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想用小苏打的技术还能行吗？
状态：就诊前
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希望提供的帮助：
想用小苏打的技术还能行吗？
小苏打新技术还可以用吗？我们想尽一切办法，给爸爸治病，谢谢
所就诊医院科室：
青岛肿瘤，济南省立，莱钢医院 肿瘤综合科，消化科，肿瘤科
检查资料：
根据您提供的资料，我无法给出具体建议，请补充相关影像学检查如肝脏增强CT或MRI报告单。
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疾病名称：原发性肝癌，肝硬化腹水&&原发性肝癌，做完介入后肝硬化腹水&&肝硬化失代偿，肝癌。上消化道出血，腹水&&
希望得到的帮助：请医生给些治疗上的建议
病情描述：肝硬化失代偿期，上消化道出血后治疗，肝癌，现在比较瘦，2型糖尿病
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
晁明大夫的信息
消化系统疾病影像学诊断和肝癌介入治疗;特别是对于大肝癌、巨块型肝癌介入治疗有较高造诣。
晁明，浙江大学医学院附属第二医院放射科主任医师，科室副主任，硕士生导师。早年曾在美国罗马琳达大学及日...
放射科可通话专家
北京妇产医院
北京妇产医院
副主任医师
武汉市第三医院
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副主任医师
好大夫在线电话咨询服务1例肾病综合征伴转氨酶异常患者低钾血症的病例分析-修改-tk_百度文库
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1例肾病综合征伴转氨酶异常患者低钾血症的病例分析-修改-tk
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zzr212477708-02 10:31一、基本资料（提示：将*号填上数字，◇号填上文字）1.性别：男；2.年龄：45岁；3.体重/身高：66.6公斤/1.76米；4.手术时间：2012年10月；5.手术医院：【保护隐私，发表时隐去医院名称】；6.供肾来源：活体；7.血压：75/120；8.心率：73；9.尿量：2500ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：（提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删 除！）A1.泼尼松：**mg/天（距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；A2.美卓乐：4mg/天（距本次复查日之前的最后一次调药：13年1月10日由8mg/天调为现在用量）；B1.骁悉：1.5g/天（早0.75g、晚0.75g。距本次复查日之前的最后一次调药：14年12月4日由1.25g调为现在用量，14年11月20日由1g调为1.25g ，14年11月13日晚由1.5g/天调为1g，，13年6月13日由1.25g/天调为1.5g/天）；B2.米芙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B3.布累迪宁：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B4.依木兰：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C1.新山地明：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C2.普乐可复：1.5mg/天（早1mg、晚0.5mg。距本次复查日之前的最后一次调药：16年5月6日由2mg/天调为现在用量，15年3月14日由1.5mg/天调为2mg/天，15年1月16日由1.25mg/天调为1.5mg/天，14年11月25日由1.5mg/天调为1.25mg/天，14年9月10日由1.75mg/天调为1.5mg/天；14年4月15日由2mg和1mg/天调为1.75mg/天）；C3.雷帕鸣：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；D1.来氟米特：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；E1.雷公藤多甙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）。2.辅助用药（根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期）：a. 恩替卡韦片：0.5mg/天；b. 拜新同：60mg/天；c. 科素亚：100mg/天（早50晚50），【日由50 mg/天（早25晚25）改为现在用量】；d. 五酯软胶囊0.6g/d（早0.3晚0.3）；e. 百令胶囊8粒/d（早3晚3中2）；f. 骨化三醇0.5ug/d;g. 复方丹参滴丸540mg（早270mg晚270mg）；h. 多烯磷脂酰胆碱胶囊912mg（早456晚456）；i. 复合维生素B 6粒（早2中2晚2）；J. 维生素C 9粒（早3中3晚3），【日由6粒/天加到现在用量】；K. 鲨肝醇120mg（早40中40晚40）；l. 善存多维元素片（隔日中1片）；m. 碳酸钙D3（隔日晚1片）；n. 血塞通1粒（中午）；o. 阿魏酸哌嗪片200mg（早100晚100），【日由300mg/d改为现在用量，日开始由500mg/d改为300mg/d】；3.服药及用餐时间安排（根据自己的情况填写，勿漏填）：07:20 用餐+多烯磷脂酰胆碱胶囊；07:30 拜新同、科素亚、百令胶囊、复方丹参滴丸、鲨肝醇、维生素C、复合维生素B、骨化三醇、阿魏酸哌嗪片；09:30 普乐可复、五酯软胶囊；10：10 骁悉、美卓乐；12:30 用餐；13:00 恩替卡韦片、百令胶囊、复合维生素B、善存多维元素片（日添加）、血塞通（日）；18:30 用餐+多烯磷脂酰胆碱胶囊；19:30 拜新同、科素亚、百令胶囊、复方丹参滴丸、鲨肝醇、维生素C、复合维生素B、碳酸钙D3、阿魏酸哌嗪片；21:30 普乐可复、五酯软胶囊；22:10 骁悉。三、检查指标：（提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删 除下列的“检查指标”项目！）1.药物浓度：（必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填）环孢素C0浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；环孢素C2浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；他克莫司浓度：5ng/ml，（末次服用0.75mg，11.5小时后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：16年08月01日，【保护隐私，发表时隐去医院名称】检查）；西罗莫司浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；霉酚酸药时曲线下面积（MPA-AUC）：**，（早**g，晚**g，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日查，◇◇医院检查）。2.肾功：（距本次更新资料时的最近一次检查：16年08月01日，【保护隐私，发表时隐去医院名称】检查）肌酐：87（60-130）；括号内为参考值。尿素：4.88（2.86-8.2）；尿酸：327（210-430）；胱抑素C：此次未查【11月14日检查为1.07（0.51-1.09）】。3.肝功：（距本次更新资料时的最近一次检查：16年08月01日）谷丙转氨酶ALT：40（5-40）；碱性磷酸酶：30（40-150）；总胆红素：14.7（5.1-28）；直接胆红素：4.7（0-10）；总蛋白：67（60-85）；白蛋白：45（35-55）。4.电解质：（距本次更新资料时的最近一次检查：16年08月01日）钾：3.37（3.5-5.3）；钠：136.4（135-150）；氯：104.6（96-107）；钙：2.39（2.2-2.55）；镁：从未查过；磷：1.04（0.81-1.65）；二氧化碳结合力：28.9（22-30）;铁：此次未查【日检查为25.46（9-32）】。5.血脂血糖：（距本次更新资料时的最近一次检查：16年08月01日）血糖：5.33（3.89-6.11）。甘油三酯：1.67（0-1.7）；总胆固醇：4.72（0-5.17）；高密度脂蛋白胆固醇：1.54（1.16-1.42）；低密度脂蛋白胆固醇：2.88（0-3.37）。6.血常规：（距本次更新资料时的最近一次检查：16年08月01日）白细胞：5.17（3.97-9.15）；中性粒细胞比率：60.6（50-70）；中性粒细胞绝对值：3.13（2-7）；淋巴细胞比率：28.4（20-40）；淋巴细胞绝对值：1.47（0.8-4）；血红蛋白：139（131-172）；红细胞：4.61（4.09-5.74）；血小板：204（85-303）。7.尿常规：（距本次更新资料时的最近一次检查：16年08月01日）比重：1.010（1.01-1.025）；pH：7（5.5-7）；尿蛋白：阴性；尿微量白蛋白：＜2（0-20）；镜检红细胞：0个/hp（0-17）；镜检白细胞：0个/hp（0-26）。8.淋巴细胞亚群免疫分析，单位为%、ul，检测方法为流式细胞术（距本次更新资料时的最近一次检查：15年3月12日，云大医院检查，术后第一次检查）CD3阳性T淋巴细胞CD45阳性淋巴细胞比例：76（59-85）T抑制细胞比例（CD3+CD8+双阳细胞/CD45+）：25 （13-41）T辅助细胞比例（CD3+/CD4+/CD45+）：42（31-60）CD3/ CD4/ CD8均为阳性的T细胞占CD45阳性的T淋巴细胞比例：0 （0-4.0）NK细胞比例（CD16+CD56+双阳细胞/CD45+）:11 （5-31）B淋巴细胞比例（CD19+CD45+）：5 （6-25）CD3阳性T淋巴细胞绝对值：1277 （690-2540）T抑制细胞（CD3+CD8+双阳细胞）绝对值：436 （190-1140）T辅助细胞（CD3+/CD4+）绝对值：733 （410-1590）CD3/ CD4/ CD8均为阳性细胞绝对值：0 （6-56）NK细胞（CD16+CD56+双阳细胞）绝对值：186 （90-590）B淋巴细胞（CD19+）绝对值：81 （90-660）T辅助细胞/T抑制细胞比值（Th/Ts）：1.68 （0.68-2.47）9.免疫功能检测（距本次更新资料时的最近一次检查：16年06月09日，【保护隐私，发表时隐去医院名称】检查）免疫球蛋白A：1.56（0.7-3.3）；免疫球蛋白G：10.41（8.0-16）；免疫球蛋白M：1.08（0.5-2.2）补体C3: 0.90（0.8-1.6）补体C4: 0.22（0.1-0.4）。10.粪便常规（距本次更新资料时的最近一次检查：14年11月14日，【保护隐私，发表时隐去医院名称】检查）性状：黄色软便粘液：阴性白细胞：阴性红细胞：阴性脂肪球：阴性虫卵：未见其他：阴性11.移植肾彩超（距本次更新资料时的最近一次检查：16年08月01日，【保护隐私，发表时隐去医院名称】检查）移植肾大小：长10.4公分，宽5.1公分，厚5.0公分，外侧探；皮质厚1.00公分，实质厚1.80公分。皮髓质界限清晰。实质回声正常。集合系统未见异常。移植肾血流信号：PI （正常参考值） RI （正常参考值）肾动脉： & & &1.06& 1.26 & & & & 0.62（0.65-0.75）段动脉： & & &1.02&1.18 & & & & &0.63 （0.63-0.75）叶间动脉： & &1.04&1.19 & & & & &0.61（0.59-0.75）弓状动脉： & &1.08&1.12 & & & & &0.63（0.54-0.75）能量图像显示移植肾血管，肾血管树丰富，位于皮质间的小动脉也能显示彩色血流。多普勒频谱显示，叶间动脉最高血流速度35cm/s，肾动脉最高血流速度78cm/s，髂动脉最高血流速度约99cm/s。肾动脉与髂外动脉端侧吻合。12.葡萄糖耐量实验空腹血糖：6.13餐后半小时血糖：10.65餐后1小时血糖：8.43餐后2小时血糖：6.65四、病情补充说明（根据自己的具体情况填写，越详细越好）：日手术以来，一直服用骁悉和普乐可复、五酯胶囊，由于有乙肝（DAN阴性），手术后一直服用恩替卡韦和多烯磷脂酰胆碱。至今，肝功能没有异常情况，肾功能也恢复到较好水平且比较稳定。前段时间反复拉肚子，把骁悉的剂量从每天1.5g减到1g后有所好转，几天后试着加到每天1.25g未拉肚，又过了几天试着恢复到1.5g， 又有点拉，我把维生素C从每天10粒减到每天6粒，就不拉了。12月，口腔经常溃疡，加服维生素C每天9粒后有好转。进入冬季，低压偏高，88左右，加服科素亚，由50mg/天（早25晚25）改为100mg/天（早50晚50）后，趋于正常。大便次数每天3到4次。中庸老师，您好！8月1日复查资料已发到您的邮箱。移植术后3年10个月。1.FK506浓度为5，需要调整药量吗？2.谷草转氨酶45，高出正常值了5；谷丙转氨酶40，也到了临界值。我是乙肝小三阳，之前这两个指标一直是20 左右，。近段时间肝区会隐隐作痛，医生说湿热重，让我吃了几天的保济丸。前段时间也经常去健身房，练习快走和举哑铃，但化验前3天没去了。不知这些和这两个指标升高有影响吗?需要如何处理呢？3.钾偏低了一点，要怎么调理呢？麻烦老师了！中庸： 00:58:22【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】zzr2124777移友您好！1? 浓度可以。2? 建议查一下HBV-DNA。3? 可能与FK506有关，可以用氯化钾缓释片补钾，注意密切观察血钾变化。zzr212477708-03 09:49老师，回复已收到，谢谢老师！我今天就去做个病毒检查。zzr212477708-08 09:43老师，您好，我的乙肝病毒定量检测结果是小于5乘10的2次方。那么，谷草转氨酶、谷丙转氨酶有所升高该怎么办呢？中庸： 00:23:46【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】zzr2124777移友您好！把报告照片发过来看看。zzr212477708-09 07:57回复收到，老师。zzr2124777 15:59:26& & &老师，我的乙肝DNA测定结果已发到您的邮箱里了。让老师费心了！中庸： 00:06:11【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】zzr2124777移友您好！那转氨酶偏高就不用处理了，肝区不适可以试试用一点逍遥丸，注意观察浓度的变化。zzr2124777 23:44:38老师，回复收到，谢谢啊！今天去扶贫点下乡，刚到家，回复晚了zzr212477709-17 18:11老师，您好，最近老是出汗多，随便一动就满头大汗。晚上睡着了也出汗，醒来时连枕头都是湿的。可以吃点什么调理吗？中庸： 00:19:28【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】zzr2124777移友您好！可以试试六味地黄丸，停用百令胶囊。zzr212477709-19 10:34回复收到，谢谢老师！
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