妊娠期妊娠糖尿病空腹血糖高孕妇控制血糖后体重下降怎么办

孩子被绑在父亲腰间,骑摩托车400多公里跋涉回家。
得知儿子即将与她团聚,老人感动的泣不成声。
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  妊娠糖尿病是怎么回事?妊娠糖尿病患者越来越多,引起了孕妇的担忧。不少准妈妈都有个疑问,怀孕前血糖没有超标,怎么怀孕后会得妊娠糖尿病呢?究竟妊娠糖尿病是怎么回事?下面一起来了解下吧。
  1何为妊娠糖尿病 广义上的“妊娠糖尿病”一般包含两种情况:一种是女性怀孕之前就确定有糖尿病,怀孕后妊娠期间然而也就会表现出相应的症状(这种患者我们多数称之为“ 糖尿病合并妊娠”);还有一种是女性怀孕前没有糖尿病或仅有异常,直到妊娠期才确诊为糖尿病(此情况才是真正意义上的“妊娠期糖尿病”)。
  多年的临床数据统计显示,在糖尿病孕妇这一群体中,超过 80%的比例属于“妊娠期糖尿病”,也就是本来身体没什么问题,因为要怀宝宝才出现糖尿病。目前我国妊娠期糖尿病的发病率在 1-5%(还是有点高),而且逐年攀升。
  尽管妊娠期糖尿病的孕妇大都会在产后自动复原,可是仍有一定比例的产妇日后罹患糖尿病,所以我们仍要仔细总结认真对待。
  2妊娠糖尿病是如何产生的?在正常情形下,人体血液中的血糖是很稳定的。当我们肚子饿时,血糖会稍微下降,血液中的某些荷尔蒙就会适时分泌,促使身体其它部位制造糖份,让血糖不致太低;吃完食物后,血中糖分快速增加,则分泌出胰岛素使血糖下降,达成恒定。
  然而怀孕时,为了要使胎儿的营养充足,胎盘会分泌一些荷尔蒙以使血糖升高,大多数孕妇能够适时反应,产生更多的胰岛素来维持正常的血糖浓度。但是少数人胰岛素制造不够,或是产生了胰岛素拮抗作用,因而形成高血糖状态,造成妊娠糖尿病。
  3妊娠期糖尿病的危害妊娠是一个很特殊的过程,这一阶段准妈妈们可以理直气壮地享受“女王”的待遇――饭来张口,衣来伸手。可是仅仅上下打点得舒服熨帖还远远不够,更关键地是警惕妊娠期各类疾病的侵袭。妊娠期糖尿病的女性血糖不稳、临床发展复杂,严重者出现流产、早产和死胎等危害,对母亲和胎儿都有极大的伤害。
  对母亲的危害:
  首先妊娠期糖尿病患者的血糖超标且易出现波动,因此准妈妈们容易出现 微细血管病变,损害眼睛、肾脏和心脏,发生呼吸道感染、泌尿生殖系感染和霉菌感染的机会也相应增加;再者糖尿病与高血压的密切联系,这在妊娠期的女性朋友中更为常见。研究发现妊娠期糖尿病同时合并妊娠高血压的几率是普通孕妇的4~8倍,而且更容易引发妊娠子痫(昏迷、抽搐,非常凶险)。妊娠期糖尿病的女性朋友更容易生出“巨大儿”,动辄七八斤甚至更重。虽然老辈们认为这是福气的象征,但是从专业角度讲这对母体的危害很大,因为容易导致分娩过程中出现难产和产伤,延长分娩时间而引起宫缩乏力性出血。
  对胎儿的危害:
  很多受母体罹患糖尿病影响的新生儿,最后发现其脑细胞均遭受了或多或少不可逆的损害。另外,母亲糖尿病对胎儿在宫内发育不利,严重者引发胎儿宫内窘迫,甚至缺血缺氧性脑病,进而产生神经系统后遗症。当然,上文所说的“巨大儿”对胎儿自身也是不小的考验,由于难产程度加剧而不得不选择剖腹产, 胎儿畸形率、出生后智力低下等情况也随之增高。
  4妊娠糖尿病有哪些症状患有妊娠糖尿病的孕妇,最明显的症状就是“三多一少”,即:吃多、喝多、尿多,但体重减少。注意不要将妊娠期糖尿病症状混同为一般的妊娠反应,妊娠合并糖尿病的呕吐可以成为剧吐,即严重的恶心、呕吐加重,甚至会引起脱水及电解质紊乱;另外一个常见的妊娠期糖尿病症状是疲乏无力,这是因为吃进的葡萄糖不能充分利用而且分解代谢又增快,体力得不到补充的缘故。
  妊娠期糖尿病另一个比较明显的症状是体重减少。虽然孕妇食用了大量营养丰富的食物,可是体重却明显减轻了,孕妇应该出现正常的体重增加的情况,所以出现了此种糖尿病症状的时候一定要及时到医院做妊娠糖尿病筛查工作,让专业的医生和设备及时诊断自己出现的此种情况是不是妊娠期糖尿病症状。
  5如何防治妊娠期糖尿病? 预防妊娠期糖尿病的第一步就是要检测血糖。常见的项目有尿糖、空腹血糖、糖筛查试验和糖耐量试验等。 正常的标准为:孕妇无明显饥饿感,空腹血糖<5.3mmol/L(美国的标准是<5.1mmol/L,而我国妇产科也遵循美国的标准),餐后2小时血糖<6.7mmol/L。
  需要强调的是,有些人检测结果接近正常值的上限,虽没有到达妊娠期糖尿病的诊断标准,或仅有糖耐量轻微异常,但可能存在一些被忽略的其他的异常,孕妇仍需警惕偏高血糖对胎儿的潜在危害,应积极改善生活方式,以免影响婴儿的正常发育。
  一旦检查结果有异,医生会指导患者在饮食方面加强控制――减少高糖、高脂和高胆固醇的摄入。 准妈妈们应避免吃白糖、红糖和冰糖等糖类,甜饼干、巧克力、果酱等也最好少吃,动物肝脏和熬煮时间过长的粥糜也要少吃。杂粮、水果蔬菜、瘦肉鱼类等可以多吃一些。
  当然,饮食控制的时候还应当加强锻炼。比如每次活动半小时,轻中度强度,一周三次。如果上述生活习惯改善后仍然不见效,那么就要考虑应用药物治疗,如 胰岛素。
  怀孕生子对一个女人和一个家庭来说都不是件小事情,然而怀的上保的住生的下养的大才算胜利!如果把人生比作万里长征的话,妊娠就是开头的那二里半,当然也是最关键的一段旅程。怀孕期间密切监测血糖的必要性毋庸置疑,即使之前检查都没有问题,妊娠32周后也应当每周检查一次,并注意血压、水肿、尿蛋白和胎儿的发育情况,必要时要及时住院。
  6孕妇如何预防糖尿病?1、饮食调整
  要通过调整饮食,使孕妇血糖达到正常,孕妈咪无饥饿感,营养供给能满足自己和胎儿的需要最为理想。
  1)饮食量要控制。患糖尿病的孕妈咪一般食欲都好,进食量较正常的孕妈咪多,这时一定要控制饮食量。主要是限制米、面、薯类食物,每日在250克左右。不要进食含糖高的食物,含糖高的食物进食过多可导致血糖过高,加重糖尿病的病症或产生“大胎儿”。一般每日每公斤体重约需的热量为30-35干卡。最好让医院的营养师根据孕妈咪个人的情况制定适合的食谱。
  2)蛋白质的供给要充足。患糖尿病的孕妈咪要控制饮食量,但是蛋白质的进食量不能少,要与妊娠期相同的正常孕妈咪的每日蛋白质进食量基本相同或略高一些。特别要多吃一些豆制品,增加植物蛋白质。
  3)脂肪供给要适量。由于主食碳水化合物类食物供给减少,脂肪进食要适量增加,以维持每天的供热量。并可适量进食一些干果,增加供给脂肪。
  4)补充维生素和矿物质。多吃一些蔬菜补充维生素,经常吃一些含铁和含钙高的食物,如牛奶、鱼、虾皮、动物肝以补充矿物质。
  5)适当限制食盐的摄入。应让孕妇多吃清谈的饮食。
  在控制总热量的原则下,营养全面均衡,规律进餐,少量多餐,保证母婴需要,体重适当增长。总热量按每公斤理想体重每日38千卡计算。碳水化合物以粮食及豆类为主,应注意粗细粮搭配。水果不宜餐后立即食用,应于餐后3小时左右食用。每日食用量以200~400克为宜,并计算到总热量中。水果中的草莓、猕猴桃等可首选,香蕉、荔枝、龙眼和葡萄等含热量较高,故不宜多吃。食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应避免。蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等也应适量摄入。
  2、运动疗法
  运动疗法不仅有益于母子健康,而且可控制糖尿病。因此,除去有糖尿病急性并发症、先兆流产、习惯性流产而需保胎者及有妊高征者,孕妈咪应到室外参加适当运动。运动宜在饭后1小时左右,持续时间不宜过长,一般20~30分钟较合适。运动项目应选择较舒缓不剧烈的,如散步、缓慢的游泳和太极拳等。
  多数妊娠期糖尿病孕妈咪,尽管血糖已经升高,但常无不适症状,因此多查血糖至关重要。应密切监测三餐后的血糖水平,必要时还要查一下睡前血糖的情况,一般每天至少查一次血糖,就诊时将记录结果带给医生。
  3、胰岛素疗法
  如果经过饮食管理与运动疗法仍不能控制血糖时,应进行胰岛素治疗,既可有效控制血糖,又不通过胎盘,对母子来说都是安全的。在应用胰岛素时应注意,最好用人胰岛素,须知道所用胰岛素的类型、剂量和注射时间,并注意注射部位的轮换。掌握避免低血糖的方法和一旦发生如何处理的方法。继续控制饮食、适当运动,更加密切监测血糖并详细记录。为了避免远期糖尿病,产后42天产妇应复查75克葡萄糖耐量试验,每2~3年复查葡萄糖耐量试验。
  7预防妊娠糖尿病存在的误区1:只要控制糖的摄入就行
  在很多孕妇看来,预防妊娠糖尿病只要控制糖的摄入就可以了。其实预防、治疗妊娠糖尿病, 我们除了管住糖的“进口”,还可以管住糖的“出口”---研究表明,通过适度的运动,可促进葡萄糖利用,从而有利于血糖控制。例如,餐后散步就是一种很好的运动方式,每次30分钟,以不感到疲劳为宜。散步时要尽量避开有坡度或台阶的地方以免摔倒。
  2: 水果可以放开肚子吃
  水果是准妈妈的最爱,相信大家都会觉得水果肯定是多多益善。因此很多孕妇吃水果基本都不会控制数量。殊不知, 水果含有大量极易被吸收的果糖,过量吸收果糖正是引发妊娠期糖尿病的最大诱因。因此,孕妇吃水果也要“保质保量”。每天正常饭后吃一两个水果,少吃高甜度水果,选择猕猴桃、柚子等维生素含量高、含糖量低的水果为宜。
  3: 产后就远离妊娠糖尿病了
  一般来说,大部分的妊娠期糖尿病患者产后糖代谢都能够恢复正常。但有40%~50%产妇在产后5~10年发展为2型糖尿病。产后5年内是发展为糖尿病的高峰期,并且妊娠期糖尿病患者可能包含一部分妊娠前存在的糖代谢异常者,因此产后进行血糖检查非常重要。产后12周复查口服75克糖耐量试验,如果正常,以后每2年复查一次。有高危因素者每年检查一次。每次随访同时要进行健康教育,进行科学的饮食指导和体育锻炼。
  8哪些人是妊娠糖尿病的高危险群?孕妇年龄超过30岁;近亲中有糖尿病人;肥胖;反复自然流产;曾有过找不到原因的早产、死胎、死产,新生儿死亡史和畸形史;孕妇有慢性高血压病;尿糖阳性;反复发生感染;妊娠胎儿大于孕周或分娩过巨大儿;羊水过多;有多食、多饮、多尿等情况的孕妇,均属高危险群。妊娠糖尿病通常没有明显症状,且目前产前健保将血糖筛检列为自费项目,故医师一般仅针对高危险群孕妇进行筛检。其实若孕妇能全面性实施产前血糖筛检,除了减轻妊娠糖尿病所带来的风险之外,也可以找出有潜在糖尿病体质的人。
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妊娠糖尿病 控制饮食后 体重降了
宝妈们 我两天前测出血糖偏高 医生让控制饮食 结果两天就瘦了四斤了 怎么办呀 我还觉得饿 又不敢多吃 这样会影响宝宝吗
不会的,。
我也是,控制了一个月,就一个月没涨体重!好担心宝宝的!
我体重超重了,看来我也要控制一下嘴巴
我也是,一周瘦了3斤,复查空腹降到4.12了,就适当开始吃了
宝妈是如何控制的呀,我也有点高
宝妈 糖筛结果是多少啊 我空腹5 一小时7.1 两小时7.1
回复 &顾咕沽ll&
12:32:58发表的
我也是,一周瘦了3斤,复查空腹降到4.12了,就适当开始吃了
医生给了张食谱 照了吃
回复 &doublechin&
12:49:29发表的
宝妈是如何控制的呀,我也有点高
可不可以把食谱发给我看看啊
回复 &小背心的妈咪&
14:43:46发表的
医生给了张食谱 照了吃
回复 &兔兔跑-06-24 14:49:50发表的
可不可以把食谱发给我看看啊
还说得按克数来数 还要每天记录下来
回复 &兔兔跑-06-24 14:49:50发表的
可不可以把食谱发给我看看啊
我糖耐只有空腹超了5.17所以只复查空腹血糖
回复 &小背心的妈咪&
14:43:17发表的
宝妈 糖筛结果是多少啊 我空腹5 一小时7.1 两小时7.1
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妊娠期糖尿病控制饮食后体重下降了
上周五测糖耐,一小时血糖10.2,正常值是10.0,超了一点,大夫就说我是糖尿病,让我看营养科。结果营养科大夫给我食谱后,从周一开始到今天体重一直在下降,上周五是62.7kg,这周五是62.2kg,就是主食减少了,肉中午和晚上只让吃一两,每次吃饭后运动30分钟,以前每周都长1斤多,现在这样反而有点担心了,怕宝宝发育不好,想去找B超看看呢,大家认为呢!有和我差不多情况的孕妈妈吗?我现在是25周加2天。
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体重下降应该正常吧,我最近也在控制饮食,因为糖耐高了一点点,宝宝胎动正常就应该没什么问题的,不放心的话再咨询一下医生^_^
前天在楼下花园,一个奶奶推着三个月大的宝宝,说她妈妈当时也是控制体重,结果孩子32周不长了,还脐带绕颈,当时就得剖。剖下来才三斤,在保温箱里住了20几天,我听了就有点担心了。而且我到现在胎动也不是很多,也没有人家说的拳打脚踢的感觉,每次只是肚皮动几下,哎,担心啊!
验尿,要是不出现酮体应该就没事吧~~
我觉得宝宝发育不好的可能性 很小很小,大多都是营养过剩。我怀孕头5,6个月一直吐,体重基本不长,当时很担心宝宝长的小,结果一做B超,一点不小,后来饮食比较正常后体重增加很快,宝宝还偏大了,结果后面还得控制体重,经常这周体重增加多了,下周又忽然减了一两斤,但是做B超宝宝一直很正常,37周+估重6斤2两。医生说,体重一周内有个一两斤的变化不说明什么问题。
我觉得要遵医嘱,但是有些有营养的东西还是不能少吃。你孕期重了几斤呢?我下次也要做糖耐了,已经重了25斤。
没事,我问过盖奶,她说妊娠糖尿病体重下降也正常。
我就是从糖耐没过开始控制,从28w到现在快33w,体重一两都没长。
但是娃上次做过bc还大几天,没关系的,现在只有大的没有小的。。。
学习贴!强烈要求加精!
亲,应该没事的,我也妊娠糖尿病,我控制的更严,我从28周到现在38周,体重一斤没长,可是宝宝上周估重都六斤多了,宫高每次产检也都在涨,一点不耽误他长的,双顶颈还超极限了34周时候都9.4厘米了,现在顺产都困难,你不放心的话我觉着找个老大夫手摸给你估重下,宝宝在长就没事了,我之前也担心控制的太严宝宝会不长,事实证明他不会亏待自己的。。。不过你也不能饿着,不然酮体高了对宝宝也不好
我从怀孕到上次看完营养科重了20斤,当时是24w,这一周每天按食谱,扎四次手指测血糖,体重降了一斤。不过我倒是不饿,除了三顿正餐之外还有三顿加餐吗,每次吃一片全麦面包,一天两杯奶不能少。
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妊娠糖尿病,偏瘦,怎样才可以控制体重
女 | 36个月
健康咨询描述:
去医院做检查,空腹6.2,餐后1小时15.2,餐后2小时13.6,餐后3小时5.7,糖化血红蛋白4.47%,没有吃任何降糖药,只是控制饮食和每天晚上慢走1-2小时,在家用血糖仪检测,餐后一小时和餐后二小时从没有超过10,请问,我现在这种情况,需要吃降糖药吗?还有一点,我现在偏瘦.:
想得到的帮助:
我现在偏瘦,要怎么才可以控制体重.(1.53米,体重44KG)
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医生回复区
刘医生医师
擅长: 高血压、糖尿病,支气管肺炎、哮喘、慢阻肺、肺心病、
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,妊娠期糖尿病,它是指妊娠过程中初次出现的任何程度的糖耐量异常.孕妇应及时诊治.&&&&&&指导意见:&&&&&&诊断标准:空腹血葡萄糖>7.0mmol/L,餐后2小时>11.1mmol/L.患者需再测一次,诊断才能成立断糖尿病成立,就应积极治疗,以免对孕妇和胎儿造成影响.患者只要保持良好体质,就不会影响孩子的健康.
刘医生医师
擅长: 有丰富的临床经验,特别擅长外科
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&&&&&&病情分析:&&&&&&糖尿病的治疗是综合治疗,饮食控制、运动锻炼和药物治疗缺一不可。只有在饮食控制和运动锻炼的配合下,药物治疗才能取得良好的降糖效果,否则,药物再好也很难发挥作用。有些病人对此不了解,认为用上药之后,多吃点也无妨,并试图通过增加药量来抵消多进食,这是很不明智的。这样做的结果不利于血糖控制,容易使身体发胖,加重胰岛素抵抗,而且,还会增加胰岛负担,加速β-细胞功能衰竭。&&&&&&指导意见:&&&&&&无论是西医还是中医,目前都没有解决糖尿病的根治问题,主要因素可能与II型糖尿病是一种由多个遗传因素及环境因素相互作用且共同参与发病的多因子疾病。在治疗单一方面西医比中医效果明显的多,但要想解决有复杂的、多种因素共同参与的疾病时,客观地说,中药在糖尿病慢性并发症的防治方面有一定的作用,但就降糖而言,中药效果远不及西药(我见过单服用中药就很好的控制血糖的病例)。
王医生医师
擅长: 擅长小儿感染性腹泻,溃疡病、厌食症、消化道出血、炎
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张医生医师
擅长: 我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术
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擅长: 长期从事临床工作对高血压 ,前列腺炎,生殖系统疾病
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我现在是怕体重继续下降,要怎样才可以保持现在的体重.
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治疗方法:药物治疗、饮食疗法、运动治疗、心理治疗
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