别把胆囊息肉误以为老胃病_结石病医院_天涯博客
武汉京都医院是一家大型现代化的结石病专科医院，创办至今，其知名度、规模、影响力都已发展壮大成为行业内的佼佼者。
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&&&&温馨提醒：目前，很多个人机构打着药物溶石的旗号欺骗结石患者。结石病专家介绍，药物溶石化石纯属谎言，到目前为止还没有一种药物可以溶石化石排石。其实药物只能消炎利肾，并不能溶石或排石，反而会因此拖延诊疗，导致结石越来越大，更有患者会因此错过比较好的诊疗时机，试想如果药物能溶解结石，那么比结石更脆弱的人体其它器官组织难道就不会受损吗？结石患者切忌盲目用药，是药三分毒。专家提醒患者治愈结石病的途径就是去正规的结石专业悘院诊疗。
&&&&姓名：易某&&&&&&性别：男
&&&&年龄：22岁&&&&&&&所在地：湖北赤壁
&&&&主诉：右上腹疼痛2月余
&&&&病史症状：患者于2个月前因进辛辣饮食后感右上腹疼痛，腹胀，伴恶心轻度呕吐，无发热，未向后背部放射。到当地悘院检查行彩超提示&胆囊结石&，给予抗炎、镇痛等诊疗，经诊疗，症状缓解。10天后因进辛辣饮食再次出现上述症状。给予抗炎诊疗后症状缓解。
&&&&入院时间：日
&&&&入院查体：肝脏切面形态大小正常，右叶斜径：116mm，左叶厚：50mm，肝包膜完整，肝缘尚正常，实质回声分布均匀，肝右后叶见一范围约13*7mm的强回声团，后方伴声影。肝内静脉显示清晰完整，走行正常。门静脉内径：10mm。CDFI：未见明显异常血流信号。胆囊切面大小：59*24mm，形态正常，体部见一皱褶，囊壁毛糙，壁厚6mm，胆汁透声欠佳，胆囊壁上见多个直径约4-6mm的强回声斑，后方伴彗星尾征，移动呈（-）,胆总管无扩张，上段内径：3mm，显示长度：49mm，显示所见段未见明显异常团块回声。脾切面形态大小正常，厚：26mm，长径：85mm，包膜显示完整，内部回声均匀。胰腺切面形态大小正常，胰头厚：19mm，胰体厚：10mm，胰腺回声正常，分布均匀，主胰管无扩张。
&&&&诊断结果：胆囊息肉
&&&&诊疗方案：三镜联合微创保胆取息术
&&&&诊疗后：一般情况可，无腹痛腹胀不适，无恶心呕吐，无余不适，生命体征稳定正常。腹平软，全腹无压痛及反跳痛，切口愈合可，无红肿，无渗出。无拆线。
&&&&【专家建议】沈章义
&&&&沈章义&&武汉结石病专业悘院武汉京都悘院肝胆外科主治悘师
&&&&【患者自述】两个月之前公司组织聚餐，同事们都喜欢吃辣，点了几个麻辣香锅，叫了一箱啤酒，当天玩的很尽兴。聚餐后的第二天一大清早，我就感觉到右上腹有些疼痛，肚子有些胀气的感觉。以为把胃吃坏了，到悘院一检查，诊断结果显示是胆囊结石，悘生为我做了消炎镇痛处理，症状得到了缓解。过了大约十天左右，我由于吃了点辣的又出现腹部疼痛的症状。在做抗炎处理之后我觉得将这个问题解决才是关键。于是我就在网上广泛搜罗诊疗结石比较一流的悘院，综合比较之后我选择了武汉结石病专业悘院武汉京都悘院。到院之后专家为我做了一套详细的检查，悘生说我患有胆囊息肉，建议马上接受手术诊疗。起初我还有点害怕，长这么大还没有动过刀子，后来悘生告诉我，三镜联合微创保胆取息肉术采用的是微创技术，只需要在腹部建立三个小孔就能操作，而且手术带来的痛苦很少。考虑再三我嶉终还是接受了诊疗。现在感觉很好，浑身轻松，整个手术过程没有想象中那么吓人，就像睡了一觉一样。很感谢这边的悘生护士们热心的服务态度，感谢京都能让我重新恢复健康。
&&&&（以上案例已征得患者同意使用，未经同意，严禁转载）
&&&&武汉京都结石悘/院：/
&&&&武汉胆结石诊疗悘/院：/分类： |详解胆囊息肉7个疑问_新浪健康_新浪网
详解胆囊息肉7个疑问
　　上个月单位体检，张女士做B超发现胆囊里长了个东西，从B超看长的东西在胆囊腔内不移动，是长在胆囊壁上。体检报告：胆囊占位病变，胆囊息肉？建议进一步到医院门诊检查。张女士平时身体不错，要不是查体发现胆囊息肉她平时根本没有什么不舒服的感觉。听说得了息肉后非常紧张，这几天吃饭也不香、睡觉也不踏实。
　　李先生发现胆囊息肉快10年了，刚发现那几年一直密切复查，息肉从0.3厘米缓慢长到0.5厘米，由于没有任何不舒服且近3年来工作较忙，一直没有复查。最近2个月来李先生感觉右上腹有时不舒服，到医院做B超发现息肉不知何时已经长到1.2厘米了。
　　胆囊息肉多数是在偶然的B 超体检才发现的，单位组织的查体中约有5%的人检查出胆囊息肉。胆囊息肉是怎么得的？到底要不要治疗……我们将对这些大家关心的问题进行详细解答。
　　1 胆囊息肉症状如何？
　　胆囊息肉一般症状轻微，甚至无症状。少数患者有上腹部不适，可伴有，不适或疼痛部位在右上腹或右季肋部，少数可伴有向右肩背放射。息肉位于胆囊颈部可出现胆绞痛，在合并结石时可有胆绞痛发作及急、慢性炎症发作的表现。
　　2 为什么会得胆囊息肉？
　　近些年胆囊息肉检出率有增多趋势，已成为一种常见病症。其原因一方面是由于体检普及率提高，另一方面可能与中国人饮食结构和饮食规律发生变化及生活环境等不详因素有关，这些因素包括高胆固醇饮食、长期酗酒、过多进食刺激性饮食、饮食规律紊乱等，也有人指出：农药化肥的普遍使用、食品添加剂泛滥、电离辐射等与胆囊息肉的形成可能有关系。
　　3 胆囊息肉一定是恶性的吗？
　　其实胆囊息肉或胆囊息肉样变是个笼统称谓，少数息肉和还是有关系的。在临床上有以下几种情况：
　　第一种：胆固醇性息肉：约占65%，又称为假性息肉。目前理论上认为此类息肉是不会癌变的。它外观呈桑葚状，脆而易碎，蒂细如棉线，极易脱落，多在10毫米以内，以多发为主，多位于胆囊体部。大多数胆固醇性息肉病人没有症状或者症状轻微，胆囊功能良好。胆固醇息肉和饮食有关，高胆固醇饮食或有的病人容易得胆固醇息肉。胆固醇息肉病人建议：禁酗酒、饮食要规律、早餐要吃、低胆固醇饮食。胆固醇摄入过多(蛋黄、肥肉、无鳞鱼类、动物内脏等)，可加重肝胆的代谢引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀，从而形成胆固醇息肉。此类息肉若小于0.5厘米且数量少，可试试服用药物治疗。对于1厘米以下的胆固醇息肉可以每6个月到一年定期B超复查，观察其大小、形态、数量的变化。
　　第二种：非胆固醇性良性息肉：约占30%，又称为真性息肉。主要是指：胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生。其中炎性息肉是长期刺激合并形成的。胆囊腺瘤就是一种良性肿瘤，是癌前病变，癌变率在30%左右。腺肌增生症、腺瘤样增生也有癌变危险。此类型患者药物治疗无效，不建议保胆及药物治疗，建议胆囊切除手术。
　　第三种：息肉型早期胆囊腺癌：约占5%，其实这种类型严格意义来讲已经不是我们所说的胆囊息肉的范畴了。目前对于混杂在胆囊息肉中的息肉型早期胆囊癌有时仅靠B超难以鉴别，必要时要做薄层增强CT或MRI增强扫描。癌性息肉的B超特征为：约80%以上大于10毫米且单发；约70%位于胆囊颈部；约有一半伴有胆囊结石。一旦怀疑此种病变应尽早手术治疗。
　　4 吃药可以治疗胆囊息肉吗？
　　对于多发胆固醇息肉，有些药物可能一定程度上缓解合并慢性胆囊炎的症状，对于有些小于5mm以下胆固醇结晶或预防新发可能有一些效果。药物对于真性息肉无效。
　　5 患有胆囊息肉如何检查和复查？
　　多数情况下，B 超检查能够早期判断胆囊里的东西是结石还是息肉，对于数量、形态、大小的敏感度甚至高于CT和核磁。但要进一步明确息肉的类型和性质，特别是上边提到的后两种类型，可能就需要薄层增强CT或MRI增强扫描帮助诊断。诚然，有时靠这些检查也不能100%确定，需要医生综合患者情况判断。有些息肉性质不能确定，甚至需要3个月复查一次B超，密切观察。
　　6 胆囊切除以后对身体健康有影响吗？
　　胆囊切除患者的年龄从十几岁到80岁不等，胆囊切除术已成为常见的腹部手术。有些人切除胆囊后短期内有轻度和，特别是进食大量油腻、高脂食物后易发生，这种现象可逐渐通过肝脏分泌和胆总管扩张来代偿胆囊缺失的功能，多数腹泻腹胀可在手术后几个月减弱或消失。目前循证医学还没有明确证据证明胆囊切除后可引起人体其他疾病，目前医学水平认为切除胆囊并不会对人体造成大的影响。
　　7 什么情况的胆囊息肉要做手术？
　　胆囊息肉是常见病，既不能过于担心，也不能大意。现在大家健康意识增强了，单位或个人体检发现胆囊息肉多发的，感觉长了好多个息肉一定不好，未免害怕紧张。从临床经验上来看，一般而言多发的息肉可能比单发的好，多发息肉多数是良性胆固醇息肉；而如果是单发的反倒要高度警惕。如果是多发小于1厘米，建议病人观察，但不是就不管它了。大约半年做次B超，观察期间改善生活习惯和饮食结构这是最重要的。若有不舒服症状可以试试服用一些药物缓解症状，一般认为直径小于1厘米的多发胆囊息肉可以暂不手术。
　　胆囊息肉的手术治疗有两个方面考虑，一方面是为了防止癌变或癌的漏诊，这主要是指前面提到的后两种息肉类型。另一方面是针对症状，若不舒服症状用药不缓解，继发慢性胆囊炎影响正常工作和生活，且可以除外等其他因素引起可以考虑胆囊切除。
　　简而言之：短时间生长迅速的息肉；大于1厘米的单发或多发；广基底胆囊息肉；伴有胆囊壁局部或整个增厚；合并胆囊结石慢性胆囊炎；B超、CT及核磁不除外癌变可能，通常建议手术。
　　二十多年前，胆囊切除需要腹部开大刀口手术，现在99%都可以腹腔镜完成手术。传统的腹腔镜手术是三四个孔完成胆囊切除术，医生通过2D监视器完成手术。现在医生可以在3D显示器下进行腹腔镜手术，很大程度上弥补了传统两维腹腔镜手术立体触觉不足的缺陷，使得手术更立体、更安全、更精细而准确；医生经过肚脐一个孔完成腹腔镜胆囊切除术，使得患者术后创伤更小、伤口更美观。
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看过本文的人还看过患有胆囊息肉，饭后上腹部撑胀，经常发烧
来自于：河南|
提问时间： 15:43:39|
基本信息：
疾病 / 症状：
检查出胆襄息肉，饭后上腹部撑胀，经常发烧
病情描述：
我经常感觉吃饭后腹部撑胀难受，而且厌油，还经常发烧，是不是和胆襄有关？请专家指点
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：710收到了：
你的情况应该是胃的事吧，去医院看看做个检查吧
我吃饭没问题，检查出是胆襄息肉
你的情况有可能是胃炎，吃点西沙比利吧
谢谢，谢谢！
太客气了，饭前吃
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1806收到了：
病情分析：
肠道息肉一旦发现，如果息肉是单个的或是独立的，后期还是建议切除。因为肠道息肉是粘膜慢性炎症引起局部粘膜增生肥厚而形成的粘膜隆起样病变。
指导意见：
这是个临床概念，就病理上讲息肉就是常说的，腺瘤如果不及时处理很容易发展癌症。所以通俗说，一旦发现异常就应该及时切除。避免存在安全隐患。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：23430收到了：
病情分析：
胆囊息肉是属于良性病变，绝大部分是不会恶变的，极少数有恶变的可能。你的症状腹部撑胀难受，而且厌油，还经常发烧，考虑是胆囊息肉引起的，而且胆囊息肉比较容易合并胆囊炎，所以出现发烧的症状。
指导意见：
建议可以检查下血常规及胆囊B超，看有没有胆囊炎，如果有胆囊炎，需要吃点消炎利胆片，饮食上清淡为主，不要吃油腻食物，少吃多餐，饭后多运动，可以吃点蔬菜、水果，还有就是可以吃点莫沙必利帮助消化。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1910收到了：
病情分析：
考虑是关联的。胆囊息肉主要表现为右，食欲不振，一般不会引起发热，一般在术后会有常规的几天发热现象，不知道您可做了手术。如果没有，考虑是不是合并其他的感染。
指导意见：
胆囊息肉一般无发热和黄疸现象，平时多补充维生素A，注意饮食，忌酒，三餐要规律。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1202收到了：
无症状者可定期复查，如病变直径超过10mm,或短时间内快速长大。需引起重视，必要时外科干预。
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目前共收到封感谢信胆囊息肉两年多了，0.4厘米。这两年一直是嗳气，吃饭喝..._胆囊息肉_百姓问医生
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胆囊息肉两年多了，0.4厘米。这两年一直是嗳气，吃饭喝...
来自：湖北省 武汉 浏览 885 次
提问时间：
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病情分析： 你好一般认5mm以上，息肉内部会生成血管，息肉增长的速度加快，胆囊恶变的可能性增大，建议进行内镜微创“保胆取息肉”手术。宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、鲜豆类等。干豆类及其制品，宜选用植物油.
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