神经衰弱会不会变成双相神经心理及情感障碍碍

孩子被绑在父亲腰间,骑摩托车400多公里跋涉回家。
得知儿子即将与她团聚,老人感动的泣不成声。
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  可能在大部分人的认知中,情感性障碍就是指抑郁症、焦虑症、躁狂症等等。但这种认知绝对是不全面的,有的情感性障碍可能存在两者并存的状况,其中双相情感障碍就是一个典型的例子。
  杭州宝善堂医院从专业的医学角度解释,双相情感障碍是一种发作性疾病,即躁狂或轻躁狂发作与抑郁发作反复间歇交替或循环发作为表现特征的心境障碍。两种性质完全相反的极端情绪,却在同一个人身上表现出来。
  临床表现
  双相障碍的临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。
  1、抑郁发作
  众所周知,单相抑郁发病的主要临床表现为:心境低落、思维迟缓、意志活动减退、认知功能损害、躯体症状等。而双相抑郁发作与单相抑郁发作的临床症状及生物学异常相似。正确诊断双相抑郁障碍是合理治疗的前提。两者的差异主要表现在:
  (1)人口学特征
  ★ 性别:单相抑郁女性患病率几乎是男性的2倍,但在双相障碍患者中性别差异不明显;
  ★ 年龄:双相障碍平均发病年龄为30岁,单相抑郁症为40岁,前者明显早于后者,尤其是25岁以前起病的首发抑郁是双相抑郁的重要预测因素;
  ★ 家族史:家系调查和双生子研究已经证实双相障碍的家族聚集性,与单相抑郁相比,双相障碍(尤其是双相I型)患者的家系传递与遗传因素的关系更密切。
  (2)抑郁发作的特征
  ★ 病程特点:与单相抑郁相比,双相抑郁起病较急,病程较短,反复发作较频繁;
  ★ 症状特征:双相抑郁区别于单相抑郁的症状特征包括情绪的不稳定性、易激惹、精神运动性激越、思维竞赛/拥挤、睡眠增加、肥胖/体重增加、注意力不集中、更多的自杀观念和共病焦虑及物质滥用(烟草、酒精、毒品等)。
  2、躁狂发作
  (1)心境高涨
  自我感觉良好,整天兴高采烈,得意洋洋,笑逐颜开,具有一定的感染力,常博得周围人的共鸣,引起阵阵的欢笑。有的患者尽管心境高涨,但情绪不稳,变幻莫测,时而欢乐愉悦,时而激动暴怒。部分患者则以愤怒、易激惹、敌意为特征,甚至可出现破坏及攻击行为,但常常很快转怒为喜或马上赔礼道歉。
  (2)思维奔逸
  反应敏捷,思潮汹涌,有很多的计划和目标,感到自己舌头在和思想赛跑,言语跟不上思维的速度,言语增多,滔滔不绝,口若悬河,手舞足蹈,眉飞色舞,即使口干舌燥,声音嘶哑,仍要讲个不停,信口开河,内容不切实际,经常转换主题;目空一切,自命不凡,盛气凌人,不可一世。
  (3)活动增多
  精力旺盛,不知疲倦,兴趣广泛,动作迅速,忙忙碌碌,爱管闲事,但往往虎头蛇尾,一事无成,随心所欲,不计后果,常挥霍无度,慷慨大方,为了吸引眼球过度修饰自己,哗众取宠,专横跋扈,好为人师,喜欢对别人颐指气使,举止轻浮,常出入娱乐场所,招蜂引蝶。
  (4)躯体症状
  面色红润,双眼炯炯有神,心率加快,瞳孔扩大。睡眠需要减少,入睡困难,早醒,睡眠节律紊乱;食欲亢进,暴饮暴食,或因过于忙碌而进食不规则,加上过度消耗引起体重下降;对异性的兴趣增加,性欲亢进,性生活无节制。
  (5)其他症状
  注意力不能集中持久,容易受外界环境的影响而转移;记忆力增强,紊乱多变;发作极为严重时,患者极度的兴奋躁动,可有短暂、片段的幻听,行为紊乱而毫无目的指向,伴有冲动行为;也可出现意识障碍,有错觉、幻觉及思维不连贯等症状,称为谵妄性躁狂。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。
  (6)轻躁狂发作
  躁狂发作临床表现较轻者称为轻躁狂,患者可存在持续至少数天的心境高涨、精力充沛、活动增多、有显著的自我感觉良好,注意力不集中、也不能持久,轻度挥霍,社交活动增多,性欲增强,睡眠需要减少。有时表现为易激惹,自负自傲,行为较莽撞,但不伴有幻觉、妄想等精神病性症状。对患者社会功能有轻度的影响,部分患者有时达不到影响社会功能的程度。一般人常不易觉察。
  3、混合发作
  指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现,临床上较为少见。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。例如,一个躁狂发作的患者突然转为抑郁,几小时后又再复躁狂,使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短,多数较快转入躁狂相或抑郁相。混合发作时躁狂症状和抑郁症状均不典型,容易误诊为分裂心境障碍或精神分裂症。
  治疗原则
  1.个体化治疗原则
  需要考虑患者性别、年龄、主要症状、躯体情况、是否合并使用药物、首发或复发、既往治疗史等多方面因素,选择合适的药物,从较低剂量起始,根据患者反应滴定。治疗过程中需要密切观察治疗反应、不良反应以及可能出现的药物相互作用等及时调整,提高患者的耐受性和依从性。
  2.综合治疗原则
  应采取药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施的综合运用,提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀、改善社会功能和生活质量。
  3.长期治疗原则
  由于双相障碍几乎终身以循环方式反复发作,其发作的频率远较抑郁障碍为高,因此应坚持长期治疗原则。急性期治疗目的是控制症状、缩短病程;巩固期治疗目的是防止症状复燃、促使社会功能的恢复;维持期治疗目的在于防止复发、维持良好社会功能,提高生活质量。
  杭州宝善堂医院神经内科(主治失眠、抑郁、精神分裂、头痛头晕、躁狂症、神经衰弱、强迫症、焦虑症、植物神经紊乱、心理疾病等)提醒您:双相情感障碍属于一种心境障碍,也属于精神疾病的一种。如若发现请尽早到医院进行治疗!
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发病时间:不清楚
病情描述及疑问:我患病十余年了中间反复过我曾经被误诊为精神分裂近期确诊为情感障碍
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双相情感障碍,一般都会有不错的预后。如果感觉反复,需要和主治医生沟通,看是否需要调整药物和剂量。也可以考虑配合心理咨询和治疗。此外,家人的耐心和接纳,情感支持和陪伴,也很重要。
擅长:擅长各类精神障碍的诊断和治疗:精神分裂症、躁狂症、失眠症、抑郁症、焦虑、强迫、恐惧、神经衰弱、疑病症、心理生理障碍、儿童心理精神障碍等各类精神障碍和心理障碍。
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  双向性情感障碍是精神分裂症中的一种病状.是由不同原因所致的大脑功能紊乱,实出表现为精神活动的异常,该症的主要症状;有耳闻人语.猜疑.思维混乱.言语文字难以理解,情绪不稳定,欣快,忧愁,烦燥,兴奋,悲伤,紧张,恐怖,平淡,呆滞,健忘,冲动,睡眠障碍,饮食紊乱,性欲异常,闭门不出,不修边幅,行为退缩,孤独不群,不能有效工作学习,生活不能自理,人际关系紧张,不承认自已有病,拒绝看病和治疗,其他.
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疾病百科  精神分裂症schizophrenia)是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病...  精神分裂症schizophrenia)是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病,美国六个区的调查资料显示,其年发病率为0.43&~0.69&,15岁以上为0.30&~1.20&(Babigian,1975),我国部分地区为0.09&,根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料,18个国家的20个中心,历时20多年调查3000多人的调查报告,一般人群中精神分裂症年发病率在0.2&~0.6&之间,平均 0.3&(Shinfuku,1992)。就诊科室:精神病科典型症状: 多发人群:青壮年,自卑者,工作压力大,抑郁的人大部分都会检查方法: 发病部位:心理疾病自测:常用药品:
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