我想提问为什么恶性疟疾不复发

去非洲需要准备物品大全和疟疾预防知识。_非洲吧_百度贴吧
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去非洲需要准备物品大全和疟疾预防知识。收藏
看到很多网友询问, 自己有可能去非洲,收集了一些,可能资料说的比较片面,希望大家不断完善。希望吧主多多找一些这安全,生活方面的资料置顶,让刚刚来的吧友有所收获,不用反复询问这个问题。希望能够帮助大家。 贵重的物品和证件一定要随身携带,托运的行李箱即使加了锁,拉链也有可能被机场人员,撕开东西被偷走。取行李不要让黑人帮忙不然你要付很多钱一个让你瞠目结舌的数目。可以多多看看前辈的帖子。非洲应准备的物品清单大全 第一:工作必备 1.笔记本电脑(需要配有结实防水的笔记本电脑包,驻地没有网络的话,那去网吧就更需要本本了,这边的网吧电脑都是英文,而且老得掉牙) 2.移动硬盘(80G以上为佳,随时备份重要 资料,以免发生意外了后悔哦) 3.U盘(U盘在拷贝资料的时候总是比移动硬盘用着方便) 4.电脑操作系统安装盘(系统瘫痪时你就知道它是救命稻草了,当地不好买) 5.常用软件,特别是Office 系列的(非洲的网速普遍都很慢,从网上下载,的确不现实) 6.手机(到目的地后购买一张当地的SIM卡装上去就可以使用了,如果是像笔者一样做工程施工的朋友,强烈建议你买个三防的手机,防水,防震,防尘,国内现在有下列几款可以选择: 诺基亚i,我就是用5140i,还有5500智能手机,不过刚出来就遇到质量投诉问题,另外,还有西门子的M65和M75可以选择) 7.数码相机(工作和生活都有很多的题材可以拍,好不容易来这么远,多拍点吧) 8.电子辞典(如果你认为自己的英文或法文还不过关,需要随时查单词,那就带一个吧) 9.商务用记事本(非洲文具价格是中国的3~5倍) 。1 0.一两个好的转换插头。非洲的房屋建筑有着很多欧洲的特点,屋内的接线插口大多跟国内不一样,详情请参考《非洲各国电压电流插座插头列表》一文, 不过也可以不用带,到了后在当地市场都能买到了,全是中国货) 11.自己喜爱的书籍,音乐,影碟,最好是连续剧的,越多越好,我这里带来的5个套碟, 不到半年时间每个都看过不下8遍了.最好也把DVD播放器也带上,国内超便宜.也可以带点新东西去学,例如,英语,法语书或者能找到非洲土著语言的书籍更好,我知道的豪撒语, Fangze, Tree等非洲少数民族语言都值得学习,很有意思的。(很多朋友过来后都跟我说太无聊和寂寞了,如果你的合同是1-2年的,那最好多带点打发时光的东西吧.总之,在非洲更多的时候你是孤独的,所以你要学会享受这份寂寞,在寂寞中消磨时光) 11.适合大小的公文包(随身带重要文件,钱,护照等) 12.MP3一个,在非洲时间长了,我的同事把出国前带去的几盘磁带听了上千遍,一点都不夸张,就连开车的黑人都会唱中文歌曲了,可惜不知道什么意思。但如果你有个mp3的话,经常从网上下载新歌来听,不至于回国后跟不上潮流了。 第二:生活必备 1.西服正装1套(出席非常正式的场合时,即使在35°的气温下也要穿全套正装) 2.白色衬衣配长裤2套(如果是工作1年以上的,建议带至少3套,开会或接待客户的时候需要穿着。) 3.T血3~5件(其实多带些也无所谓,因为很多人在外面一个人生活总是懒得洗衣服,一星期洗一次应该算是勤快的了吧。还有就是洗衣机的容量往往大得让你的脏衣服显得太微不足道,有的人为了不浪费电费水费,就等到累积了好多脏衣服才洗一次,这就需要你有足够的衣服来累积,呵呵,自己考虑吧) 4.适合运动的衣服1套(你不会工作一年半载都不活动活动筋骨吧?) 5.游泳衣/裤(假期去海滩放松的时候总不能 穿内衣吧,呵呵) 6.户外装1套(有时候觉得穿衬衣显得太正式,穿T血显得太随意的时候,户外装恰好能达到居中的效果,你也可以多带户外装,少带T血) 7.袜子和内衣裤(按自己平时换洗的频率来计算数量,这个应该大家自己心里都有数吧,建议大家尽可能多带些,尤其是女孩子爱干净的) 8.运动鞋1双(或者2双) 9.皮鞋2双(在这里买适合中国人脚型的鞋似乎是比较困难的,别亏待自己的脚) 10.拖鞋2双(非洲的拖鞋大多是那种从大拇指处分叉的低质量拖鞋,中国人多数不习惯穿着那种样式的鞋。并且到了这里你会发现,拖鞋成了你最常穿的鞋,因为黑人平时都穿拖鞋出席各种场合,所以多带一双也未必不可以) 11.帽子1顶(在国内买,可以选到自己认为比较酷的样式,黑人的帽子不怎么好又贵,推荐户外运动的薄型遮阳帽,有一圈短帽檐的 那种) 12.墨镜1副(虽然尼日利亚满大街都是卖墨镜的小贩,便宜但质量极其恶劣,所以如果你很在乎保护自己的眼睛,还是在国内正规专卖店买吧) 13.洗漱用品,如牙膏,牙刷,毛巾,沐浴露,洗发水等。(因为这些日常用品大部分来自欧洲,与我们的肤质及生活习惯很不相同。虽然也有中国的这类产品,但是质量实在不敢苟同。另外,如果你的目的地是边远农村或长驻工地的话,蔬菜都难买到,更别提生活用品了,所以带多少视实际生活环境而定) 14.可密封的塑料或其他材质的水杯(非洲很难买到密封杯,印象里我几个同事的杯子都用了至少一年以上,破得不行了还舍不丢。可以用来泡中国带去的茶叶,必须要大容量的,1L以上的最好。非洲气温高,出汗多,出门一定要带够水。别指望能象在国内一样能每天以饮料、啤酒为水分补充来源,除非你的工资足够高) 15.眼镜(带框架眼镜和隐形眼镜的人请注 了,目前我还没有发现街上有象国内那样的眼镜店,即使有,也一定贵得能把人吓死半个,所以一定要保证自己的眼镜能够支撑到回国都不损坏,至少带副备用的) 16.一套合适,顺手的理发工具。(非洲很多国家不允许外国人经营美容美发生意,大街全是当地人开的,但是最好不要去,一是黑人头发天生卷曲,生长缓慢,发型简单,理发师的技能都不咋样,更为重要的是非洲是爱滋病的高发地带,要是一不小心被撑破头皮,感染了HIV,你找谁去?) 17. 蚊帐(非洲工作,防蚊第一) 18. 手电筒(最好是手摇应急充电,太阳能充电的,非洲经常停电,如果买干电池的,就记得买可充电电池的) 19. 瑞士军刀一把(小刀具,大用途) 20. 小型随身携带系列的电警棍1个(防身用,根据我的经验,这边遇到的抢匪都是携带刀具,带枪的也不会轻易开的,加纳这边2000人民币就可以买到枪,不过小心走火伤着自己,相反,电警棍能出其不易的制服坏人) 21.打火机(抽烟的人必备,可以多带几个,国内1元1个的那种就不要带了,多带几个好的) 22.其它必要生活用品(例如美眉们的化妆品,眼膏,唇膏,面膜,防晒霜等。男士的剃须刀、小工具等,就不一一列述了,总之就请记住一条:非洲人觉得中国东西成本相对便宜,所以才大量进口。所以你在非洲买到的东西大多数都标有MADE IN CHINA,而价格却是中国售价的至少3倍,有的可以达到十几倍。现在是不是觉得自己的旅行箱买小了呢?哈哈) 第三:健康必备 1.治疟疾的药(这个非常非常重要,有时公司会为你准备。品种不多,且零售药房是买不到的,例如:科泰新,青蒿琥脂片,蒿甲醚,双氢青蒿素,伯奎,氯奎……建议出国前详细了解疟疾的发病原理,在非洲很多国家治疗一次疟疾一般不低于800人民币,汗!) 2.其他的主要以针对自己经常得的病准备相 关药品如感冒药,胃药,止痛药,眼药水……,另外清凉消炎类的也带,例如,板蓝根,牛黄片,皮炎平,云南白药气雾剂和创口贴等,还有别忘了带风油精,清凉油,这不仅是很好的消肿止痒药品,还是很好的礼品,特别受黑人朋友青睐。 3.体温计(小个子大作用哦!在迪拜买,大概是50元人民币!!!所以为了你的腰包着想还是记着带上吧) 4.维生素/钙片(推荐善存片之类的复合维生素。尼日利亚蔬菜比牛肉贵,而且比较不好买,品种也没有国内多。所以应该主动避免因维生素缺乏而引起的一系列疾病,适时补充维生素和钙是非常有必要的) 5.驱蚊花露水或其他同类产品(推荐六神驱蚊喷雾。风油精和万金油可以带一些当作小费打发那些喜欢索要东西的黑人,他们相当喜欢那种过分清凉的感觉,而且我还见过直接把万金油往鼻孔里摸的人) (这里的药品虽然都能买到,但陌生的英文名让你挑选起来特别恼火,并且价格几乎是 国内的5倍以上,所以才让你准备运动服装,平时还是抽空锻炼锻炼吧) 6.安全套(备用,在非洲很多地方,你都能看到宣传爱滋病和安全套的广告,AIDS is real, use condom. 关键时刻还是要注意保护自己) 特别提示:如果生病了,最好不要到当地人开的医院看病,尤其是打针输液,有条件的话最好是到中国医院、法国医院、英国医院之类的外国医院治疗,尽管费用贵了许多,但安全。在国内就知道流行这么一句话,中国人什么地方都敢去,但就是最怕去医院,在国外也一点不例外哟! 第四:饮食必备 1.在临走前的两个周左右就建议大家放开肚子的吃吧,尤其是自己喜欢吃的那些东西到国外你就想都别想了,如果公司在海外有专门的厨师那生活还可以,要不然,你一定会后悔出国前没多吃几顿大餐。 2.准备行李的时候,最后打听清楚你所乘坐 的航班允许的行李重量(手提和托运的分开算,手提的行李重量一般不要求严格,只要能放得进机舱的行李箱即可,但托运行李必须严格按照规定不要超重,但也不要便宜了航空公司,如果是几个人一起出国的话,就可以几个人的累加计算,总重量不超就OK。如果差几公斤的话,给你出个好主意,买个30块钱的大箱包,去超市把自己爱吃的零食,咸菜,油乳腐,酱等调味的东西装一箱,过去以后你会知道好处的。 3.茶叶(目前我只在超市里看见有卖中国的保健茶,绿茶花茶很少见,所以每天必须喝茶的人一定要注意了,来之前记得多带几包,最好带点清凉止渴的花茶,苦丁茶系列。) 4.烟(我劝大家还是把烟戒掉吧,没必要把自己的海外津贴都烧掉哈!其实黑人是很少抽烟的,在街上都很少看见抽烟的人,我想这也许是他们牙齿很白的原因之一吧,哈哈)。 5.蔬菜种子(在非洲一般住的地方都有很大的院子,空闲时可以学着种点菜,改善生活。即使自己不需要,送给在海外的中国朋友也是很不错的礼物。)在尼日利亚出行基本上靠飞机,但是尼日利亚航空管理混乱飞机大部分是二手,经常出事故,我们建议您还是乘坐有保障的大航空公司,比如VIRGIN NIGERIA(英国维珍)、ARIK、DANA、AERO等航空公司。在拉各斯本地的话,黄色的出租车还是可以乘坐的,但是车里没有空调有的连门把手都没有,开起来到处有响声。距离近的话,摩托车(OKADA)也是一个不错的选择。只是拉各斯路况不佳,车手开车又很快,不得不担心下。在这边,出门的话,建议不要携带大量现金,需复印护照和签证以便路上警察问询。碰到抢劫不要慌张和抵抗或者有大动作,掏出身上的现金给人家,保命要紧。晚上尽量不要出门。晚归的话,要看后面是否有不明车辆尾随。 通讯:目前在尼日利亚的手机运营商有MTN、GLO、ZAIN、VISAFONE、MULTILINKS等。网络方面,可以选择的有STARCOMMS、MULTILINKS、MTN、SWIFT等网络运营商。疟疾的预防 预防疟疾最有效的办法是防止蚊虫叮咬。尽量避免在蚊虫活动高峰期(黄昏和夜晚)到野外活动;如必须在户外作业,可穿长袖衣和长裤,皮肤暴露处可涂抹驱避剂,防蚊叮咬;睡前可在卧室喷洒杀虫剂或点蚊香;睡觉时使用蚊帐或长效蚊帐;房屋安装纱门、纱窗。下面详细说说疟疾,这是去非洲必须面对的东西。疟疾(别名:打摆子,瘴气)主要症状: 发烧 乏力 头痛 食欲不振 腹部不适 低热 口唇发绀 指甲床发绀传染性:有传染性疟疾(Malaria)是疟原虫寄生于人体所引起的传染病。经疟蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染。不同的疟原虫分别引起间日疟、三日疟、恶性疟及卵圆疟。本病主要表现为周期性规律发作,全身发冷、发热、多汗,长期多次发作后,可引起贫血和脾肿大。儿童发病率高,大都于夏秋季节流行。疟疾流行于102个国家和地区,特别是在非洲、东南亚和中、南美洲的一些国家,恶性疟死亡率极高。症状疟疾有哪些表现?  一、按照发病过程分类:四种人体疟疾典型的临床发作大体相似
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1、潜伏期:从人体感染疟原虫到发病(口腔温度超过37.8℃),称潜伏期。潜伏期包括整个红外期和红内期的第一个繁殖周期。一般间日疟、卵形疟14天,恶性疟12天,三日疟30天。感染原虫量、株的不一,人体免疫力的差异,感染方式的不同均可造成不同的潜伏期。温带地区有所谓长潜伏期虫株,可长达8~14个月。输血感染潜伏期7~10天。胎传疟疾,潜伏期就更短。有一定免疫力的人或服过预防药的人,潜伏期可延长。  间日疟(tertian malaria)多急起,复发者尤然。初次感染者常有前驱症状,如乏力、倦怠、打呵欠;头痛,四肢酸痛;食欲不振,腹部不适或腹泻;不规则低热。一般持续2~3天,长者一周。随后转为典型发作。分为三期。  2、发冷期或寒战期:骤感畏寒,先为四肢末端发凉,迅觉背部、全身发冷。皮肤起鸡皮疙瘩,口唇,指甲发绀,颜面苍白,全身肌肉关节酸痛。进而全身发抖,牙齿打颤,有的人盖几床被子不能制止,持续约10分钟,乃至一小时许,寒战自然停止,体温上升。此期患者常有重病感。3、发热期:冷感消失以后,面色转红,紫绀消失,体温迅速上升,通常发冷越显著,则体温就愈高,可达40℃以上。高热患者痛苦难忍。有的辗转不安,呻呤不止;有的谵妄,撮空,甚至抽搐或不省人事;有的剧烈头痛.顽固呕吐。患者面赤.气促;结膜充血;皮灼热而干燥;脉洪而速;尿短而色深。多诉说心悸,口渴,欲冷饮。持续2-6小时,个别达10余小时。发作数次后唇鼻常见疱疹。  4、出汗期:高热后期,颜面手心微汗,随后遍及全身,大汗淋漓,衣服湿透,约2~3小时体温降低,常至35.5℃。患者感觉舒适,但十分困倦,常安然入睡。一觉醒来,精神轻快,食欲恢复,又可照常工作。此刻进入间歇期。  5、间歇期:系指前后两次发作的间隔时间。时间长短取决于虫种和免疫力。就典型者的间歇期而言,恶性疟病例很不规则,短仅数小时,长达24~48h,间日疟和卵形疟约为48h,三日疟为72h。镜检所见原虫除恶性疟外,以大滋养体为主。  6、潜隐期和复发:间日疟和卵形疟还有潜隐期和复发;恶性疟和三日疟只有复燃,没有复发。初发与复发以及前后两次复发间隔的时间,分别称为第1和第2潜隐期。未经足量高效血内裂殖体杀灭药治疗后所见的类似情况,统称复燃。  二、按照疾病严重程度分类:凶险型疟疾主要见于恶性疟。其他三种疟疾极少见到凶险型。  1、间日疟:间日疟多有前驱
临床急性发作以体温超过38℃为准,发热始于中午前后和晚上9点以前,偶见于深夜。开始一、二次症状较轻,热度较低,随后日益加重。间日疟发作中常见单纯疱疹,多见于口唇周围,也可延及鼻和两耳,偶见于肛门周围和外阴部。间日疟预后良好,早年有良性疟之称。  2、卵形症:临床症状与间日疟相似。多数在下午5点以后或晚上发作。症状较轻,无明显寒战,发作次数一般在6次以内,易自愈,远期复发少,常见无症状的带虫者。半数以上病例一开始就呈典型的间日热型,热度较低。  3、三日疟:潜伏期18~35天,平均28天。通常无前驱期,发作前3~4天有疲倦、肌肉关节酸痛、寒冷感及头痛,往往不易觉察而被忽视。多在午后发病,亦可见于中午时分。发冷、发热和出汗三个时期较明显,因退热太快,有虚脱的可能。由于三日疟原虫的发育同步性较强,每72h为一发作周期亦较规则。三日疟无复发,足量氯喹和奎宁均能予以根治。  4、恶性疟:潜伏期6~27天,平均11天,多突然发病,无寒战,仅有畏寒感。高热者多见,常伴有头痛、全身酸痛、恶心、呕吐、贫血等。出汗期不明显。热型复杂,有的像间日疟,隔天发作1次,与48h为一恶性疟红内期裂体增殖周期相符;有的每天发热,热型呈间歇型、弛张型或不规则型;有的持续高热,发热期往往长达20~36h;前后两次发作的间歇期极短,致使体温曲线呈“M”型。恶性疟用高效裂殖体杀灭药足量治疗后,即可根治。若能及时治疗,多数病例预后良好。  (1)脑型:多见于无免疫力而又未及时治疗者。临床上分为嗜睡、昏睡和昏迷三级。  (2)超高热型:以起病较急、体温迅速上升至41℃以上并持续不退为特点。  (3)厥冷型:病人软弱无力,皮肤湿冷、苍白或轻度发绀,可有阵发性上腹剧痛,常伴有顽固性呕吐或水样便,很快虚脱以至昏迷,多因循环衰竭而死亡。  (4)胃肠型:有明显腹痛、腹泻和里急后重感。本型是凶险型中预后较好、病死率较低一型。
三、诊断  人体四种疟疾在临床表现、病程经过、对药物反应等方面有许多共同性,又各有一定的特殊性。因此,在诊断上应明确患者的疟疾种类。  1、临床诊断要点 ①多数病例在发热前有时间长短不一的寒战或畏寒;②体温在短时间内迅速上升,持续数小时,然后很快下降,继而有不同程度的出汗。每隔2~4h测量体温1次,分析体温曲线,则可发现夜间的体温往往降至正常或在常温以下;③发作有定时性,发热期与无热期交叠出现,且有一定的规律性;④病人在发作间歇期除疲劳、无力和略感不适外,一般感觉良好;⑤发病多见于中午前后和下午,夜间开始发作者较少;⑥临床症状一次比一次严重,经多次发作后,又渐次减轻,有“自愈”的趋势;⑦有溶血性贫血的临床表现,其程度与发作次数相符;⑧脾大,其程度与病程相关。部分病例同时见肝大婴幼儿、恶性疟以及新感染病例发作的起初一、二次,临床症状常不典型。此外,一些有较高免疫力的病人,血中带有大量原虫,临床症状却不明显或完全没有,尤须参照体检和实验室检查方能确定诊断。
中医治疗  1,中医疗法  [方一]  苍耳子20克,鸡蛋3枚。将苍耳子捣碎,水煎取浓汁,鸡蛋打入沸汁中,煮成溏心蛋,食蛋喝汤。  本方祛邪解表,扶正,对疟疾有效。  [方二]  常山、槟榔、半夏、乌梅各9克。水煎服,日1剂,连服3日。  本方出自《中医内科学》,对疟疾有效。  [方三]  制香附30克,制草乌15克。水煎服,日1剂,1次服。  血分有热及孕妇忌用。  本方截症杀虫,开痰理气,适用于寒冷疟疾。  [方四]  甘草、甘遂各100克。研细末混和,收贮瓶中备用,治时取药未0.5—1克,用消毒棉花包裹,使呈球状,放置脐窝中,外覆以4平方厘米的胶布,四周固定粘紧,勿使泄气,每次贴药1畸2天,在发病前3小时贴药。  本方祛痰破积,主治间日疟、恶性疟,为云南医生舒寿群方。  [方五]  青蒿30克。水煎,于发作前2小时服,连服3日。  本方出自《中医内科学》,适用于疟疾。  [方六]  辣椒、大茴香等分。研末,可发作前2小时用膏药贮大椎穴。  本方出白《祖传秘方大全》,适用于疟疾。  [方七]  绿豆30克,信石(明昔)9克。研细末,以葱饼为丸,如绿豆大,每服3丸,发日早五更,以新泉水吞服。  本方出自《祖传秘方大全》,适用于疟疾。但忌湿面、生冷荤腥。  [方八]  半边莲30克,鸡蛋2枚。同煮至蛋熟,去壳,在疟疾发作前2小时服。  本方清热解毒,化湿截疟、对疟疾有效。  [方九]  马兰30克,白糖20克。放入杯中以沸水冲泡,发作前半小时服用。  本方清热解毒,用治疟疾,此为《偏方大全》方。  [方十]  羊骨250克。将羊骨洗净,砸碎,加水煮汤,在症疾发作前3小时服饮。  本方补肾,强筋骨,用治,疟症。  [方十一]  花生仁。炒熟,每日吃50--100克。  本方治三阴疟。  [方十二]  赤小豆100克,红鲤鱼1条,枣10个,陈皮5克,生姜50克。将小豆洗净,鱼去内杂,加盐,与陈皮、生姜共煮.烂熟,顿服。  本方除湿散寒,清热解毒,适用于间日疟,三日疟或久治不愈的疟疾。  【其它疗法】  1、耳针  取穴:肾上腺、皮质下、内分泌、肝、脾。  方法:在发作前1-2h针刺,强刺激,留针1h,连续针3天。  2、穴位敷药  (1)取大椎穴,要发作前2h,用胡椒或朝天椒1-2个
(1)取大椎穴,要发作前2h,用胡椒或朝天椒1-2个捣烂,外敷3-4h。  (2)取内关穴,用烟丝两份,生姜1份,共捣烂,取如硬币大小一块敷穴位上。  (3)取内关,用鲜毛莨或野薄荷或独头蒜适量,捣烂、在发作前1-2h敷穴上,外用胶布固定3-4h。西医治疗  疟疾治疗不仅是解除患者的疾苦,同时也是为了控制传染源、防止传播。现症病人要及时发现,及时根治。  一、治疗  (一)治疗用药建议:  早期的诊断及正确的治疗,是决定疟疾预后最重要关键,由於台湾根除疟疾已经四十年,近年来境外移入的病例每年约只有30例,临床医师若经验不足,常常不能在第一时间诊断出来;另外因为疟疾病况变化迅速,重症疟疾(severe/complicatedmalaria)开始常以非特异性症状来表现,如果不能及早发现给予适当的治疗,常会导致各器官严重并发症甚至死亡。
另外治疗上最棘手的问题是抗药性的问题,以恶性疟来说,传统的药物如chloroquine目前可以说在世界上大部分的流行区都已产生抗药性,甚至在泰国,缅甸,柬埔寨等国的边界还出现对chloroquine,mefloquine,quinine都有抗药性的多重抗药性疟疾(multiple-resistantmalaria),是治疗上的一大挑战。  90年代以来,越来越被广泛使用的青蒿素类(artemisinin)的药物,被视为是可能解决此一难题的利器。它的安全性高,作用速度快,而且对於不同阶段的疟原虫都有作用[31],目前WHO的建议是使用这类的药,再搭配另一个不同作用机制的药物(如artesunate+artemether+lumefantrine),以避免抗药性的产生;根据WHO的统计,到2006年1月为止,青蒿素为主的合并疗法(artemisinin-basedcombinationtherapiesorACTs)已经有56个国家采用为治疗疟疾的第一线用药。  当前治疗疟疾的难题在於一方面必须注意疟原虫的抗药性,另一方面也必须注意抗疟疾药物的毒性。困难在於,目前疟原虫的抗药性系以临床治疗失败作为定义,无法在治疗之前先作药物感受性试验;而且,重症疟疾症状与奎宁,primaquine等抗疟疾药物的毒性狠相似,都会造成恶心,呕吐,溶血性贫血,低血糖,肺水肿及休克,难以从症状来分辨。  因应上述难题,临床医师应考虑疟原虫种别(恶性疟,间日疟,卵形疟,三日疟),患者感染疟疾的地理区域(非洲,东南亚,新几内亚,或其他地区),考量患者体质(年龄,心血管疾病,G6PD缺乏症)来选用适当的治疗的药物。  (二)治疗原则  1、先判断是否为疟疾重症(severe/complicatedMalaria)  疟疾重症绝大部分由恶性疟所造成,但是并非所有的恶性疟都是疟疾重症,此类病患病情进展快速,并且常常有各个器官的并发症出现,必须当成是内科急症来治疗,若不积极处理,可能会有生命危险。临床上必须整体评估病人的症状及实验室诊断来判断是否为重症。以下是WHO列出严重病例的可能症候,有其中一个以上就定义为重症疟疾,包括:意识不清或昏迷,严重贫血,肾衰竭,黄疸,休克,代谢性酸中毒,肺水肿或急性呼吸窘迫症(ARDS),持续性抽筋,异常出血或弥漫性血管内凝固(DIC),血
预防  1,预防  (一)预防用药  根据WHO最新的建议[29],疟疾的预防用药在过去20来已逐渐减少其重要性,目前建议使用的仅限於短期前往高危险疫区的观光客,以及在高流行区工作的军人,警察或劳工等、对於预防用药有以下几点要注意:  1、没有任何一种预防用药有百分之百的保护作用。  2、预防用药必须因不同的地区的抗药性而使用不同的药物。  3、每周服用一次的药如chloroquine或mefloquine必须在出发前一周开始服用,mefloquine更建议两周前开始服用,除了可以达到更高的血中药物浓度之外,更可以提早发现可能的副作用。  4、抗疟疾药物最好跟食物一起服用,而且要喝大量的水。  5、服药必须规律,尤其是每周一次的药,最好在每周的同一天服用,使用时间也很重要,除了Malarone以外,其他的药都必须在离开疫区之后继续服用4周以确保预防的效果。  6、每种抗疟预防用药皆有其不同族群使用的禁忌,使用前必须详加考虑。  7、曾经前往疫区的民众必须了解,不管有无使用预防用药,返国后3个月内若有不明原因的发烧,应尽早就医,并主动告知医师相关的旅游史。  (二)特殊族群预防用药的注意事项:  1、怀孕妇女:怀孕时感染疟疾会增加母亲死亡及流产的风险,更可能导致死产或是婴儿体重不足,所以应该建议怀孕妇女尽量不要到有疟疾风险的地区旅游。如果真的必要,建议要做好完善的预防措施,包括避免蚊子叮咬(使用防蚊液及蚊帐),以及正确使用预防药物、药物选择除了要考虑依不同地区可能的抗药性之外,还要特别注意药物的安全性,像是mefloquine就不建议在第一产期使用(2nd,3rdtrimester可以使用),而doxycycline则是整个怀孕期间都不能用,另外Malarone则是还没有足够的使用经验。  2、小孩:小孩得到疟疾很可能会有严重并发症甚至急速恶化死亡,尤其是恶性疟流行区,最好不要带婴儿或年纪小的孩童前往,如无法避免,一定要做好万全的准备来避免蚊子叮咬、药物方面,必须依体重来调整剂量,mefloquine只可以用在体重大於5公斤的小孩,doxycycline不能用在8岁以下的小孩,Malarone则是不用在小於11公斤的小孩、表六为WHO预防用药的建议。护理  疟疾的传播媒介是按蚊,按蚊吸入疟疾病的血,再叮咬健康的人时,就会把它唾液中的疟原
不错 这个贴该给精华
整整用了四个多小时总算弄好了。希望能够帮到各位吧友,如果有不完整的地方请多多包涵。希望大家能够不断充实这方面的内容,祝大家在非洲工作顺利。平平安安就是福。不管在什么地方不要忘了我们都是中国人我们应该互相帮助。。。。
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最好去中国援非医疗队或者欧美等医院,最好不要去非洲本地医院,卫生条件不好得艾滋概率太高了。
不错,谢谢楼主。
此贴非顶不可!
疟疾治疗  (一)治疗用药建议:  早期的诊断及正确的治疗,是决定疟疾预后最重要关键,由於台湾根除疟疾已经四十年,近年来境外移入的病例每年约只有30例,临床医师若经验不足,常常不能在第一时间诊断出来;另外因为疟疾病况变化迅速,重症疟疾(severe/complicatedmalaria)开始常以非特异性症状来表现,如果不能及早发现给予适当的治疗,常会导致各器官严重并发症甚至死亡。  另外治疗上最棘手的问题是抗药性的问题,以恶性疟来说,传统的药物如chloroquine目前可以说在世界上大部分的流行区都已产生抗药性,甚至在泰国,缅甸,柬埔寨等国的边界还出现对chloroquine,mefloquine,quinine都有抗药性的多重抗药性疟疾(multiple-resistantmalaria),是治疗上的一大挑战。  90年代以来,越来越被广泛使用的青蒿素类(artemisinin)的药物,被视为是可能解决此一难题的利器。它的安全性高,作用速度快,而且对於不同阶段的疟原虫都有作用[31],目前WHO的建议是使用这类的药,再搭配另一个不同作用机制的药物(如artesunate+artemether+lumefantrine),以避免抗药性的产生;根据WHO的统计,到2006年1月为止,青蒿素为主的合并疗法(artemisinin-basedcombinationtherapiesorACTs)已经有56个国家采用为治疗疟疾的第一线用药。  当前治疗疟疾的难题在於一方面必须注意疟原虫的抗药性,另一方面也必须注意抗疟疾药物的毒性。困难在於,目前疟原虫的抗药性系以临床治疗失败作为定义,无法在治疗之前先作药物感受性试验;而且,重症疟疾症状与奎宁,primaquine等抗疟疾药物的毒性狠相似,都会造成恶心,呕吐,溶血性贫血,低血糖,肺水肿及休克,难以从症状来分辨。  因应上述难题,临床医师应考虑疟原虫种别(恶性疟,间日疟,卵形疟,三日疟),患者感染疟疾的地理区域(非洲,东南亚,新几内亚,或其他地区),考量患者体质(年龄,心血管疾病,G6PD缺乏症)来选用适当的治疗的药物。  (二)治疗原则  1、先判断是否为疟疾重症(severe/complicatedMalaria)  疟疾重症绝大部分由恶性疟所造成,但是并非所有的恶性疟都是疟疾重症,
3、恶性疟热型疟疾能引起严重的并发症,并波及肾、肝、脑、血液。  疾性肾病以高血压、蛋白尿、血尿和水肿为主要临床表现,四种疟疾均可并发此症,但以三日疟较多见。  脾大、肝大、血细胞变化、假性急腹症等也是常见并发症。  疟疾重症一直是疟疾病人治疗上的一个瓶颈, 在有良好的支持性疗法及抗疟药物的情形下死亡率仍可高达10-40%,因此在临床治疗上更应提高警觉疟疾重症的出现。简单的说,若病人出现意识障碍、呼吸困难、寡尿或急性肾衰竭、休克等情形均应考虑进入加护病房治疗,以下将分述之:  (一)意识障碍  意识障碍发生在疟疾病人身上,,有许多鉴别诊断,最常见的原因为脑性疟(cerebral malaria)疾或低血糖,其他原因如休克、 败血症、严重的代谢性酸血症、 低血氧、 癫痫均需列入考量。  (二)呼吸衰竭  呼吸衰竭可因肺水肿(pulmonary edema)或成人呼吸窘迫症候群(ARDS)而导致。危险因子包括昏迷、肾脏衰竭、高疟原虫血症,但有时并没有任何的迹象。成人呼吸窘迫症候群()依时序性有两种型态。早期:通常和其他合并症一起发生,晚期:发生在疟原虫血症已消失后或其他的并发症均进步之后,大约在发病第5 天以后。此种延迟性的呼吸窘迫一般相信和免疫反应有关,当然也可能发生於医源性的输液过量。  (三)急性肾衰竭  肾脏衰竭较常见於成人,大部分疟疾病人的急性肾衰竭以寡尿做表现,因此对於病人的尿量应做严密的追踪,并排除其他肾前性因素(pre-renal factors)。据研究发现,若有高度疟原虫血症、肝脾肿大、黄疸或脑性疟疾,则狠有可能进展为急性肾衰竭一旦出现急性肾衰竭的相关症状,需紧急进行血液透析之适应症,与其他原因引起的急性肾衰竭相同,大部分的急性肾衰竭在病程稳定后可恢复。  (四)休克  有时疟疾重症亦会以休克做表现,在临床上并无法和败血性休克做良好的鉴别诊断。  (五)高疟原虫血症  考虑换血或部分换血。对於不具疟疾免疫力的患者,高疟原虫血症是疟疾重症的指标之一。因此,对於国外旅游且不具疟疾免疫力的病人,当疟原虫血症≥2%时,大部分的疟疾专责医院建议换血。预防  1,预防  (一)预防用药  根据WHO最新的建议[29],疟疾的预防用药在过去20来已逐渐减少其重要性,目前建议使用的仅限於短期前往高危险疫区的观光客,以及在高流行区工
以及在高流行区工作的军人,警察或劳工等、对於预防用药有以下几点要注意:  1、没有任何一种预防用药有百分之百的保护作用。  2、预防用药必须因不同的地区的抗药性而使用不同的药物。  3、每周服用一次的药如chloroquine或mefloquine必须在出发前一周开始服用,mefloquine更建议两周前开始服用,除了可以达到更高的血中药物浓度之外,更可以提早发现可能的副作用。  4、抗疟疾药物最好跟食物一起服用,而且要喝大量的水。  5、服药必须规律,尤其是每周一次的药,最好在每周的同一天服用,使用时间也很重要,除了Malarone以外,其他的药都必须在离开疫区之后继续服用4周以确保预防的效果。  6、每种抗疟预防用药皆有其不同族群使用的禁忌,使用前必须详加考虑。  7、曾经前往疫区的民众必须了解,不管有无使用预防用药,返国后3个月内若有不明原因的发烧,应尽早就医,并主动告知医师相关的旅游史。  (二)特殊族群预防用药的注意事项:  1、怀孕妇女:怀孕时感染疟疾会增加母亲死亡及流产的风险,更可能导致死产或是婴儿体重不足,所以应该建议怀孕妇女尽量不要到有疟疾风险的地区旅游。如果真的必要,建议要做好完善的预防措施,包括避免蚊子叮咬(使用防蚊液及蚊帐),以及正确使用预防药物、药物选择除了要考虑依不同地区可能的抗药性之外,还要特别注意药物的安全性,像是mefloquine就不建议在第一产期使用(2nd,3rdtrimester可以使用),而doxycycline则是整个怀孕期间都不能用,另外Malarone则是还没有足够的使用经验。  2、小孩:小孩得到疟疾很可能会有严重并发症甚至急速恶化死亡,尤其是恶性疟流行区,最好不要带婴儿或年纪小的孩童前往,如无法避免,一定要做好万全的准备来避免蚊子叮咬、药物方面,必须依体重来调整剂量,mefloquine只可以用在体重大於5公斤的小孩,doxycycline不能用在8岁以下的小孩,Malarone则是不用在小於11公斤的小孩、表六为WHO预防用药的建议。护理  疟疾的传播媒介是按蚊,按蚊吸入疟疾病的血,再叮咬健康的人时,就会把它唾液中的疟原虫带进健康人的血液,使健康人发病。因此,防止疟疾要抓住积极治疗传染源(病人),彻底灭按蚊和搞好个人防护这三个基本环节。  1、积极治疗传染源。常用的药物主要有羟基喹哌
昨天晚上是用手机发的,不知道疟疾的治疗这一段为什么没有发上。现在补全了。用手机发一次就要输确认一次,可能网站为了防止人不停回复吧。
不错,,,有挺全面的,有些没必要带,,其实主要还是要看自己去哪个国家而定,,
楼主辛苦,受教
楼主,可以转吗?
欢迎大家补充完善。
刚到非洲半个月,已经有点想家了
恭喜你lz,你已经成功打消了我去非洲的想法,我决定就在国内上班了
疟疾治疗只是你们不懂,生病就去医疗队找坑去了,我们是做药店的,治疟疾用药不超10美金的成本,其实找当地诊所黑人也没事的,医生们更懂得健康也非常注意传染病的
出国时没看看这个,现在生活的很不方便,为什么没让我早点看到这个
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