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各种咯血的止血措施如何选择
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【提问】能否讲一下各种咯血的止血措施如何选择？谢谢！
【回答】学员tianttjjguo，您好！您的问题答复如下：
小量咯血：少于100ml/次、中量咯血：100－300ml/次和大量咯血：多于300ml/次或多于600ml/24小时。
原发性肺癌伴反复大咯血可用支气管动脉栓塞治疗。肺人大咯血，药物治疗可以应用垂体后叶素。经纤支镜止血：经纤支镜直视定位后向出血部位涂布或者灌注缩血管药物（如肾上腺素）、促凝血药物（如凝血酶）或血管硬化剂（如鱼肝油酸钠），亦可经纤支镜插入带整理球囊导管球囊充盈膨胀压迫止血。注意保持呼吸道通畅。
【追问】2．为控制咯血症状，宜选用下述何种药物
A．酚妥拉明
B．垂体后叶紊
D．鱼精蛋白
E．生长抑素
【正确答案】A
【回答】学员changjuan1，您好！您的问题答复如下：
观察题目涉及的治疗内容，与人卫应试指南做了比较，发现支气管扩张涉及的治疗内容已经被删除了，不要求我们掌握相关的具体药物处理，故该题目的第二问我们不需要掌握，请您放心复习，我们会删除该题目。
★问题所属科目：中级（师）考试---（）专业实践能力
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　|　　|　　|　大咯血的分类及应急预案（要详细解说的噢）
Kyoya正QF8
大咯血：每日咯血量500ml以上,或一次咯血300~500ml分为肺结核空洞、支扩和慢性肺脓肿（血管被侵蚀及破裂所致）大咯血的应急预案【应急预案】1、大咯血时,病人绝对卧床,头偏向一侧,轻叩背部,去除口腔、咽喉血块,防止误吸.2、立即通知医生,准备好抢救车、负压吸引器、麻醉机、三腔两囊管、气管切开包等抢救物品,积极配合抢救.3、如呼之无反应,无脉搏,立即心肺复苏,同时呼叫医生.4、给予氧气吸入,及时清除血迹、污物.必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物.5、迅速建立有效的静脉通路,遵医嘱实施输血输液及应用各种止血、抗感染、镇静药物,呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂.6、做好心理护理,关心安慰病人,劝告病人身心放松,不要屏气,防止声门痉挛,应将气管内痰液和积血轻轻咳出,保持气管通常.7、实施心电监护,严密观察病人的心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化,如病人出现胸闷、心急、发绀、烦躁、大汗淋漓、面色苍白等窒息的征象时,立即头低脚高俯卧位,头偏向一侧,轻拍背部利于血块排出,必要时行气管切开或气管插管.8、准确记录出入水量,认真做好护理记录.9、加强巡视,做好交接班工作.【流程】发现病情变化→绝对卧床→通知医生、备好抢救设备→如呼吸心跳骤停,立即心肺复苏→氧气吸入→建立静脉通道→遵医嘱给药→心理安慰→观察生命体征→做好护理记录→记录抢救过程→做好交接工作
楼主为什么还不采纳我的回答呢？我等的花儿都谢了呢
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大咯血的急救原则和常用止血药物
发布者：老顽童
咯血是指喉部以下气管、支气管、肺组织的出血经口腔咯出。痰中带血，少量咯血小于100每天，中等量咯血100-500每天，大量咯血大于500每天，或一次大于300。
急救原则：
紧急抢救及措施时，迅速有效地排除呼吸道内的血液，是防止窒息使呼吸道通畅，有效止血同时进行病因抢治。
常用止血药物：
①垂体后叶素：可直接作用于血管平滑肌，具有强烈的血管收缩作用。用药后由于肺小动脉的收缩，肺内血流量锐减，肺循环压力降低，从而有利于肺血管破裂处血凝块的形成，达到止血目的。。用药过程中，若病人出现、面色苍白、出汗、心悸、胸闷、、便意及血压升高等副反应时，应注意减慢静注或静滴速度。对患有、、动脉硬化、肺源性、以及妊娠患者，均应慎用或不用。
②血管扩张剂：通过扩张肺血管，降低肺动脉压及肺楔压及肺楔嵌压;同时体循环血管阻力下降，回心血量减少，肺内血液分流到四肢及内脏循环当中，起到&内放血&的作用。造成肺动脉和支气管动脉压力降低，达到止血目的。对于使用垂体后叶素禁忌的高血压、冠心病、肺心病及妊娠等患者尤为适用。常用的有：酚妥拉明：为&受体阻滞剂，采用此方法治疗大咯血。治疗中副作用少，但为了防止体位性低血压及血压下降的发生，用药期间应卧床休息。对血容量不足患者，应在补足血容量的基础上再用此药。
④一般止血药：主要通过改善凝血机制，加强毛细血管及血小板功能而起作用。氨基己酸。酚磺乙胺：此外尚有减少毛细血管渗漏的安络血;参与凝血酶原合成的维生素K;对抗肝素的鱼精蛋白以及中药云南白药、各种止血粉等。鉴于临床大咯血多是由于支气管或肺血管破裂所致，故上述药物一般只作为大咯血的辅助治疗药物。
大量咯血引起失血性休克者，需适当补充血容量，必要时如有条件可输入新鲜血液。
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黑龙江省密山市柳毛乡医院&内科
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>>大咯血？患者大咯血　首选的止血药是什么
大咯血？患者大咯血　首选的止血药是什么
小男生 当时年龄：
大咯血？患者大咯血　首选的止血药是什么
妊娠期患者出现咯血应禁用的止血药为 A.肾上腺素 B.垂体后叶素
又称缩宫素，会引起流产 C.维生素k D.酚磺乙胺（止血敏）E.氨基乙酸。妊娠期患者出现咯血应禁用的止血药为 A.肾上腺素 B.垂体后叶素
又称缩宫素，会引起流产 C.维生素k D.酚磺乙胺（止血敏）E.氨基乙酸。
你好，一般考虑可以就医指导严格使用这样的药物，可以同时使用的，期间需要注意好自身的饮食合理性
你好，综合你的情况，考虑是妊娠合并咳血，但一定要查清咳血的原因。妊娠期，垂体垂体垂体后叶素是不能使用的。建议你，应用其他药物时，也要在医师指导下应用，以防对胎儿产生影响。
你好，不能用垂体后叶素，也就是缩宫素，会导致孕妇流产。
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