主动脉弓及其分支DSA临床研究--《河南科技大学》2010年硕士论文
主动脉弓及其分支DSA临床研究
【摘要】：
目的:回顾性分析727例河南患者的主动脉弓数字减影造影(DSA)的影像资料,探讨其临床意义。对该组患者的主动脉弓及其分支变异情况、不同主动脉弓形态类型进行统计分析,并分析各主动脉弓类型与性别、年龄、高危因素之间的相关性。建立一个神经介入治疗数据库。
材料与方法:应用Epidata 3.1中文版,设计好数据库并逐份录入病历资料。727例资料齐全的患者,男466例(64.1%),女261例(35.9%);年龄14～85岁,平均年龄55.28±13.9岁,中位年龄57.0岁。参照通用的McDonald、Anson的分型法结合DeGaris的分型法统计主动脉弓及分支变异类型。主动脉弓类型以颈总动脉直径为参照标准,按主动脉弓顶至头臂干开口的垂直距离,将主动脉弓分为3型。颈总动脉直径以内者为Ⅰ型,介于1～2倍颈总动脉直径之内者为Ⅱ型,超过2倍颈总动脉直径者为Ⅲ型。采用交叉表卡方检验,有统计学意义者再用Logistic检验,P0.05为有统计学意义。结果:建立了一个单中心神经介入治疗数据库。
主动脉弓及其分支正常型609例(83.8%),变异者118例(16.2%),25种变异类型,最常见的6种变异类型是:LCCA与BCT共干、LSCA:65例;BCT、LCCA、LVA、LSCA:22例;LCCA发自BCT、LSCA:4例;LCCA、RCCA共干与RSCA发自BCT、LSCA:3例;无BCT、RCCA、LCCA、LSCA、迷走RSCA最后发出:3例;LCCA与BCT共干、LVA、LSCA:2例;其他19种类型分别为1例。男女之间主动脉弓及其分支变异类型发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。
主动脉弓3种类型:Ⅰ型主动脉弓325例,44.7%;Ⅱ型主动脉弓228例,31.4%;Ⅲ型主动脉弓174例,23.9%。青年组(≤44岁)162例(22.3%),Ⅰ型115例(15.8%),Ⅱ型36例(5.0%),Ⅲ型11例(1.5%);中年组(45～59岁)256例(35.2%),Ⅰ型131例(18.0%),Ⅱ型80例(11.0%),Ⅲ型45例(6.2%);老年组(60～79岁)298例(41.0%),Ⅰ型79例(10.9%),Ⅱ型108例(14.9%),Ⅲ型111例(15.3%);高龄组(80岁以上)11例(1.5%),无Ⅰ型,Ⅱ型4例(0.6%),Ⅲ型7例(1.0%)。3种主动脉弓类型与各年龄组、多发高危因素、高血压之间比较差异有明显统计学意义(P=0.000),主动脉弓类型与有无冠心病史、有无脑血管病史者、HDL比较差异有统计学意义(P0.05)。主动脉弓类型与:性别、吸烟史、高血脂病史、糖尿病史、心脑血管病家族史、空腹血糖、CH、TG、LDL、疾病类型之间比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。X~2检验有统计学意义的各项指标再应用Logistic统计分析,结果显示:年龄差异有明显统计学意义;而多发高危因素、高血压、有无冠心病史、有无脑血管病史者、HDL差异无统计学意义。
结论:1. Epidata 3.1中文版:免费、易用、够用。建立了省内第一个大型的神经介入数据库。便于对病人的随访、复查等管理。可进行一系列神经介入回顾性研究,并为设计前瞻性研究提供参考依据。但该数据库目前还比较粗糙,文字资料与影像资料未合一,还需进一步完善。
2.本研究报道了25种主动脉弓及其分支变异类型,为国内外单中心报道主动脉弓分支变异种类最多,为影像诊断、外科手术、介入科医生提供参考依据。
3.对大于60岁、尤其是合并高血压、心脑血管病病史、HDL异常等高危因素患者应高度重视主动脉弓形态,建议对这类病人常规行主动脉弓DSA检查。为国内首先报道主动脉弓DSA分型,各类型与各种高危因素之间关系分析。
【关键词】：
【学位授予单位】：河南科技大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2010【分类号】：R322【目录】：
ABSTRACT4-9
第1章 综述 主动脉弓血管造影的发展及比较影像学研究现状9-15
1.1 主动脉弓数字减影血管造影9-10
1.1.1 主动脉弓血管造影发展史9-10
1.1.2 主动脉弓数字减影血管造影的方法10
1.2 主动脉病变的影像学诊断方法比较10-15
1.2.1 主动脉数字减影血管造影（DSA）10-12
1.2.2 X-线平片12
1.2.3 电子计算机断层扫描（CT/CTA）12-13
1.2.4 核磁共振（MR/MRA）13
1.2.5 超声13-14
1.2.6 主动脉核素检查14-15
第2章 前言15-16
第3章 材料与方法16-19
3.1 一般资料16
3.2 纳入及排除标准16
3.3 造影方法16-17
3.4 影像学评价17
3.5 用中文版Epidata 3.1 设计数据库17-18
3.6 统计学方法18-19
第4章 结果19-33
4.1 建立了单中心神经介入治疗临床资料数据库19
4.2 主动脉弓及其分支DSA 情况19-33
4.2.1 一般结果19
4.2.2 主动脉弓及其分支变异解剖19-22
4.2.3 主动脉弓类型22-30
4.2.4 主动脉弓分支形态与病变情况30-33
第5章 讨论33-43
5.1 介入科临床资料数据库的建立33
5.2 主动脉弓及其分支解剖学33-39
5.2.1 主动脉弓及分支变异的胚胎发生学33-34
5.2.2 主动脉弓及其分支正常解剖与变异34-36
5.2.3 主动脉弓分支变异率比较（种族、地域）36-38
5.2.4 主动脉弓及其分支形态与疾病38-39
5.3 主动脉弓形态的分类方法39-40
5.4 主动脉弓类型与主动脉弓分支变异的临床意义40-43
5.4.1 主动脉弓类型及主动脉弓分支变异对神经介入治疗的影响40-41
5.4.2 主动脉弓类型及其分支变异与介入治疗穿刺入路的影响41
5.4.3 主动脉弓及其分支变异的其他临床意义41-43
第6章 结论43-44
参考文献44-52
缩略语词汇表52-53
附录 Epidata3.1 Qes53-61
攻读硕士学位期间的研究成果77
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式
【参考文献】
中国期刊全文数据库
譚允西;馬学义;;[J];青岛医学院学报;1963年01期
邓焕辰，吴积培，郑洪征;[J];福建医药杂志;1995年02期
唐向周;杨向太;李国业;张群;成佛金;谈文开;;[J];放射学实践;2008年12期
邓宇平;罗伟良;刘武;;[J];神经损伤与功能重建;2008年05期
王照谦;[J];国外医学(临床放射学分册);2001年05期
贾晓军;陈阳;张猛;杨珩;周华东;;[J];解剖与临床;2008年04期
张为龙;;[J];解剖学报;1965年01期
陈志强;[J];解剖学杂志;1991年04期
田红燕;刘亚;刘亚民;王军;马强;范粉灵;秦曙光;;[J];解剖学杂志;2009年01期
杨光钊，陈星荣，凌美玲，沈天真，李森华;[J];临床放射学杂志;1994年01期
中国博士学位论文全文数据库
支爱华;[D];中国协和医科大学;2005年
【共引文献】
中国期刊全文数据库
孙安甫,张继峰;[J];动物学杂志;1989年02期
孙安甫;张继峰;;[J];动物学杂志;1993年01期
廖明壮;赵海波;滕才钧;龙腾河;黄荣忠;;[J];北京生物医学工程;2008年04期
秦黎明;马小川;李延静;;[J];包头医学院学报;2006年03期
蔺玉昌;苗增利;徐幸;殷力惟;缪以峰;庞明志;;[J];中华神经医学杂志;2006年12期
周华东;贾晓军;;[J];重庆医学;2009年11期
吴奇华;曾勇明;;[J];重庆医学;2012年09期
王娟,周鸿,张振玲,史丽雅,张明智,陈望,杨兴洲;[J];中国超声诊断杂志;2004年12期
董慧燕;;[J];中国超声诊断杂志;2006年08期
么刚,孙建男,刘影,张修莉,陈秀梅;[J];CT理论与应用研究;2005年04期
中国重要会议论文全文数据库
姜金凯;;[A];河南省第二届肿瘤微创治疗学术大会暨新乡抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会成立大会、河南省胸部疾病影像诊断与治疗新进展研讨会暨新乡市影像诊断新进展与新技术研讨会论文汇编[C];2007年
中国博士学位论文全文数据库
王君;[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年
沈碧霞;[D];第二军医大学;2011年
李琦;[D];重庆医科大学;2011年
辛涛;[D];第二军医大学;2005年
张晓丹;[D];中国协和医科大学;2005年
支爱华;[D];中国协和医科大学;2005年
李万冬;[D];中国医科大学;2004年
刘正敏;[D];中国科学技术大学;2007年
王大明;[D];中国人民解放军军医进修学院;2007年
刘玲;[D];重庆医科大学;2008年
中国硕士学位论文全文数据库
张林;[D];泰山医学院;2005年
秦健;[D];泰山医学院;2010年
赵一蓉;[D];成都中医药大学;2010年
刘光美;[D];山西医科大学;2011年
刘建伟;[D];吉林大学;2011年
王佳欢;[D];吉林大学;2011年
张文升;[D];昆明医学院;2011年
苟礼云;[D];昆明医学院;2011年
曾兰芬;[D];广州中医药大学;2011年
陈保见;[D];安徽医科大学;2011年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
张伟雄,卿安蓉,陈国栋;[J];中国CT和MRI杂志;2004年04期
,施伟;[J];放射学实践;2002年03期
吴育彬,吴映华,郑璇,肖颖秀,陈青华;[J];广东药学院学报;2005年02期
崔远杰,杨志强;[J];国外医学(临床放射学分册);2001年03期
王照谦;[J];国外医学(临床放射学分册);2001年05期
张冀东,崔炜;[J];国外医学.心血管疾病分册;2004年06期
南欣荣,范亚伟,李睿,武志峰;[J];华西口腔医学杂志;2001年06期
周石,马宁,郑爱民,李兴,宋杰,余雷,王学建;[J];介入放射学杂志;2003年06期
李文化,穆民,刘晓;[J];介入放射学杂志;2005年02期
赵振宇,张玉珍,王彦英;[J];临床超声医学杂志;2002年05期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
曾军!430022武汉,冯敢生!430022武汉,余建明!430022武汉,杜端明!430022武汉;[J];临床放射学杂志;2001年02期
刘禧!710038西安市,段云友!710038西安市,阮骊韬!710038西安市,曹铁生!710038西安市,庄磊!710038西安市;[J];中国超声医学杂志;2001年07期
张晓龙,于波,王巍,陈星荣,沈天真;[J];中国医学计算机成像杂志;2003年03期
余建明,冯敢生,曾军,徐才元;[J];现代医用影像学;1997年04期
杨家和!200438上海市,钱其军!200438上海市,王中秋!210002南京市,刘崎!200433,仇毓东!200438上海市,尤天庚!200438上海市,曲增强!200438上海市,沈锋!200438上海市,吴孟超!200438上海市;[J];中国医学影像学杂志;2001年02期
王宁霞,刘斯润,王晓白,罗羽宏;[J];中国医学影像技术;2000年11期
王顺洲,高玉良;[J];临床医学;2000年10期
靳松,崔世民,张蕾莉,闫世鑫,戴伟英,高满,陈俊华,范一木,焦德让;[J];中国医学影像技术;2001年10期
张天,付凯,陈加源;[J];四川医学;2002年12期
范一木,尹龙,孙瑞发,卫起明,王实,焦德让;[J];中国临床神经外科杂志;2002年04期
中国重要会议论文全文数据库
吴务权;;[A];2011年浙江省神经外科学学术年会论文汇编[C];2011年
黄方炯;许尚栋;杨禁非;来永强;孙东;任长伟;;[A];中华医学会第七次全国胸心血管外科学术会议暨2007中华医学会胸心血管外科青年医师论坛论文集心血管外科分册[C];2007年
王维俊;康丹凤;葛云霞;冯缘;连锋;徐根兴;薛松;;[A];中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛论文集[C];2011年
任书堂;陈元禄;吴学胜;黄云洲;应援宁;张晓浩;刘晓程;;[A];中华医学会第11次心血管病学术会议论文摘要集[C];2009年
胡型锑;赵琦峰;吴国伟;杜杰;费建斌;;[A];2009年浙江省胸心外科学学术年会论文汇编[C];2009年
顿艳婷;张利珍;刘佳;;[A];河南省外科创伤及灾难救治专科知识培训暨学术会议论文集[C];2009年
孟宪龙;付文宇;乔爱科;;[A];2008年全国生物流变学与生物力学学术会议论文摘要集[C];2008年
王春生;赵强;洪涛;丁文军;陈昊;陈安清;赵东;宋凯;夏利民;;[A];第八届华东六省一市胸心血管外科学术会议论文汇编[C];2005年
王军;徐志云;邹良建;王连才;陈佳一;邵文玉;李白翎;;[A];中华医学会第七次全国胸心血管外科学术会议暨2007中华医学会胸心血管外科青年医师论坛论文集心血管外科分册[C];2007年
尚玉强;吴昊;于长江;郏蓁;;[A];2008年浙江省胸心外科学学术年会暨浙江省医学会胸心外科学分会体外循环学组、胸腔镜学组成立大会论文汇编[C];2008年
中国重要报纸全文数据库
王继荣;[N];科技日报;2006年
徐冠杰;[N];健康报;2006年
衣晓峰 李华虹 方堃;[N];中国医药报;2005年
孙庆伟;[N];家庭医生报;2007年
张代蕾;[N];新华每日电讯;2009年
记者　周芳;[N];吉林日报;2006年
杨明志;[N];四平日报;2006年
高国起;[N];中国医药报;2006年
徐冠杰;[N];家庭医生报;2006年
秦皇岛市骨科医院高血压门诊主任
张海燕;[N];秦皇岛日报;2006年
中国博士学位论文全文数据库
刘红;[D];北京协和医学院;2012年
雷迁;[D];中国协和医科大学;2010年
贾晓军;[D];第三军医大学;2009年
马宁;[D];中国协和医科大学;2004年
张炘;[D];南方医科大学;2012年
刘楠;[D];中国协和医科大学;2006年
黄晓阳;[D];厦门大学;2009年
孙立忠;[D];中国协和医科大学;2005年
李晓梅;[D];新疆医科大学;2009年
支爱华;[D];中国协和医科大学;2005年
中国硕士学位论文全文数据库
刘建文;[D];河南科技大学;2010年
杨金有;[D];中国医科大学;2010年
樊婧雅;[D];浙江大学;2012年
张炜;[D];天津医科大学;2012年
张鹏;[D];天津医科大学;2010年
李绍科;[D];青岛大学;2012年
林翠婷;[D];广西医科大学;2012年
陈顺强;[D];郑州大学;2010年
姜晓辉;[D];大连医科大学;2010年
邢玉波;[D];青岛大学;2011年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 大众知识服务
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备75号右位主动脉弓一例报告--《广东解剖通报》1980年02期
右位主动脉弓一例报告
【摘要】：正 发现右位主动脉弓变异一例,现报告如下: 男童,约十二岁,高1.35米,死因不明,心脏大小、位置基本正常,主动脉弓在食管的右侧。从主动脉弓的上缘依次发出左头臂动脉、右颈总动脉、右锁骨下动脉,在左锁骨下动脉根部下缘有一动脉导管。现将三个分支及动脉导管分述如下: 一、左头臂动豚为第一个分支,平第二胸椎体稍下缘处,起自主动脉弓上缘的左侧,斜过气管前方向左侧上升,在第一二胸椎之间分为左颈总动脉和左锁骨下动脉,二
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
发现右位主动脉弓变异一例,现报告如下: 男童,约十二岁,高1 .35米,死因不明,心脏大小、位置基本正常,主动脉弓在食管的右侧。从主动脉弓的上缘依次发出左头臂动脉、右颈总动脉、右锁骨下动脉,在左锁骨下动脉根部下缘有一动脉导管。现将三个分支及动脉导管分述如下: 一、左头
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【相似文献】
中国重要会议论文全文数据库
刘芳;黄国英;梁雪村;盛锋;陆颖;吴琳;徐素梅;宁寿葆;;[A];中华医学会第十四次全国儿科学术会议论文汇编[C];2006年
沈蓉;张玉奇;蔡及明;张志芳;吴兰平;武育蓉;;[A];中华医学会第十次全国超声医学学术会议论文汇编[C];2009年
张华;王清茂;;[A];2000全国肿瘤学术大会论文集[C];2000年
袁华;赵博文;解左平;金社红;沈晓燕;华琪琪;潘美;;[A];第十届全国超声心动图学术会议论文[C];2010年
陈良龙;欧萍;钟铃;孙旭东;李金国;;[A];第九届全国超声医学学术会议论文汇编[C];2006年
吉效东;;[A];中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编（下册）[C];2006年
阮有民;;[A];中华医学会第一次全国介入医学学术会议论文汇编[C];2001年
王祖谦;;[A];面向21世纪的科技进步与社会经济发展（下册）[C];1999年
张纯;李治安;杨娅;何怡华;孟旭;曾文;韩杰;许春雷;;[A];中华医学会第十次全国超声医学学术会议论文汇编[C];2009年
闫瑞玲;张希平;苗英;;[A];全国医学影像技术学术会议（CMIT-2004）论文汇编[C];2004年
中国重要报纸全文数据库
李鸣 张鸿坤 王其玲 李水根;[N];健康报;2007年
刘永平?杜精锐
杨月清;[N];陕西日报;2008年
衣晓峰 李华虹 方堃;[N];中国医药报;2005年
孙宁玲;[N];农村医药报（汉）;2008年
章希炜 董剑;[N];健康报;2007年
左中男;[N];健康报;2006年
陈庆强 吴薏婷;[N];中国医药报;2006年
衣晓峰;[N];中国医药报;2003年
北京大学人民医院
孙宁玲?喜杨;[N];健康报;2008年
蒋锐;[N];科技日报;2006年
中国博士学位论文全文数据库
朱霆;[D];第四军医大学;2004年
李涛;[D];华中科技大学;2006年
张晓彤;[D];中国协和医科大学;2005年
李玉兰;[D];四川大学;2006年
宋金松;[D];中国协和医科大学;1999年
马宁;[D];中国协和医科大学;2004年
吴瑕;[D];中国医科大学;2009年
孙立忠;[D];中国协和医科大学;2005年
孙菲;[D];第四军医大学;2011年
俞飞成;[D];中国协和医科大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库
陈家松;[D];福建医科大学;2002年
熊瑶瑶;[D];中南大学;2007年
杜昕;[D];中国人民解放军军医进修学院;2008年
许振强;[D];山东大学;2008年
季瀛豪;[D];复旦大学;2008年
阿得力·艾山;[D];新疆医科大学;2006年
谢亚敏;[D];安徽医科大学;2009年
许勇;[D];重庆医科大学;2009年
李兴国;[D];昆明医学院;2007年
庄英男;[D];吉林农业大学;2007年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 大众知识服务
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备75号|/|/|/|/|/|
//|//|//|//|//|
【读片】产科疑难病例（191）: 右位主动脉弓
A 23-year-old woman G2P1 first time presented at 19th week of pregnancy. Her first baby had a pulmonary stenosis. Here are some images and videos we obtained. Amniocentesis was performed, 46, XX normal.患者，23岁，G2P1，孕19周时第一次检查。其第一个孩子有肺动脉瓣狭窄。下面是采集的图像。羊膜穿刺术显示核型正常，为46，XX。
（缩略图，点击图片链接看原图）A 23-year-old woman G2P1 first time presented at 19th week of pregnancy. Her first baby had a pulmonary stenosis. Here are some images and videos we obtained. Amniocentesis was performed, 46, XX normal.患者，23岁，G2P1，孕19周时第一次检查。其第一个孩子有肺动脉瓣狭窄。下面是采集的图像。羊膜穿刺术显示核型正常，为46，XX。
A 23-year-old woman G2P1 first time presented at 19th week of pregnancy. Her first baby had a pulmonary stenosis. Here are some images and videos we obtained. Amniocentesis was performed, 46, XX normal.患者，23岁，G2P1，孕19周时第一次检查。其第一个孩子有肺动脉瓣狭窄。下面是采集的图像。羊膜穿刺术显示核型正常，为46，XX。
A 23-year-old woman G2P1 first time presented at 19th week of pregnancy. Her first baby had a pulmonary stenosis. Here are some images and videos we obtained. Amniocentesis was performed, 46, XX normal.患者，23岁，G2P1，孕19周时第一次检查。其第一个孩子有肺动脉瓣狭窄。下面是采集的图像。羊膜穿刺术显示核型正常，为46，XX。
A 23-year-old woman G2P1 first time presented at 19th week of pregnancy. Her first baby had a pulmonary stenosis. Here are some images and videos we obtained. Amniocentesis was performed, 46, XX normal.患者，23岁，G2P1，孕19周时第一次检查。其第一个孩子有肺动脉瓣狭窄。下面是采集的图像。羊膜穿刺术显示核型正常，为46，XX。
右位主动脉弓，迷走左锁骨下动脉。主动脉右弓左降,迷走左锁骨下动脉.肺动脉第一个分支为右肺动脉.继续跟进!-----看晕了，请问动态图像能不能下到硬盘上看啊？-----超声印象：-----动态1、2：动脉导管汇入降主动脉。肺动脉似发出一支血管？-----动态2：四腔心切面显示正常，各房室腔内径未见明显异常。肺动脉环绕主动脉关系正常。-----动态3：室间隔回声未见明显中断。双流出道显示清晰。心脏右后可见一血管横切面。应该不是腔静脉？-----从动态1、2、4看好象从肺动脉主干发出一支血管向心脏右后下走行。-----这是什么心脏畸形？我觉得还是左位的主动脉弓，因为降主动脉位于脊柱左前。-----能不能请wjh3657891战友用图片说明一下你的观点？短轴切面可见肺动脉及其分支位于主动脉的右侧，降主动脉位于主动脉短轴的右后方，与正常相反，所以考虑右位主动脉弓。其他的没怎么看懂！呵呵回6627758战友在3VT切面上，主动脉弓的位置是相对于气管而言，主动脉弓位于气管左侧则为左位，反之。至于是右弓左降还是右弓右降则是看降主动脉与脊柱的位置关系。（一点愚见，敬请斧正）看晕了，强烈要求讲解！-----致wjh3657891 ：谢谢你的回复！-----那么迷走左锁骨下动脉又怎么说呢？-----我截了一幅图，上面标示了3个数字。-----我考虑：1是我认为肺动脉发出左右肺动脉之前发出的异常的血管，2是主动脉，3是动脉导管-----不知道你是怎么考虑的？-----动态2显示的非常好，但是不知道怎么截图。---- 我心脏畸形见的少，从肺动脉发出异常血管的更是没见过。---- 回去翻了下书，有这么两个畸形：左冠状动脉汇入肺动脉；肺动静脉瘘---- 开始的时候，我还以为是因为肺动脉狭窄所致的动脉导管反向血流，但是看动态又不是那么回事。我不会看就不瞎猜了，呵呵
screen.width-333)this.width=screen.width-333" width=418 height=245 title="Click to view full .jpg (418 X 245)" border=0 align=absmiddle>为了能让大家好好分析，现在上传动态图像，大家可以用播放器细致观看。
1.rar (241.55k)为了能让大家好好分析，现在上传动态图像，大家可以用播放器细致观看。
2.rar (264.02k)为了能让大家好好分析，现在上传动态图像，大家可以用播放器细致观看。
3.rar (203.49k)为了能让大家好好分析，现在上传动态图像，大家可以用播放器细致观看。
4.rar (251.99k)猜一下，肺动静脉瘘并肺静脉异位引流，或肺动脉腔静脉瘘。从第二个动态图看，胎儿是头位，左右心室、心房和大动脉关系正常。多个动态图都显示心底水平，有一异常的血管，似把肺动脉与一静脉相连了，并汇入右心房，从静态图上看血流呈蓝色信号。-----致wjh3657891 ：谢谢你的回复！-----那么迷走左锁骨下动脉又怎么说呢？-----我截了一幅图，上面标示了3个数字。-----我考虑：1是我认为肺动脉发出左右肺动脉之前发出的异常的血管，2是主动脉，3是动脉导管-----不知道你是怎么考虑的？1、这里所说的“迷走左锁骨下动脉”是指左锁骨下动脉发自降主动脉，绕行于气管后方；2、您标示的
我认为是汇入上腔静脉的无名静脉。（不知对否，请指正）请问你用的是哪款超声仪，是什么型号的。这个病例看不懂。请赐教，谢谢!!为什么没有主动脉弓长轴的切面？从上述的资料我认为为NV汇入SVC的平面显示，没有异常。至于ARCH是否异常期待更多资料。-----今天做病人的时候，特别留意了一下图示切面。-----在主动脉与肺动脉同时显示的时候，探头略向头侧倾斜，可以显示左侧无名静脉汇入上腔静脉的切面。但是无名静脉与肺动脉并不相通。-----没带U盘，直接在图示上标示：截断肺动脉与右侧血管的连通，显示出正常胎儿的“非标准三血管切面”。-----因为平时扫查胎儿心脏的时候，不太注意上下腔静脉，所以不太熟悉这个切面。如果图示切面确实是从肺动脉发出的血管，那么就是异常的了。-----另：心脏横向四腔心切面：心脏右后方的血管断面显示的应该是上腔静脉。
（缩略图，点击图片链接看原图）有可能是永存左上腔静脉并肺动脉瘘吗？应该是右弓右降并左导管了!看图说话：1要是胎儿是ROA 左右心室心房位置正常，双房室瓣位置结构正常，双流出道显示，2肺动脉左右分支可见 ，动脉导管弓显示，主动脉弓显示欠佳，是否与降主动脉有联系，但动脉内径无法判断是否有缩窄，三血管征可见，内径比例正常，肺动脉与主动脉环抱征象可见。下腔静脉开口未及明显显示。还有肺静脉是否有增宽现象3 从动态图像来看：十字架结构存在，未及明显室间隔缺损，原发房间隔存在，卵圆孔开向正常，内径也适当4心脏右前方见条状管状结构，与后方上腔静脉相通从图像上看是肯定得，但从动态图像上看，其管状结构前方（近前胸壁）的开口似乎比肺动脉根部开口要高一平断印象考虑依次为 1
左侧无名静脉的异位走行
永存左上腔静脉
3 共同肺静脉干部分肺静脉异位引流
3 是否合并主动脉缩窄
个人意见 请战友们斧正！A 23-year-old woman G2P1 first time presented at 19th week of pregnancy. Her first baby had a pulmonary stenosis. Ultrasound investigation revealed a hypoplastic thorax and decreased fetal movements. A single umbilical artery was also seen. We repeated the scan at 20th week and the fetus had normal movements but in the three vessel view, we saw an "U" image with trachea and esophagus in the middle. The initial diagnosis was of a right aortic arch. Amniocentesis was performed, 46, XX normal. The diagnosis was confirmed at birth and the baby is doing well.患者，23岁，G2P1，孕19周时第一次检查。其第一个孩子有肺动脉瓣狭窄。超声检查显示胸腺发育不全，胎儿运动减弱，还发现有单脐带动脉。在孕20周时复查发现胎儿运动正常，但在三血管切面看到“U”型图像，气管和食道位于正中。最初的诊断为右位主动脉弓羊膜穿刺术显示核型正常，为46，XX。出生后确诊，婴儿良好。图示：trachea：气管esophagus：食道aorta：主动脉pulmonary artery：肺动脉vena cava superior：上腔静脉innominate vein：无名静脉
screen.width-333)this.width=screen.width-333" width=390 height=300 title="Click to view full 9.jpg (390 X 300)" border=0 align=absmiddle>
您的位置： &&主动脉弓右侧发出的第一个分支是 A．右颈总动脉B．右锁骨下动脉C．头臂干D．左颈总动脉E．_答案_百度高考
主动脉弓右侧发出的第一个分支是
A．右颈总动脉B．右锁骨下动脉C．头臂干D．左颈总动脉E．左锁骨下动脉
第-1小题正确答案及相关解析