如果是肺结核咯血的原因导致咯血，在胸片上可以看到吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-09 00:51 标签： 肺结核咯血怎么办
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来自于：北京|
提问时间： 10:13:55|
基本信息：
病情描述：
我经常咳嗽会有痰呈白色泡沫状，偶尔也会。感染肺结核做什么样的检查拍胸片会不会拍出来呢？会不会复发吗？拍的片子与正常人一样么？有点担心!
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感染肺结核好了以后胸片上都会有残留一些陈旧灶，做CT的话一般大于1mm的病灶能清晰显示，会有纤维增生、、等改变，而且还受到肋骨，心脏跟呼吸的影响所以是与正常人有所不同的。结核灶如果已经钙化，这就说明已经处于了静止期，复发可能是不大的。不用担心！
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妇产科医生咯血胸片 - 结核病防治讨论版 - 爱爱医医学论坛
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该病人咯血一天,四次,量少,为暗黑色,请教该胸片有什么问题吗
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结核的可能性大，其他症状有吗
建议CT检查，尚须考虑支气管扩张及肿瘤
考虑结核 建议TB试验
好象没发现病灶
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该病人可能是个老结核病人，双肺中野见钙化点及密度增高的斑片影，此次咯血有可能是结核复发，不过咯血的原因很多，建议做CT进一步检查确诊，可以详细问清结核病史，是否用过抗结核药物及用药时间，如果20年前得过结核一般都治疗的不彻底，很容易老年后抵抗力下降后复发，查血沉指标的快慢综合分析。
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此人右位心的可能应该不太大，我已将你的图像调整为正常阅片的格式，此片质量不是很好，但也能满足诊断：
但从胸片上看，没有TB灶，左肺门周围纹理强一些，应该不是钙化灶，右心缘外侧的影子是因病人体位轻微左旋造成的，也不是病变，这是一张大体正常的胸片。
楼主未提供病人年龄等有关信息，可能在50岁上下，有咯血史，有肺占位可能。但最大可能是病人什么病都没有，这也许是最终的结果。咯血最常见的原因是喉咽部和气管的毛细血管破裂；积蓄较久，故成暗黑色。，TB出血多鲜红。
不知病人有没有做进一步检查，愿分享你的随访结果。
[ 本帖最后由 mmxxdd2006 于
15:04 编辑 ]
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曾经患过结核，肺部可见钙化点，但未见活动性结核病灶。
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谢了:handshake
左上肺第二前肋间隙病灶密度高，边缘清，说明病灶陈旧，可能存在结核性支扩，心影似有增大，先来个左侧位
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为陈旧性肺结核，咯血可能为纤维硬结灶造成。
如果是老年人不能排除肺癌的可能性，应该行CT检查，必要时做气管镜检查
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肺结核胸片的特点
发布时间： 16:51
来源：互联网
作者：佚名
编辑：百姓健康网
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我国目前有500万活动性肺结核患者，每年5万人死于结核病，相当于每10分钟就有1人死亡。与之形成鲜明对比的是，10个人当中不到4个人了解结核病的防治知识，没有做过肺结核胸片检查，防控形势依然严峻。时下正是春暖花开，气温起伏不定，随着呼吸系统疾病的增多，各种肺部疾患也进入一个高发期。专家特别提醒市民：咳嗽超2周或是肺结核，高危人群应定期做肺结核胸片检查。下面小编为大家介绍下三种肺结核胸片的特点。(1)粟粒性肺结核：肺结核胸片表现特点，急性者大小一致，密度相同，分布均匀的1～3毫米的粟粒样阴影，亚急性或慢性者则病变以上中为主，病灶可相互融合。(2)浸润性肺结核：本型肺结核胸片表现多样，轻者肺结核胸片可仅在肺尖部呈斑点状、索条状阴影或锁骨下浸润，或边缘清晰的结核瘤，重者肺结核胸片可呈现大叶性浸润、空洞形成、支气管播散、大叶或小叶性干酪性肺炎。但近年来不少医者注意到肺结核胸片并非均符合上述特点，有研究者发现在新发现的老年人肺结核胸片中有1/3X线表现不典型。下肺野结核占1%～7%，即病变位于下叶各基底段及中叶。随着老年肺结核相对及(或)绝对的增多，一些作者报告，老年肺结核病人其肺结核胸片中病变位于中下肺野者近半数，合并症多。合并艾滋病者肺结核胸片可呈现初染结核的特征如中下肺野浸润、肺门纵隔淋巴结肿大、血行播散及肺外结核而空洞少见等；合并糖尿病时，肺结核胸片肺部病变常以干酪、渗出为主，易于形成空洞。(3)慢性纤维空洞型：肺结核胸片常显示单发或多发纤维厚壁空洞及病龄不同的新旧支气管播散灶，多伴胸膜肥厚、心脏气管移动、肺门上提、肺血管呈垂柳状、余肺代偿肺气肿等继发性改变。对于普通人群来说，首先不用害怕结核病，每年体检时的肺结核胸片检查一定要做，因为目前临床中的结核病60%以上是肺结核，肺结核胸片检查是目前排除结核病的有效方法之一。百姓健康网温馨提示：更多关于肺结核的疾病请到传染科查看，小编祝大家早日康复。（责任编辑：黄柳柳）
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