高血压患者勿忌讳吃药 服用降压药不会依赖
[导读]很多人对吃药能拖就拖，生怕吃了降压药后就离不开药物，这是高血压病人中相当严重的一个误区，这使病情得不到及时的控制与治疗，结果增加了高血压对心、脑、肾等靶器官的损害时间。深圳15岁以上居民高血压患病率达到了15.30%，患者近150万，但是仅有不到40万患者的血压得到有效控制，而且发病人群不断年轻化，40—45岁的男性患者明显增加，高血压已成为现代社会常见病、多发病。昨日是“全国高血压日”，深圳市卫生和人口计划生育委员会、深圳市慢性病防治中心等单位开展了宣传活动，专家为社区居民提供义诊和咨询服务，并免费测量血压、心率、血糖、身高、体重，发放高血压防控知识小册子等，以提高居民对高血压防控的重视。1、高血压不是老年病目前深圳防治高血压的形势十分严峻，高血压患病率持续上升。根据深圳市慢病防治中心的统计，深圳15岁以上居民高血压患病率达15.30%，患者近150万，但是仅有不到40万患者的血压得到有效控制，加强高血压防控刻不容缓。今年“全国高血压日”活动主题是“健康心跳，健康血压”。高血压是一种常见病、多发病，容易发生心律失常，其症状可有胸部不适，疲乏、头晕、晕厥，但有的人可无症状。高血压是导致房颤最常见的原因和危险因素，高血压常引起心脏增大导致房颤，可明显增加脑卒中的危险。与普通人相比，有高血压的人发生房颤可能性增加50%，我国房颤患者中50%以上有高血压，而高血压合并房颤患者发生脑卒中的危险是无房颤者的3—5倍。不少年轻人认为，只有到了老年，由于身体机能和健康状况的下降，才会有患上高血压的可能。对此，深圳市第二人民医院心内科主任赵统兵指出，年龄的确是高血压病因中的一个重要因素，不过，并不是到了五六十岁才需要注意血压。统计发现，40岁以上患高血压人数比40岁以下高出3.5倍。从临床印象上看，在深圳，高血压发病呈年轻化趋势，40到45岁的患者近年明显增多。2012年深圳市科创委一项关于心源性猝死流行病学调查研究显示，在最近的3年里，深圳一共发生了4619例心源性猝死，平均每天4例。在深圳的心源性猝死个案中，男性的比例大大超过女性，男性占73.5%。男性发病出现了两个年龄高峰，一是40—50岁，二是70—80岁。“综合国内外调查，40到50岁男性最高发是深圳的特点。”深圳市人民医院急诊科主任单爱军表示，即使是在心源性猝死发病率最高的美国，发病高峰也只出现在75—85岁。工作与生活压力增大，是引起城市里高血压年轻化趋势的重要因素之一。注意力高度集中、过度紧张的脑力劳动、心理压力大或工作环境刺激性大，均易患高血压，因为精神紧张会使体内交感神经和肾上腺髓质活动增强，导致人的血压升高。“40多岁的患者中很多属于白领或者公务人员，本身有一定职务，应酬多，常熬夜，精神压力大了以后，血压也在不知不觉间升高了。”另外，不少年轻人经常上网，周末或长假期经常熬夜斗地主、打麻将、玩游戏，生活无规律以及酗酒等不良生活习惯，都可能导致高血压发病出现年轻化趋势。2、每年需测1—2次血压高血压有“无声杀手”之称，因为在血压升高的初期，许多患者并没有明显的症状，或者即便出现头晕、头痛、颈后板紧感等血压升高引起的症状，却以为是休息不好、工作累、长时间看电脑、精神紧张或颈椎病等引起，而没有想到这可能为高血压所致，所以没能在早期发现高血压，以致不能早期控制好血压。因此，有人认为高血压较难早期发现。其实，对高血压的早期发现很容易。“每年体检一两次，或者发现头、颈部不适就及时量个血压就知道了。”赵统兵建议，血压正常的成人每年测量血压1次。高血压的高危人群每半年测量1次血压。高血压患者至少每个月、最好每周定期测量1次血压。血压不稳定的患者，最好每天测量1到2次血压。控制好高血压是预防和减少脑血管发病的重要措施。但是，临床工作中，病人十有八九都不能严格遵守医嘱。和瘦子相比，胖人血压高的可能性更大，如果体重增加了，高血压的风险确实也在相应增加。研究发现，超重者高血压发病率比正常人要高出2—6倍。所以，控制体重是预防高血压的重要措施。不过，是否体重没有超标的人，就不用担心高血压的风险？赵统兵指出，体重与血压并没有明显的必然关系，并非体胖的人一定就会患上高血压。在门诊中也常见到一些患者，他们体型很瘦，可是血压却很高。体型偏瘦的人，也要注意高血压的风险，做到生活有规律、饮食要健康。3、服用降压药不会形成依赖临床发现，有不少高血压患者不愿意吃降压药，以为一吃降压药就会形成依赖，以后血压就降不下来了，只能靠吃药来降压。因此，这些患者对吃药能推后就推后，甚至有的人收缩压达到180毫米汞柱、舒张压100毫米汞柱，但因为害怕药物依赖，一直不吃药。赵统兵强调，这种认知和做法是非常错误的。与吸毒形成的药物成瘾和依赖不同，降压药的使用不会产生药物依赖与成瘾，它只是帮助有效地降低血压。“好比天气很热，打开空调后人体就感觉很舒服，到了晚上，气温没有那么高了，就可以不用开空调了。”同样的道理，血压升高需要使用降压药，服药后血压降了下来，服用一段时间后，如果血压继续维持在正常水平，并且在试着停用降压药后血压仍可以维持在正常水平，也完全可以停用一段时间的降压药。但如果降压药在停用后血压再次升高，说明不可以脱离药物，需要长期服用降压药，使血压长期维持在正常状态。一旦高血压病人的血压能够长期维持在正常范围，高血压的合并症就会最大限度地降低，与正常血压者安全程度相仿。“很多人对吃药能拖就拖，生怕吃了降压药后就离不开药物，这是高血压病人中相当严重的一个误区，这使病情得不到及时的控制与治疗，结果增加了高血压对心、脑、肾等靶器官的损害时间。”赵统兵说。欢迎收听“腾讯健康”官方微信：扫描下方二维码添加；或在微信上搜索“腾讯健康”（英文ID：qq-health）。
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26岁小伙得高血压吃4种降压药没用 竟然是失眠引起的
日 09:21:43
浙江在线新闻网站
　　浙江在线健康网讯(记者& 柴燕宏& 通讯员 徐康)俗话说，安心睡一宿，活过九十九。失眠似乎成了现代人健康的&隐形杀手&，许多个人晚上睡不着，白天睡不醒。&夜来风雨声，梦里花落知多少&的优质睡眠似乎已变成可望而不可即的奢侈。
　　杭州市第七人民医院院长、杭州市睡眠障碍诊疗中心主任张永华提醒，目前全国仍有10%的&慢性失眠&患者，连续6个月都在失眠，严重影响到正常生活与工作，这些人迫切地需要得到专业治疗。他强调，长期失眠可导致焦虑、抑郁等情绪，甚至诱发乳腺癌、冠心病、脑血管病、内分泌紊乱等多种身心疾病。
　　　&高血压&？& 26岁小伙日服4种降压药却无济于事
　　&每天晚上都睡不着，早上起来头很痛，量一量血压还是很高，可我每天都在吃降压药啊！&谁都不会想到，眼前这个备受失眠困扰、依靠4种降压药度日的人，是一个年仅26岁的小伙子。
　　大半年前，小金开始失眠，不在床上辗转几十分钟是绝对睡不着的。一开始他也没当回事儿，可慢慢地，小金出现了持续性头痛、全身乏力等症状，还经常遗忘领导交办的事。到当地医院就诊，一量血压，180/110mmHg，远超正常范围。
　　&当时医生建议，先配些降血压的药回家调整再说。为了防止血压升高，我尽量都在床上躺着。&可是，药吃下去，血压也得到了暂时的控制，失眠、头疼却一直挥之不去。无奈之下，小金来到了杭州市第七人民医院睡眠障碍诊疗中心寻求帮助。
　　&高血压&来源于&失眠&&& 治疗两周停止使用降压药
　　经过医生询问、心理测试、多导睡眠检测仪检测后，杭州市第七人民医院睡眠障碍诊疗中心副主任毛洪京诊断小金为&慢性失眠&。&他并不是真正的高血压，而是功能性血压升高，是因为他失眠引起的。而之所以失眠，与他的完美主义性格有关，他对自己要求很高，但超出了自己的能力范围，所以生活中表现出焦虑、紧张，影响到睡眠质量。&
　　在找出小金的真正病因后，毛洪京对其进行了一系列治疗。治疗初期，药物治疗与非药物治疗双管齐下，用药物降低神经的敏感性和紧张性，改善其头痛胸闷等症状；再配合以心理治疗、静电治疗等治疗手段，及与小金的不断沟通，缓解其内心的焦虑紧张情绪。同时，教会了小金进行自我松弛训练，特别是进行肌肉放松训练和精神放松训练。
　　失眠患者不要每天赖在床上，床头的杂物都清理掉
　　针对其入眠困难这一症状，毛洪京还对小金进行了睡眠限制和睡眠卫生管理。&为了防止血压升高而总是躺在床上，这是非常不科学的行为，所以，第一步就是要让小金离开床。&毛洪京要求小金每天只能在床上躺6个小时，慢慢地，小金对床产生了渴望。
　　&要有渴望，才会想睡觉。另外，睡眠也需要有一个简单干净的坏境，所以对于失眠患者来说，清理床边上的东西，会有助睡眠。&毛洪京建议，如果一个人总是入眠困难，那么床边的书、手机、电视就必须拿掉。
　　经过两个星期的治疗，小金的失眠症状得到了极大的改善，血压也再没有超出正常范围，当然小金也不再需要降压药了。
　　&心虚&导致失眠&& 可试试中西医结合膏方调理
　　据了解，像小金这样的患者，在市七睡眠障碍门诊每天都有很多。杭州市睡眠障碍诊疗中心主任张永华表示，不同的人失眠原因也不尽相同，治疗手段也就因人而异。年轻人失眠大多是存在心理障碍，主要由个性特征及环境压力引起，而中老年人则以虚症为主，心主血脉、神志，生活中劳心或用脑过度，都容易引起&心虚&，导致失眠。
　　从中医体质辨识的角度来说，阴虚火旺的人可以尝试用中药调理。尤其对轻、中度失眠、更年期失眠、急性失眠，应用中医中药治疗常能取得较好疗效。但严重的慢性失眠，常需中西医结合治疗。
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　　时间：3月21日(周六)9点30分-11点30分
　　地点：吴山广场(吴山天风石碑处)
　　活动内容：市七医院的院长张永华，杭州市睡眠障碍诊疗中心的专家毛洪京、任婉文、尹岩、谭忠林、赵明学、周国岭、曹日芳等都会在现场给你提供免费咨询。
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年轻人血压高 可以不吃药吗？
　　越来越多年仅三四十岁的年轻人，一量血压发现偏高，然而这部分年轻人普遍认为，只要自己血压还不是特别高，改善生活方式就可以降压，并不需要就医吃药，因为他们担心一旦服药就需要终身吃药。是这样吗？年轻人血压高，究竟需不需要吃药？　　心内科医生强调，改善不良的生活方式是治疗高血压的基础，但在一定的时间内（一般三个月左右）血压仍然无法达到目标值，此时就必须进行药物治疗，以尽早将血压调整在正常范围，不能犹豫。　　门诊见闻　　年轻患者抗拒服药，认为改善生活方式就能降压　　近日，记者去中山大学附属第一医院心血管医学部采访董吁钢教授，在他的诊室里，遇到了28岁的患者张先生，他已患高血压4年。　　张先生是一名企业主，身材较胖，年纪轻轻因为吃得多动得少而有了“肚腩”。他告诉记者，他的母亲有高血压，可能是家族遗传，他很早就发现自己常头晕，后来到医院果然查出高血压，属于轻度偏重，他一直不想吃降压药，后来通过加强运动和减少饮食，半年内减肥减了十来斤，但由于经常失眠，每晚必须饮酒（红酒半瓶或啤酒三五支才能入睡），所以在吃不吃降压药的问题上十分苦恼。虽然后来听医生建议服药降压，但“想起来就吃，忘记了就不吃”，其实是内心很抗拒。　　董吁钢教授指出，类似小张这样的病人，门诊并不少。这类年轻的高血压病人认为，在自己血压不是特别高的时候，改善生活方式就可以降压，不需要就医吃药。他们担心一旦服药就要终身吃药。　　他强调，在一定的时间内血压没有达到目标值就必须进行药物治疗，不能犹豫。　　此外，生活方式的调整只是在一定范围内降压，当诊断为高血压且为轻度(I级)时可以给自己3个月左右的自我调整时间。如果血压仍不正常，就一定要去看医生，来决定是否服用降压药。一般来说，血压值达到中度甚至重度时，必须服用药物才能有效降压，减少意外事故发生。　　医生提醒　　不规律服药或私自减药换药，会导致严重后果　　临床上年轻的高血压病人越来越常见，如果查出高血压时能及时就医，注意改变不健康的生活方式，那么后期就有可能不会影响到心、脑、肾等脏器的功能，尤其血压控制好了，也不容易发生中风。　　患者赵先生40岁，发病前是一位有名的外科医生。一天凌晨，他突然晕倒，送进医院查出是脑出血。因为出血量太大，抢救后虽然性命保住了，但还是留下了严重的后遗症，行走受到影响，最遗憾的是再也拿不了手术刀，无法上台手术了。　　董吁钢称，事实上有不少的脑溢血是由高血压控制不好引起的。早在几年前，赵医生30多岁时便查出有高血压，但他没有规律服药，只通过改变生活方式来降压，同时减少吸烟、积极锻炼、饮食上也注意少吃高盐高脂食物，他个人以为自己年轻，可以通过这样有效降压，但意外还是发生了。　　他强调，血压稳定后私自减药一样隐患大。有些人喜欢在血压稳定后自己私自减药量，这可能会导致血压再次升高，造成严重后果，也有一些病号服药后降压效果不好，听朋友亲戚介绍某一种药物降压好，也会私自换药服用，这也很不可取。因为治疗高血压得根据血压水平、个人具体病情、有无药物副作用和医生的建议来判断是否调整药物。　　擅用民间偏方有风险，中药无法替代西药降压　　临床上发现，讲究食疗的人们在高血压的治疗上也“各显神通”，有的人采用冲泡罗布麻茶喝、喝苦瓜汁、芹菜汁等偏方来替代降压药。对此，广东省第二中医院心血管科主任靳利利明确指出，这些都不能替代药物治疗高血压，因为中医讲究辨证施治，各人体质不同，尤其是血压控制不好的情况下，不建议采用各种民间偏方疗方来替代治疗。　　靳利利称，如果是在医院由有经验的中医师对症开方，针对高血压病人出现头晕、头痛等症状进行调理，中药肯定能缓解高血压病人的不适，对血压波动过大病人平稳血压，也能起到较好的辅助治疗作用，但无法替代西药降压。另外，罗布麻茶、苦瓜汁和芹菜汁都偏寒凉，只对湿热型的病人合适，对其他病人而言“不对症”，病人若大量长期服用，还会伤胃，影响食欲，从而影响身体健康。 （据羊城晚报）　　问答　　1.问:高血压有哪些早期症状？　　答:主要是头晕、头痛、头脑不清醒，感觉乏力，容易失眠，精神不振。出现这样的情况时无论老少都得去查血压。而立之年后，即使没有上述症状也要主动了解自己血压数据，并至少每半年或一年查一次。　　2.问:高血压的患病率如何？有高发的人群吗？　　答:2002年时，中国18.8%的人患有高血压，现在估计超过20%。以前认为高血压患病率随年龄增长而升高，女性在更年期前患病率略低于男性，但在更年期后迅速升高，与男性的发病率相似。现在高血压已经呈现明显的年轻化特点了，我接手过的最年轻的高血压患者只有12岁。高血压年轻化可能与生活方式不健康、饮食不均衡、缺少运动、精神压力大等因素有关。　　3.问:哪些不良的饮食习惯可能引发高血压？　　答:太咸、过甜、高脂的食物可能与高血压发生有一定的关系，尤其是高盐饮食与高血压的关系非常明确。大家应该按照膳食宝塔指南相对均衡饮食。
（责任编辑：HN666）
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高血压患者吃降压药前后一定要杜绝饮酒
时间: 11:16 来源:健康饮食网 作者:家庭医生 点击:次
& & 老王喜欢喝白酒，最近被诊断患上了高血压并服用降压药，医生交代不能饮白酒，可老王还是改不了每天喝半斤的习惯。上周的一天，老王突然剧烈头痛伴呕吐，家人赶紧把他送到了医院，医院诊断是饮酒诱发脑出血。
& & 由于喝酒引发脑出血的高血压患者在临床占有非常大的比例，如果患者出现酒后情绪激动，发生脑出血的可能性更大。高血压患者在服用过量降压药后饮酒是非常危险的。因为饮酒一方面使血管扩张，增强药物的降压作用，使本身因药物作用降到正常的血压降到更低，引起突发性低血压，导致晕倒、跌伤等各种意外。另一方面饮酒还可使心率增快，血管收缩，血压升高，引发脑出血。
& & 因此，提醒高血压患者，吃降压药前后一定要杜绝饮酒，平时饮酒也要有所节制，避免大量饮酒，尤其是烈性酒。有饮酒习惯者应严格限制酒量，一般每天白酒不宜超过50克，最好饮红葡萄酒。
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