被誉为癌症杀手的质子/重粒子治疗为何这么厉害-质子重离子医院综合网
质子重离子知识
　被誉为癌症杀手的质子/重粒子治疗为何这么厉害
　　小科普：肿瘤放射治疗中使用的放射线主要可分为光子束和粒子束，传统放疗使用的是光子束(X射线及伽马射线)，而质子治疗使用的是质子束，属于粒子束的一种。用质子加速器产生高能质子束，在精确控制下摄入人体，将能量准确地释放到病变部位，达到治疗效果，便是质子治疗。
　　01、质子治疗在中国方兴未艾
　　发达国家很早就开始研究将质子用于临床治疗的可能性。
　　1990年，美国Loma
Linda大学医学中心首先启用了医学专用质子装置，正式宣告质子进入临床医学领域。随后美国多家医院都开始建设质子治疗中心，休斯顿的MD安德森质子中心逐步成为质子治疗领域的开拓者。目前，质子治疗技术在全球发达国家发展的相当快。至2013年，全球已经建成四十余家质子治疗中心。
　　对于质子治疗在中国的发展，美国MD安德森癌症中心的张玉蛟博士也表示中国有多家医院、大学都有意向建设质子治疗中心。预测中国接下来还会建立多个质子治疗中心。为此，MD安德森积极与各方合作，并开设了质子中心中文网页。
　　02、质子治疗是否优于手术治疗?
　　通常人们害怕放射治疗，认为对人体损伤很大。对此，张玉蛟博士表示，这是一种误解，外放射的安全性没有问题。相反，它的作用很大。虽然大众还没有意识到，但医院领导已经逐渐意识到放射治疗的重要性。因此很多医院现在都开始建立放射科，同时也培养更多的放射人才。
　　他以肺癌为例，解读了放射治疗的优势，如相比于手术切除，放射治疗用立体导向治疗达到的效果跟手术情况的数据来看，生存期是相类似。而且病人不需要住进医院，把胸打开。对于三期肺癌，同步放化疗也是标准的治疗，即使到四期的病人在化疗之后，对于一些残留的病灶进行放射治疗，也越来越多得到重视，已经有中国患者通过联系MD安德森在北京的办公室到美国进行质子治疗了。
　　03、中国的质子治疗还有很长的路要走
　　首先，可以应用的具体病例还没有完全得到公认，因为临床数据极其缺乏。即使在美国也有同样的问题，医生也正在寻找什么样的肿瘤更适合用质子治疗。专家表示目前只有大概的方向，是儿童、年轻的人，因为他们活的比较长。质子治疗是非常新的技术，专家认为要先放在大的地方或机构，用足够研究力量去分析。
　　其次，人才培养也是很重要的一方面。美国到目前也没有得到解决，一个新的技术和方法，大家更多还在思考如何更好的应用。
　　04、日本重粒子线/质子线治疗癌症详解
　　放射线中比电子重的被称为粒子线，比氦离子线重的被称为重粒子线。重粒子线治疗就是使用重粒子线的放射线治疗，尤其是使用碳离子。
　　将质子/重粒子加速到光速的70%后照射肿瘤病灶：质子/重粒子线治疗技术是用加速到约光速的70%线进行照射，攻击体内深处的癌细胞。传统放疗使用的X射线越进入体内深处影响力(杀伤力)就越下降，而重粒子线治疗技术能在体内设定其影响力(杀伤力大小)的峰值，对肿瘤病灶进行有效的定点照射。
　　根据肿瘤病灶形状从体外照射：质子/重粒子线治疗技术可按照肿瘤病灶的形状和位置(深度)集中照射。调节专用器具“准直器”“补偿过滤器”使得能根据肿瘤病灶形状进行适形照射。
　　通过根据每个患者的具体情况集中照射癌变部位，减少对脊椎等重要器官的影响。
　　05、质子/重粒子线治疗的优点
　　“不开刀”…… 是爱护身体的无创癌症治疗技术
　　外科手术是对早期至中期癌症的治疗方法之一，由于它是直接取出肿瘤病灶，因而是一种根治性(治愈)较高的治疗法。但因为要将身体的一部分切除，改变部位的形状，故而也可能会使功能下降。
　　而质子/重粒子线治疗是从体外对肿瘤部位进行照射来治疗癌症，可谓之“不开刀”的无创治疗，没有开刀的痛苦和对身体造成的负担少也是它的特点。与传统放射线治疗相比副作用小。质子/重粒子线治疗技术可根据肿瘤病灶的形状和位置(深度)集中照射，减少对其他正常组织器官的影响。适应人群及疾病治疗次数/时间如下：
　　①传统放疗后残留和复发肿瘤的再次放疗;
　　②对传统放疗抵抗的恶性肿瘤，如骨肉瘤和软骨肉瘤、软组织的恶性肿瘤、颅底或骶骨的脊索瘤、头颈部的黑色素瘤等;
　　③年长、心肺功能差，无法耐受手术治疗的早期肿瘤病人;
　　④常规手术、放化疗包括靶向治疗失败，肿瘤复发，但未广泛播散病灶仍较局限的病人。
　　随着医疗技术的发展，质子重离子作为肿瘤放射治疗最尖端的治疗方式之一，近几年，在世界范围内得到充分的发展，而我国的质子重离子医疗事业才刚刚起步。
　　本网站收录全网最全的重离子质子医院信息，覆盖世界顶尖质子重离子医院联系方式、顶尖医生等，同时，本网站还将整理收录各质子重离子资讯、我国质子重离子发展现状以及质子重离子治疗适应症等相关知识。关注我们，给您最权威的质子重离子相关普及，打开肿瘤尖端放射治疗的一扇新大门。
质子重离子医院综合网
友情链接：　不能读取jquery
不能读取工具条配置
不能读取工具条
重离子医院可收治病种拓至32类 基本覆盖国内肿瘤发病率前10位病种
　　上海市质子重离子医院暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心（简称&重离子医院&）平稳运行一周年。5月9日医院传出消息，截至5月8日共收治283例患者，其中244例完成治疗顺利出院。所有治疗患者中，最大年龄为81岁、最小为14岁（脊索瘤患者），中位年龄为55岁。收治患者的病种分布包括：头颈部（鼻咽癌、腺样囊性癌、脑膜瘤、脑胶质瘤），胸部（肺癌、纵隔胸腺瘤以及其他恶性肿瘤），腹盆腔部（前列腺癌、肝癌、骨和软组织肿瘤、胰腺癌等）。从目前情况来看，收治患者肿瘤病情控制情况较好，患者疾病指征平稳。
　　作为国内首家以重离子、质子技术为主要治疗手段的医疗机构，重离子医院专家团队认真、严谨、周密地筛选符合适应症患者，制定放射治疗计划及治疗。根据个体化放射治疗计划和技术评估，58.30%的患者接受重离子射线治疗，28.98%根据各自不同病情实施&重离子＋质子&治疗，12.72%实行质子治疗。所有收治患者中，早期肿瘤患者比例为33.5%。从目前情况来看，收治患者肿瘤病情控制情况较好，患者疾病指征平稳。除少数患者发生色素沉着、尿频尿急等外，总体情况良好，未发生严重不良反应及副作用，个别病例即期疗效明显。
　　重离子医院临床技术委员会主任蒋国梁介绍，医院经过临床、物理团队的研判评估，目前已将可收治病种从临床试验阶段的7类，逐步拓展至32类，基本覆盖国内肿瘤发病率居前10位的病种。专家团队根据临床对质子重离子射线放射物理学、放射生物学特性认知的不断深入，重新修订完善《质子重离子治疗标准操作流程规范（SOP）》，对一些已开展诊治病种的诊疗方案也进行了优化。蒋国樑表示，修订后的SOP强调以重离子射线治疗为主，粒子诊疗次数也有了明显缩短。例如，局限期前列腺癌的重离子治疗次数，由原来的23至24次照射缩短至16次；复发性头颈部恶性肿瘤由28至33次质子照射优化为17至24次重离子照射。
　　据悉，日至9月28日，医院顺利完成35例临床试验病例，同时启动长期随访计划。根据治疗后6个月、9个月、1年、1年半的随访总结发现，除极个别病例存在1级极轻微后期放射损伤外（3例尿隐血、1例肺轻度纤维化、1例轻度脑放射性反应），大部分患者没有任何不良反应。35例随访患者中，10例头颈部肿瘤患者1例病灶完全消失，其余9例继续维持在疾病稳定状态、症状消失；4例肺癌患者1例病灶完全消失，2例病灶部分退缩、疾病稳定，另有1例双肺病灶较治疗前明显缩小后略增，评估为肿瘤略有进展。以上16例患者1年半肿瘤控制率为93.8%、生存率为100%。另有19例前列腺癌患者，前列腺特异性抗原指标（PSA）水平仍保持疗效评价为生化控制，未出现PSA异常，没有其他复发或转移征象，1年半无生化复发生存率为100%。
　　经过一年临床工作实践，医院质子重离子技术设备运营平稳、故障率低，开机率达96.7%。重离子和质子放疗独行副作用明显优于常规放疗，患者耐受性好。目前看来，患者短期、即期疗效令人满意，长期疗效还要继续随访。
　　蒋国梁强调，质子重离子技术是&治癌利器&并非神器。事实上，开业一年来医院收治的283例患者，仅占所有门诊咨询患者的13%，大多数患者并不符合目前的技术治疗指征。重离子医院副院长吕力琅介绍，医院在原咨询预约热线服务基础上，昨天上线&质子重离子患者诊疗咨询服务平台&。患者只需添加&上海市质子重离子医院&官方微信或登录医院网站，按提示填写诊疗信息，上传相关病理、影像等诊断资料，即可得到专家的专业性建议反馈。
　　下阶段，医院还将聚焦鼻咽癌、腺样囊性癌、肺癌、肝癌、前列腺癌等重点病种，不断完善质子重离子治疗适应症范围，扩大原发和局灶性、早期肿瘤病例收治，让更多患者从顶尖放疗技术中获益。
您访问的链接即将离开“中国上海”门户网站 是否继续？我已经阅读了这个提醒
字体大小：小中大
德国质子重离子肿瘤治疗范围，疗效及副作用
质子重离子刀治疗肿瘤范围
1.&脑肿瘤：
星型细胞肿瘤低度恶性肿瘤及未分化的肿瘤
胶质母细胞瘤
少突神经胶质瘤低度恶性肿瘤及未分化的肿瘤
室管膜瘤低度恶性肿瘤及未分化的肿瘤
神经元和神经胶质瘤神经节肿瘤
胚胎瘤&髓母细胞瘤，非典型畸胎横纹肌样瘤
脑神经肿瘤听神经瘤，视神经胶质瘤
脑膜肿瘤良性脑膜瘤，非典型脑膜瘤，蝶鞍区肿瘤垂体腺瘤，颅咽管瘤，颅底肿瘤脊索瘤，软骨肉瘤及实体肿瘤脑转移，恶性黑色素瘤，血管母细胞瘤/血管外皮瘤
2.&头颈部肿瘤：鼻咽癌&鼻窦肿瘤鼻腔肿瘤口腔肿瘤咽部肿瘤喉部肿瘤喉癌唾液腺肿瘤淋巴结转移&
3.&肺部/纵膈肿瘤，肺非小细胞癌/小细胞癌，胸壁转移，乳腺癌复发，实体瘤肺转移，胸膜间皮瘤，食管肿瘤，纵隔肿瘤
4.&腹腔肿瘤：&&
胃食管交界处喷门癌，胃癌，胰腺癌，妇科肿瘤，泌尿系统肿瘤
肝脏/胆管肿瘤实体瘤肝转移，胆管细胞癌，肝内胆管细胞癌，肠道肿瘤
5.&儿童实体肿瘤
质子重离子肿瘤治疗的疗效
由于能够提供局部高剂量治疗，肿瘤患者经过常规放疗效果不佳仍可采用质子刀治疗。
&用质子治疗，在常规放疗治不好的18%的局部型肿瘤中，多数可以实现临床治愈；在不能治愈的37%转移性肿瘤中部分可达到长期控制；抛却治愈率不谈，质子放疗后的患者的生活质量（常见副作用是皮肤略瘙痒等症状）得到极大提高。&（源自中科院高能物理所研究科技委副主任&刘世耀）
治愈率的显著提高的原因：&定向的质子能量会直接作用于肿瘤部位，健康组织接受的照射剂量降低到X射线的三分之一或者更少（具体数值取决于肿瘤的几何结构）。这样便可以增加治疗的有效剂量，将肿瘤细胞更有效地杀灭。理论上，这意味着，非转移性肿瘤的治愈率会提高。以颅底脊索瘤为例，X射线的局部控制率为20%-55%，而质子疗法的局部控制率则为70%-80%（文献出处：瑞士菲林根保罗谢勒研究所2007年科学报告）。对2000名眼部黑色素瘤患者的分析表明，其中98%的患者通过质子照射得到了治愈。（文献出处同上）。
欧美国家的临床研究表明：针对肿瘤在5厘米以上能够实施手术的肝细胞癌的重离子线照射治疗效果表明，5年存活率达到44%，而这一结果与手术存活率相等。若同时施以药剂和手术治疗等多种治疗方案的患者存活率则更高。
素以难治而闻名的胰腺癌患者，在实施服用药剂加上重离子线照射治疗之后的2年存活率达到54%。
对于直肠癌的术后复发，采用&重离子束疗法&与采用&放射线化学疗法＋温热疗法&时，5年生存率却有30％的差距。
质子重离子肿瘤治疗的副作用小
通常情况下，放疗对人体器官的损害非常大，而在质子治疗中，可用的治疗性射线和导致损伤的射线的比率比较令人满意，医护人员因此可以提高治疗剂量而其他放疗手段因为受限于副作用而不敢提升剂量，因此对放疗不太敏感的肿瘤传统放疗如调强适形放疗及其他各类刀都达不到治疗剂量，而质子刀可以同时减少健康组织内累积的剂量。这样看来，质子照射有着相对较好的耐受性，通常情况下门诊就可以完成治疗了。此外质子刀还可以降低肿瘤复发的风险。传统的放射疗法，因为辐射而导致发生肿瘤的发病率高达每年1%。因此一些需要接受放疗的儿童只能接受质子治疗。
美国的Sejpal等人比较了62例行质子同步化疗和74例行光子同步化疗局部晚期肺癌患者的毒性反应。尽管剂量较高，质子组发生严重的放射性肺炎和食管炎的比例(分别为2%和5%)远低于三维动态放疗组TOMO刀(30%和18%)和适行调强组(9%和44%)。
本文得到德国好大夫网授权发表
屈立新博士的人气博文
访问(38873)评论(5)
访问(26570)评论(1)
访问(23507)评论(4)
访问(20632)评论(2)
访问(13504)评论(1)
本博文的最近访客
我来评两句
本周推荐博文