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先天性髋关节脱位术后有哪些后遗症
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　　治疗先天性髋关节脱位有一整套治疗方案，但关键是早期诊断，最好在新生儿期就确诊。在3个月内采用吊带法，将两大腿摆成屈髋屈膝、外展状，似青蛙腿那样屈曲着下肢，用吊带或连衣短裤将此姿势固定，3―4周后股骨头进入髋臼。若1个月后不能复位则应改换其他治疗，如手法复位加支架固定，这也适用于新生儿至3个月的婴儿。先用手法牵拉下肢，松解向内收的肌肉，再用特殊的支架固定双下肢，一般6个月可恢复正常。
　　若支架治疗失败或对4―18个月的婴幼儿，可行内收肌切断术，松解此肌后手法复位就容易，再用石膏将双下肢固定成蛙腿状，3个月后拆除石膏复查复位情况，再更换石膏或蛙式支架固定，10个月后去除固定，下地锻炼约1年至1年半能渐渐恢复。
　　手法复位失败者或2岁以上的患儿，则应行骨牵周后能使挛缩的肌肉松弛，就容易用引复位，一般牵引3―4手法将上移的股骨头纳入髋臼内，复位后再行石膏固定，每3个月更换一次石膏，一般9―12个月后可拆除石膏。2岁半以上的患儿或经以上治疗失败者，需手术切开复位，手术方式较多，要视具体情况具体决定相应治疗方案。
　　先天性髋关节脱位手术后的后遗症
　　先天性髋关节脱位是一种常见的小儿四肢畸形，由于种种原因术后常有一些后遗症，如股骨头无菌性坏死，这并非因细菌感染引起，而是因治疗中关节面若挤压股骨头太紧，下肢极度向内或向外旋转;或股骨向外展开造成关节囊紧张，引起股骨头血供不足而坏死，髋关节也因此失去正常功能。
　　有些患儿术后长期卧床牵引或石膏固定，解除固定后关节出现僵直，不能屈曲大腿或下蹲，需进行一段时间的功能锻炼才能恢复活动。有少数患儿因髋关节畸形严重，术中为加大加深髋关节而被破坏较多，术后髋臼生长发育较差，有复位可能。因此治疗此病前，先要检查有否伴有其他畸形，其次要针对不同的年龄及病变，采取不同的治疗方法，可减少术后并发症及后遗症。
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责任编辑：王芳芳
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大河健康网由河南日报报业集团主办 大河网、大河健康报联合打造　　　　　地址：河南日报报业大厦16楼 电话：6 QQ：小儿髋关节脱位复位手术后三个月再次脱位，什么原因导致又脱位的？_育儿问答_宝宝树
小儿髋关节脱位复位手术后三个月再次脱位，什么原因导致又脱位的？
当时年龄：
还没有宝宝什么时候治疗小儿髋关节脱位最合适
专辑：小儿髋关节脱位
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什么时候治疗小儿髋关节脱位最合适
邓京城-首都儿科研究所-小儿骨科
视频摘要：髋关节脱位一般一出生就能发现越早治疗越好，有些患者并不需要手术治疗，通过穿pavlik的支具也就是连衣挽具，或者牵引以后，就能达到复位的目的，这样孩子就可以少受点痛苦，如果患儿超过三岁，可能伴有股骨头髋臼发育异常，强行的闭合复位会出现股骨头的坏死或者关节的僵直，此时就需要手术治疗，如果不及时治疗会出现残疾。小儿先天性髋关节脱位_什么是小儿先天性髋关节脱位_好大夫在线
小儿先天性髋关节脱位知识目录
小儿先天性髋关节脱位 治疗方法
职称：副主任医师
医院：南京医科大学第一附属医院
科室：骨关节科
本文系陈哲峰医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
职称：副主任医师
医院：济宁医学院附属医院兖州院区
科室：骨外科
职称：副主任医师
医院：华中科技大学同济医学院附属普爱医院
科室：小儿骨科
&&&&&& 很多孩子出生后做髋关节彩超筛查，发现髋关节未见脱位，但是髋臼发育不良。还有的孩子无意中髋关节拍片发现髋臼发育不良。家长们犯迷糊，这到底是种什么病，需要如何治疗呢？&&&&&& 髋臼发育不良是先天性髋关节脱位的三种类型中最轻的一种类型，早期没有任何不适症状，仅仅X片上发现髋臼发育异常而诊断。正常髋臼呈现“眉弓”的形状，或者说相对于股骨头呈“碗状”，这个碗必须盖住股骨头，盖住股骨头至...
职称：副主任医师
医院：华中科技大学同济医学院附属普爱医院
科室：小儿骨科
下面就按照年龄不同阶段介绍一下髋臼发育不良到底该如何治疗。现在刚出生至6个月大的婴儿，都常规进行了髋关节的彩超筛查，是为了早期发现先天性髋关节半脱位或全脱位，如果早期发现脱位，可以早期正确治疗。但是有一部分宝宝，彩超提示没有髋关节脱位，但是通过彩超影像测量角度后发现髋臼发育不良，据经验这个年龄发现的髋臼发育不良有两种发展趋势，一，通过生长发育自行好转消失，二，持续存在，并不断加重...
职称：副主任医师
医院：华中科技大学同济医学院附属普爱医院
科室：小儿骨科
& & 小儿先天性髋关节脱位常分为三型：（1）髋臼发育不良：无症状，X线片常以髋臼指数增大为特征。正常新生儿髋臼指数≤30度，婴儿≤25度，如果髋臼指数＞25度，即可诊断为髋臼发育不良；（2）髋关节半脱位：如果髋臼发育不良同时有股骨头向外移位，股骨头向外上方移位，但未完全脱离髋臼，则应诊断为半脱位。它既不是髋臼发育不良的结果，也不是髋关节脱位的过渡阶段，而是一独立类型，可长期存在。（3）髋关...
职称：副主任医师
医院：阳谷县人民医院
科室：外一科
一旦诊断为先天性髋脱位，应按以下程序进行：1 诊断为先天性髋脱位，行PAVLIK吊带或支架治疗；2 治疗一周拍片复查，若复位满意，2月后拍片复查；3 若满意，再呆2个月复查；4 根据就诊时月龄大小，选择不同治疗时间。本文系闫学翔医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载&
职称：主治医师
医院：长治医学院附属和平医院
科室：骨科
职称：主治医师
医院：天津医院
科室：小儿骨科
问：我们孩子髋关节脱位，可以直接支具固定吗？答：一般来说，支具主要用于“稳定的髋关节”，例如经过闭合复位石膏裤固定的髋关节。“不稳定的髋关节”，特别是脱位的髋关节，不建议直接进行支具固定。问：发育性髋脱位（DDH）早期复位石膏裤保守治疗后还需要佩戴支具吗？答：脱位的髋关节经过闭合复位、一段时间的石膏裤固定后逐渐变稳定了，稳定的股骨头和髋臼间的同心圆对位为孩子发育不良的髋关节创造了最...
职称：主任医师
医院：上海新华医院
科室：骨科
好大夫专访：陈晓东，教授，主任医师，博士研究生导师，上海交通大学附属新华医院骨科主任，国际髋关节学会委员，中国医师协会骨科分会常委，中国医师协会骨科分会保髋学组组长，上海市医学会骨科分会关节学组副组长。擅长髋、膝关节伤病的诊治，人工髋关节与膝关节置换手术，人工关节翻修手术，尤其擅长治疗青少年以及成人髋臼发育不良的矫治。路走多了，就感觉膝盖疼。时间久了，疼痛程度越来越高，时间越来...
职称：主治医师
医院：广州市妇女儿童医疗中心
科室：骨科
&&&&& 右侧髋关节脱位X线 &发育性髋关节脱位(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH)又叫先天性髋关节脱位(CDH)，是一种对儿童发育影响比较大的疾病，也是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。具体发病原因尚未阐明，可能与遗传、臀位产、捆腿等因素造成单侧或双侧髋关节不稳定有关，从而导致股骨头与髋臼呈半脱位或完全脱位状态。 临床表现&1. 新生儿和婴儿表现： &（1）关节活动障碍：患肢常呈屈曲状，活动较...
职称：副主任医师
医院：郑州市骨科医院
科室：骨科
发育性髋关节脱位(Developmental Dysplasia of the Hip， DDH) 又称为先天性髋关节脱位(CDH)是一种对儿童健康影响较大的病变，如能作到早期诊断和早期治疗临床效果是满意的。发育性髋关节脱位又称为先天性髋关节脱位，是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。发育性髋关节的分型1、单纯性先天性髋脱位（1）髋关节发育不良：又称为髋关节不稳定，X线片常以髋臼指数增大为特点，多数采用髋关节外展位而随之自愈，约1...
职称：主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：骨科关节组
早期&&& 患者此期常感髋关节易于疲劳、髋关节酸胀、轻度疼痛, 或有下肢不等长和跛行步态, 无明显的髋关节病变。该期的治疗目的以防止髋关节向半脱位或脱位方向发展。应嘱患者平时减轻患髋的负荷, 应避免过于繁重的体力劳动和过于剧烈的活动。就手术治疗可考虑从改变髋臼的方向和增加髋臼的覆盖面两方面进行, 以防止或延缓向中晚期发展。　中期&&& 患髋疼痛加重, 出现关节半脱位或脱位, 轻度骨性关节炎表现。治...
职称：主任医师
医院：南京医科大学附属儿童医院
科室：骨科
患者：检查及化验：一岁半发现右侧髋关节脱位
治疗情况：我女儿一岁半开始保守治疗，石膏+支架九个月，然后行走支具六个月，现在小孩将近3岁了。
病史：保守治疗后股骨头坏死膨大，覆盖差
请大夫帮忙看看，我女儿上个月底拍的片子，股骨头坏死膨大了，软骨都溢出股骨颈外侧了，髋臼指数大，覆盖差，现在情况是白天自由行走，睡觉带着行走支具。请您看看片子，
1，我们该继续观...
职称：副主任医师
医院：北京积水潭医院
科室：小儿骨科
患者：检查及化验：最近的片子显示半脱，有医生说是体位的原因，也有说要手术，保守的治疗情况：14个月开始保守，2月石膏，7月支架，9月份是复查说可以白天下地活动，但到11月复查情况不好，有半脱倾向病史：DDH北京积水潭医院小儿骨科冯超：请您看看片子，我们接下去应该怎样治疗，手术的话是否越小越好？只有23个月，建议先保守，手术有点早，最少到两岁半再说是保守的话，希望大吗？残留半脱位可能性超过一...
职称：主任医师
医院：南京医科大学附属儿童医院
科室：骨科
患者： 孩子11个月，在医院拍DR片说，宽关节发育不良，有点宽关节半脱位。孩子11个月了，现在正在戴硅式架，已经戴了一个月了？不过后来我又走了两家别的医院，又说宽关节没有问题。我现在也不知应该听谁的，到底是有问题，还是没有问题。麻烦大夫帮确诊一下。如果真没有问题，就不想叫孩子带硅式架了，孩子太受罪了。谢谢（附件中有X片）
南京医科大学附属南京儿童医院骨科楼跃：家长您好！X片我...
职称：主任医师
医院：南京医科大学附属儿童医院
科室：骨科
患者： 我家小孩13岁，在县医院拍片影像所见：骨盆不对称，两侧股骨头骨骺位于帕尔肯氏方格之外，沈通氏线不连续，右侧侧股骨头较左侧小，双侧髋臼窝变浅，余骨骨质未见异常。 无 有什么好的方法治疗南京医科大学附属南京儿童医院骨科楼跃：13岁孩子已无手术治疗必要，不手术比手术可能更好。患者：楼医师你好，谢谢你，今天我带小孩去南京儿童医院就诊刚看到您的回复。朋友帮我在网上遇约的是您，叫我今天上午...
职称：副主任医师
医院：西京医院
科室：小儿骨科
患者： 我的宝宝于10月22号在贵院实施了蛙式石膏复位术现在带石膏已经40天了可是左腿出现了青紫肿胀请问黄教授我们应该怎么办 请问黄教授我们应该怎么办
西京医院小儿骨科黄鲁豫：到我的门诊复查就可以了！
患者：你好黄教授复查去是先让你看看还是如果我们到医院早就先带石膏拍片子啊
西京医院小儿骨科黄鲁豫：
先拍片子最好，来复查！
患者： 好的谢谢黄教授。那我们明天如果早到就先拍...
职称：副主任医师
医院：西京医院
科室：小儿骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 09年8月底发现，左侧全脱，右侧半脱，当时孩子1岁10个月，9月21日在西京医院关节镜下手术复位。 手法复位，娃式石膏三个月，后改为人字形石膏三个月，现在带支具不到一个月， 想得到怎样的帮助: 现在孩子带支具能坐起来，经常用手握住支具的铁杆把腿提起来，还会突然趴在床上，这样对孩子的恢复有没有影响？另外我们应对孩子进行怎样的训练？可以经常抱...
职称：主任医师
医院：南京医科大学附属儿童医院
科室：骨科
出生3天出院检查发现两腿皮纹不对称，医生建议满月时拍X片检查，1月时在当地儿童医院拍X片，诊断为髋发育不良，医生叫24小时戴蛙式硬支架，每隔1个月拍片复查
戴蛙式硬支架40天，复查X片，看不出有什么效果，后去成都华西医院、北京301医院、北京积水潭医院B超检查，B超结果有较大差异，不过医生都建议不要戴蛙式支架，说小孩太小，有点过头了，建议用软吊带治疗，...
职称：主任医师
医院：南京医科大学附属儿童医院
科室：骨科
状态：就诊前
提问：3个月大婴儿，髋发育不良，纠结戴蛙式支架还是吊带
所患疾病： 髋发育不良
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：出生3天出院检查发现两腿皮纹不对称，医生建议满月时拍X片检查，1月时在当地儿童医院拍X片，诊断为髋发育不良，医生叫24小时戴蛙式硬支架，每隔1个月拍片复查曾经治疗情况和效果：戴蛙式硬支架40天，复查X片，看不出有什么效果，后去成都华...
职称：副主任医师
医院：浙江大学医学院附属儿童医院
科室：骨科
&一般来讲，根据国际髋关节学会以及国内小儿骨科组的专家一致意见，对于年龄在15月内的患儿，可以采用内收肌松解、手法复位、石膏固定术，目前复位效果满意，但最大并发症就是出现股骨头缺血性坏死，术前需要充分与家长沟通。对于15个月以上，已经会行走的患儿，目前多采用切开复位，Salter骨盆截骨术，手术效果良好，年龄越小，远期效果越佳；对于年龄在6岁以上患儿，目前采用多种治疗手段，特别是Le Core 骨...
职称：主任医师
医院：海军总医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
医生患者是孩子母亲，现年33岁，11年4月不小心摔跤后双侧髋关节疼痛难耐，后到医院照片检查是先天性髋关节半脱位，一直到现在都出现疼痛。
吃止疼药，活血化於药。
1.请问医生，摔伤是不是造成髋关节半脱位提前出现疼痛证状的原因，应该怎样治疗？
2.提前有症状是否与这次次摔跤有关系？
3.患者还年轻，能否保守治疗，平时应注意...
职称：副主任医师
医院：西安市儿童医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
大概在6个半月时发现小孩子站立时左脚总是垫脚站立，且站立时间不长，到8个月发现情况仍未有改变，到海南省人民医院检查拍片，医生说皮纹不对称，是先天性髋关节半脱位，要带支架，但是在支架那里，医生说髋关节在位。
想问下，这个需要支架治疗吗，还是有其他的方法可以治疗，还是在小孩子发育的过程中可以纠正的。
职称：主治医师
医院：西安市儿童医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2岁4个月女孩，突然发现走路有点跛，去外院检查大夫说得了滑膜炎，同时拍X片子后大夫说有先天性跨关节发育不良 检查完后大夫说需要手术，因为孩子还小，怕手术对小孩有影响，就去了西安儿童医院骨科，检查后大夫说让先回去，采用蛙抱的姿势，让孩子别下地走路，先修养，三个月后再做复查来看，现在已经休养了了一个多月了，期间都是坐在床上，每天只下地走...
职称：副主任医师
医院：聊城市人民医院
科室：骨科
不同年龄治疗对策:
1. 新生儿组（出生～6 月龄）: Pavlik 连衣挽具通常被认为是安全有效的一线治疗方法。Harding等人报道出生后21 天内开始使用Pavlik 连衣挽具治疗的成功率是出生21 天后开始使用Pavlik 连衣挽具的三倍。Ortolani 和Barlow 试验阳性患儿，应用连衣挽具治疗的成功率为 85％～95％。畸胎型脱位，则不能使用连衣挽具。脱位或半脱位，用连衣挽具治疗3～6 周后仍持续存在，应当放弃继续使用。
职称：主任医师
医院：深圳市儿童医院
科室：骨外科
先天性髋关节脱位，又称发育性髋关节脱位，分为两大类型：第一类型为单纯型，最常见，该型又可以分为髋臼发育不良，髋关节半脱位和髋关节脱位三种，其中髋关节脱位又可根据脱位程度的高低分为Ⅰ度，Ⅱ度和Ⅲ度；第二种类型为畸形型。
新生儿髋关节脱位的发生率约为4‰—11‰，最好是在生后的不久，找专业的小儿骨科医生进行详细检查，尤其是对于有北方人生活习惯、女孩、家族中有髋脱位病史、第一胎、羊水过少...
职称：副主任医师
医院：华中科技大学同济医学院附属普爱医院
科室：骨关节科
&&&&& 髋臼发育不良，旧称先天性髋关节脱位，在不同的年龄阶段治疗方案不同。对于8岁以上的儿童，治疗方案如下，虽然仍存在一些争议。
1.单侧脱位：最大限度恢复解剖和功能，为关节置换创造条件；均衡下肢长度预防继发脊柱畸形
2. 双侧脱位无假臼形成者：可放弃治疗，因为手术并发症预后劣于自然预后
3.双侧脱位有假臼形成者：易早发骨性关节炎，可行姑息治疗（放弃复位），常用术式为各种类型的截骨手术
职称：主任医师
医院：同济大学附属东方医院
科室：关节与骨病专科
发育性髋关节脱位（DDH）的治疗发育性髋关节脱位（DDH，过去也称先天性髋关节脱位）是小儿临床最常见的四肢畸形之一。临床表现：1岁以内较小儿童：双侧臀纹不对称，大小便护理时出现髋关节弹响，患侧下肢短缩。1岁以上较大儿童：跛行常是小儿就诊的主要原因，一侧髋关节脱位时表现为跛行，双侧脱位表现为“鸭步”、“挺腹”、臀部明显后翘。危害：DDH若不及时治疗，患儿骨骼和肌肉软组织畸形变化会随年龄增加而...
职称：主任医师
医院：郑州市骨科医院
科室：小儿骨科
患者：孩子18个月， 13月会走路，走路不稳&，在当地诊断为双侧先天性髋关节脱位， 哪种方法是最佳治疗方案
郑州市骨科医院小儿骨科程富礼：一般来说，18个月以内的发育性髋关节患儿，应首选手法复位治疗，你的孩子刚过18个月，且又是双侧脱位，我认为还是应该先采用手法复位，改良蛙位石膏固定，成功一侧就比手术创伤小，双侧都能成功更理想，即使保守治疗不成功仍可手术治疗。
郑州市骨科医院小儿骨科主...
职称：副主任医师
医院：第四军医大学唐都医院
科室：骨科
发育性髋关节脱位是小儿比较常见的疾患之一，以关节后方脱位多见，出生时即存在，女多于男，约6:1，单侧发生较多，左侧比右侧多一倍，双侧者较少。主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常，导致关节松弛，半脱位或脱位，此外，胎儿在子宫内位置不正常，髋关节过度屈曲，也易致本病，另外遗传因素也较明显。本病的预后关键在于早期诊断，强调早期治疗，治疗越早，效果越佳。随年龄的...
职称：副主任医师
医院：南京医科大学附属儿童医院
科室：骨科
&&&& 婴儿出生后至6个月以内是小儿髋关节脱位治疗的最佳时期，在这一段时间如果发现婴儿出现下列一些现象，应予以重视，及时去设有小儿骨科的医院去检查：①臀部、腹股沟或大腿膝关节后方皮肤皱褶高低不对称，或条数不对称；②婴儿双侧下肢活动不平衡，一侧下肢活动少，另一侧下肢活动多；或一侧下肢蹬踩有力，另一侧下肢蹬踩力量小；③两下肢外观不对称，长短不一大腿粗细不一；④大腿外观有短缩，且下肢外旋...
职称：主任医师
医院：北京儿童医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 剖腹产，出生第2天发现两腿外展，髋关节位置红肿，出生后1个月开始穿小吊带矫形衣至6个月，共保守治疗5个月，现在1周岁复诊，医生说已恢复，待1岁半再去复诊。请于教授帮看看X线片，进一步诊治。
北京儿童医院骨科于凤章：
小儿先天性髋关节脱位，即小儿发育性髋关节脱位的治疗具有系统性和复杂性，应从患儿本身的条件出发，综合考虑年龄、股骨发育...
职称：主任医师
医院：上海市第六人民医院
科室：骨科
患者：小儿先天髋骨发育不良左侧半脱孩子15个月 刚发现
在郑州骨科医院做了20天牵引
孩子在郑州，听当地的医生说，股骨头和胯骨之间脱位的缝隙有可能长有肉或软骨组织，如果这样，那保守治疗是没用的，需要做手术。请问 咱们医院有仪器或办法 能检测出他说的症状吗？X光片已经拍了看不出来。当地医院没法鉴定。
上海市第六人民医院骨科陈博昌：15个月查出DDH，从年龄上说已经不早，按照中华小儿...
职称：副主任医师
医院：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)
科室：髋部疾病研究治疗中心
发育性髋关节发育不良（Developmental Dysplasia of the& Hip，DDH）旧称先天性髋关节脱位Congenital Dislocation of the& Hip，CDH），是髋关节在发育过程中以空间和时间上的不稳定为特征的一组病变的总称，包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。DDH可造成患儿的步态异常、相邻关节发育异常、脊柱继发畸形，导致成年后下腰痛和髋关节退行性变引起的疼痛。由于该病与髋关节发育过程紧密相关，不同年龄组的表...
职称：主任医师
医院：山东省立医院
科室：小儿骨科
发育性髋关节脱位是最常见的四肢畸形之一，发育性髋臼发育不良或髋脱位，如能取得头臼同心圆复位，髋臼在1.5岁之前的发育塑形潜力最大，4岁以后则难以预料，约在8岁时基本停止。因此，在4岁以前治疗，可以获得髋臼最大程度的发育和塑形，在生长过程中，使髋关节成为正常或基本正常关节。 所以发育性髋关节脱位的治疗原则是早期发现、早期治疗，根据年龄、病理改变采用规范化治疗方法。
山东省立医院小儿骨科目...