【图文】出血性疾病的诊断_百度文库
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出血性疾病的诊断
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你可能喜欢阴道出血是怎么一回事？[图]
&　　案例描述：家住海口市道客村的符女士来电说，上个月，她的例假才过两个多星期，但阴道又莫名其妙地出血，她以为是例假提前来了，所以没有放在心里。但这个月，又出现同样的情况。为此，记者采访了海口市人民医院妇产科主任医师、博士后黄守国。
　　黄守国博士说，符女士的情况属于不正常阴道出血，月经以外的性器官出血称为不正常阴道出血。阴道出血是女性生殖器疾病最常见的症状之一，病因是多方面的，除正常月经之外，当生殖器官发生炎症、病理性妊娠、内分泌疾患、外伤、肿瘤等情况时均可发生阴道出血。所以如果女性朋友出现阴道不正常出血时，应立即到医院检查，查明出血的原因。
　　“正常”的阴道不正常出血
　　黄守国博士说，阴道不正常出血中，月经间期出血、口服出血、性生活后出血三种现象是“正常”的，并不是什么疾病，只要生活稍微注意就行了。
　　如果阴道出血发生在月经周期中间，即发生在月经前14天左右，持续时间1-2小时或1-2天，量少，很少达到月经量，一般是由于排卵引起，又叫排卵期出血，属于一种正常现象。
　　由于性生活可造成阴道或宫颈肿瘤、宫颈糜烂、宫颈息肉等接触性出血，但出血量一般不多。如果出血量较多，多是由于阴道组织脆弱或性行为过于粗暴造成的阴道壁裂伤引起。只要稍微注意就行了。
　　此外，阴道出血还可能与口服避孕药有关。经常口服避孕药的女性朋友有时会出现不规则的点滴阴道出血，可能与避孕药漏服有关，也有发生在未漏服者，通过调整用药可以避免。
　　是多种疾病先兆
　　但如果遇到功能失调子宫出血、怀孕早期阴道出血等，应尽快到医院检查。
　　功能失调性子宫出血多发生在青春期或更年期，主要是由于女性内分泌功能发育不成熟或内分泌功能衰退造成的。女性朋友应该提高警惕，首先要检查排除其他引起子宫出血的疾病。
如果说怀孕早期阴道出血，很可能是流产或宫外孕的先兆。若是怀孕晚期阴道出血，应警惕与怀孕有关的一些特殊疾病或早产的可能。如果是分娩后出现的阴道出血，则必须考虑与分娩有关的疾病，如子宫腔内有妊娠产物残留或剖宫产后子宫伤口感染或切口裂开等。
　　阴道不正常出血还可能是患有各种炎症疾病，最常见的是滴虫性阴道炎及老年性阴道炎，但一般出血量较少。另外，急慢性宫颈炎，宫颈息肉，急慢性子宫内膜炎，急性盆腔炎也可以引起阴道出血，但是一般出血量都比较少，持续的时间都比较短。
　　不正常出血可能患肿瘤
　　黄博士说，阴道不正常出血中，最可怕的就是与肿瘤有关的阴道出血。女性阴道恶性肿瘤，子宫颈及子宫的良、恶性肿瘤常可引起阴道出血。
　　幼女出现不规则阴道出血，很可能是患了常见的阴道葡萄胎状肉瘤，这种肉瘤常见于阴道、子宫颈等部位，常出现阴道出血，阴道检查时在阴道、子宫颈病变处有葡萄样肿块。
　　中年或中年以上的妇女，若月经改变，月经量增多，下腹部出现肿块，子宫增大，表面不规则，质地变硬，应考虑子宫肌瘤。
　　绝经后阴道出血，应考虑子宫内膜癌，需行进一步检查，如分段诊刮及子宫内膜病理检查等。
　　卵巢肿瘤引起的阴道出血，则应考虑功能性卵巢肿瘤，如颗粒细胞瘤，卵泡膜细胞瘤等，另外输卵管癌及子宫肉瘤等也常引起阴道出血，同样需要引起重视。牙龈肿、粘膜出血是不是白血病 - 潇湘晨报网
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来源：39健康网
作者：编辑： 黄思思时间：
　　有网友反映最近牙龈肿大、口腔粘膜出血，上网查资料显示可能是白血病，很是担心。其实这类小症状要小心，有可能是白血病的症状，但也有可能是其他疾病所引起，建议去医院排查。
　　各种类型的白血病都有可能出现口腔表现，最为明显的是急性白血病。一般表现为白血病引起的牙龈肿大、口腔黏膜出血等。
　　白血病：牙龈肿胀和牙龈出血为首发症状
　　白血病的龈病损，指白血病患者侵犯牙龈组织的表现。牙龈是最易侵犯的组织之一，不少病例是以牙龈肿胀和牙龈出血为首发症状。 白血病出现牙龈肿胀者多见于急性髓样白血病，发生率为3%~5%。其中急性单核细胞白血病占66.7%，急性粒细胞白血病占18.5%，急性髓细胞白血病占3.7%。男女间无差别。无牙颌患者极少出现白血病的牙龈肥大。白血病是造血系统的恶性肿瘤，各型白血病均可出现口腔表现，其中以急性非淋巴细胞白血病(或称为急性髓样白血病)最常见，在就医时要与其他疾病想鉴别。
　　白血病患者多为牙龈自发性出血
　　牙龈肿大应注意与以下疾病鉴别
　　1.牙龈的炎症性增生：一般无自发性出血，龈缘附近有明显的菌斑、牙石等刺激因素。或者存在全身因素的影响如处于青春期、妊娠期使得牙龈肿大明显超过局部牙石等刺激的程度。
　　2.药物性牙龈肥大：药物性牙龈肥大又称为药物性龈增生，患者有癫痫或高血压史、心脏病或接受过器官移植，并有苯妥英钠、环孢菌素、硝苯地平等的服药史。一般在用药后的三个月即发病。牙龈的肿胀质地较坚实，有弹性，颜色多为淡粉色，但是当存在菌斑、牙石等局部刺激因素的话，牙龈的肿胀也会表现质软色红，易出血。
　　3.遗传性龈纤维瘤病：遗传性龈纤维瘤病有明显的遗传倾向，多有家族史。多见于儿童。全口牙龈广泛的、渐进的增生，常覆盖牙面2/3以上，龈色粉红，质地坚韧，无明显刺激因素。替牙期儿童可有萌出困难。若有大量菌斑软垢堆积，可表现为质软色红。本病也可作为巨颌症、眶距增宽症、多发性毛细血管扩张、多毛综合征的一个表现。
　　要与菌斑性龈炎和血液系统其他疾病鉴别
　　1.菌斑性龈炎：菌斑性龈炎一般无自发性出血，常表现为刷牙或咬硬物时牙龈出血。
　　2.血液系统的其他疾病：血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血等血液系统其他疾病也可引起牙龈出血，自发出血，出血量较多，不易止住。可以通过血液学检查进行鉴别。
　　如果一旦确诊为白血病，对其口腔治疗要十分谨慎，最好在缓解期进行。
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【导读】一看到出血两个字，相信很多女同胞都不淡定了。其实排卵期出血大多数是一种生理现象，发生在月经来潮前14天左右，一般情况下这种出血量很少，粗心一点的话你甚至观察不到。排卵期出血一般不需治疗，大都能自愈，不影响健康和生育哦。
不少女性朋友都有可能出现排卵期出血的现象，一般情况下，这种出血量很少，很多人甚至完全没有发现，但有的人会出现明显的出血症状，严重程度不能一概而论。排卵期出血一般来说都会持续2-3天，是每个女性都有可能遇到过的，所以不用担心。如果在2-3天之内就干净的话，就没有问题，但是如果超过了7天白带还伴有血丝，并且出血量较多的话，那就需要引起重视，必要的时候需要及时治疗。
当女性处于排卵期出血时，盆腔充血，子宫口比较松，生殖器抵抗力减弱。如果在这期间同房，男方很容易把细菌带进女性的阴道，从而破坏女性正常的阴道酸性环境，造成菌群失调，导致女性感染妇科炎症如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。而阴道炎是非常难缠的妇科疾病，容易反复发作，所以为了健康起见，最好不要在排卵期出血时同房。专家提醒，无论是经期还是排卵期出血，都不建议进行性生活，因为这时阴道的免疫力减弱，稍一不注意清洁卫生，就很可能被细菌“眷顾”，引起局部感染，导致子宫内膜炎等疾病，进而还可能影响到受孕。 ...
排卵期是女性的重要生理期之一，部分女性在排卵期会有出血现象，并十分担心和焦虑。那么排卵期出血正常吗？这些女性朋友的焦虑是否有必要。排卵期出血正常与否的判断标准是排血量情况及伴随出现的其他症状。排卵期出血主要是由于雌激素的减退而引起的撤退性出血导致，正常情况下，这种出血约1~2小时极为短暂，且需要在显微镜的帮助下才能窥见白带中有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象，是属于正常的。若出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天～5天，但极少达到7天以上，严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。这就需要去引起注意去调养身体或者及时去就医了。也有的排卵期出血，出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。排卵期出血时可能会伴随一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。 ...
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