→ 得了桥本氏甲状腺炎脖子越来越粗有时还疼而
得了桥本氏甲状腺炎脖子越来越粗有时还疼而
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健康咨询描述：
得了桥本氏甲状腺炎脖子越来越粗有时还疼而且有异物感请问是怎么回事，需要做手术么。患者女，20岁。身体状况良好，此次病情1。在十七八岁的时候脖子就有结节，肿大。但是未曾管过，以为是缺点而导致的青春期甲状腺肿。2有时会觉得吞咽困难
曾经的治疗情况和效果：
1在医院做了个B超，抽了个甲状腺七项测定。结果是桥本氏甲状腺炎。2医生说这种病是自体免疫低不用吃什么药，只是说以后会发展为甲亢，甲减。但是没有看我脖子的情况。3医生说这种病还影响生育，而且不容易怀孕，即便怀了也容易流产。
想得到怎样的帮助：1这样的情况需要手术吗？还是保守治疗啊。呢么我现在的情况适合吃什么药么。中药可以治疗我这种病么。2什么办法能让脖子上好转，结节有所改善呢
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医生回复区
沈北新区中心医院&& 副主任医师
擅长: 外科、放射线、全科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好!如果确定是桥本氏病(就是慢性甲状腺炎)，那么肯定是会导致甲减的。但你的医生说法是错误的，不会发展为甲亢的。&&&&&&因为甲状腺炎会损害甲状腺滤泡，从而导致甲状腺素合成不足。如果你做了甲状腺功能化验检查，就可以确定是否合并有甲减的问题了。&&&&&&指导意见：&&&&&&1、如果已经有甲减，是不能手术治疗的。因为甲状腺肿大的原因是甲状腺滤泡受损而合成甲状腺素不足，因而代偿性甲状腺肿大，目的是促进甲状腺分泌的调节机制。如果手术切除甲状腺组织，会使甲减加重，甚至发生危险的。&&&&&&2、建议把你的确定诊断或化验检查结果介绍一下。如果确定是甲减，则需要补充甲状腺素(常用的是优甲乐)，从而保证甲状腺素水平，而不影响身体健康，又可以抑制促甲状腺素，有一定控制甲状腺肿大的作用。&&&&&&3、需要根据明确的诊断，具体指导治疗。另外要注意饮食中适当增加碘的摄入，就是保证甲状腺素合成原料的供给。
医苑会员追问
我的B超结果是1甲状腺弥漫性病变。2甲状腺右侧叶内异常超低回声区——考虑良性病变，建议复查。然后抽了个血做的项目是甲状腺激素测定七项。别的值都是正常，就是抗甲状腺过氧化物酶体是大于1030.00甲状腺球蛋白抗体是50.8
副主任医师
擅长: 内科常见病,多发病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病。&&&&&&指导意见：&&&&&&可以先服用中药治疗。宜食含高热量、高维生素、足够蛋白质和糖类的食物。忌油煎、烧烤等燥热性及油腻食物。不行就要手术治疗。
疾病百科| 甲亢
挂号科室：内科-内分泌科
温馨提示：沿海地区应注意膳食中含碘食物，建议勿用高碘饮食，防止碘甲亢。
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。...
好发人群：20-40岁
常见症状：突眼、怕热、多汗、皮肤潮湿、易饿多食、消
是否医保：--
治疗方法：一般治疗、药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗、甲状腺介入栓塞治疗、中医治疗
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桥本氏甲状腺炎怎么治疗
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桥本氏甲状腺炎的治疗方法
　　甲状腺是人体非常重要一大免疫系统，其主要作用是分泌甲状腺素调节人体各种循环和生长发育。但是需要注意的是，甲状腺非常容易感染，特别是现在环境污染严重，食品里面激素、农药超标等因素的影响下，就易形成甲状腺炎。甲状腺炎分为两种，一种是桥本氏甲状腺炎，一种是普通甲状腺肿大，其造成原因不同治疗方法也大大的不一样。
　　普通甲状腺肿大一般都是缺碘造成，只要补充足够的碘就可以了；而桥本氏甲状腺炎千万不能用碘，补充碘反而会造成病情加重，目前而言桥本氏甲状腺炎还没有很好的治疗方法，若是发现脖子肿大一定要先去医院检查确定病情后治疗。
　　桥本氏甲状腺炎治疗方法大概分为三种，一种是手术切除甲状腺，这种方法虽然见效快却并不好。甲状腺是人体的免疫器官，摘除后人体的抵抗力下降，身体极易受到细菌病毒感染，必须要长期服用各种激素；还有一种是抑制甲状腺的激素药物治疗，此方法不能停药，一旦停药病情就会复发，其激素还会对人体肾脏功能产生影响；最后一种是保守治疗，适合病情早期，只要不再服用含碘的食品，可以吃些增强身体免疫力的补品如同仁堂等。平时要多吃蔬菜水果，忌腥辣油腻，多运动，养成健康的生活习惯，定期去正规医院检查，甲状腺可能会自己调节复原。
　　关于桥本氏甲状腺炎的治疗方法已经介绍完了，小编建议大家少吃路边摊或者快餐。现在环境污染严重，那些食品都没有安全保障的，很多疾病就是“吃出来”的，希望大家一定要注意。
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桥本甲状腺炎爱缠女性 脖子变粗要小心
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受访专家/广东省院科主任医师 魏华 主治医师 黄皓月
文/羊城晚报记者 胡菁
通讯员 宋莉萍 陈悦
近年来，随着积极做健康的人群逐渐增多，不少慢性内分泌的潜伏期或轻型被意外查出，其中就有百姓颇为陌生的“桥本病”（又称“桥本甲状腺炎”）。
什么是桥本甲状腺炎？
桥本甲状腺炎，是因自身免疫功能紊乱致机体的防卫系统不能正确识别自身的甲状腺组织，并对之发起错误攻击所引起的一类甲状腺结构与功能异常的慢性病变。之所以称作桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)，是以首先报道此病的日本医学教授Hashimoto的名字命名得来的。
据广东省中医院内分泌科主任医师魏华介绍，这种自身免疫性甲状腺炎是临床中最常见的甲状腺慢性炎症，病因主要与遗传、环境和病毒感染等相关。近年来，随着生活节奏的加快、工作压力的增大及生活环境的改变等，其发病率也迅速增加。有报道认为该病该病已与甲亢（甲状腺功能亢进）的发病率相近，达2-4/万，在各年龄段均可发生，但以30岁-50岁女性多见。桥本病也是儿童及青少年甲状腺肿大及获得性甲状腺功能减退症最常见的原因。
桥本甲状腺炎有哪些常见表现？
广东省中医院内分泌科主治医师黄皓月提醒，桥本甲状腺炎起病隐匿，发展缓慢且病程较长。许多患者是在体检中被发现有甲状腺肿大，再经进一步检查而确诊的，自身无不适感觉。当然，也有部分患者是发现自己脖子变粗、脖子不舒服（有压迫感），或出现怕冷、乏力、面部浮肿等甲状腺功能减退的症状，去医院就诊而被确诊的。桥本甲状腺炎的典型表现是甲状腺肿大，多数为弥漫性，少数可为局限性。
桥本病患者由于甲状腺的慢性炎症损害，可出现甲状腺功能异常的相应改变，通常早期正常，或出现一段时间的甲亢，到后期发生甲减等缓慢演变过程。
诊断桥本甲状腺炎并不难。一般来说，初次以“甲状腺肿大”而就诊的患者都应考虑是否为桥本甲状腺炎，因为该病是引起甲状腺肿大的常见原因之一。同时，通过测定甲状腺自身抗体(如甲状腺球蛋白抗体、过氧化物酶抗体)、甲状腺激素、促甲状腺素水平以及甲状腺彩超检查等可帮助确诊。
此外，还需排除可引起甲状腺肿大或甲减的其他疾病，如单纯性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎等。随着病程延长，部分桥本甲状腺炎患者的甲状腺会出现结节样变，临床表现与甲状腺癌类似，容易被误诊。这时候，除通过上述检查明确有无桥本甲状腺炎存在外，还应通过超声、穿刺活检等方法明确结节的性质。
患者须限食含碘丰富的食物
魏华提醒，桥本甲状腺炎的发病与体质状态及感染相关，所以规律作息、不熬夜，多运动、增强体质，对桥本病的预防及预后都很有帮助。而保持心境平和、情绪乐观，对稳定和治疗桥本病也大有裨益。
桥本甲状腺炎患者还应注意饮食宜忌，宜清淡饮食，多进食维生素含量丰富的蔬菜瓜果，适当摄入硒元素，进食含硒丰富的食物（如坚果、芝麻、芦笋、菌类、蛋类、鱼类），或通过黄芪、麦芽、人参、陈皮、淮山、薏米等中药调理。忌吃辛辣煎炸、肥甘油腻的食物，过量的烟酒和咖啡也不适合。
特别要提醒的是，患者要限制碘的摄入！包括含碘丰富的食品（如海带、紫菜、贝壳类海鲜、海藻等），含碘药物（如胺碘酮）和含碘保健品。
除了生活、饮食调理之外，患者必须规律用药，定期到专科医生处复诊，切勿擅自停药、减药、换药，以免造成病情反复或加重。中医中药对治疗桥本病有优势，不仅可以进行免疫功能和整体调节，而且对于改善病因和疾病的进程具有积极的作用。常用的治疗原则以健脾补气、滋阴清热、理气散结、化痰祛淤为主。通过合理的中西医结合治疗，大多数病人预后良好。
本文来源：金羊网-羊城晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
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