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阿司匹林最好晚上睡前服用
&&记者 王真 通讯员 宋黎胜&&&&本报讯 冬季是心血管病人的高发季，而阿司匹林是心血管疾病的常用药。浙江省人民医院心血管内科副主任医师丁亚辉说，阿司匹林最好在晚上睡前服用，但他在门诊中发现，许多病人服用方法不当，甚至存在误区，这影响了药物的效果，甚至出现副作用。为此，他特地写了一篇长微博。今天我们把它摘录下来，供大家参考：&&阿司匹林是非常常用的抗血栓药物，对于冠心病和脑卒中患者更是必不可少的基本药物。但很多人认为阿司匹林对胃有损伤，应该餐后服用，但实际情况并非如此。&&目前国内销售的阿司匹林基本都是阿司匹林肠溶片，设计成肠溶片的目的就是避免阿司匹林在胃中被吸收。肠衣在胃酸的环境下是不会分解的，而在肠道碱性的环境下阿司匹林才被释放出来起作用。这种设计大大减少了阿司匹林对胃的损伤，也改变了阿司匹林的服用方法——由餐后改为空腹服用。这是因为人在进食后，胃的酸性环境可能被改变，阿司匹林肠溶片的肠衣有可能会提前崩解，所以餐后服用反而可能损害胃黏膜。&&于是很多人就把阿司匹林肠溶片改到了早餐前服用，这对吗？其实这样还是不正确。&&早餐前服用阿司匹林，由于距离进食时间很接近，阿司匹林根本来不及跑到肠道里，结果还是和食物混到一起，提前分解的风险大大增加了。&&那到底应该在什么时间服用阿司匹林肠溶片比较好。几年前，我为此专门查找了一些资料，并询问了消化科的专家，由此得出了以下结论：阿司匹林肠溶片在晚上睡觉前服用比较好。理由嘛，有以下几个——&&第一，消化科专家告诉我，要让阿司匹林肠溶片在空腹状态进入肠道，至少需要2-3小时，而进餐后胃排空也要3小时左右，这样一来，无论是早餐前以及三餐之间，都没有一个很好的时间点符合这一要求，而睡前则距离晚餐一般都有3小时以上，可以算空腹了，胃pH值应该足够保证酸性。&&第二，心脑血管的不良事件大多数发生在清晨和上午，而口服阿司匹林到吸收入血发挥作用需要3-4小时以上，早餐服药的话无法很好覆盖上午的高峰期，而睡前服用恰好可以在清晨进入血药浓度的高峰期，让阿司匹林更有效。&&实际上，我确实已经遇到几个病人，原来是早上服用阿司匹林，常常感到胃部不适，而改到睡前服药后，这种情况就好转了。&&近几年，我科室里的医护人员基本都已经接受阿司匹林肠溶片在睡前服用这种方法了。&&另外需要说明的是，阿司匹林肠溶片不要掰开或咬碎服用，否则肠衣就失去作用，会增加胃肠道不良反应。
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　　急性心肌梗死一般被认为老年人常见病患，可如今，它也有年轻化的趋势。那么如何尽早地防御心脏病，保护自己的心血管。作为治疗此病的药物，消费者有必要对做进一步的了解。另外，什么时候吃效果好?　　　　心肌梗死，在临床表现一般伴有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。而是最常见的抗血栓药物，能对血小板聚集的产生抑制，因此有预防心肌梗塞的作用以及降低心血管危险因素导致急性梗死发作的风险，是对冠心病和脑卒中患者不可缺少的基本药物。但很多人都认为阿司匹林对胃有损伤，应该餐后服用，但实际情况并非如此。浙江省人民医院心内科副主任医师丁亚辉认为，目前国内销售的阿司匹林基本都是。肠溶片的设计目的就是避免阿司匹林在胃中被吸收，肠衣在胃酸的环境下是不会分解的，而在肠道碱性的环境下阿司匹林才起作用。什么时候吃效果好?　　医生表示，晚上睡觉前服用比较好。消化内科专家介绍，要让在空腹状态进入肠道，需要至少2-3小时。而进餐后胃排空也要3小时左右，这样一来，无论是早餐前，以及三餐之间都没有一个时间点符合这一要求，而睡前距离晚餐一般都有3小时以上，可以算空腹了，胃PH值也能保证酸性。心脑血管的不良事件大多数发生在清晨和上午，而口服阿司匹林到发挥作用需要3-4小时以上，早餐服药的话，无法很好覆盖上午的高峰期。对于患者来说，应坚持治疗，并且睡前服用恰好可以在清晨进入血药浓度的高峰期，让拜阿司匹林更有效。　　提醒您：应用适量水送服,想降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险以及预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞的，则建议首次剂量300mg，嚼碎后服用以快速吸收。其他症候详见说明书，并遵医嘱服用。如果您要深入了解，请拔打好药师的全国免费热线400-648-5566，咨询专业药师。
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我记得对心血管好像有好处，不知道长期服用有无毒副作用。不过，如果病情较严重的话，就算有副作用也可以一试的。
我妈高血压，每天一片，7，8年了好像没什么的
以前头疼我天天吃去痛片一天两片 （瘾）现在天天吃 水杨酸 （阿司匹林吧） 一天两片吧长期服用有肯定是有副作用的
我觉得50上下的人，或者超过50的人，这个时候用药应该首选药物的进步意义。而对于较年轻的人，要更加关注药物的副作用。
它的主要作用是：防止血小板的聚集，预防血栓的形成。长期大量服用，可能造成血小板的减少。所以建议到医院看大夫，他会根据需要告诉你药量或间歇性服用
阿司匹林可能造成经量变多。添加评论apple049 |
14:11:24有0人认为这个回答不错 | 有0人认为这个回答没有帮助坚持服用小计量拜阿司匹林可以预防 血栓的形成。对预防心血管血栓有很好的作用。阿司匹林防止血栓的形成 是抑制血小板凝集，当然，如果有出血倾向的病人不可以使用。。。阿司匹林造成的出血可以用维生素K来治疗 ]使用注意：　　阿斯匹林(包括含有阿斯匹林成分的药物，如APC)是解热镇痛的良药。有些人只注重它解热、镇痛、抗风湿、抗血栓形成的神通，一有头痛脑热或骨关节不适就不加选择地滥用，这是不正确的。阿斯匹林的应用，要因人、因病、因时而易，如不知禁忌而滥加施用，将招来很多麻烦。 1、服阿斯匹林不能饮酒。因为酒精能够加剧阿斯匹林对胃粘膜的损害作用，造成胃出血，特别对于有胃病或胃溃疡的人，后果更为严重。研究发现，正常人饮酒加服阿斯匹林可使大便失血每天增加4.9毫升。 　　2、肝病患者不可服用阿斯匹林。非肝病患者如果长期服用阿斯匹林，可引起药物性肝炎，谷丙转氨酶升高，严重者还可导致肝功能损害，血氨升高。已有肝病的人服用阿斯匹林，对肝病来说是雪上加霜。故慢性肝病者最好是忌用或禁用阿斯匹林。 　　3、胃病患者慎用或忌用。口服阿斯匹林在胃肠道内被分解成水杨酸。水杨酸对胃粘膜有直接腐蚀作用，引起胃炎、胃溃疡，甚至发生胃出血或胃穿孔。虽然现在的阿斯匹林已多制成肠溶片(如维体舒)，可暂时减轻对胃粘膜的刺激，但在肠内吸收后，仍能通过胃腺分泌到胃内引起胃部疾病，出现胃部不适、胃痛、恶心、呕吐、食欲减退等症状。故凡患胃病者对阿斯匹林要慎用或忌用。 　　4、儿童禁用。孩子感冒发烧或患猩红热，都不要服用阿斯匹林，否则将会受到雷耶斯综合症(一种常见的致命病)的巨大威胁。这种由阿斯匹林引起的综合症以神经精神症状为主，表现出过度疲劳、异常兴奋、频繁呕吐、体温高和肝功能异常，死亡率可达30%。 　　5、妇女和孕妇要避免使用。阿斯匹林有稀释血液粘度的作用，可使妇女行经期延长，造成非生理性的失血。孕妇妊娠后期服用，可延长妊娠的周数，增加分娩的持续时间，带来不必要的痉。产前服用，可延长产后出血时间，造成失血过多，使产后虚弱的体质变得更加虚弱；引起婴儿皮肤和眼睛出血；还增加早产儿脑出血的可能性。 　　6、其他病人。不能服用阿斯匹林的病人还有：哮喘、听力减退、耳鸣、鼻疾病、荨麻疹、皮肤瘙痒、鼻息肉、贫血、肾炎、白细胞减少症、血小板减少症、各种出血性疾病、血管神经性水肿等。这些病人最好禁用此药。 　　7、噪声环境中工作的人不要服用。因为水杨酸通过血胖子屏障，对中枢神经有毒性作用，用量过大或用药过久，病人常有耳鸣、听力减退、头痛、易激动、烦躁不安，严重时还可出现定向力(确定方向的能力)障碍、精神失常、谵妄、木僵和昏迷等。美国科学家曾经做过试验：让病人在两天内服24片阿斯匹林，再让他们听几秒种巨大音响，然后测视听力。发现病人听觉丧失75分贝，比用手指按着耳朵失去20分贝的听觉要严重几倍。因此在噪声环境中作业的人不宜服阿斯匹林。同时，服药后带耳机听音乐或语音也是不行的
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保存至快速回贴据群众举报，经缜密侦查，共查获嫌疑人数百名。
女子在郑州高速上被踹下车，哭诉一年被打二十次。
　　几天前，一位病人打电话咨询医生，说他患有心肌梗塞，一直在吃阿司匹林，之前却突发上消化道大出血，送到了急诊科。据他说当时出血量很大，已是低血压，意识模糊，幸亏抢救及时。下面是这位医生的就诊日记。
　　这个电话让我有些郁闷。几年来，我诊治了不少冠心病患者，在服用阿司匹林期间，发生消化道出血的真不算少。很多人都知道阿司匹林，但又不是真正了解。
　　在心脑血管疾病早期治疗阶段，阿司匹林是基础药物，地位不可动摇，使用方法也无可争议。可是，在尚未发病时，考虑到危险因素，哪些人应该服用阿司匹林？哪些人又应该注意呢？现在，让我们一起来走近阿司匹林。
　　阿司匹林无病强身？
　　有人告诉我，有个养生保健节目很火，里面的「砖家」建议所有老年朋友长期服用小剂量阿司匹林，说「有病治病，无病强身」。
　　随着年龄增长，人的畏死之心愈盛。老人家们热衷于保健养生，本是人之常情。可恨太多无耻之徒，以保健之名行骗。一定要让老人们科学认识疾病和药物，不要道听途说，以偏概全。
　　近几年，阿司匹林在一级预防的地位已经有所降低。所谓一级预防，即患者存在危险因素，但还未发病。2014 年日本一级预防项目「JPPP」研究发现，每日服用小剂量阿司匹林，并不能使心血管疾病的低危和中危人群明显获益。美国 FDA 综合了大量的研究数据后，也不推荐阿司匹林用于心脑血管疾病的一级预防。
　　而且，阿司匹林还有很多副作用，不能随意吃。
　　阿司匹林的副作用和应对方案
　　阿司匹林最大的不良反应就是胃肠道症状和出血倾向。
　　很多人服用阿司匹林后或多或少有反酸、食欲差、腹胀、腹痛等症状，因为阿司匹林会抑制一些保护胃粘膜的激素的合成，严重时会引起胃粘膜糜烂，导致上消化道出血。
　　阿司匹林并发消化道出血怎么办呢？
　　别紧张，大多没有生命危险。去看医生，及时停用阿司匹林，加用止血药，一般很快便会好转。如果出血，做两件事：一是胃镜检查，二是请医生评估有无继续服用阿司匹林的必要。对于出血风险高又必须服药的朋友，可考虑适当加用PPI 类药物「如埃索美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑」及胃粘膜保护剂「如硫糖铝」。
　　阿司匹林的其他副作用还包括：尿酸增高、药物性皮炎、过敏性哮喘、抑制凝血功能、性功能减退等。
　　阿司匹林哪些人该服用？
　　已经发生过心脑血管疾病和极可能会发生心脑血管疾病的人群都该服用阿司匹林。
　　发生过动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，如果没有禁忌，应该终生服用阿司匹林，药不能停。
　　抗血小板的药不少，除了最接地气的阿司匹林，还有氯吡格雷、替格雷洛等。冠心病患者，可能会需要在阿司匹林基础上结合服用氯吡格雷或替格雷洛一年左右，除非有禁忌症或严重并发症，阿司匹林是真正应该长期服用的。
　　心脑血管疾病高风险人群也建议长期服用阿司匹林。哪些人属于这一类呢？
　　一、符合下列三项及以上危险因素者，建议服用：
　　男性超过 50 岁或女性绝经后；高血压；早发心脑血管病家族史；吸烟者。
　　二、高血压合并糖尿病。
　　三、高血压合并慢性肾功不全。
　　四、经医生评估 10 年内心血管事件风险大于 20%。
　　阿司匹林怎么吃合适？
　　阿司匹林的标准剂量是每天 81～162 mg，一般每天 100 mg 足矣。
　　市面上有两种阿司匹林，一种是普通的阿司匹林，另一种是肠溶型阿司匹林。普通的阿司匹林在胃液中溶解更多，可能引起更强的不适反应。
　　但是，不同品牌的阿司匹林肠溶片的副作用也有差异。在模拟胃酸实验中，有些阿司匹林肠溶片的溶解度接近 10%，尽管这也符和国家肠溶片剂模拟胃酸中 2 小时溶解率小于 10% 的标准，但阿司匹林在胃液中即使只是少量溶解，仍会有一定胃刺激症状。较好的阿司匹林肠溶片在胃液中溶解度更小，引起胃肠的不适更轻微。如果经济上不是十分困难，我推荐大家可以选择大品牌的阿司匹林，一般十几元够用一个月。
　　一般来说，阿司匹林肠溶片空腹时服用效果最好，但每天服用的剂量很关键。有明显胃肠道反应的人，建议咨询医生具体服药方案。
　　心血管疾病阿司匹林不能少
　　阿司匹林与青霉素，安定同为世界三大经典药物。青霉素大大降低了全球因感染而死亡的人数；安定的重要性则主要体现在改善睡眠；而阿司匹林的贡献是：大大降低了心脑血管疾病的发病率与死亡率。
　　发明之初，阿司匹林本是解热镇痛药，大剂量使用能缓解急性炎症反应。随着更多长效、副作用更小的解热镇痛药问世，阿司匹林淡出了解热镇痛的江湖，却在抑制血小板聚集、抗血栓领域大放光芒。
　　镇痛消炎的阿司匹林为何会用于治疗心血管疾病呢？
　　当我们的血管损伤时，血管内的血小板会聚集在损伤处，长出很多「触角」，抱成一团，促进止血。但是，假如血小板在血管内聚集，就可能形成血栓、阻塞血管，导致心肌缺血甚至心梗、脑梗。而阿司匹林可以抑制血小板聚集，从而达到抑制血栓的目的。
　　阿司匹林这些人服用需谨慎
　　对于没有心脑血管疾病风险的普通老年朋友，长期服阿司匹林，不是益寿延年，而是处在各种副作用风险中。所以，没事天天吃，有意思吗？
　　特别是以下几类人，服用阿司匹林应慎重咨询医生意见：
　　哮喘患者服用阿司匹林可能出现剧烈哮喘；有胃出血、胃溃疡、十二指肠溃疡等消化系统病史者；需要拔牙或手术的人，在术前一周也应该停用阿司匹林。
　　最后想说，阿司匹林质优价廉，百年老药，值得信赖。但阿司匹林不是保健品，不能全民普及，请在医生指导下服用。没病的人别乱吃。相关文章链接：净化血管吃什么
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拜阿司匹林肠溶片和西洛他唑片哪个效果更好？
　　肠溶片和西洛他唑片治疗效果好、见效快，这是临床上看的见的。那么，拜阿司匹林肠溶片和西洛他唑片治疗脑血栓哪个好，有什么作用？
　　脑栓塞是指血液中的各种栓子（如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等）随血流进入脑动脉而阻塞血管，当侧枝循环不能代偿时，引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死，出现局灶性神经功能缺损。脑栓塞常发生于颈内动脉系统，椎-基底动脉系统相对少见。脑栓塞约占缺血性脑卒中的15%-20%。
　　除风湿性关节炎外，拜阿司匹林肠溶片也用于治疗类风湿关节炎，可改善症状，但须同时进行病因治疗。此外，拜阿司匹林肠溶片也用于骨关节炎、强直性脊柱炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能缓解症状。拜阿司匹林肠溶片有效抗血栓，对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。
　　而西洛他唑片为抗血小板药，通过抑制血小板及血管平滑肌内磷酸二酯酶活性，从而增加血小板及平滑肌内cAMP浓度、发挥抗血小板作用及血管扩张作用。该品抑制ADP、肾上腺素、胶原及花生四烯酸诱导的血小板初期、二期聚集和释放反应，且呈剂量相关性。西洛他唑口服100mg对血小板体外聚集的抑制较相应量阿司匹林强7-78倍（阿司匹林对血小板初期聚集无效）。西洛他唑片不干扰血管内皮细胞合成血管保护性前列环素，对慢性动脉闭塞患者，采用体积描记法显示西洛他唑片能增加足、腓肠肌部位的组织血流量，使下肢血压指数上升、皮肤血流增加及四肢皮温升高，并改善间歇跛行。
　　拜阿司匹林肠溶片和西洛他唑片都对治疗脑血栓有着很好的治疗效果，患者可以根据需要选择药品，适合自己的才是做好的。
拜阿司匹林 &&
西洛他唑片 &&
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