甲亢，是多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所导致的一种疾病，主要表现为心慌心悸、烦躁易怒、手抖、畏热、消瘦等，是一组高代谢性的症候群；甲状腺机能低下简称甲减，是由于多种原因引起的甲状腺激素分泌不足引起的临床综合症，主要表现为表情淡漠、反应迟钝、食欲减退、疲劳乏力等，是一组低代谢性的症候群；甲状腺结节是指甲状腺内的肿块，可随吞咽上下移动。
一个正常的人由两部分组成，解剖学上所讲的骨骼、肌肉、血液神经等组成了人的物质基础，但这个物质基础只是一团阴物，中医讲阴阳和合，身体中有阳气的运行才是一个正常的人，婴儿脱离母体以后建立呼吸之气才成为一个健康的个体。俗话说&人活一口气&，这个气就是人体赖以生存的阳气，血肉之躯属阴，呼吸之气属阳。如《圆运动的古中医学》所说，阳气通过在人体的升降出入，形成一个有条不紊的圆运动，完成人体的新陈代谢等需要，因为种种原因导致阳气运行不正常，圆运动不圆，就会产生疾病，甲状腺疾病也不外乎此。导致甲状腺疾病的阳气异常状态主要有以下三种情况：阳气升发过度，阳气升发不及和木郁克土。
1.阳气升发过度：
甲亢的典型症状主要是心慌心悸、烦躁易怒等高代谢性的症候，这主要是阳气升发过度导致的。阳气升发过度而出现心跳加速、手抖、怕热、多食消瘦等，这些症状往往被医家误认为是实热证，多从清热化痰、养肝熄风等方面论治。笔者认为，甲亢病人所表现出来的这种热是虚的表现，是一种虚热，其原因主要有两个方面，其一是元气亏虚，不能收摄阳气，导致阳气升发过度；另一种原因是因虚而生有形之痰浊、瘀血等，有形之邪使阳气通行受阻，不能维持其正常的气化作用，气血进一步瘀滞，同时因为阳气运行的道路不通，阳气浮游于外，不当其位所出现一些假热的现象，瘀滞与假热形成恶性循环。阳气的升发主要为风木所主，水生木，木气正常的升发离不开温暖的肾水，若肾水寒则阳气不能正常升发。
治疗上多选用四逆辈加味以温肾水，扶正驱邪，对于单纯的元气亏虚所致的阳气升发过度则加用大剂量山萸肉、冲服肉桂粉以收敛阳气，对于有形邪气阻碍阳气运行通道所致的甲亢，则在温肾水药物的基础上合用小柴胡汤（相关文章请参照《从&少阳通道&理论探小柴胡汤的主枢机功用》.河南中医.）），先扫清阳气运行的通道，下一步再收敛阳气归位。
2.阳气升发不及：
阳气升发太过或不及都可导致甲状腺疾病的发生，甲减就是因为阳气升发不及所致。典型的甲减主要表现为反应慢、易疲劳、食欲性欲减退等一系列抑制性的症状。中医最基本的阴阳理论认为：兴奋的、亢进的偏阳，抑制的、衰退的功能属阴，甲减症状可归为阴证。春季阳气升发，万物复苏，夏季阳气浮于地面之上，气候炎热，植物欣欣向荣，秋天阳气开始下降，一片肃杀，冬天阳气沉降于地下，气候寒冷，大地没有生机。
一年四季的气候和植物的生长都因阳气的升浮降沉而温热凉寒、繁荣枯萎，人体也是因于阳气升发于外的多少而维持生机。甲减病人所表现出来的症状相应于病态的冬季，一片阴寒之景象。阳气升发不及，没有足够的阳气在外维持正常的生理活动，故反应慢、对任何事情没有兴趣。正不胜邪，阳气不能温化寒冰，故舌质多暗红，舌苔多为白厚或白厚腻，寒湿困于脾胃中焦，故食欲减退。治疗上亟待扶正祛邪，温化寒湿。寒湿一化，自然阳光普照，阳气正常升发于外，甲减的症状就会减轻或消失。
3.木郁克土：
笔者认为，世间万事万物的命名都与五行暗合，或者说都有其相应的五行属性。从&甲状腺&的名称来看，以&甲&字开头，《素问&天元纪大论》曰：&甲己之岁，土运统之&，运气学概括为&甲己化土&，说明甲状腺疾病与土系统的异常有关。火生土，木克土，个人认为甲状腺疾病的土气异常主要与木气不舒，郁而克土有关。与木郁克土关系最为密切的主要是甲状腺结节这个疾病，甲状腺内的肿块就是甲状腺结节，这就好比一块肥沃平坦的土壤中多出了一个异物，使土地变得不均匀了。
正常的木气应该从肾水当中有序升发，至南方变为君火之气，但如果木气疏泄不及或疏泄太过，则不能完成由风木到君火的过程，木气不循常道，横逆于中土，便会产生土系统的病变。土系统包括胃、肠、肌肉、甲状腺等，木郁克土可能会出现这些部位的功能性或器质性的病变，或者出现甲状腺结节伴脾胃功能障碍等。治疗上应扶土抑木，重用附子理中丸回复中焦之阳气，佐以调畅木气之药物，往往取得满意疗效。(实习编辑:张晓雪)
相关知识扩展阅读
大家都在看
浅谈甲状腺疾病那些事儿→ 请问一下，易怒，一生气就哭，和甲状腺有关
请问一下，易怒，一生气就哭，和甲状腺有关
健康咨询描述：
请问一下，易怒，一生气就哭，和甲状腺有关系吗？
其他类似问题
医生回复区
擅长: 心血管疾病，高血压，冠心病，心律失常，风心病，心肌
帮助网友：2182称赞：137
&&&&&&病情分析：&&&&&&甲状腺功能异常会引起易怒但是易怒不一定和甲状腺有关系&&&&&&指导意见：&&&&&&情绪的因素，个人心理调节能力不同，不是甲状腺引起的，可以查一查甲状腺功能，年轻女性甲亢比较多发
为一点点小事就会生气，会哭。
15:31医生回答：
不一定的，每个人性格不同
擅长: 冠心病,糖尿病,高血压
帮助网友：1966称赞：144
&&&&&&病情分析：&&&&&&常有食欲亢进、多食消瘦。老年甲亢病人可有食欲减煺、厌食。常有腹泻。这是很常见的甲亢的症状表现。可有心悸、胸闷、气短。心率增快，严重的甲亢病有心房纤颤、心脏扩大和心力衰竭。收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。这是典型甲亢的症状表现。甲亢的症状表现常有疲乏无力、易饿、多食而消瘦。怕热多汗、皮肤温暖潮湿，可伴有低热。危象时可有高热。疾病症状　多汗动作异常　有些患者会发现手抖、脚抖的比较严重，像一些写字出现歪歪扭扭的情况，不能夹菜等，这些都会影响患者的日常生活。心慌有些甲亢患者会出现一些心慌的症状，也就是我们常说的心跳加快，通常正常的心跳是每分60到100次之间的，如果超过的话就应该小心甲亢疾病了。另外，在白天非剧烈运动的情况下，心跳经常在100次左右，甚至更快的话就要及时到医院检查。睡眠障碍多梦，不容易熟睡，易惊醒。&&&&&&指导意见：&&&&&&这个应该关系不大，你可以去医院查一下甲状腺功能T3,T4,TSH。
帮助网友：869称赞：43
&&&&&&病情分析：&&&&&&这个像你现在所说的这种情况来看的话，还是不能确定是否是甲亢的。&&&&&&指导意见：&&&&&&一般来说的话，甲亢的症状是脾气暴躁，容易饥饿，多动，精神比较亢奋的，身形一般也比较瘦。有时候甲状腺会有肿大。这样的话，可以去医院差一个T3T4看一下的、&&&&&&以上是对“请问一下，易怒，一生气就哭，和甲状腺有关”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
参考价格：29.5
参考价格：23
参考价格：45
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品用于育阴潜阳，豁痰散结，降逆和中。用于瘿病(...
参考价格：￥36
抗甲状腺药物。本品适用于各种类型的甲状腺功能亢进...
参考价格：￥19
下载APP，免费快速问医生可以使用以下方式登录
无故想发脾气求解绝谢谢
38岁 16:23:32
病情描述：
无故想发脾气 求解绝
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
建议：您好，根据您的描述，考虑是肝气郁结导致的，建议根据中医辨证，选用逍遥丸调理。
有关的更多问题，
无故想发脾气求解绝谢...热词TOP
擅长:男科手术
擅长:泌尿外科疾病
擅长:外科综合
最近血糖上来了 饭菜不能吃
想买一点能治疗他牙齿的药
白癜风用什么药能好？
无故想发脾气...文章桥本氏甲状腺炎能治的好吗
桥本氏甲状腺炎能治的好吗
&　　桥本甲状腺炎是甲状腺炎中最常见的一种自身免疫性疾病，治疗甲状腺炎的方法有中医治疗和西医治疗，但相对西医来说中医更适合长期治疗，因其无副作用，那么中医如何治疗桥本甲状腺炎？下面请云南甲状腺医院的专家为您详细介绍。　　桥本甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一种，该病以甲状腺组织中大量淋巴细胞浸润和血清中出现大量抗甲状腺抗体为主要特征，初期甲状腺功能多正常或表现为甲状腺功能亢进，最终绝大多数将发展为甲状腺功能减退。本病的主要表现是颈前肿块呈圆形，表面光滑，随吞咽上下移动，肿块增大时，可有呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑；甲状腺功能亢进时可伴有心悸、消瘦、烦躁、失眠多梦、眼球突出等症状；发展至甲状腺功能减退时可有怕冷、精神萎靡不振、记忆力减退、易疲乏、腰膝酸软、皮肤苍白、发凉、干燥粗厚、大便秘结、面目浮肿、颈脖粗大等表现。　　中医如何治疗桥本甲状腺炎？云南甲状腺医院将其归属于“瘿病”、“虚劳”等范畴。根据患者患病时间的长短，结合临床表现，可将本病分为早、中、晚三期进行辨证治疗。　　1 早期多从肝论治　　本病发病部位主要在甲状腺，甲状腺在颈前结喉处，为肝经所属，肝经循行“起于足大趾，上行绕阴器，过少腹，挟胃，属肝络胆，贯膈布胁肋，循喉咙之后，上吭嗓，系目系，上出额，与督脉交于颠”。肝主疏泄，中藏相火，肝虚不能疏泄，相关即不能逍遥流行于周身，以致郁于经络之间与气血凝滞而作热作疼。”　　从病因病机看，情志变化是本病最主要的致病因素。人的各种情志变化是机体精神状态的表现，在正常情况下，一般不会使人致病，但长期持久的情志失调超过了人体的正常生理活动范围，使人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，则会导致疾病的发生。《诸病源候论》云：“瘿者由忧恚气结而生。”《济生方·瘿瘤论治》曰：“夫瘿瘤者，多由喜怒不节，忧思过度而成斯疾焉，大抵人之气血，循环一身，常欲无留滞之患，调摄失宜，气凝血滞，为瘿为瘤。”　　导致本病的另外一个主要因素就是体质因素。本病多见于女性，尤其是30～50岁的女性。据报道，北美大约40%～50%的女性和20%的男性在甲状腺病理检查中发现不同程度的自身免疫性炎症改变，有较严重改变者女性占5%～15%,男性则小于5%[1]。桥本甲状腺炎多发于女性这也是由女性的生理特点决定的。女性与足厥阴肝经关系最为密切，遇情志失调、饮食不宜等因素，常引起肝气郁结、痰气交阻、气滞血瘀，以至化火伤阴等病理变化，且妇女因经、孕、产、乳等生理因素，易致心肝阴血不足；或郁怒化火伤阴，阴虚燥热，炼液灼津为痰，痰气交结而凝为颈前之肿块发为本病。素体阴虚之人，因气郁痰凝也易于化火，加之伤阴，更易致病程缠绵难愈。　　本病早期多为肝郁气结，气郁化火，表现烦躁易怒，口干口苦，或有尿赤、便干等肝火偏盛的表现。患者此时常伴有甲状腺机能亢进，故张兰导师多采用清泄肝火，佐以柔肝之法，方用龙胆泻肝汤加减。因患者早期常无明显，故不予软坚散结之品。　　2 中期仍以疏肝理气为主，佐以健脾化痰　　肝是与情志关系最为密切的脏腑，主疏泄情志与气机，为刚脏，喜条达而恶抑郁，且忌太过，因而凡因喜怒不节，忧思过度等情志失调，均可致肝郁气滞，疏泄失度，横逆犯脾，脾失健运，滋生痰浊，循经上扰，气、痰、瘀互结而为瘿。从病因病机看，此期病机多为气滞痰凝兼有血瘀，“痰凝”为本病病机的重点。中医认为“百病皆因痰作祟”，《杂病源流犀烛·痰饮源流》指出，“痰之为物，流动不测，故其为害，上至巅顶，下至涌泉，随气升降，周身内外皆到，五脏六腑俱有”，痰随气而无处不到，至于颈前则为瘿。又脾主运化，如脾气健则一身水液得以正常输布；相反，脾失健运则水湿停聚而为痰。正如张介宾所说：“夫人之多痰，皆由中虚使然。”　　研究表明，脾虚证以免疫系统的改变最为突出。桥本是一种自身免疫性疾病，细胞免疫和体液免疫共同参与，导致体内产生大量的破坏性抗体，如甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和甲状腺微粒体抗体（TMA），引起甲状腺组织细胞的损害，甲状腺组织中大量淋巴细胞浸润，这是机体免疫功能减退的一个重要表现。此期患者病机多为肝郁、脾虚，表现为情志抑郁，倦怠乏力、食欲不振、胸胁胀满等。故在治疗上，现代研究亦表明，益气健脾的中饕具有调节免疫力、增强机体抗病能力的功效。
发表评论：
TA的最新馆藏[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入