肝功能正常，脾切除后血小板增多低，脾肿大，怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-21 11:10 标签： 肝硬化脾大血小板低
已经肝硬化了？
B超检查看看，可以明确
左叶大小71X88mm，右叶斜径约118mm，形态正常，表面尚光滑，实质回声增粗，内未见明显占位性病变，肝内胆管未见扩张，肝内血管显示清，门脉内径约14mm。
嗯，有改变了，回声粗了，但是尚不会影响肝功能
血小板一直得不到上升是否代表肝越来越差？
是的，脾大功能亢进，导致血小板偏低
现在是主要针对肝还治疗吗？
嗯，是的，预防进一步肝硬化是关键
哦…医生我这到底是严不严重？我去市里的甲等三级医院里的医生竟然说我不用吃药
关键你有没有吃药指证，你需要对因治疗，症状不严重，肯定需要吃，你有乙肝吗
恩，能把小三治疗成阴性携带者就算成功了
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挂号科室肝病科
哪些症状疲倦、乏力、食欲不振、恶心、腹痛、呕血、黑便、腹胀、门脉高压、食欲异常
检查项目肝功能、乙肝五项、血常规、肝脏B超
并发疾病疲倦、乏力、食欲不振、恶心、腹痛、呕血、黑便、腹胀、门脉高压、食欲异常
常用药物葵花护肝片、复方木鸡颗粒、肝喜乐胶囊、甘利欣、还原性谷胱甘肽、拉米夫定
相关医院根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元
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15/10/02说明：此前论坛服务器频繁出错，现已更换服务器。今后论坛继续数据库备份，不备份上传附件。
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& 老公恩替两年无病毒，但脾脏大血小板低，应该如何治疗？ ...
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为什么我抗病毒5年了，病毒量也低于检测值，血小板越来越低呢？从95下降到36了。
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岁月蹉跎 发表于
为什么我抗病毒5年了，病毒量也低于检测值，血小板越来越低呢？从95下降到36了。 ...
抗了这么久，应该越来越好啊，话说血小板95没低多少，说明脾亢
起初并不严重，抗了5年，难道是DNA还不足够低，仍在低水平复制？
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给个笑脸吧 发表于
抗了这么久，应该越来越好啊，话说血小板95没低多少，说明脾亢
起初并不严重，抗了5年，难道是DNA还不足 ...
& &上一次做超高敏检测也是低于检测值，病毒应该很少复制了。
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不要急，只要病毒不变异血小板肯定会慢慢上来的，只不过肝硬化需要的时间长一些而已，我刚开始也查血小板，也是查了好多次血小板没有正常，现在都不查了，肝功能正常就可以，目前我的感觉很好，没有三年前刚刚吃恩替卡韦是那样难受了。而且我以前黄疸多少都高一点，现在也正常了
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楼主胃镜没查吗？
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楼主血小板逐步降低，是否脾脏在变大？
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一直没查胃镜，这个需要查吗？
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刚前两天复查了，脾脏还是5.4，病毒1.2*10的2次方，肝功能，AFP全正常，就是B超显示肝硬化，多发结节，
恩替快三年了，除了病毒从7次到现在正常，其他都无变化，血小板依然50多。。
之前有医生说恩替只降病毒其他无变化，建议我们换药，有必要吗？应该怎么做？
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很有必要查胃镜，看看食管胃底静脉曲张程度，以防大出血。
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肝功能正常血常规正常但脾肿大是什么原因
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：肝功能正常血常规正常但脾肿大是什么原因曾经治疗情况和效果：请帮助分析是什么波）
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共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
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问题分析：轻度脾肿大见于慢性肝炎、粟粒性肺结核、伤寒、感染性心内膜炎、败血症和急性疟疾等一般质地较柔软；中度脾肿大见于肝硬化、慢性溶血性黄疸、慢性淋巴细胞白血病、系统性红斑狼疮、疟疾后遗症及淋巴瘤等一般质地较硬；高度脾肿大表面光滑者见于慢性粒细胞白血病、慢性疟疾和骨髓纤维化症等表面不平而有结节者见于淋巴瘤等意见建议：要根据脾大的程度来进一步确定是什么原因引起的建议先做个骨髓穿刺看看结果近日勿剧烈活动以免脾破裂等急性症状发生
问脾肿大（13.7*4.5）前几天体检查出来的
专长：牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
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病情分析:原因很多.1血液系统疾病引起的肝脾肿大最常见于异常细胞浸润及恶性肿瘤细胞增生.如在各种急慢性白血病时白血病细胞浸润及异常增殖而致其中以慢性粒细胞白血病明显脾脏可重度甚至极度肿大达盆腔；2淋巴瘤恶性组织细胞病同理也可均有不同程度的肝脾肿大；3骨髓纤维化患者可因骨髓外造血而肝脾肿大.4此外脾功能亢---意见建议:肿大只是临床的一个病变体征建议你到消化内科根据医生的指导治疗寻找原发病因才是关键
问B超脾肿大。伴有疼痛。做B超肝功能正常，血常规也正常...
职称：医师
专长：中医科各类疾病
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病情分析： 你好，脾大的原因比较多，如血吸虫病、慢性肝炎、黑热病、伤寒、疟疾、门静脉高压症、白血病、恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮等。脾肿大以且，可引起脾功能亢进，使血液中的血细胞和血小板减少。脾肿大一般进行病因治疗，如有脾功能亢进或门静脉高压所致者，可考虑手术切除。
问脾脏增大是什么原因
职称：医师
专长：骨科、普外
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病情分析：你好，根据你的结果，考虑是肝损伤引起的脾大，可再检查是否是药物或是酒精。或是其他类型的肝炎
意见建议：
问公务员体检脾肿大能通过吗肝功能正常血常规也正常
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见：您好如果脾脏肿大不是什么明显的话影响不大但是如果有其它的疾病估计就危险了不知道你是否有其它的传染性疾部比如肝脏 病之类的因为肝脏病是引起脾肿大的一个重要原因建议你把具体的病情和检查结果告诉给我们的在线医生让他帮你做详细的分析可“点击免费咨询
问脾肿大，其他都正常。
职称：医师
专长：高血压。糖尿病
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问题分析：感染也是会引起脾大的，如果没有疼痛等症状的话，暂时不用治疗的，观察一下，可能是跟你感然有关的，肝脾B超没有异常的话，暂时观察，注意休息，多吃点有富含蛋白的食物，多吃点蔬菜及水果意见建议：平时注意保持心情舒畅，辛辣刺激食物少吃，多吃蔬菜水果，适当锻炼，早日康复。
问请再将脾肿大的症状再说直接，清楚点
职称：医师
专长：妇产科相关的疾病
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正常人的脾脏从肋下不能触摸到。肝硬化时因门静脉高压，脾脏血液回流受阻，脾脏逐渐肿大，同时脾脏也发生增生性肿大。脾脏肿大，多为正常的2～3倍，肿大明显者，脾脏下缘可达到平脐或脐下水平，一般脾肿大到一定程度后就不再增大。如果上消化道大出血或通过手术后门静脉压下降，则脾脏可缩小。肿大的脾脏质地较硬、无压痛。但也有少部分肝硬化门脉高压患者始终无脾肿大。
脾功能亢进是指肿大的脾脏对血细胞产生破坏和隔离作用，血中红细胞、白细胞和血小板数量减少，一般血小在正常状态下一般摸不到脾脏，如果仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大，近年来B超在临床的广泛应用，发现了一大批用手摸不到的“脾大”，在健康体检中B超显示脾大者约占15％左右，其中绝大部分是用手摸不到的，B超显示脾大是经过实际测量的，即是真正的大，能较早地显示脾增大，当用手能触及脾脏时，脾脏已增大到一倍以上。
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脾大是怎么回事，肝功能正常
来自：四川省 遂宁 浏览 759 次
提问时间：
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病情分析： 脾大是重要的病理体征。在正常情况下腹部一般摸不到脾，如仰卧位或侧卧位能摸到脾边缘即认为脾大。脾体积增大是脾疾病的主要表现。脾大的原因可为两类：一类是感染性脾大；另一类是非感染性脾大。
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病情分析：
感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等.郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。其它。脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。指导意见：脾脏本身的疾病较少见，比如脾肿瘤，但是人体其它系统的疾病可以继发脾脏改变，会出现脾大现象。比如常见的有血液病如血小板减少性紫癜、白血病会出现脾大，还有一些肝硬化、肝癌、特发性门脉高压症等也会出现脾大。脾大最多见的疾病还是白血病、肝硬化、肝癌。
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