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肾结石微创多久才能恢复
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肾结石微创多久才能恢复
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擅长: 疝气,膝关节骨关节炎,滑囊炎
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,就您的描述来看,您是患有肾结石,已经进行经皮肾镜等微创手术治疗,这样的话,术后一般1个月基本上就可以恢复了,&&&&&&指导意见:&&&&&&您好,建议您按时到医院复查,您所述的这种手术,恢复是比较快的,不必担心,希望我的回答能帮到您。
帮助网友:20094称赞:1
&&&&&&肾结石是否需要手术治疗,治疗后恢复的时间取决于结石的大小、患者自身状况和治疗方法的选择。&&&&&&(1)体外冲击波碎石术。是利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石,使之随尿液排出体外。优点是不需麻醉、不需住院,在门诊即可接受治疗。注意治疗次数最好在三次以下。由于体外冲击波碎石术只是将石头打碎,术后要坚持服用排石药物促进石头自行排出体外。&&&&&&(2)经皮肾镜取石术。是通过经皮肾穿刺造瘘所创建的通道,在内腔肾镜直视下借助碎石和取石的一种治疗手段。术后住院时间大约在1周左右。&&&&&&(3)输尿管镜碎石取石术。是输尿管镜由尿道经膀胱进入输尿管内,利用套石网篮或取石钳把结石取出。特点是不用开刀,操作简便,病人痛苦小。一般术后住院时间5-6天。&&&&&&各种微创手术碎石后,一般都需要服用排石的药物促进结石排出排净。临床常用的排石中成药有尿石通丸、排石颗粒等,要坚持按疗程服用。同时要多喝水,多运动,注意饮食,以预防结石复发。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,一般微创手术恢复是相对比较快的。&&&&&&指导意见:&&&&&&术后1-2周就可以出院了,切口很小中间过来换1-2次药就可以拆线了。&&&&&&以上是对“肾结石微创多久才能恢复”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
擅长: 四肢骨折,外伤,骨病,颈椎病,腰椎间盘突出,坐骨神
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&&&&&&病情分析:&&&&&&肾结石微创手术后,恢复还是比较快的&&&&&&指导意见:&&&&&&一般来说手术处的切口,比较小,可以不用缝合,在术后一周左右就可以恢复,而整体的恢复,则需要一个月左右的。
疾病百科| 肾结石(别名:肾石病,肾石)
挂号科室:泌尿外科
温馨提示:食用大量水果和蔬菜可提供丰富的维生素、矿物质和其他有益的营养物质。
肾结石(calculus of kidney),指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。肾是泌尿系形成结石的主要部位,其他任何部位的结石都可以原发于肾脏,输尿管结石几乎均来自肾脏,而且肾结石比其...
好发人群:青壮年是高发人群(发病的高峰年龄是20~50岁)
常见症状:腰部绞痛、血尿
是否医保:医保疾病
治疗方法:保守治疗、药物治疗、手术治疗
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下载APP,免费快速问医生1、脊柱是否正中,有无侧凸畸形,上身倾向何侧;2、背肌情况正常及经常锻炼者,背肌在脊柱两旁隆起;3、自动运动脊柱的运动主要在颈椎及腰椎,它的运动;检查胸椎活动度可先固定骨盆再转动肩部,以深呼气和;「脊柱特殊检查」;1、瑞-舒(Wright-Schober)测试法;2、拾物试验检查患者的脊柱活动,可使其拾取一件放;(二)侧面视诊正常人脊柱有四个弯曲部位,称为生
1、脊柱 是否正中,有无侧凸畸形,上身倾向何侧。脊柱侧凸(scoliosis),应记明侧凸的方向及部位C形、反C形、S形或反S形;两肩是否等高,双髂嵴上方是否水平。上身移向何侧,可从第7颈椎棘突垂一条直线来估计移位的程度。脊柱侧凸可分为:①姿势性侧凸,见于儿童发育期坐位姿势不良、椎间盘脱出症、脊髓灰质炎后遗症等,如站立位有侧弯而在坐位或卧位消失时,可因两下肢不等长所致;②器质性侧凸,见于枸偻病、慢性胸膜增厚、胸膜粘连及肩部畸形等病变,改变体位不能使侧凸得到纠正。
2、背肌情况 正常及经常锻炼者,背肌在脊柱两旁隆起,中央呈现一条沟状。经常在弯腰位工作或缺乏锻炼者背肌萎缩,两侧背肌变平而中央的棘突呈一条隆起,日久易产生驼背及腰背韧带劳损。此外应注意双侧骶棘肌是否对称、有无萎缩或痉挛。凡腰痛的病人,如腰椎结核,急性扭伤等,常有腰肌痉挛。
3、自动运动 脊柱的运动主要在颈椎及腰椎,它的运动包括前屈后伸,左右侧屈及左右旋转。检查颈椎时应固定双肩,使躯干不参与运动。
检查胸椎活动度可先固定骨盆再转动肩部,以深呼气和呼气胸围之差作为胸部扩张度,一般正常值为5cm;若胸部扩张度消失,往往提示肋骨后关节与胸椎间的异常,多见于强直性脊柱炎。
「脊柱特殊检查」
1、瑞-舒(Wright-Schober)测试法测定脊柱前弯时的伸长率,即嘱受试者作立正姿势,以髂嵴为中心,在其上10cm及下5cm处各作一标志,测量两点间距离。正常人弯腰时的两点距离较直立时的15cm增加4~8cm.该检查法可对幼年强直性脊柱炎病人进行动态观察。
2、拾物试验 检查患者的脊柱活动,可使其拾取一件放在地上的物品,观察脊柱的活动是否正常。腰椎有病变拾物要屈曲两侧膝、髋关节而腰挺直。
(二)侧面视诊 正常人脊柱有四个弯曲部位,称为生理性弯曲或S状弯曲。即颈段稍向前凸;腰段有较明显的前凸;胸段稍向后凸;骶椎则有较大幅度的后凸。
1、脊柱后凸(kyphosis)即脊柱过度后弯,多发生于胸段,也称驼背(gibbus)。检查时可发现胸部塌陷,腹部向前凸出。脊柱胸段后凸原因很多,表现也不尽相同。如小儿脊柱后凸多为胸椎锥体结核引起,病变常发生在下胸部,由于锥体破坏,棘突向后明显突出,称为成角畸形。青少年胸段下部及腰段均与后凸,多为发育期姿势不良或患脊椎骨软骨炎的后果。成年人胸段成弧形(或弓形)后凸,见于强直性脊柱炎,脊柱强直固定,仰卧位脊柱亦不能伸平。老年人脊柱后凸,多发生在胸段上半部,为骨质退行性变、胸椎锥体被压缩而成。外伤性胸椎骨折后,可在任何年龄组中成为发生脊柱后凸的原因。
2、脊柱前凸(lordosis)即脊柱过度向前弯曲,发生在腰椎部分时,又称挺腰畸形,可见于妊娠等生理情况,也可因大量腹水、脊椎滑脱症、先天性髋关节脱位或炎症所致的髋关节屈曲畸形所致。
此外,在侧面尚可观察脊柱的屈伸活动范围及弯腰时活动的中心部位。腰前屈时,正常脊柱可弯曲成C形,而病态脊柱的活动度明显减少,主要活动中心在髋关节。
(三) 脊柱压痛与叩击痛 检查脊柱的疼痛部位时,应使患者俯卧位,使椎旁肌肉放松,准确地找出压痛部位,检查脊椎压痛时用右手拇指自上而下逐个按压脊椎棘突,正常人脊椎无压痛。脊柱两旁肌肉有压痛时,常为急性腰背肌劳损所致。腰椎的横突上有腰肌的起止点。腰肌急慢性损伤时,常在横突上有不同程度的压痛。第3 腰椎横突较其他腰椎横突长,所承受的腰肌拉力较大,如有损伤,局部可有压痛并沿大腿向下肢放射。
一般讲压痛表明病变较浅,而叩击痛说明病变深在,如脊柱结核和其他炎症时,叩击痛较压痛明显。
叩击痛可采用两种方法检查:① 直接叩诊法,是以叩诊锤或手指直接叩击各个脊椎棘突。深部的椎体疾患如结核或脊椎炎时,叩打局部,出现深部疼痛,而压痛不明显或较轻。⑧
间接叩击法,嘱病人取端坐位,医师用左手掌面放在病人的头顶,右手半握拳以小鱼际肌部叩击左手观察病人有无疼痛,正常人脊椎无叩击痛。如脊椎有病变,在受损部位可产生叩击痛。叩击痛阳性可见于脊椎结核、骨折及椎间盘突出。
「87号题」福建南平第一站冠心病陈旧心梗4年患者活动后气短的问诊病例分析是左桡骨远端骨折/第二站心脏的听诊内容和名称小腿的检查和浮膑实验溺水病人的心外按压人工呼吸/第三站具体的忘记「92号题」第一站病史采集女,反复左上腹痛20年,腹泻5年,加重3天入院,病例分析COPD/第二站基本操作胸穿问题:诊断性胸穿抽液多少?气胸的话穿刺点在哪?
体格检查乳房视诊;振水音;脑膜刺激征问题:中枢性面瘫和周围性面瘫的区别/第三站心脏听诊房颤胸部听诊湿罗音+哮鸣音胸片肺炎腹平片肠梗阻心电图窦速;右束支传导阻滞CT脑出血医德医风选医生做法欠妥那个
心外按压人工呼吸在人工呼吸的同时,进行人工心脏按压。
(1)按压部位 胸骨中、下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5~5cm处。
2)按压方法术者两只手掌根重叠置于病人胸骨中下1/3交界处。肘关节伸直,借助身体之重力向病人脊柱方向按压。按压应使胸骨下陷4~5cm(婴幼儿下陷1至2cm)后,突然放松。按压频率100次/分钟。单人抢救时,每按压30次,俯下做口对口人工呼吸2次(30:2)。按压5个循环周期(约2分钟)对病人作一次判断,主要触摸颈动脉(不超过5秒)与观察自主呼吸的恢复(3~5秒)。双人抢救时,一人负责胸外心脏按压,另一人负责维持呼吸道通畅,并做人工呼吸,同时监测颈动脉的搏动。两者的操作频率比仍为30:2.
(3)按压有效的主要指标 ①按压时能扪及大动脉搏动,收缩压&8.0kPa;②患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红;③扩大的瞳孔再度缩小;④出现自主呼吸;⑤神志逐渐恢复,可有眼球活动,睫毛反射与对光反射出现,甚至手脚抽动,肌张力增加。
(4)在胸外按压的同时要进行人工呼吸,更不要为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏,按压停歇时间一般不要超过10秒,以免干扰复苏成功。
[88号题]河北省唐山市第一站:病史采集(46号题):黄疸,既往肝炎病史,病例分析(72号题):一氧化碳中毒第二站:体格检查(没看见题号):颈部浅表淋巴结检查;肺下界叩诊,并报告结果;膀胱检查;提问忘了是啥了。
操作(24号题)是一前臂开放伤的,你随救护车去现场,如何止血和固定?
第三站:没看到最后得分所以不知道对不对:1、舒张期隆隆样杂音;2、支气管肺泡呼吸音;3、正常胸片;4、脑出血;5、肠梗阻;6、正常心电图;7、室颤;8、让实习生多动手,但应在上级医师的指导下进行。
[89号题]病例分析:左肩关节前脱位,第二站:体征:叩诊肺底移动度。Murphy征。腹壁反射。操作:骨穿。第三站:1.没听出来,2.心包摩擦音。3.气胸。4.肠梗阻。5.忘了6.正常心电图,7.室性期前收缩,8.忘了,很简单墨菲征(Murphy)
医师以人手掌平放于患者右肋下部,以拇指腹勾压于右肋下胆囊点处,然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为胆囊触痛,如因剧烈疼痛而致吸气终止(不敢继续吸气)称Murphy征阳性。
「93号题」湖北省鄂州市上腹部疼痛4年,粘液血便*天,病案分析:双下肺肺炎1型呼吸衰竭,体查:呼吸类型,频率、节律、陈-施呼吸临床意义。脑膜刺激症,基本操作:三角带固定前臂。急救止血带应用。上机:心律不齐,湿艉拖簟Ⅰ蓟骸⑵谇笆账酢⒊
阻、右上肺炎、脑出血。
解析:呼吸类型,频率、节律、陈-施呼吸临床意义
1)正常人呼吸运动的频率和节律:呼吸频率12~20次/分,与脉搏之比约为1:4.节律均匀而整齐。
2)呼吸运动频率变化:①呼吸过快:&24次/分,见于缺氧、代谢旺盛(高热);②呼吸过缓:&12次/分,见于呼吸中枢抑制及颅内压增高等。
3)呼吸运动节律异常的类型:①潮式呼吸:间歇性高通气和呼吸暂停周期性交替。呼吸暂停持续15~60秒,然后呼吸幅度逐渐增加,达到最大幅度后慢慢降低直至呼吸暂停。见于药物所致呼吸抑制、充血性心力衰竭、大脑损害(通常在脑皮质水平);②间停呼吸:呼吸暂停后呼吸频率和幅度迅速恢复到较正常稍高的水平,然后在呼吸暂停时呼吸迅速终止。见于颅内压增高、药物所致呼吸抑制、大脑损害(通常在延髓水平);Kussmaul呼吸:呼吸深快。见于代谢性酸中毒;④叹息样呼吸:见于焦虑症或抑郁症等。
潮式呼吸又称陈-施氏(Chyne-Stokes`s)呼吸,是一种周期性的呼吸异常。
特点:开始呼吸浅慢,以后逐渐加快加深,达高潮后,又逐渐变浅变慢,而后呼吸暂停数秒(约5-30秒)后,再次出现上述状态的呼吸,如此周而复始,其呼吸运动呈潮水涨落般的状态,故称潮式呼吸发生机理;当呼吸中枢兴奋性减弱时,呼吸减弱至停,造成缺氧及血中二氧化碳潴留,通过颈动脉体和主动脉弓的化学感受器反射性地刺激呼吸中枢,引起呼吸由弱到强,随着呼吸的进行,二氧化碳排出,使二氧化碳分压降低,呼吸再次减弱至停止,从而形成周期性呼吸。见于脑溢血、颅内压增高病人。
「94号题」沈阳 乏力伴黄疸,一氧化碳中毒、呼吸运动的检查、液波震颤、脑膜刺激征、三腔二囊管
[94号题]病例分析:高血压心衰,病史采集:发热惊厥
1、病因诱因:有无受凉、创伤?
2、主要症状特点:热度?病程?性质(持续性还是间断性)?发热规律(稽留热还是驰张热)?持续时间?加重或缓解因素?惊厥发作形式(全身抽搐、持续性强直性痉挛、局限性抽搐)、发作时间、持续时间、缓解因素?
3、伴随症状:有无寒战、结膜充血、淋巴肿大、肝脾肿大?出血?昏迷?血压增高、脑膜刺激征、剧烈头痛、意识丧失
4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化
5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?
6、相关病史:7、药物过敏史、手术史
「97号题」山东 病使采集三岁小孩,间断发烧3个月,昏睡3天病例分析,我写的是急性肾小球肾炎第二站,测体温,心脏的听诊顺序部位,还有三腔二囊管止血术提问稽留热的特点和什么病,还有压迫为什么放气
「99号题」1.发热,下腹痛/2.可能是呼衰,肺气肿/3.量血压,腹部A听诊,胸部叩诊,穿手术衣戴手套
「99号题」第一站:病史采集:多尿;病例分析:前列腺增生。第二站:体格检查:间接测血压,胸(肺)部间接叩诊,腹壁动脉血管杂音听诊;基本技能操作:穿手术衣,带无菌
手套;第三站:湿罗隐和哮鸣音,奔马率,肺癌,急性胰腺炎,阵发性室上性心动过速,房颤,尊重病人隐私。
解析:现病史:多尿发生的具体时间,频率和持续时间,具体的尿量多少,尿色如何,有无诱因,有无伴随多饮、多食、尿频、尿急、尿痛等症状,院外有无做过诊治,发病后的一般情况,进食、睡眠,大便情况,体重变化。
既往史:有无糖尿病、泌尿系等疾病,外伤手术史,过敏史个人史婚育史家族史测血压测量血压需准备血压计和听诊器。测量部位通常在右上臂肱动脉处。测量方法如下:测量时病人可取坐位或仰卧位。脱下衣袖露出上臂,如果衣袖宽大,不影响血流,向上卷至窝亦可。手臂位置应与心脏水平一致。
打开血压计,放在被测肢体近旁的平稳处。血压计的水银槽应与病人心脏在同一水平位置。最多不应超过5厘米,过高过低均能影响测量的准确度。
将血压计袖带里的空气挤出后,平展无褶地缠在右上臂下端近肘关节处。松紧适宜,以能插入2指为准。
用手指摸到肘关节的肱动脉搏动后,戴好听诊器,将听诊器的听头放在动脉上。不要加压,亦不要塞于袖带之下。
关紧打气球上的螺旋帽,打气,使水银柱上升到160毫米左右,然后慢慢旋松气门,使水银柱逐渐下降,同时仔细听诊。两眼平视水银柱的刻度,当吸到第一声搏动时,水银柱所指刻度为收缩压。将袖带内空气继续放出,当动脉跳动的声音突然变弱或消失时,水银柱所指刻度为舒张压。
测量完毕后,将袖带中空气完全放出,解下袖带。
腹壁动脉血管杂音听诊腹部听诊(操作方法,描述肠鸣音、血管杂音)
(1)听诊操作方法正确并能指出主要听诊部位;①应将听诊器胸件置于腹壁上,全面地听诊各区,顺序正确,左至右,下至上。
②能注意在上腹部、脐部、右下腹部及肝、脾区听诊。
(2)会听并能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失①能描述正常肠鸣音:每分钟4-5次②能描述肠鸣音亢进:每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢③能描述肠鸣音消失标准:3-5分钟听不到肠鸣音。
(3)会听腹部血管杂音(动脉性和静脉性)
①动脉性杂音听诊部位正确:常在腹中部或腹部一侧。
②静脉性杂音听诊部位正确:常在脐周或上腹部。
③能说出腹部血管杂音的形成。
「99号题」江苏省盐城病史采集:23岁男,进行性少尿1周。病史分析:腹痛3小时:进食油腻食物后腹痛,为中上腹偏左,MUPHY征阴性,考虑急性胰腺炎?,操作为测血压、肺部叩诊,腹部血管听诊,带手套、穿手术衣。上机:奔马律、肾结石、肺癌、房颤、肝癌
「100号题」长沙第一站:女,45,尿频尿急尿痛10天病例分析是甲亢,第二站:肺的间接叩诊,腹壁静脉的血流方向,腹壁反射穿脱手术衣,手套
戴无菌手套
目前,多数医院使用经高压蒸汽灭菌的干手套或一次性无菌干手套,已不使用消毒液浸泡的湿手套。其干手套戴法是:
(1)若为经高压蒸汽灭菌的干手套,取出手套夹内无菌滑石粉包,轻轻敷擦双手,使之干燥光滑。
(2)提起手套腕部翻折处,将手套取出,使手套两拇指掌心相对,先将一手插入手套内,
对准手套内5指轻轻戴上。注意手勿触及手套外面。
( 3 )用已戴好手套的手指插入另一手套的翻折部里面,协助未戴手套的手插入手套内,将手套轻轻戴上。注意已戴手套的手勿触及手套内面。
( 4 )将手套翻折部翻回,盖住手术衣罗纹袖口。
( 5 )用无菌盐水将手套上的滑石粉冲洗干净。
腹壁静脉的血流方向,正常时腹壁下静脉不显露。
腹壁静脉曲张常见于肝门静脉高压或上、下腔静脉回流受阻而有侧支循环形成时。门脉高压时于脐部可见曲张的静脉向四周放射,呈水母头状,又称海蛇头,此处常可听到静脉血管杂音。
检查血流方向的方法是:选择一段有分支的的静脉,医师用右手食指和中指并拢压在这段静脉上,然后将一手指沿着静脉紧压并向外移动,将静脉中的血液挤出,到一定距离后放松这一手指,另一手指仍紧压静脉,如果挤空的静脉很快充盈,则血流方向是从放松的手指端流向紧压的手指一端。
①检查方法正确:被检查者仰卧,下肢稍屈曲,使腹壁松弛,然而用钝头竹签分别沿肋缘下,脐平及腹股沟上的平行方向,由外向内轻划腹壁皮肤。正常反应是局部腹肌收缩。 ②考生口述腹壁反射意义上、中或下腹壁反射消失,分别见于同平面胸髓病损。
中下部腹壁反射消失,见于昏迷和急性腹膜炎患者。
一侧上中下部腹壁反射消失,见于同侧锥体束病损。
「101号题」病史采集:低热伴腹泻、右下腹痛4月//病例分析:2型糖尿病/体格检查及基本操作:巴氏征、液波震颤触诊、右肺移动度叩诊、髌阵挛;慢支病人面罩给氧辅助检查及医德医风:心电图(阵发性室速、房早),胸片:气胸;头颅CT:硬模下出血;心脏听诊,医风
解析:巴氏征 巴彬斯基(Babinski)征为,患者仰卧,髋、膝关节伸直,检查者左手握踝上部固定小腿,右手持钝尖的金属棒自足底外侧从后向前快速轻划至小指根部,再转向拇趾侧。正常出现足趾向跖面屈曲,称巴彬斯基征阴性。如出现拇趾背屈,其余四趾成扇形分开,称巴彬斯基征阳性。
「103号题」体格检查:胸部体表标志:肋脊角,锁骨上窝,胸骨线,后正中线,肩甲线。口述并指出来。肝脏的单手触诊。肛门指诊。基本操作:腹穿,病史采集:间断性腹痛,腹泻5年,病例:背痈。糖尿病。上机:舒张气隆隆样杂音;支气管呼吸音(不确定);气胸;肝癌;肾结石(不确定);房颤:阵发性室上速(不确定);医德:D
1.肛门指诊:医生右手戴上消毒手套,食指和病人肛门外部都涂上一些润滑油或凡士林,现一般常用液体石蜡油。病人体位可以采取以下三种:(1)膝胸式:适于检查男性病人,尤适于做前列腺及精囊的检查,而且也是检查肛门、直肠的较好体位。(2)左侧卧式:适用于检查女病人,男病人亦可采用。(3)仰卧式:有腹腔疾患或不便于改换体位时可用此式,对身体虚弱者尤为适用。术者右手经病人右大腿下进行检查,同时可将左手置于耻骨上以协助检查。术者以指尖轻轻地在肛门口处按摩片刻,使其适应,并嘱患者张口呼吸,全身放松,使肛门括约肌松弛,然后将右手食指徐徐插入肛门,触摸肛门、肛管和直肠的各部位。
「104号题」江苏泰州甲状腺的视诊触诊,腹部的压痛反跳痛,膝反射,背部五厘米的伤口清创缝合,左下腹痛伴腹泻,乳腺炎
解析:甲状腺的视诊 触诊甲状腺的检查方法
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