> 家中老人压差大180－75什么原因？
家中老人压差大180－75什么原因？
●个人基本信息：杨荣科、男、75●联系方式：●详细病情及咨询目的：了解●本次发病及持续的时间：一周●目前一般情况：一般●病史：老年病●以往的诊断和治疗经过及效果：长年高血压●其它：●辅助检查：
大家都在问
jing_y_y因不能面诊，医生的建议仅供参考
一、非药物治疗
　　适用于各级高血压患者。第1级高血压如无糖尿病、靶器官损害即以此为主要治疗。非药物方法可通过干预高血压发病机制中的不同环节使血压有一定程度的降低并对减少心血管并发症有利。
　　（一）合理膳食
　　1、限制钠盐摄入，首先要减少烹调用盐，每人每日食盐以不超过6g为宜。
　　2、减少膳食脂肪，补充适量蛋白质，多吃素菜和水果，摄入足量的钾、镁、钙。
　　3、限制饮酒 酒精摄入量与血压水平及高血压患病率呈线性相关，高血压患者应戒酒或严格限制。
　　（二）减轻体重
　　体重增高与高血压密切相关，高血压患者体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益。可通过降低每日热量及盐的摄入，加强体育活动等方法达到。
　　（三）运动
　　运动不仅可使收缩压和舒张压下降（约6－7mmHg），且对减轻体重、增强体力、降低胰岛素抵抗有利。可根据年龄及身体状况选择慢跑、快步走、太极拳等不同方式。运动频度一般每周3－5次，每次持续20－60分钟。
　　（四）气功及其他生物行为方法
　　气功是我国传统的保健方法，通过意念的有道和气息的调整发挥自我调整作用。长期的气锻炼可使血压控制较好、减少降低药量，并可使脑卒中发生率降低。
　　（五）其他
　　保持健康的心理状态、减少精神压力和抑郁、戒烟等对高血压患者均十分重要。
　　二、降压药物治疗
　　近年来，抗高血压药物发展迅速，根据不同患者的特点可单用和联合应用各类降压药。目前常用降压药物可归纳为六大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂、α受体阻滞剂及血管紧张素II受体阻滞剂。
　　（一）利尿剂 使细胞外液容量减低、心排血量降低，并通过利钠作用使血压下降。降压作用缓和，服药2－3周后作用达高峰，适用于轻、中度高血压，尤其适宜于老年人收缩期高血压及心力衰竭伴高血压的治疗。可单独用，并更适宜与其他类降压药合用。
　　有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂三类。噻嗪类应用最普遍，但长期应用刻印其血钾降低及血糖、血尿酸、血胆固醇增高，糖尿病及高脂血症患者宜慎用，痛风患者慎用；保钾利尿剂可引起高血钾，不宜与ACE抑制剂合用，肾功能不全者禁用；袢利尿剂利尿迅速，肾功能不全时应用较多，但过度作用可致低血钾、低血压。另有制剂吲达帕胺，同时具有利尿及血管扩张作用，能有效劲敌血管扩张作用，能有效降压而减少引起血钾。
　　（二）β受体阻滞剂 降压机制尚未完全明了。血管β受体阻滞剂可使α受体作用相对增强，周围血管阻力增加，不利于降压，但β受体阻滞后可使心排血量降低、抑制肾素释放并通过交感神经突触前膜阻滞使神经递质释放减少从而使血压降低。
　　β受体阻滞剂降压作用缓慢，1－2周内起作用，适用于轻、中度高血压，尤其是心率较快的中青年患者或合并有心绞痛、心肌梗死后的高血压患者。常用制剂不下十余种。
　　β受体阻滞剂心肌收缩力、房室传导及窦性心律均有抑制，可引起血脂升高、低血糖、末梢循环障碍、乏力及重气管痉挛。因此对下列疾病不宜用，如充血性心力衰竭、支气管哮喘、糖尿病、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周动脉疾病。冠心病患者长期用药后不宜突然停用，因可诱发心绞痛；由于抑制心肌收缩力，也不宜与维拉帕米等合用。
　　（三）钙通道阻滞剂（CCB） 由一大组不同类型化学结构的药物所组成，其共同特点是阻滞钙离子L型通道，抑制血管平滑肌及心肌钙离子内流，从而使血管平滑肌松弛、心肌收缩力降低，使血压下降。
　　CCB有维拉帕米、地尔硫卓及二氢吡啶类三组药物。前两组药物除抑制血管平滑肌外，兵役制心肌收缩及自律性和传导性，因此不宜在心力衰竭、窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者中应用。二氢吡啶（如硝苯地平）类近年来发展迅速，其作用以阻滞血管平滑肌钙通道为主，因此对心肌社所性、自律性及传导性的抑制少，但由于血管扩张，引起社交感神经兴奋、可引起心率增快、充血、潮红、头痛、下肢水肿等上述副作用主要见于短作用制剂，其交感激活作用对冠心病事件的预防不利，因此不宜作用长期治疗药物应用。近年来二氢吡嘧类缓释、控释或长效制剂不断问世，使上述副作用显著减少，可用于长期治疗。
　　钙通道阻滞剂降压迅速，作用稳定为其特点，可用于中、重度高血压的治疗。尤适用于老年人收缩期高血压。
　　（四）血管紧张素转换酶抑制剂 是近年来进展最为迅速的一类药物。降压作用是通过抑制ACE使血管紧张素II生成减少，同时抑制激肽酶使环激肽降解减少，两者均有利于血管扩张，使血压降低。ACE抑制剂对各种程度高血压均有一定降压作用，对伴有心力衰竭、左室肥大、心肌后、糖耐量减低或糖尿病肾病蛋白尿等合并症的患者尤为适宜。高血钾、妊娠、肾动脉狭窄患者禁用。最常见的不良反应是干咳，可发生于10％－20％患者中，停用后即可消失。引起干咳原因可能与体内缓激肽增多有关。
　　（五）血紧张素II受体阻滞剂 通过对血管紧张素II受体的阻滞，可较ACE抑制剂更充分有效地阻断血管紧张素对血管收缩、水钠潴留及细胞增生等不利作用。适应证与ACE抑制剂相同，但不引起咳嗽反应为其特点。血管紧张素II受体阻滞剂降压作用平稳，可与大多数降压药物合用（包括ACE抑制剂）。
　　（六）α受体阻滞剂 分为选择性及非选择性类如酚妥拉明，除用于嗜铬细胞瘤外，一般不用于治疗高血压。选择性α1受体阻滞剂通过对突触后α1社体阻滞剂，对抗去甲肾上腺素的动静脉收缩作用，使血管扩张、血压下降。本类药物降压作用明确，对血糖、血脂代谢无副作用为其优点，但可能出现体位性低血压耐药性，使应用受到限制。
　　（七）其他 包括中枢交感神经抑制剂如可乐定、甲基多巴；周围交感神经抑制剂如胍乙啶、利血平；直接血管扩张剂如肼屈嗪（肼苯达嗪）、米诺地尔（长压定）等。上述药物层多年用于临床并有一定的降压疗效，但因其副作用较多且缺乏心脏、代谢保护，因此不适宜于沉淀服用。
　　我国不少中草药复方制剂其降压作用温和，价格低廉受到患者的欢迎，作为基本意料之需要仍在一定范围内广泛使用，但有关药理、代谢及靶器官保护等作用尚缺乏深入研究，且有一定的副作用，因此未推荐为一线用药。
mys因不能面诊，医生的建议仅供参考
缩压与舒张压之间的压差值称为脉压差，正常值约为40毫米汞柱。压差大于60毫米汞柱称之为差值过大，凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可影响脉压差。常见引起脉压差过大的疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等。所以最到医院进行一次全面体检，看看有无问题．对于这种治疗主要是对因治疗． 血压是指血液流动时对血管侧壁的压力。血压分为收缩压与舒张压，收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”。例如，收缩压为120毫米汞柱，舒张压为80毫米汞柱，脉压差则为40毫米汞柱。通常，人们在测量血压时往往只注意血压的高低，很少关心脉压差的大小，殊不知脉压差的大小具有重要的临床意义。 一般情况下，正常人的脉压差为20~60毫米汞柱（2.67~8.0Kpa），大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。造成脉压差过大的原因主要有：（1）患高血压及动脉硬化，致使动脉壁弹性减弱，收缩压升高，而舒张压降低；（2）长期患高血压，致使心肌超负荷运转，造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全；（3）患甲状腺机能亢进（甲亢）或严重贫血。
mys因不能面诊，医生的建议仅供参考
收缩压高，脉压差大 原因：单纯收缩期高血压病患者约90％为60岁以上的老年人，一般认为，主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低为单纯性收缩期高血压的主要原因。大动脉僵硬造成压力波反射加快，造成反射波的叠加提前到收缩期，产生较高的收缩期压力波。而舒张时主动脉无足够的弹性回缩来维持舒张压，故舒张压下降，脉压差增大。
高血压压差大的原因有多种：首先，以收缩压升高为主或单纯收缩期高血压以老年人多见，是年轻人的１－２倍，动脉硬化，弹性下降即顺应性下降是主要原因。其次，高血压合并瓣膜病变－主动脉瓣关闭不全者常见。对于这类情况不能降压过度，以免引起冠状动脉血流量下降，心脏供血不足，加重心肌缺血。从您提供的资料，不太肯定是哪种原因引起，需要到医生哪儿检查诊治。其中超声心动图、心脏彩超检查及血管超声检查非常有价值。 治疗：治疗上以利尿剂为首选药物。而钙离子阻滞剂因可减少周围血管阻力、改善动脉的顺应性，故目前应用也较多。而β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）等药物，则可根据患者具体病情酌情使用。在开始药物治疗前，一般仍主张采用非药物治疗观察3～6个月，即使已经服用降压药，非药物治疗也应严格执行，可提高降压药物的疗效。
其他类似问题血压压差正常范围
【导读】血压压差是指人体血压的收缩压和舒张压的差值，我们正常的血压值应该是收缩压140--90mmHg，舒张压90--60mmHg，低于或者高于这个范围就有可能是低血压或高血压，但是如果收缩压和舒张压之间的差值太大又说明什么问题呢？
血压压差正常范围是指血压压差应该维持的一个正常范围，过于偏离这个范围，就说明身体上可能有疾病。一般而言，正常成年人血压压差约为30～40mmHg，血压压差大于60mmHg称为脉压差过高，小于20mmHg就是脉压差过低，这两种情况都说明身体上存在疾病，压差小通常是因为舒张压增高所致，压差大有可能与动脉硬化有关。
血压压差低多见于早期的高血压患者，这是因为患者的交感神经兴奋性增高，全身体表的小血管痉挛，造成收缩压不高，而舒张压则升高，血压压差就变小了，这种血压压差小一般属于体质性血压降低，可以采用增强体质，加强营养的方法，在日常生活中注重调理，养成良好的起居和饮食习惯，可以帮助提高收缩压，进而增大血压压差。
血压压差过大是指收缩压和舒张压的差值大于60mmHg，一般造成压差过大的疾病主要有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等，所以一旦发现自己血压压差过大的话，首先应该排除上述疾病，而且每个人的情况都不同，除了血压问题，还要考虑到身体的其他问题。一般患有高血压及动脉硬化者，动脉壁弹性减弱，收缩压就会升高，而舒张压会降低，这时候压差就会增大。而长时期患有高血压的人，心肌超负荷运转造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全，也会引起压差过大。
血压压差大可能是多种疾病造成的，所以治疗压差过大就需要治疗引起压差过大的疾病。一般压差过大都是和动脉硬化有关，在治疗上，应该预防动脉硬化，改善心脑供血，可以服用五福心脑清、珍菊降压片等药物来治疗。而对于脉压差大的老年人高血压降压治疗，更要慎重，一定要在医生监测指导下结合靶器官病变情况作个体化处理，掌握好降低的速度和幅度，比较推荐小剂量利尿剂（氢氯噻嗪、吲哒帕胺）、钙拮抗剂（尼群地平、氨氯地平）和血管紧张素转换酶抑制剂（acei）等药物治疗。除了合适的药物治疗，血压压差大的患者还应该加强营养，优化生活方式，保持充足的睡眠，让饮食更加合理，这些日常生活的细节对高血压患者有不小的影响。
选择食物分类
五谷杂粮补品干果豆/乳/奶制品零食/小吃饮品/饮料调味品水产品/海鲜水果肉禽蛋/野味蔬菜/食用菌食物加工篇草药
选择适用人群
客户端下载可以使用以下方式登录
血压压差大【高压高，低压低、】吃什么降压
0岁 10:00:10
病情描述：
血压压差大【高压高，低压低、】吃什么降压
血压压差大【高压高，低压低、】吃什么降压药好？
患者年龄:64
患者性别:女
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
有关的更多问题，
血压压差大【高压高，...热词TOP
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
最近血糖上来了 饭菜不能吃
想买一点能治疗他牙齿的药
白癜风用什么药能好？
血压压差大【...文章高血压压差大的原因_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
高血压压差大的原因
上传于||暂无简介
阅读已结束，如果下载本文需要使用1下载券
想免费下载本文？
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢