导读：一、高血压饮食治疗原则，血压病人的饮食治疗，多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则，素食方式可使高血压患者血压降低，因此高血压患者饮食宜清淡，提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，②降低食盐量：吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压，对高血压病人每日食盐量由原来的10．5克降低到4．7―5．8克，③戒烟、戒酒：烟、酒是高血压病的危险因素，
一、高血压饮食治疗原则
血压病人的饮食治疗，是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白，注意补充钙和钾，多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。
①饮食宜清淡：提倡素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡，宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量的30％，蛋白质占总热量15％左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。
②降低食盐量：吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。临床试验表明，对高血压病人每日食盐量由原来的10．5克降低到4．7―5．8克，可使收缩压平均降低4―6毫米汞柱。
③戒烟、戒酒：烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。因此对高血压病人要求戒烟戒酒，戒酒有困难的人也应限制饮酒。
④饮食有节：做到一日三餐饮食定时定量，不可过饥过饱，不暴饮暴食。每天食谱可做以下安排：碳水化合物250―350克(相当主食6―8两)，新鲜蔬菜400―500克，水果100克，食油20―25克，牛奶250克(毫升)，高蛋白食物3份(每份指：瘦肉50～100克，或鸡蛋1个，或豆腐100克，或鸡、鸭100克，或鱼虾100克。其中鸡蛋每周4～5个即可)。
⑤科学饮水：水的硬度与高血压的发生有密切的联系。研究证明，硬水中含有较多的钙、镁离子，它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质，如果缺乏，易使血管发生痉挛，最终导致血压升高，因此对高血压患者，要尽量饮用硬水，如泉水、深井水、天然矿泉水等。
二、益于降压的食物
我们这里所介绍的保健食物．应该说既是大众喜爱食用，容易找到的食物，又是性有所偏，对高血压具有某些治疗功效的食物。大致概括起来，有这么几类：
① 叶菜类：芹菜、茼蒿、苋莱、汕菜、韭菜、黄花菜、荠莱、菠菜等；
② 根茎类：茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄；
③ 瓜果、水果类：西瓜、冬瓜、西红柿、山楂、柠檬、香蕉、水果、红枣、桑椹、茄子；
④ 花、种子、坚果类：菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、莲子心；
⑤ 水产类：海带、紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼；
⑥动物类及其他：牛奶(脱脂)、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。
用清水将黑木耳浸泡一夜后，上屉蒸1～2小时，再加入适量冰糖，每天服一碗，可治高血压、血管硬化等。
取荸荠、海蜇头（洗去盐分）各30～60克，煮汤，每日分2～3次服用，可治疗高血压。
因高血压引起头痛、头胀的病人，常吃鲜芹菜可缓解症状。
将鲜葫芦捣烂取汁，以蜂蜜调服，每日两次，每次半杯至一杯，有降血压的作用。
绿豆对高血压患者有很好的食疗作用，不仅有助于降压，减轻症状，而且常吃绿豆还有防止血脂升高的功效。
鲜蚕豆花60克或干花15克加水煎服，可治疗高血压、鼻出血。
取西瓜翠衣、草决明各9克，水煎服，可治高血压。
莲子心有降压、强心作用，适用于高血压、心悸、失眠等症，用法是取莲子心1～2克，开水冲泡代茶饮。
三、哪些食物能降血压
所谓“能降血压的食物”，是指它们能降低高血压患者的血压，但不会降低正常人的血压，正如阿斯匹灵只能降低发烧病人的体温，而不会影响正常人的体温一样。
芹菜：有良好的降血压作用，尤以芹菜根煎服为佳。
荸荠、海蜇头：各一至二两，洗去盐份，煮汤饮，名“雪羹汤”，有良好的降血压作用。
菠菜：含有蛋白质、纤维素、蔗糖、葡萄糖、果糖和维生素B、C、
D、K、P，可作为治疗高血压和糖尿病的药用食物。
绿豆：适量装入猪的苦胆内，阴干研粉，每次一钱半至二钱，一日2次，有降血压的作用，适用于头晕，头痛、高血压。
四、高血压的一般治疗
注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。
服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状，可选用：安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等。
五、降压药物治疗
根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常或接近正常水平，对减轻症状，延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多，各有其特点，目前趋向于作用持久，服用次数减少的长效制剂或剂型，以方便病人服用。常用的降压药物有：
1 利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。
2 中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定。
3 肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安。
4 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等。
5 钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等。
6 血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等。
7 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。
8 5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等。
9 复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。
降压药物选用的原则是：①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此，宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等）作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压药物。②用降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时，宜向病人说明，从坐为起
立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。④缓进型第一期病人，症状不明显，一般治疗（包括镇静剂）即能奏效，可不必应用降压药物，必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗，如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂，如盐酸可乐定、长压定等治疗。⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗，其优点是：药物的协同作用可提高疗效；几种药物共同发挥作用，可减少各药的单剂量；减少每种药物的副作用，或使一些副作用互相抵消；使血压下降较为平稳。最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用，利尿剂既可增强多种降压药疗效，又可减轻引起浮肿的副作用；利血平和肼屈嗪，β受体阻滞剂和米诺地尔合用时，各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。如血压持续不降可考虑用冬眠疗法；如出现肾功能衰竭，则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定为妥，血压下降不宜太显著，以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。⑦对血压显著增高已多年的病人，不宜使血压下降过快、过多，病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适，且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。
近年来多选用钙离子拮抗剂作为首选药，尤其对伴有冠心病心绞痛者尤为适宜，对有传导阻滞、心动过缓者亦甚安全；亦可选用酶抑制剂，对伴有心功能欠佳者更好，对血压过高上述两药可同时应用；对有心动过速者可选用β受体阻滞剂，尤其对心肌梗死后伴有高血压、心动过速或过早搏动可能有预防猝死的作用；对持久血压不易下降者有时需上述三药同时应用，但应从小剂量开始，并经常随访血压。近年研究证明，硝苯地平与卡托普利有逆转高血压引起的左心室肥厚的作用，故特别适合高血压合并心脏病患者。
六、康复治疗
临床治疗和康复医疗相结合，可更好地降低血压，减轻症状，稳定疗效，同时可减少药物用量。康复医疗还有助于改善心血管功能及血脂代谢，防治血管硬化，减少脑、心、肾并发症。康复医疗的作用途径有功能调整与锻炼两个方面。具体方法有：
1 气功疗法：以松静功为主，其要领是“体松、心静、气沉”。体质较佳者可练站桩功，较差者以坐位练功。
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吃得挺清淡，居然也有高血压高血糖高血脂？
最近有一网友咨询，说“我每天都吃的很清淡，没有大鱼大肉，几乎不怎么吃肉，怎么还会查出三高和贫血呢？”从这位网友的话语中，我们可以了解到，他所认为的清淡饮食就是少吃肉，甚至不吃肉。其实我们很多人都是这样认为的，认为只要不大鱼大肉就是清淡饮食。也许你认为自己吃的比较清淡，没有大鱼大肉。可是，即便你不吃肉，势必每天都要吃精白米面做成的主食，炒菜时也会多放油，口味比较重，爱吃较咸口的食物，等等。而这些细节往往是最容易导致三高发病的危险因素。什么是真正的清淡？精米白面不清淡，适当增加全谷物、杂豆类和薯类我们日常所吃的主食，绝大多数都是由白米白面制作的，如白米饭、白馒头、白面包、白面条、白面烙饼，还有白面做的饺子包子、白面做的糕点饼干、白米或白糯米做的米粉、米线、米糕、年糕、粽子、汤圆等......白米饭、白馒头等精白米面做成的主食容易导致三高主要是由于精白米面加工程度比较高，去除了谷皮、谷胚和糊粉层等结构，而这些结构是膳食纤维（主要存于谷皮）、维生素B1（主要存于谷皮）、维生素B2（主要存于谷皮和糊粉层）、维生素E（主要存于谷胚）等的良好来源。所以常吃精白主食很容易造成这些营养素的缺乏，而且精白主食升糖速度较快，久而久之就会形成三高等慢病。因此，每天宜摄入一定量的全谷物和杂豆类及薯类食物，比如小米、玉米、燕麦、红豆、绿豆、豌豆、红薯、马铃薯等，与精制米面相比，这类食物可提供更多的B族维生素、矿物质、膳食纤维等营养成分，对降低2型糖尿病、心血管疾病、肥胖等慢性疾病的发病风险具有重要的作用。食盐与植物油过量也有害，少油少盐少调料才清淡经常吃盐多油大的食物也很容易诱发各种慢性病，千万不能掉以轻心。食盐是食物烹饪或加工食品的主要调味品，而过多盐的摄入是高血压的直接诱因，因此要降低食盐的摄入量，培养清淡口味，最好能做到量化用盐，推荐每天食盐的摄入量不超过6克。另外，可通过不同味道的调节来减少食盐的摄入，例如在烹调时可使用少许醋、柠檬汁、香料、姜等来调味。一些含钠高的零食，如话梅，还有腌制食品也应尽量少吃。目前我国居民烹调油摄入量普遍偏多，经常吃油腻的食物，会使油脂的摄入量相应增加，血脂增高，冠心病、脑卒中发病率也会增加。因此在烹调食物时应减少食用油的使用量，推荐每人每天烹调油的摄入量应为25-30克，烹饪时也应尽量采用蒸、煮、炖、凉拌等烹饪方法，少煎炸食物。油盐的摄入是我国居民肥胖和三高等慢病发生的重要影响因素，平时应特别注意限制摄入量。肉类并不是“洪水猛兽”，低脂的水产品和肉类也清淡不吃肉类食物主要是惧怕肉类中的脂肪会增加肥胖和心血管疾病等的发病风险，但是肉类食物的营养价值也不能忽视，如鱼、畜禽肉对人体所需的蛋白质、维生素A、B族维生素和铁、锌、硒等矿物质的贡献率较高，尤其是蛋白质，不仅含量较高，而且是优质的蛋白质，其氨基酸的组成更适合人体需要，利用率也较高。这些营养素都是我们身体不可或缺的物质，如果铁元素缺乏就很容易导致缺铁性贫血的症状出现。不想步入三高，又不想贫血，那怎么办呢？除了控制动物性食品的摄入量，其实还可以优先选择脂肪含量较低的动物性食品，比如可以优先选择水产品和禽肉类，它们的脂肪含量相对较低，尤其是水产品，其还含有较多的不饱和脂肪酸，对预防血脂异常和心血管疾病等具有一定的作用，可首选。畜肉类脂肪含量相对较多，但瘦肉中的脂肪含量较低，吃畜肉时可优先选择瘦肉。现在是否对清淡饮食有了一定的了解呢？所谓清淡饮食是少油、少盐，还需控糖，避免过多地使用辛辣等调味品，总之是口味清淡，最大限度地保留食物的原味和营养素，而不是不吃鱼和肉。其实要想保持健康，除了需要清淡饮食，还需均衡饮食及养成良好的健康生活习惯等等。编者按：由健康Q博士首席科学家邱小益博士提出的“8S健康管理”通过“1S监测管理、2S非医药的植物营养素管理、3S膳食管理、4S运动管理、5S睡眠管理、6S心理管理、7S家居管理、8S健康教育管理”八个方面进行管理，对身体进行调节修复，“使人们不再受疾病的困扰，从而得以充分享受生活的快乐和幸福。”现在，国家一级公共营养师聂云霞告诉了大家清淡饮食的正确吃法，这也是“8S健康管理”中“膳食管理”中的重要部分，大家还不赶紧学起来？！
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