我的血糖空腹在9.5左右要吃药吗？
我的血糖空腹在9.5左右要吃药吗？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我的血糖空腹在9.5左右要吃药吗？
补充提问：我2011年高达18吃药后都在7至9.5以下需吃药吗？
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医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：高血压、糖尿病、心脑血管疾病
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问题分析： 你好，根据你的描述，你的空腹血糖是9.5已经高于正常值，要考虑可能是糖尿病。意见建议：建议你要注意饮食的控制，适当的运动，及时去医院检查明确诊断是否是糖尿病，再根据检查结果选择适当的药物治疗。
问血糖空腹9点左右，一定要吃药吗
职称：医师
专长：妇科炎症，月经不调，小儿腹泻
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病情分析： 可以考虑用中药控制，加上饮食控制盒体重控制。喝枸杞水降血糖，上火可以配合麦冬，菊花一类的意见建议：忌食含糖食品，如糖果、巧克力、奶油蛋糕等；常吃粗杂粮和薯类替代主食，如燕麦、荞麦、薏仁、马铃薯等,多吃有助于降糖的蔬菜，如芹菜、黄瓜、番茄、白萝卜、绿豆芽、苦瓜、青菜等；多吃菌藻类食物，如香菇、草菇、金针菇、海带、紫菜等.
问我空腹血糖5.5餐后9.5正常吗
职称：医师
专长：内科疾病：心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病
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病情分析： 你好，根据你提供的情况，空腹血糖是正常的，而餐后的血糖偏高，但是尚未达到糖尿病的诊断标准。意见建议：建议多检测几次血糖，包括空腹的和餐后的，如果餐后血糖高过11.1mmol/L，就要考虑糖尿病的可能，如果没有，那么考虑糖耐量异常，建议低糖饮食，适量运动，控制体重。
问血糖在吃药的情况下，空腹6.5左右，餐后？血糖在吃药的...
职称：医生会员
专长：阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤
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病情分析： 你好，你的情况首先要看血糖控制的情况，如果轻度异常，吃口服降糖药就可以了。意见建议：如果血糖控制不佳，建议你注射胰岛素进行治疗。肥胖病人必须严格控制饮食，以低热量脂肪饮食为主，减轻体重。对于你所说的情况，平时生活中主要是控制糖的摄入和盐的摄入以及脂肪类的摄入。糖尿病患者可以适当喝点酒，但不能多喝。
问我的空腹血糖7.4左右，要不要吃药
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 血糖的正常值为：空腹血糖＜6.1mmol/L,餐后2小时血糖＜7.8mmol/L.。餐后不能超过11.1mmol/L.你的血糖有点高意见建议：检查血糖高有可能引发糖尿病的，需要定期复查空腹血糖，平时注意控制饮食，尽量减少面食的摄入，低脂低糖摄入，多食用蔬菜，加强体育锻炼，保持良好的心态，定期监测血糖，减少并发症的发生。
问早上空腹测血糖9.5严重吗？需要怎么治疗
职称：医师
专长：妇科病的诊断与治疗
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问题分析：根据你所说的情况， 血糖问题,同时通过饮食治疗和适当运动控制，可以使用药物二甲双胍，适当节制饮食意见建议：控制体重，最好粗纤维饮食，参加适当的文娱活动，平时清淡饮食，不吃油腻煎炸食物，不吃甜食及含糖量高的水果
问早晨空腹血糖九点左右
职称：医师
专长：内科常见疾病
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病情分析：你好，你说的情况属于糖尿病范畴，一定要积极正确治疗有可能康复。意见建议：你好朋友别担心，这种情况建议你最好是药物的啊，注意饮食，祝你健康。
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评价成功！吃着降糖药测空腹血糖9.5_百度拇指医生
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?吃着降糖药测空腹血糖9.5
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女35岁|科室：内分泌科
济宁医学院
你好，测测三餐后的血糖然后调节用药
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完善患者资料：*性别：
您好，欢迎咨询。39岁女性糖尿病病史两年。服用二甲双胍和消渴丸治疗。消渴丸内降糖成...
从C肽试验来看不算正常，仍存在胰岛素分泌偏多的现象，但如果目前血糖可以维持稳定也可...
您的糖尿病治疗情况考虑是换药后，药物没有针对性导致的，建议还使用原来的药物治疗。
根据检查结果来看，考虑注射胰岛素，控制血糖。同时要少吃多餐，禁甜食，积极参加体育...
你好，你这种血糖值控制的属于正常，建议注意运动，控制饮食，禁食含糖食物，继续服用...
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?空腹血糖5.7左右，餐后血糖9左右，需要服降糖药吗？
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
病情分析：血糖控制需要从多方面入手,包括饮食和药物等等.首先必须严格按照糖尿病的饮食原则来进食,然后可以通过注射胰岛素及服用药物等等来降低血糖意见建议：先必须保证饮食正确,可以考虑服用二甲双胍来协助降血糖,建议最好去医院专科规范治疗方案
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* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生请选择最合适的降糖药
刘彦君主任，解放军306医院内分泌科，全军糖尿病中心
糖尿病diabetes mellitus，DM是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。治疗糖尿病常用的口服药主要有磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂类、格列奈类、胰岛素增敏剂和近几年新上市的二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂等。不同种类的降糖药各有特色，不同的糖尿病患者其病情及身体其他方面的健康状态也各有不同，因此药物的选择一定要讲个体化，要用最适合自己的药物。降糖药各有优缺点不同种类的降糖药适应不同的人群，其副作用也各不相同。下面介绍几种常见的降糖药。
属于第二代磺脲类降糖药物，其优点是很少引发低血糖，可用于轻度肾功能受损者和有蛋白尿者。因为格列喹酮是磺脲类降糖药中唯一主要不从肾脏排泄的药物，只有5％经肾排出，95％都是从肝脏排泄。所以，有很多医生建议糖尿病肾病早期的患者可以使用格列喹酮。另外，对于血糖控制不满意有白蛋白尿者，只要空腹血糖不超过10mmol/L、血肌酐正常，给予格列喹酮治疗是很安全的，既不会加重肾病，也不容易发生低血糖。但并不是所有的病人都可以使用格列喹酮，还需要考虑如下因素：一是体重由于格列喹酮能使体重增加，因此体重偏低或正常的2型糖尿病患者选用较合适。二是餐后血糖如果患者餐后血糖高，可选用格列喹酮。三是胰岛素分泌情况治疗前要检测胰岛功能，如胰岛分泌胰岛素的功能尚可，就可以选用。作为一种降糖作用温和、安全性高的降糖药物，格列喹酮常常被推荐用于中老年糖尿病患者。磺脲类降糖药降糖效果好，价格便宜，已有50多年的临床应用历史。其缺点主要是低血糖，严重的低血糖可以致残致死。不同的磺脲类药物以及不同的剂型引起低血糖反应的程度和频率有所不同，其中格列喹酮引起低血糖反应相对较少，其次是格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片。但只要加强血糖监测，患者保持规律的饮食、运动和服药习惯，低血糖是可以避免的。
二肽基肽酶-4抑制剂
该药通过减少胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的分解、血液中胰高血糖素肽水平升高以刺激胰岛素释放、抑制胰高血糖素而发挥降糖作用。这类药物降糖作用确切，单独应用不会引起低血糖和增加体重，还有轻度的调脂降压作用，更适合用于肥胖合并血脂异常、有高血压的2型糖尿病患者。这类药物同样可以应用于轻中度肾功能减退的患者。
这是国内外公认的一线口服降糖药，降糖疗效确切，单独应用不会引起低血糖，价格较便宜，但不同厂家出产的差价很大，疗效和副作用发生率亦有不同。该药有减轻体重的作用，且不会引起低血糖，还能减轻胰岛素抵抗和降低血糖波动，已经越来越广泛地应用于临床，包括肾功能正常的老年患者。
属于α-糖苷酶抑制剂类，主要是通过抑制肠道的α-糖苷酶，从而抑制葡萄糖的吸收发挥降糖作用，主要是降低餐后血糖，对于空腹高血糖者降糖效果并不理想。另外，对于主食以蛋白质、脂肪为主者，其降糖效果也不好。伏格列波糖与其有同样的特点。
使用降糖药要注意四个问题
有不少糖尿病患者虽然服用降糖药，但血糖控制并不理想，其原因多种多样。患者在口服降糖药物治疗中注意以下问题。不要频繁更换药物一些磺脲类降糖药在体内有随时间延长药物作用逐渐增强的过程。一些患者不了解这一点，往往服用几天或十几天，见血糖、尿糖下降不满意，即急于换药。事实上，有些降糖药服至半个月甚至1个月时才达到最大的降糖效用。同类药物不要联合使用每种降糖药都有最大有效量，未用到这个最大有效剂量，不要轻易认为某种药物无效。较合理的服药方法为：根据血糖逐渐调整服降糖药的剂量，服至该药的最大有效剂量，血糖控制仍不满意要及时联合应用其他药物，但不要同时应用两种同类药物。患者调整用药时要咨询医生，不要自作主张。目前主张当一种降糖药物用到中等剂量尚不能良好控制高血糖时，就要开始联合两种甚至三种口服降糖药。如果用了两种口服降糖药仍不能控制高血糖，可联合胰岛素治疗。
降糖药不是越贵越好药物的价格与其疗效并不成正比，不应以价格高低评价降糖效果。我们不应该说哪种药好，而应该看哪种降糖药更适合。因为对甲有效的药物，不一定对乙也有效，有时对乙不但无效，甚至有害。按体重年龄选降糖药对于重度肥胖者，应先降低体重，再根据血糖选用降糖药。患者年龄如小于70岁，首选双胍类药物为宜。糖尿病降糖治疗是长期的甚至终身的，患者不应自行停药或者减少用药量。如有特殊情况，要征求医生的意见。
糖尿病自检
1．多饮、多尿、多食和消瘦
严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。
2．疲乏无力，肥胖
多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。
是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。
常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈（160～180毫克/分升）时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。
酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。
4．糖基化血红蛋白（HbA1c）
是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，反应不可逆，HbA1c水平稳定，可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。
5．糖化血清蛋白
是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。
6．血清胰岛素和C肽水平
反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高，随着病情的发展，胰岛功能逐渐减退，胰岛素分泌能力下降。
糖尿病患者常见血脂异常，在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。
8．免疫指标
胰岛细胞抗体（ICA），胰岛素自身抗体（IAA）和谷氨酸脱羧酶（GAD）抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标，其中以GAD抗体阳性率高，持续时间长，对1型糖尿病的诊断价值大。在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率，有预测1型糖尿病的意义。
9．尿白蛋白排泄量，放免或酶联方法
可灵敏地检出尿白蛋白排出量，早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。
糖尿病的诊断一般不难，空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。诊断糖尿病后要进行分型：
1．1型糖尿病
发病年龄轻，大多&30岁，起病突然，多饮多尿多食消瘦症状明显，血糖水平高，不少患者以酮症酸中毒为首发症状，血清胰岛素和C肽水平低下，ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服药无效，需用胰岛素治疗。
2．2型糖尿病
常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下。
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空腹血糖升高可以服用降糖药吗
不少糖尿病患者有清晨空腹血糖明显升高的现象，有时甚至超过11毫摩尔/升，是药物剂量不够还是其他原因导致?
不少糖尿病患者有清晨空腹血糖明显升高的现象，有时甚至超过11毫摩尔/升，是药物剂量不够还是其他原因导致?
临床研究表明，清晨时空腹血糖升高，主要有两种情况：第一，夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅仅于清晨一段时间内血糖很高，称为"黎明现象"。黎明现象主要由皮质醇、生长激素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多引起。第二，夜间出现低血糖后，反跳性地引起清晨血糖升高，称为"苏木杰反应"。
为了鉴别清晨空腹血糖升高的原因，患者可采用半夜多次测定血糖的方法。一般的做法是先检测凌晨3时的血糖，以确定有无低血糖存在，然后检测清晨的血糖。如果凌晨3时血糖不低于正常，而清晨空腹血糖升高，称为黎明现象;如果凌晨3时血糖降低，而清晨空腹血糖升高，则属于苏木杰反应。
那么，对糖尿病患者的这种"黎明现象"和"苏木杰反应"又该如何处理呢?有"黎明现象"的糖尿病患者可以在白天口服降糖药物的基础上，睡前加用皮下注射中效胰岛素，可收到良好疗效，使清晨空腹血糖高的现象得到控制。但要注意的是，注射前需要加食睡前小吃，如半杯牛奶和两片饼干等，以避免注射胰岛素后的低血糖。一旦清晨空腹血糖得到满意控制，白天餐后血糖也易于控制。而对于有"苏木杰反应"的糖尿病患者来说，应减少作用于晚餐前的口服降糖药物或胰岛素剂量，增加睡前小吃。睡前小吃是晚餐的分餐，可以防止前半夜的低血糖。
总之，清晨空腹血糖升高时不要轻易加服降糖药，而应该先搞清楚引起清晨空腹血糖升高的原因，然后在专科医生指导下调整降糖药物或胰岛素的剂量，以避免低血糖发生而危及生命。
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