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子宫肌瘤60mm*55mm*68mm72岁女性查出有子宫肌瘤...
子宫肌瘤60mm*55mm*68mm72岁女性查出有子宫肌瘤...
咨询标题：
子宫肌瘤60mm*55mm*68mm
72岁女性查出有子宫肌瘤，要做手术吗？
右侧卵巢实性肿块，25mm*16mm
病情描述：
我母亲今年72，2014年11月中旬做常规体检时，B超发现子宫肌瘤，当时大小是：长径65mm,前后径58mm,横径58mm.（据我母亲说，她早在20几年前就在一次体检时发现有子宫肌瘤，但当时没有采取任何治疗措施，后来也就一直忘了这事）。这次体检后，医生考虑到我目前年龄较大，就建议我们三个月后复查再做定论。日，我母亲进行三个月后的复查，B超结果如下：
子宫肌瘤大小：长径60mm，前后径55mm，横径68mm
1、肌声回声不均，子宫体见低回声区，59mm*44mm*54mm，向宫腔突出，彩超显示病灶内部可见环状，分枝状彩色血流信号。
2、右侧卵巢内可见实性肿块，大小25mm*16mm。边界清，形态圆，彩超显示其内可见条状血流信号。
超声提示：子宫体巨大，实性肿块，考虑粘膜下子宫肌瘤，右侧卵巢内，实形小方块，考虑卵巢来源的实性肿瘤（性缩间质来源肿瘤）
希望提供的帮助：
我想请问医生：
1、这个子宫肌瘤的情况糟糕吗？会不会有癌变的可能性？可能性有多大？
2、我母亲患有心脏病，高血压，血脂有点高，年龄也已72（心脏病以前多次发作过，后被诊断为胆心综合征，自从胆囊手术切除后，心脏病几乎没有再复发。平常偶尔服用阿司匹林，速效救济丸和其他降血压药）。类似她这样的情况，她适合做手术吗？
3、如果不做手术，保守治疗的话，有没好的药物？
（特别说明：自2014年11月B超检查后至今 ，她曾服用了一段时间的蜂胶，昨天开始已经暂停了，不知这个是否对子宫肌瘤肿块这三个月大小的变化产生影响？）
期待您的回复，非常感谢。病人女儿
就诊医院科室：
广州中山大学第一附属医院 妇科
治疗情况：
医院科室：
湖南湘雅医院
治疗过程：曾做过甲状腺瘤切除手术，胆囊切除手术和盲肠切除手术
用药情况：
药物名称：阿司匹林肠溶片、高血压药物
服用说明：按照医生嘱咐
是的，需要手术了。
谢谢邱医生的回复。非常感谢！
不客气，祝你好运！
子宫肌瘤是有月经的女性中最常见的妇科肿瘤，在三十岁以上的女性中，大约每三个女性有一个有子宫肌瘤。但子宫肌瘤是一个良性疾病，十个肌瘤患者中大约只有一个需要处理和治疗。所以，我的微信课堂第九讲，也是妇科肿瘤系列的最后一讲，题目定为子宫肌瘤常相守，冷眼必要再出手。&&&&& 子宫肌瘤这么高的发病率，究竟是什么原因导致的呢？总体来说，与长期和过度的雌激素刺激有关。在没有月经的年轻少女中，几乎见不到子宫肌瘤的发生，因为卵泡没有发育雌激素作用弱。不少子宫肌瘤患者绝经后肌瘤缩小停止生长，因为绝经后卵巢不再排卵雌激素维持在很低的水平。有的患者绝经后服用保健品，服用大豆异黄酮等雌激素类似物，本来很安静的子宫肌瘤又出现生长的趋势。都是很好的证明。另外，如果给有子宫的雌性动物注射雌激素也可导致肌瘤。那些大龄未婚、未孕的女性子宫肌瘤的发病也会增高，提示女性朋友在不同年龄做这个年龄的事，比如该结婚生子就结婚生子，除了社会责任，也是为了健康。女性朋友怎么知道有没有子宫肌瘤？大部分子宫肌瘤没有特殊感觉，少数子宫肌瘤患者有临床表现。有表现的子宫肌瘤要么是肌瘤体积特别大，在下腹部自己可以摸到硬块。要么就是子宫肌瘤生长的位置很特殊，比如子宫黏膜下肌瘤，增加了子宫内膜的面积，子宫内膜脱落形成月经，会让月经量多，甚至贫血，当然这样的位置也会影响怀孕，因为肌瘤占据了胎儿着床的土壤。有的肌瘤生长在靠近膀胱，会压迫膀胱出现尿频夜尿。有的生长靠近直肠，会有肛门坠胀，大便不尽的感觉。有症状的女性往往更容易发现，因为会主动到医院就诊。对于没有症状的女性，怎么知道有没有肌瘤呢？很好办，定期查体，一年一次妇科超声检查。因为大部分子宫肌瘤，只要超声一扫，再结合妇科查体，肌瘤就露出原形。子宫肌瘤需不需要治疗，要不要手术呢？从整体来说，大部分子宫肌瘤不需要手术治疗，因为这个肌瘤是良性肿瘤，其恶变几率很小，大部分肌瘤患者没有症状，也不对身体产生危害，所以大多数子宫肌瘤患者只需要冷眼旁观。但不等于说，子宫肌瘤都不需要治疗，这主要看患者年龄、生育要求、子宫肌瘤的生长部位和生长方向、生长速度，肌瘤对于生活质量的影响。如果影响月经导致贫血，或者绝经后阴道流血，或者影响怀孕的粘膜下肌瘤，需要手术治疗。如果肌瘤生长快，血供很丰富，为了减少恶变的机会，需要及早手术治疗。如果压迫膀胱直肠影响生活质量，当然也需要治疗；特殊部位的肌瘤，比如宫颈肌瘤，阔韧带肌瘤也建议及早手术治疗。而对于即将绝经的女性，肌瘤生长不快，无其他症状者可以考虑建议观察，但绝经后肌瘤继续生长的仍然建议治疗；&&&&&&&&&&&&&&&& &&如何治疗子宫肌瘤？包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗可以剔除肌瘤，也可以切除子宫。如果年轻、尤其是保留生育功能的女性，或者对子宫有特别情怀要求保留的围绝经期女性，可以保留子宫。相反，如果年龄大，无生育愿望，担心肌瘤复发，可以行子宫切除术。手术可以选择开腹、腹腔镜、宫腔镜、阴式手术，如何选择由医生和患者共同讨论决定。并非每个手术方式适合每个患者或者每个医生，个性化治疗达到治疗目的更重要；我的手术病例中，有五十岁肌瘤生长如怀孕五个多月大，仍然保留子宫的。非手术治疗有药物治疗、高能超声聚焦治疗，子宫动脉栓塞术等等。药物治疗不能根治子宫肌瘤，但是可以延缓肌瘤生长，短暂缩小大肌瘤体积为手术做准备。超声聚焦对于想要生育的病例，减少妊娠期并发症有好处。&&&&& 希望生育的女性，有子宫肌瘤该怎么办？如果肌瘤小，不影响怀孕也不担心怀孕后肌瘤生长快导致不良影响，可以先生孩子，再观察处理肌瘤。如果肌瘤血供丰富，妊娠期可能发生变性，建议先手术再怀孕。如果剔除肌瘤，术后受孕时机要根据术中子宫肌壁损伤情况、术中缝合情况而定。如果术中切口未达宫腔，术后避孕3-6月后可试孕；而到达宫腔，术后避孕6-12月后方可试孕。总之，子宫肌瘤经常陪伴女性，只要每年体检，发现它关注它，必要时候治疗它，它并不那么可怕。我是胡春秀，来自武警后勤学院附属医院，这篇科普是我原创讲座的讲稿，若需转载请注明出处。乐于分享健康，分享快乐。本文系胡春秀医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
热心网友u***
卵巢囊肿太大就必须用传统剖腹手术予以切除。手术是在全身麻醉的情况下，在腹部开孔进行的。囊肿切除之后立刻在手术室里进行冷冻切片显微化验，以确定囊肿是属良性或恶性。若属良性，将去除囊肿后的卵巢缝合好，也就大功告成。若属恶性，就须进一步将卵巢甚至子宫切除。
热心网友d***
卵巢囊肿可以是生理性的（即是正常的随生理周期的变化可以自然消失的）或病理性的（由于疾病而形成的囊肿），生理性的囊肿无需手术，而病理性的囊肿，往往需要手术来明确诊断并作相应的处理。对于育龄期妇女，发现一个卵巢囊肿后，要视囊肿的性质决定下一步的处理。B超结果对于诊断很有帮助，如超声提示囊肿为无回声的囊肿，没有分隔，那么可以先观察3个月，3个月后重复超声检查，如囊肿仍然存在，应考虑行手术处理。除此以外的囊肿，大多情况下均为病理性的囊肿，应行手术明确诊断。
热心网友p***
中药采用调节内分泌，强增免疫辩证施治的方法，采用“软坚散结、活血化瘀、扶正固本”的治疗原则治疗卵巢囊肿，服药方便，见效快，费用低，愈后基本不复发，达到了治病求本、标本兼治的治疗效果.不开刀治疗卵巢囊肿，在临床上取得了很大的进展，取得了很好的疗效。你好：月经增多有很多原因。如内分泌因素、子宫肌瘤、子宫内膜炎等。建议到医院做B超和妇科检查后遵医嘱治疗。
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卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，绝大部份是良性肿瘤.中药治疗卵巢囊肿是理气行滞、活血祛痰、软坚消肿。现有些治疗卵巢囊肿中成药效也很好如桂枝茯苓胶囊.大黄遮虫丸等.
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卵巢囊肿可以是生理性的（即是正常的随生理周期的变化可以自然消失的）或病理性的（由于疾病而形成的囊肿），生理性的囊肿无需手术，而病理性的囊肿，往往需要手术来明确诊断并作相应的处理。对于育龄期妇女，发现一个卵巢囊肿后，要视囊肿的性质决定下一步的处理。B超结果对于诊断很有帮助，如超声提示囊肿为无回声的囊肿，没有分隔，那么可以先观察3个月，3个月后重复超声检查，如囊肿仍然存在，应考虑行手术处理。除此以外的囊肿，大多情况下均为病理性的囊肿，应行手术明确诊断。
患者提问:右侧卵巢实性肿块，25mm*16mm子宫肌瘤60mm*55mm*68mm 我想请问医生：
1、这个子宫肌瘤的情况糟糕吗？会不会有癌变的可能性？可能性有多大？
2、我母亲患有心脏病，高血压，血脂有点高，年龄也已72（心脏病以前多次发作过，后被诊断为胆心综合征，自从胆囊手术切除后，心脏病几乎没有再复发。平常偶尔服用阿司匹林，速效救济丸和其他降血压药）。类似她这样的情况，她适合做手术吗？
3、如果不做手术，保守治疗的话，有没好的药物？
（特别说明：自2014年11月B超检查后至今 ，她曾服用了一段时间的蜂胶，昨天开始已经暂停了，不知这个是否对子宫肌瘤肿块这三个月大小的变化产生影响？）
期待您的回复，
病情描述:医生，您好
我母亲今年72，2014年11月中旬做常规体检时，B超发现子宫肌瘤，当时大小是：长径65mm,前后径58mm,横径58mm.（据我母亲说，她早在20几年前就在一次体检时发现有子宫肌瘤，但当时没有采取任何治疗措施，后来也就一直忘了这事）。这次体检后，医生考虑到我目前年龄较大，就建议我们三个月后复查再做定论。日，我母亲进行三个月后的复查，B超结果如下：
子宫肌瘤大小：长径60mm，前后径55mm，横径68mm
1、肌声回声不均，子宫体见低回声区，59mm*44mm*54mm，向宫腔突出，彩超显示病灶内部可见环状，分枝状彩色血流信号。
2、右侧卵巢内可见实性肿块，大小25mm*16mm。边界清，形态圆，彩超显示其内可见条状血流信号。
超声提示：子宫体巨大，实性肿块，考虑粘膜下子宫肌瘤，右侧卵巢内，实形小方块，考虑卵巢来源的实性肿瘤（性缩间质来源肿瘤）
患者提问:附件囊肿 请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:医生您好 我在六月九日做了无痛人流后14天 在6月23号同房后就觉得小肚子不舒服 6月24日 做了阴道B超 显示有一个卵泡就是排卵了 肚子当时还是不舒服 于是医生让我挂了两天盐水 头孢还有奥硝唑 挂完号明显好转 但是昨天7月2号我觉得人很累 右侧子宫那有点压痛 而且胯底酸痛 于是今天我又去做了B超发现右侧附件有个囊肿 如图 我现在小肚子平时不痛 但是右边有些压痛 应该是囊肿引起的 我想知道我这个囊肿是因为我流产后同房引起炎症然后引发的囊肿 还是生理性的囊肿 会不会影响以后怀孕 右侧子宫有时候按压痛 有时候按压又不痛 主要我六月二十四号B超还没有囊肿 七月三号就有了这么大的囊肿
患者提问:卵巢囊肿 什么病情，怎么治疗
病情描述:。月经一般45天左右，这次60多天没来去检查的，检查出卵巢囊肿，医生开了黄体酮，今天吃的第三天，让月经后复查
子宫肌瘤子宫肌瘤（uterine myoma）是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。据统计，至少有20%的育龄妇女患有子宫肌瘤，因大多数子宫肌瘤没有或少有临床症状，因此，临床报道的发病率远低于肌瘤真实的发病率。
擅长：妇科肿瘤的诊治和手术...
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