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提问时间： 02:04:03
我父亲于日的增强CT确诊为肺癌晚期，肿瘤大小为4*6厘米。但是日
我父亲于日的......(详细经过加密)&&
提问者：1848****
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快速关注律师pet-ct有什么作用男,73岁,被怀疑是肺癌,做过CT,增强型CT,B超,验血,不能确定,还要做PET-CT吗?它的作用是什么?
1.肿瘤的早期诊断；2.良恶性肿瘤的鉴别诊断；3.恶性肿瘤分期和分级；4.寻找肿瘤原发病灶；5.治疗响应、疗效评估和预后诊断；6.引导肿瘤穿刺、活检和介入治疗；7.肿瘤放射治疗计划的制定；8.冠心病的早期诊断、心肌梗塞后存活心肌的判断；9.老年性痴呆诊断和病情评估,癫痫病灶的探测和定位,帕金森氏病的诊断和鉴别；10.高端健康体检,早期发现或排除肿瘤等恶性疾病.全面实现了医学影像学“四定”目标：“定位” ：发现病变和明确病变部位“定性” ：明确显示形态和功能变化的病理和病理生理性质“定量” ：量化疾病或病变在形态学上及功能上的改变“定期” ：确定疾病的发展阶段
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为什么做了CT肺部有阴影就确定是肺癌吗
岁 03:58:10
病情描述：
患者性别:男患者年龄:65主要症状:早期有类似流行性感冒症状,后做ct肺部有阴影发病时间:15天前化验检查结果:肺癌曾经治疗情况和效果:治疗一周后CT阴影有所减小
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
你好根据你说的情况这个 如果有阴影的话 要考虑是肺癌的但是这个肺炎之类的也是有阴影的所一定要鉴别诊断的但是这个既然已经确诊是肺癌了 就一定要积极的配合你的主治医师进行系统的治疗个人护理上要注意个人卫生勤洗手多喝水保持良好的室内通风和空气的湿度不要过于食用辛辣刺激和过于肥厚油腻的食物还要注意餐具的消毒清洁等等保持一个良好的积极向上的心态和早睡早起的良好生活习惯以上回答仅为个人意见仅供参考
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
肺炎,肺结核,肺癌等各种疾病在CT片上,各有其特点.对于确诊疾病很有帮助.但是肺癌的最终确诊,还是需要病理结果.因为虽然各种疾病各有特点,但是有时候,他们之间是不容易区别的,所以,病理结果才会是最终确诊的结果. 有时候肺癌长在肺的中心,容易引起气管狭窄,从而并发肺炎,使疾病在初期开起来像感冒或肺炎,支气管炎,经过消炎治疗,阴影也会有所减小,但这只是治疗了并发症,最根本的疾病并没有消除.所以需特别注意.
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
CT检查发现肺部有阴影不一定就能确诊是肺癌,临床上很多这样的患者都是开胸手术后才发现并不是肺癌.肺癌的确诊需要进行穿刺或者纤维支气管镜来明确诊断.但是有些时候通过其他的一些检查也基本可以确定是否是肺癌的.如肺癌出现脑转移,出现肝转移的时候,通过MRI的检查,就基本可以确定是肺癌的诊断了,但手术时可以通过做病理检查来进一步明确的.另外有时候运用抗生素治疗后,CT下阴影也会有所缩小.
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
您好,您得得这种肺癌又称原发性支气管肺癌,是起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤.吸烟,空气污染,遗传等它的主要病因,其中,吸烟最重要.临床上有咳嗽,咳血痰,胸痛,发热等症状,长期的有体重下降,肿瘤转移至胸外可以有淋巴结的肿大,还可引起副癌综合征,例如会有男性乳房发育,杵状指,肥大性骨关节病等.临床上有了呼吸系统的症状,常规会拍胸片,如果胸片上有占位性病变,则提示有异常,再进一步做痰脱落细胞学检查,找癌细胞,还可通过纤维支气管镜活检,一定要通过病理检查才能确诊,您的诊断肯定是经过详细的检查才可以确诊的.建议您最好要戒烟,吸烟有害健康,这不仅是肺癌的危险因素,长期吸烟还会导致其它系统的疾病.您应该根据医生的遗嘱按时服用药物,并按照病情进行放化疗.
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
你好,不是说CT看到肺部有阴影就可以诊断为肺癌的,确诊还需做胸水脱落细胞检查,如果发现胸水有癌细胞,那就可以确诊了.我们入院诊断都是初步诊断,根据病史和症状来的,比如年龄,有无吸烟史,还需鉴别诊断其他疾病,比如肺结核和肺脓肿等.cct
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为什么做了C...文章肺癌的确诊有以下方法，但并非每个都要做，应由医师根据患者病情，选择进行。
1.X线诊断 为诊断肺癌最常用之手段，其阳性检出率可达90%以上。包括透视、平片、体层、胸部计算机辅助体层（CT）、磁共振（MRI）、支气管造影等多种方法。由于CT具有高分辨能力，因而被迅速推广使用。过去曾经采用的支气管造影、肺动脉造影等已渐被其代替。临床实践中的原则是按上述排列次序由简而繁、由费用少到费用多地进行检查。CT的广泛应用始于70年代，它在了解病变之位置、与周围脏器之关系，胸膜小种植或少量积液、节段性肺不张、纵隔各组淋巴结肿大、肺仙微小转移灶等方面优于普通胸片，但也有其局限性。因为肿大淋巴结并不一定等于转移，经常遇见炎性淋巴结肿大直径超过1.5cm，癌性转移淋巴结小于0.5cm者，故对单个肿大淋巴结只能存疑不能据以为手术禁忌。当然已经融合成团时则应该确诊为转移所致。普通胸片显示之病灶比较大（比实际体积略有放大，可以比较清楚地显示其密度、边界、胸膜改变、中心液化等改变，故一定先照平片，有弄不清楚处再作胸部CT。腹部CT对于观察腹内诸脏器如肝、肾、肾上腺等有无转移非常有帮助。
肺癌较早期的X线表现不①孤立性球形阴影或不规则小片浸润；②透视下深吸吸气时单侧性通气差，纵隔轻度移向患侧；③呼气相时出现局限性肺气肿；④深呼吸时出现纵隔摆动；⑤如肺癌进展堵塞段或叶支气管，则堵塞部远端气体逐渐吸收出现节段不张，这种不张部如并发感染则形成肺炎或肺脓肿。普通体层片除更清晰地观察肿物外形、密度、部位、肺门及纵隔淋巴结肿大情况外，还可了解较大支气管（肺段以上）的阻断、狭窄、外压、管内肿物等情况。
较晚期肺癌可见：肺野或肺门巨大肿物结节，分叶状，密度一般均匀，边缘有毛刺，有时中心液化，出现厚壁、偏心、内壁凹凸不平的空洞。当肿物堵塞叶或总支气管出现肺叶或全肺不张，胸膜受累时可见大量胸液，胸壁受侵进可见肋骨破坏。
肺泡细胞癌也称细支气管癌，较少见，且较多见于女性，孤立型常呈小片浸润，缓慢增长仍易误诊为结核，但仔细追随观察极可发现阴影持续增长，不管过程多慢，这一点仍是诊断肺癌的重要依据，切切不要因为生长迟移瘤或粟粒型肺结核难以鉴别。
2.纤维支气管镜检查 阳性检出率达60%～80%，通过光学纤维的照明放大图像使其阳性检出率远优于硬气管镜。检查时注意声带活支度、隆凸的外形及移动度以及各级（一般达4～5级）支气管口的改变如肿物、狭窄、溃疡等，并进行涂刷细胞学，咬取活检，局部灌洗等。这种检查，一般比较完全，也有报告9%～29%活检后并发出血。遇见疑似类癌并直观血运丰富的肿瘤应谨慎从事，最好避免活检创伤。
3.痰脱落细胞学检查 简便易行，但阳性检出率不过50%～80%，且存在1%～2%的假阳性。此方法适合于在高危人群中进行确诊。为了提高检出率，从咯痰起始就要重视，首先教会病人从肺的“深”部咳出真正痰液，不是仅仅是唾液口水，必要时用药物刺激引痰。其次要在痰液新鲜时就挑样涂片固定，然后染色读片。
4.经皮肺穿刺 适应于外周型病变且由于种种原因不适于开胸病例，其他方法又未能确立组织学诊断，内科多用。胸外科因具备胸腔镜检、开胸探查等手段，应用较少。目前倾向用细针，操作较安全，并发症较少。阳性率在恶性肿瘤中为74%～96%，良性肿瘤则较低50%～74%。并发症有气胸20%～35%（其中约1/4需处理），小量咯血3%，发热1.3%，空气栓塞0.5%，针道种植0.02%～。
5.纵隔镜检查 1954年Harken等首先施行纵隔镜检查术，1959年Carlens等进一步完善技术，为现代纵隔镜检查术奠定基础。在胸骨上凹部作横切口，钝性分离颈前软组织到达气管前间隙，钝性游离出气管前通道，置入观察镜缓慢通过无名动脉之后方，观察气管旁，气管支气管角及隆突下等部们的肿大淋巴结，先用细长针试行抽吸证明不是血管后，用特制活检钳解剖剥取得活组织。综合大组病例部的阳性率39%。另有作者报道使25%的病例免去不必要的探查。但有的作者报告假阴性率达8%。这多半是由于转移淋巴结处于纵隔镜可抵达 观察的范围之外。目前比较趋于一致的看法是当CT可见气管前、旁及隆突下等（2、4、7)组淋巴结肿大时应行纵隔镜检查。操作在全麻下进行，约有0.04%的死亡率，1.2%发生并发症。并发症包括气胸、喉返神经麻痹、出血、发热等。
6.磁共振成像（MRI） 是新于CT的影像诊断技术，在肺癌的诊断和定期中它能更清晰地显示中心型肿瘤与周围脏器血管的关系，它无需造影剂，借助于流空现象，能良好地显示出大血管的解剖，从而判断肿瘤是否侵犯了血管或压迫包绕血管，如超过周径的1/2，切除有困难，如超过周径的3/4则不必手术检查。肿瘤外侵及软组织时MRI也能清晰显示。
7.骨显像或发射型计算机体层（ECT） 由于骨病灶部血流增加，成骨活跃和新陈代谢旺盛，亲骨的99mTc-MDP（二甲基二磷酸）在骨病灶部位出现浓聚，它比普通X线片提早3～6个月发现病灶，故骨显像可以较早地发现骨转移灶。如病变已达中期骨病灶部脱钙达其含量的30%～50%以上，X线片与骨显像都有阳性发现，如病灶部成骨反应静止，代谢不活跃，则骨显像为阴性X线片为阳性，二者互补，可以提高诊断度。
8.正电子计算机体层（PET） 应用2[18F]fluoro-2-deoxy-D-glucose(FDG)作全身正电子发射体层像（PET）可以发现意料不到的胸外转移灶。胸外转移病例中无假阳性率，但是在纵隔内肉芽肿或其它炎性淋巴结病变中PET检查有假阳性发现。这此病例需经细胞学或活检证实。但是无疑PET能够使术前定期更为精确。
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