报道：孩子感冒发烧，常常令医师和家长们感到困扰的是如何区分病毒性感冒，还是细菌性感冒。近期来自斯坦福大学的研究人员发现可以通过仅仅7个人体基因，就能区分病毒性感染和细菌性感染，这一研究成果公布在7月6日的Science
Translational Medicine杂志上，这将有助于研发临床检测方法，帮助医师们更清楚的了解患者情况，对症下药，控制抗生素滥用。
今年5月，美国疾病控制和预防中心(CDC)称，在开出抗生素类药物的案例中，有30%的情况其实并不需要，滥用这些药物将会导致更广泛的抗生素耐药性。
为了解决这一问题，斯坦福大学的科学家们分析了超过一千位患者的血液样品，寻找细菌或者病毒感染相关的基因活性标签。
研究人员发现，他们可以通过单独分析七个基因的表达，来分辨两种类型的感染，“仅仅七个靶标就能获得精确的打吧，这令人惊讶，”文章作者Tim
Sweeney说，之后研究组成员又利用96位患有败血病的儿童患者血液样品验证了这七个基因。
“我们的检测非常可靠的排除了细菌感染，”文章的另外一位作者Purvesh Khatri说。
比如，如果细菌感染率是 15%，100位患者进行了检测，如果他们都是阴性，那么这个检测就几乎完成正确：98位患者实际上没有出现细菌感染。
研究人员目前正在努力改进这一方法，希望未来可以应用于临床。
“许多人认为这种检测非常必要，我们希望我们的这个方法，或者类似的方法能帮助减少抗生素的滥用，因为滥用抗生素将会不仅对医药整体体系产生影响，而且还会影响我们社会对抗某些感染的能力，”Sweeney说。
Sweeney和Khatri表示，在感染初期这种检测将会特别有用，比如对于有生命危险的败血症，就能安全避免抗生素。
最新数据表明，全球抗生素使用10年里增长36%，其中大部分情况是滥用。调查人员对71个国家从2000年到2010年的抗生素使用情况进行了长期和全面的跟踪。发现人口的变化并不足以解释抗生素消费的增长，这种增长似乎与经济发展同步。而抗生素消费的增长，有3/4来自几个经济正在快速增长的国家，包括巴西、俄罗斯、印度、中国和南非。
最让研究人员担忧的是广谱抗生素消费的急剧增长，这是一种通常被用作最后治疗手段的抗生素。广谱抗生素中包括碳青霉烯类抗生素(如氨苄西林和阿莫西林)和多粘菌素，这两种药经常用于杀死肠杆菌科细菌，如沙门氏菌和志贺氏菌。研究人员表示，“如果这些药物也丧失了有效性，那就真的没什么办法了。”
（：张迪）
原文摘要：
Robust classification of bacterial and viral infections via integrated host
gene expression diagnostics
Improved diagnostics for acute infections could decrease morbidity and mortality
by increasing early antibiotics for patients with bacterial infections and
reducing unnecessary antibiotics for patients without bacterial infections.
Several groups have used gene expression microarrays to build classifiers for
acute infections, but these have been hampered by the size of the gene sets, use
of overfit models, or lack of independent validation. We used multicohort
analysis to derive a set of seven genes for robust discrimination of bacterial
and viral infections, which we then validated in 30 independent cohorts. We next
used our previously published 11-gene Sepsis MetaScore together with the new
bacterial/viral classifier to build an integrated antibiotics decision model. In
a pooled analysis of 1057 samples from 20 cohorts (excluding infants), the
integrated antibiotics decision model had a sensitivity and specificity for
bacterial infections of 94.0 and 59.8%, respectively (negative likelihood ratio,
0.10). Prospective clinical validation will be needed before these findings are
implemented for patient care.(/)版权所有，未经书面许可，不得转载
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联系信箱：血液检查怎样体现病毒还是细菌感染？
来自于：北京|
提问时间： 08:54:09|
基本信息：
病情描述：
我家小孩子最近一段时间总是感冒而且还发烧了，昨天去医院检查了一下，当时是做的血常规，能不能看出是还是病毒感染，血液检查怎样体现病毒还是细菌感染？
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中性粒高的一般提示是细菌感染，淋巴细胞高一般是提示病毒感染。单纯看血常规是不能确定是细菌还是病毒感染，一般化验单上如果是单纯病毒感染，白细胞计数可不增高，另外如果是白细胞计数增高，中性粒细胞计数增高，大多是细菌感染，混合感染也多见。
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　　宝宝发烧送医院后，爸 爸妈妈一路飞奔着预检、挂号、量体温，好容易盼到医生叫了自己的号，却发现医生做的第一件事往往是大笔一挥――开验血单。当宝宝哇哇大哭着验血时，你是不是一边心疼着，一边在心里嘀咕着：干吗非得让宝宝戳一针呢？
　　戳这一针，是为了搞清楚宝宝发烧的原因，然后，医生才能对症下药。
　　提示：宝宝发烧时间越长，病情会越复杂，加上病情变化快，所以在发烧早期就积极进行必要检查，才是稳妥的方法。
　　发烧的原因
　　1、细菌性发烧：由细菌偷袭所引起的体温升高，医学上也称之为感染性发烧―先有畏寒，持续约15分钟到半小时后体温上升。
　　2、病毒性发烧：由病毒入侵所引起的体温升高―无寒战。
　　提示：一般来说，宝宝感冒发烧90%是病毒感染所引起，但后期可能合并细菌感染哦。
　　处理要领不同！
　　细菌性发烧和病毒性发烧的处理要领不同：
　　细菌性发烧必须送医院、吃消炎药，甚至挂水才行；
　　而病毒性发烧只需多喝水、多休息，自然就能痊愈。
　　化验单上，2个指标最重要！
　　通过验血单，医生就能立即分辨出宝宝到底是细菌性发烧，还是病毒性发烧了。简直就是火眼金睛，很厉害是不是？ 其实，你也可以做到―验血单上一长串的指标，你只需要看清楚以下2个指标：白细胞总数和中性粒细胞。
　　●所检验项目结果后面没有向上或向下的箭头指示，表示数值在正常范围内。
　　●箭头向上 ↑ ：表示两位“细胞君”升高――说明是细菌性发烧―需要使用抗生素治疗
　　●箭头向下 ↓：表示两位“细胞君”正常甚至降低―说明是病毒性发烧―无需使用抗生素。
　　其他分辨方法
　　那么，除了验血之外，还有没有其他的方法能让爸爸妈妈不跑医院就能分辨呢？
　　1、细菌性发烧：
　　扁桃体或咽喉部红肿及疼痛明显；
　　流脓鼻涕，有浓痰；
　　感染病例为散在性，不群发；
　　2、病毒性发烧：
　　鼻腔流鼻涕症状比咽部明显，可伴有腹泻或眼结膜充血；
　　流清鼻涕，无浓痰；
　　可同时或先后多个宝宝发病，或一家中数人发病；
　　此外，爸爸妈妈要学会综合观察宝宝的身体状况，加以辨别：
　　如果宝宝基本情况好，哪怕宝宝突发高烧，也应该属于轻症，可能是流感、疱疹性咽炎等病毒感染所致，在家吃点儿抗病毒药或退烧药就会慢慢好转。
　　只要宝宝有一个方面不好，如无精打采、不思饮食、嗜睡烦躁、脸色苍白，哪怕宝宝的体温并不高，也要引起重视，尽快去医院就诊。
文章来自网络综合整理
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　　《健康来了》――
冬季发烧感冒的孩子剧增，儿科门诊总是出现爆棚的情况。其实，有些小毛病家长无需过度担忧，比如普通的病毒感染导致的感冒症状，就可在家自行处理，没必要排长队就医。可是对于不太懂医学知识的父母来说，如何判断孩子发烧感冒时是病毒感染，还是需要应用抗生素的细菌感染呢？
今天19点《健康来了》，中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科病房副主任韩晓华和您说说孩子发烧的原因。
　　专家介绍
韩晓华教授、主任医师、硕士生导师。
现任中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸科副主任
中国医师协会变态反应分会 委员
中国中西医结合学会儿科分会免疫学组 组长
中国医师学会儿科分会儿童过敏学组 常委
辽宁省医学会变态免疫分会 副主任委员
辽宁省中西医结合学会变态反应分会 副主任委员
沈阳医师学会免疫分会 副主任委员
美国儿科急重症呼吸学杂志(中文版)、中国实用儿科杂志、中国小儿急救杂志、中国中西医结合儿科学杂志等编委。
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如何确认感冒发烧是病毒性的还是细菌性的
女 | 0个月
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擅长: 成年人亚健康及“三高”人群的健康调理,儿童营养发育
帮助网友：11795称赞：1160
&&&&&&病情分析：&&&&&&感冒发烧是病毒性的还是细菌性从以下六个方面区分：１、流行性病毒性呼吸道感染具有明显的群体发病的特点，短期内有多数人发病，或一家人中有数人发病；而细菌性呼吸道感染则以散发性多见，患者身旁少有或没有同时上感发热病人。&&&&&&２、病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显；而细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。若伴有腹泻或眼结膜充血，则倾向是病毒感染。&&&&&&３、单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物，而脓痰是细菌性感染的重要证据。&&&&&&&４、病毒性感染起病急骤，全身中毒症状可轻可重；而细菌感染，起病可急可缓，全身中毒症状相对较重。如果开始发热不高，2-3天后，病情继而加重，则多为细菌性感染。&&&&&&&５、白细胞计数，一般由病毒感染者白细胞总数偏低或正常，早期中性粒细胞百分数可稍高。而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均见高。因此，如果临床不做血像检查，就难以确定病原体是病毒还是细菌。&&&&&&&６、对有发热症状的上呼吸道感染者，用退热药物如阿司匹林或安乃近、复方氨基比林等治疗。病毒性感染能取得暂时而明显的退热效果，全身症状亦有所改善；但细菌性感染者服用同样剂量的退热药，退热效果较差，全身症状亦无明显改善。&&&&&&&指导意见：&&&&&&病毒性感冒多用抗病毒治疗，而细菌性感冒可以使用消炎药治疗，所以有必要区分是何种因素导致感冒的。&&&&&&
擅长: 颈椎病腰椎间盘突出肩周炎坐骨神经痛骨关节炎减肥头痛
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&&&&&&病情分析：&&&&&&确认感冒发烧是病毒性的还是细菌性的.做个血常规检查就可以了，一般白细胞偏低就是病毒感染，白细胞增高是细菌感染。&&&&&&指导意见：&&&&&&感冒后腰多喝水，多休息，不能劳累过度，饮食清淡.戒烟戒酒
帮助网友：2947称赞：586
&&&&&&病情分析：&&&&&&病毒性感冒是最多见的&常见的感冒多数性病毒性的&细菌躲在感冒后机体抵抗力低下是感染&所以不少病毒性感冒肠合并细菌感染。&&&&&&指导意见：&&&&&&血常规检查是较常见的用于辨明是否存在细菌感染或者是细菌性感冒的&一般白细胞增多表明存在细菌感染&需要进行抗生素治疗&如果白细胞减少或正常偏低&考虑主要是病毒感染。 &&&&&&以上是对“如何确认感冒发烧是病毒性的还是细菌性的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 感冒（别名：急性上呼吸道感染，上感，发烧，发热，伤风）
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累，有助于降低易感性，是预防感冒最好的办法。
&& 感冒又称上呼吸道感染简称上感，又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜...
好发人群：所有人群
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