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性微寒；味苦；归肝经。功效清热凉血，散瘀止痛。用于温毒发斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛，经闭痛经，症瘕腹痛，跌扑损伤，痈肿疮疡。禁忌血虚无瘀之症及痈疽已溃者慎服。
赤芍为芍药的一种。芍药始载于《本经》中品，陶弘景始分赤、白两种。现今药材赤芍都为芍药组多种野生植物的根，经直接晒干而得。考证详见&&条。梁《名医别录》曰：“芍药生中岳川谷及丘陵，二月、采根暴干。”秋季采挖，除去根茎、须根及支根，洗净泥土，晒至半干时，按大小分别捆把，再晒至足干，四川地区也有刮去粗皮后再晒干者。赤芍的功效与作用（一）赤芍的营养价值主要含芍药苷类和酚类成分。芍药苷类：赤芍的成分与白芍大致相同。都主含芍药苷，但量上有差异。《中国药典》规定芍药苷含量不得少于2％。赤芍还含苯甲酰芍药苷、芍药新苷、芍药内酯苷、氧化芍药苷、芍药花苷、芍药苷元、没食子酰芍药苷。丹皮酚类：含牡丹酚、牡丹酚苷、牡丹酚原苷。其他：赤芍还含苷、苯甲酸、β一谷甾醇、鞣质、挥发油等成分。炮制作用：赤芍：味苦，性微寒。归肝经。具有清热凉血、散瘀止痛的功能。生赤芍以清热凉血力胜。多用于温病热入血分的身热出血，目赤肿痛，痈肿疮毒。炒赤芍：炒后药性偏于缓和，活血止痛而不伤中，可用于瘀滞疼痛。酒赤芍：以活血散瘀力胜，清热凉血作用较弱。多用于闭经或，跌打损伤。（二）赤芍的功效【性味归经】：苦，微寒。归肝经。【功能主治】：清热凉血，散瘀止痛。用于温毒发斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛，经闭痛经，症瘕腹痛，跌扑损伤，痈肿疮疡。《本经》：主邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热疝瘕，止痛，利小便，益气。《别录》：通顺血脉，缓中，散恶血，逐贼血，去水气，利膀胱大小肠，消痈肿，时行寒热，中恶腹痛，。《药性论》：治肺邪气，腹中疞痛，血气积聚，通宣脏腑拥气，治邪痛败血，主时疾骨热，强五脏，气，治心腹坚胀，妇人血闭不通，消瘀血，能蚀脓。《日华子本草》：治风补劳，主女人一切病并产前后诸疾，通月水，退热除烦，益气，天行热疾，瘟瘴惊狂，妇人血运，及肠风泻血；痔瘘、发背、疮疥，头痛，，目赤，胬肉。《开宝本草》：别本注云，利小便，下气。《滇南本草》：泻脾火，降气，行血，破瘀，散血块，止腹痛，退血热，攻痈疮，治疥癞。《药品化义》：泻肝火。（三）赤芍的作用抗血栓形成作用。赤芍煎剂15-20g（生药）/kg给大鼠灌胃，使血栓形成时间明显延长，长度缩短，重量减轻；凝血酶原时间和白陶土部分凝血活酶时间延长，优球蛋白溶解时间缩短，表明对血凝有显著抑制作用。降血脂作用。赤芍浸膏片5g（生药）/kg，每日服1次，连用10-15星期，使高脂血兔的血浆总胆固醇（Tch），三酰甘油（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL- Ch）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-Ch）显著降低。抗动脉硬化。赤芍抗动脉硬化的机制可能与改善脂蛋白组分比值、降低血浆过氧化脂质、减少钙沉积于动脉壁，抑制血小板聚集，调节TXA2/PGI2平衡和激活腺苷酸环化酶而增加动脉壁内cAMP浓度等有关。保肝作用。赤芍注射液3.3mg/ml，1.67mg/ml和0.7mg/ml，对体外培细胞的DNA合成有明显促进作用，对肝细胞再生和肝功能恢复有良好影响。抑制体液免疫。可显著抑制溶血素生成，其醇提物对小鼠脾脏结形成细胞有明显的抑制作用。解痉和抗胃溃疡。芍药苷具有明显的解痉作用，能抑制胃、肠、子宫等平滑肌痉挛。芍药苷和丹皮酚能显著抑制大鼠应激性溃疡和胃酸分泌。调节T淋巴细胞。可明显提高正常小鼠的T淋巴细胞转化，对T淋巴细胞功能低下的小鼠，赤芍对淋转无影响，但可使抑制性T细胞（TS）的异常增高平抑至正常水平，表明能抑制Ts功能。抗变态反应。水提物和醇提物对迟发型超敏反应有显著的抑制作用。增强网状内皮系统功能。赤芍正丁醇提物可使网状内皮系统吞噬活性显著增强，并使肝重量明显增加。但赤芍水提物和醇提物无明显影响。抗炎。芍药苷具有显著的抗炎作用，丹皮酚有较强的抗炎作用。对多种致炎剂所致的毛细血管通透性亢进、渗出和水肿以及免疫性炎症均有显著的抑制作用。扩冠。有直接的明显的扩张冠状动脉和抗心肌缺血的作用，能增加犬的冠脉流量，降低冠脉阻力。保心。增加心肌营养性血流量，降低心肌耗氧量。对大鼠急性心肌缺血有显著的保护作用。明显抑制ST-T波的异常。赤芍可缓解烫伤后大鼠的心功能损害。降低肺动脉高压和门静脉高压。对实验性肺动脉高压和慢性肺心病肺动脉高压均有良好的缓解效果。此作用优于嗪，表现为肺血管扩张，肺血运改善，肺动脉压下降，心排出量增加，心肺功能均得到改善。对犬急性实验性门静脉高压，赤芍注射液可显著降低其压力。对肿瘤的影响。实验表明，水提物可显著促进艾氏腹水癌和W256鼠腹水的形成，明显缩短荷瘤小鼠的存活时间，赤芍水提物可显著促进荷瘤小鼠体内Lewis肺癌及肉瘤S180细胞的肺转移。其他作用。赤芍成分没食子酸的衍生物没食子酸丙酯具有清除氧自由基的能力，能明显抑制硫酸亚铁和维生素C等诱导的线粒体肿胀和脂质过氧化反应，可保护线粒体结构和功能的正常。草芍药煎剂灌胃，可使家兔血糖暂时升高，窄叶芍药水-醇提取物有显著镇静和一定的镇痛作用，还能提高胃液的酸度，和消化功能。方选录治疗赤痢多腹痛不可忍：赤芍药100克100克（以蜜拌合涂炙令尽 锉）。上药 捣筛为散 每服15克 以淡浆水一中盏 煎至五分 去滓 不计时候稍热服。（《太平圣惠方》赤芍药散）治疗血痢腹痛：赤芍药、黄柏（去粗皮 炙）、地榆各50克。上三味捣筛 每服15克 以浆水一盏 煎至七分 去滓 不拘时温服。（《圣济总录》芍药汤）治疗五淋：赤芍药50克一个（面裹煨）。上为末 每服5克 水煎 空心服。（《博济方》）治疗急性乳腺炎：赤芍50——100克 生10克。水煎服。如发热加 另用根、食盐少许捣敷患处。（《单方验方调查资料选编》）治疗妇人血崩不止、赤白带下：子、赤芍药。上等份 为末 盐一捻 水二盏 煎至一盏 去渣服 食前。（《太平圣惠方》如神散）治衄血不止：赤芍药为末，水服二钱匕。（《事林广记》）治妇人气血不和，心胸烦闷，不思饮食，四肢少力，头目昏眩，身体疼痛：、白、赤芍药、吴、甘草各一两，三两（去芦）。上六味为末，每服三钱，水一盏，入姜、，煎至七分，温服，食后临卧各-服。（《博济方》赤芍药散）胫腓神经炎：50g &酒赤芍30g 15g水煎服，有良效。夜半腿疼方：、、桑枝、、、子、、茯苓、赤芍、甘草、、、、麦芽、水煎。习惯性：柴胡15g 槟榔15g 6g 赤芍6g 黄芩6g 厚朴6g 1.5g 6g 3g 水煎服。顽固性荨麻疹：白藓皮30g 24g 24g 15g 蝉衣12g 牡丹皮12g 赤芍9g 9g 9g 甘草6g &水煎服，日1剂3次服。对血热夹湿者有效。颈椎病：9g 15g 桂枝6g 9g 白芷9g 白芍15g 赤芍15g 当归15g 鸡血藤30g 地龙9g 大枣3枚 甘草6g，水煎服，一日一剂。治热入血分症，热伤血络症：30g，24g，赤芍12g，牡丹皮9g上药四味，以水九升，煮取三升，分三服。方中赤芍苦酸微寒，养血敛阴，且助生地凉血和营泄热，于热盛出血者尤宜。痈疡肿毒初起：白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、、、、、各6g，25g，9g。用酒一大碗，煎五七沸服。方中赤芍活血散瘀。治血痢腹痛：赤芍药、黄柏（去粗皮，炙）、地榆各一两。上三味捣筛，每服五钱匕，以浆水一盏，煎至七分，去滓，不拘时温服。（《圣济总录》芍药汤）治五淋：赤芍药一两，槟榔一个（面裹煨）。上为末，每服一钱，水煎，空心服。（《博济方》）治急性乳腺炎：赤芍一至二两，生甘草二钱。水煎服。如发热加黄芩，另用白蔹根、食盐少许捣敷患处。（《单方验方调查资料选编》）赤芍的副作用赤芍的副作用有没有，赤芍除具有治瘀滞经闭，腹痛，胁痛，血痢，肠风下血，目赤，痈肿等功效外，赤芍也是具有一定的毒性，具体副作用来说，有句古话是药三分毒，因此，一定要在医生的指导下服用此药。“赤芍较白芍味苦重， 但能泻而无补。”（《药品化义》）血虚者慎服。《本草衍义》：“血虚寒人，禁此一物。”《本草经疏》：“赤芍药破血，故凡一切血虚病，及泄泻，产后恶露已行、少腹痛已止，痈疽已溃，并不宜服。”
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桂枝又叫柳桂，桂枝的功效是散寒解表、温通经脉、促阳化气，桂枝的作用是治风寒表证、寒湿痹痛、四肢厥冷、经闭痛经、百瘕结块、胸痹、心悸、痰饮、小便不利，桂枝用药禁忌是热病高热，阴虚火旺，血热妄行者禁服桂枝。&桂枝&
桂枝的功效与作用
桂枝的功效:功效：散寒解表；温通经脉；促阳化气。 主治：风寒表证；寒湿痹痛；四肢厥冷；经闭痛经；百瘕结块；胸痹；心悸；痰饮；小便不利。 桂枝其性味辛、甘，温，入肺、心、膀胱经，是主治里寒常用的温里药，具有补元阳、通血脉、暖脾胃之功效，常与补肝肾药、补气血药配伍，治疗肾阳不足、命门火衰、肢冷脉微，与其它温里药配伍治疗脘腹冷痛、寒痹腰痛，具有明显的镇痛和抗癌防癌的作用。现有的各种驱风油类药物如清凉油、风湿油等皆含有桂油成分。主治麻疯病的“苯丙矾”其主要成分即桂油，肉桂的其它副产品如桂枝、桂子、桂丁、桂盅等都有不同的药理作用，在中药中广为应用。桂枝的作用：　　桂枝性味：辛；甘；性温，归膀胱经；心经；肺经。桂枝能发汗解肌，温经通脉，助阳化气，散寒止痛。主风寒表证；寒湿痹痛；四肢厥冷；经闭痛经；症瘕结块；胸痹；心悸；痰饮；小便不利。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。 　　1、桂枝治寒凝血滞诸痛证。桂枝辛散温通，具有温通经脉，散寒止痛之效。如胸阳不振，心脉瘀阻，胸痹心痛者，桂枝能温通心阳，常与枳实、薤白同用，如枳实薤白桂枝汤（《金匮要略》）；若中焦虚寒，脘腹冷痛，桂枝能温中散寒止痛，每与白芍、饴糖等同用，如小建中汤（《金匮要略》）；若妇女寒凝血滞，月经不调，经闭痛经，产后腹痛，桂枝既能温散血中之寒凝，又可宣导活血药物，以增强化瘀止痛之效，多与当归、吴茱萸同用，如温经汤（《金匮要略》）；若风寒湿痹，肩臂疼痛，桂枝可与附子同用，以祛风散寒、通痹止痛，如桂枝附子汤（《伤寒论》）。 　　2、桂枝治风寒感冒。桂枝辛甘温煦，甘温通阳扶卫，其开腠发汗之力较麻黄温和，而善于宣阳气于卫分，畅营血于肌表，故有助卫实表，发汗解肌，外散风寒之功。对于外感风寒，不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者，均宜使用。桂枝如治疗外感风寒、表实无汗者，常与麻黄同用，以开宣肺气，发散风寒，如麻黄汤（《伤寒论》）；若外感风寒、表虚有汗者，当与白芍同用，以调和营卫，发汗解肌，如桂枝汤（《伤寒论》）；若素体阳虚、外感风寒者，每与麻黄、附子、细辛配伍，以发散风寒，温助阳气。 　　3、桂枝用于阳虚不得温通之证。本品可温经通阳，胸阳不振，心脉淤阻。胸麻心痛，常与枳实、薤白同用，如枳实薤白桂枝汤。 　　4、桂枝治痰饮、蓄水证。本品甘温，既可温扶脾阳以助运水，又可温肾阳、逐寒邪以助膀胱气化，而行水湿痰饮之邪，为治疗痰饮病、蓄水证的常用药。如脾阳不运，水湿内停所致的痰饮病眩晕、心悸、咳嗽者，常与茯苓、白术同用，如苓桂术甘汤（《金匮要略》）；若膀胱气化不行，水肿、小便不利者，每与茯苓、猪苓、泽泻等同用，如五苓散（《伤寒论》）。 　　5、桂枝用于痰饮证和膀胱蓄水.心脾阳虚，水湿内停,胸胁胀满，咳逆头晕等痰饮证,常与白术、茯苓、甘草同用，以温运脾阳,化湿利水，如苓桂术甘汤.膀胱阳气不化而小便不利的蓄水证,常与茯苓、泽泻、猪苓等同用，以助阳化气利水,如五苓散.心阳虚，发汗过多,常与甘草同用.如桂枝甘草汤. 　　6、桂枝治心悸。桂枝辛甘性温，能助心阳，通血脉，止悸动。如心阳不振，不能宣通血脉，而见心悸动、脉结代者，每与甘草、人参、麦冬等同用，如炙甘草汤（《伤寒论》）。若阴寒内盛，引动下焦冲气，上凌心胸所致奔豚者，常重用本品，如桂枝加桂汤（《伤寒论》）。 　　7、桂枝用于风湿痹痛、胃寒腹痛、经闭、痛经.风湿痹痛,肩臂肢节冷痛，桂枝常与附子、生姜、甘草等同用,以温经散寒止痛，如桂枝附子汤.胃寒腹痛,喜温喜按，桂枝常与饴糖、白芍、生姜等同用,共奏温中散寒之功，如小建中汤.血寒瘀滞,经闭腹痛或痛经，桂枝常与当归、川芎、吴茱萸等同用,以温经散寒，活血通经,如温经汤.心悸脉结代，桂枝常与炙甘草、人参等同用,如炙甘草汤. 　　8、桂枝用于外感风寒表证，不论有汗、无汗均可应用.表虚有汗者,桂枝常与白芍、生姜、大枣等同用，以调和营卫,如桂枝汤.表实无汗者，桂枝常与麻黄等相须为用,以增强发汗解表之功，如麻黄汤. 　 &&&&&& 桂枝应用　　1、桂枝治太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者：桂枝三两(去皮)，芍药三两，甘草二两(炙)，生姜三两(切)，大枣十二枚(擘)。上五味，细切三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升；服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身絷絷微似有汗者益佳。 　　2、桂枝治伤寒 阳脉涩 阴脉弦 法当腹中急痛：桂枝150克（去皮）100克 十二枚（擘）药30克 生姜150克（切）胶饴一升．上六味 以水七升 煮取三升 去滓 纳饴 更上微火消解．温服一升 日三服．（《伤寒论》小建中汤） 　　3、桂枝治伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者：桂枝四两(去皮)，附子三枚(炮，去皮，破)，生姜三两(切)，大枣十二枚(擘)，甘草二两(炙)。上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。 　　4、桂枝治太阳病发汗后 大汗出 脉浮 小便不利 微热消渴：猪苓十八铢（去皮） 80克 十八铢 十八铢 桂枝25克（去皮）．上五味 捣为散．以白酒和服方寸匕 日三服．（《伤寒论》五苓散） 　　5、桂枝治诸肢节疼痛，身体?羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐：桂枝四两，芍药三两，甘草二两，麻黄二两，生姜五两，白术五两，知母四两，防风四两，附子一枚(炮)。上九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。 　　6、桂枝治心下有痰饮 胸胁支满：茯苓四两 桂枝150克（去皮） 白术100克 甘草100克（炙）．上四味 以水六升 煮取三升 去滓．分温三服．（《伤寒论》茯苓桂枝白术甘草汤） 　　7、桂枝治心中痞，诸逆，心悬痛：桂枝、生姜各三两，枳实五故。上三味，以水六升，煮取三升，分温三服。 　　8、桂枝治妇人宿有百病，经断未及三月而得漏下不止，胎动在脐上者，为百痼害，妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月，雄也。所以血不止者，其百不去故也，当下其百：桂枝、茯苓、牡丹(去心)、桃仁(去皮、尖，熬)、芍药各等分。上五味，末之，炼蜜和丸如兔屎大。每日食前服一丸，不知，加至三丸。(桂枝茯苓丸，《金匮要略》) 　　9、桂枝治伤寒发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚：茯苓半斤，桂枝四两(去皮)，甘草二两(炙)，大枣十五枚(擘)。上四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 　　10、桂枝治虚劳里急悸衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥：桂枝三两(去皮)，甘草二两(炙)，大枣十二枚，芍药六两，生姜三两，胶饴一升。上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。(《金匮要略》) 　　11、桂枝治失精家少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚、芤迟，为清谷亡血失精，脉得诸芤动微紧：桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚，龙骨、牡蛎各三两。上七味，以水七升，煮取三升，分温三服。(《金匮要略》) 　　12、桂枝治血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状：黄芪三两，芍药三两，桂枝三两，生姜六两，大枣十二枚。上五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。(黄芪桂枝五物汤) (《金匮要略》)
桂枝的禁忌
　　热病高热，阴虚火旺，血热妄行者禁服桂枝。
桂枝的食用方法　　
桂枝的食用方法： 　　桂枝用法用量：内服：煎汤1.5-6g，大剂量，可用至15-30g；或入丸、散。 　　桂枝用药禁忌：热病高热，阴虚火旺，血热妄行者禁服桂枝。 桂枝甘草汤　　功效：补心气，温心阳，主治发汗过多，其人叉手自冒，心下悸，欲得按者。 桂枝的功效与作用及食用方法　　组成：桂枝12克，炙甘草6g 　　用法：水煎分三次温服 (成人常用剂量： 10剂) 　　方义：汗出过多，内伤心阳，心中阳气受损则心下悸动，喜得按捺，故叉手冒心。方中用桂枝入心，辛温助阳，甘草甘温益气，再助心中阳气复生。二药合用，辛甘化阳，阳复而阴济，使心得以安宁。 　桂枝附子汤1 　　功效：治伤寒八九日不解，风湿相搏，身体烦疼。 　　处方：桂枝（三钱） 附子（炮.去皮脐.三个） 甘草（二钱） 　　用法：上作一服，水二钟，生姜三片，煎至一钟，不拘时服。活人书有芍药大枣。 　　来源：明?方贤著《奇效良方》 桂枝附子汤2 　　功效：祛风除湿，温经散寒，主治伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者。现用于风湿性关节炎、坐骨神经痛等属于风寒湿邪而成者。 　　组成：桂枝三两45g（去皮）　甘草二两30g（炙）　生姜三两45g（切）　大枣十二枚（擘） 附子一枚15g（炮） 　　用法：上药五味，以水1800毫升，煮取600毫升，去滓，分三次温服。 　　现代用量：桂枝（9克） 生姜（9克） 大枣（3枚） 甘草（6克） 附子（3―6克） 　　来源：《伤寒论)。 桂枝绿茶　　功效：发汗解肌；抗菌抗病毒，利尿，治风寒表证所致腰背肢节酸痛。 　　材料：桂枝3g、绿茶3g。 　　用法：用200ml开水冲泡后饮用，冲饮至味淡。 　　来源：传统药茶方。 桂枝散药方1 　　功效；主治因惊伤肝，胁骨疼痛不已。 　　组成：枳壳30克(小者，去瓤，麸炒黄) 桂枝(去皮，不见火)15克 　　用法：上药研为细末。每服6克，空腹时用生姜、大枣汤调下。 　　来源：《普济本事方》卷七。 桂枝散药方2 　　功效：解表清热，主治热病二日，头痛壮热，无汗烦躁。 　　组成：桂枝15克 葛根15克 麻黄22克(去根、节) 石膏30克 赤芍药15克 甘草15克(炙微赤，锉) 杏仁15克(汤浸、去皮、尖，双仁，麸炒微黄) 　　用法：上药捣粗罗为散。每服9克，以水300毫升，入生姜4克，葱白16.5厘米，煎至180毫升，去滓，不计时候，热服。衣覆取汗，未汗再服。 　　来源：《太平圣惠方》卷十七。 柴胡桂枝干姜汤 　　功效：和解散寒，生津敛阴，主治伤寒少阳证，往来寒热，寒重热轻，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，心烦；牡疟寒多热少，或但寒不热。 　　原方组成：半斤桂枝三两（去皮）二两瓜蒌根四两黄芩三两牡蛎二两（熬）甘草二两（炙） 　　组成：柴胡24克 桂枝9克 干姜9克 栝楼根12克 黄芩9克 牡蛎6克(熬) 甘草6克(炙) 　　用法：以水1.2升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，温服150毫升，日二服。初服微烦，复服汗出便愈。 　　来源：《伤寒论》。 桂枝酒　　功效：治肝虚寒，卒然哑不出声，踞坐不得，面目青黑，四肢缓弱，遗失便利，厉风所损。 　　配方：桂枝、芎、独活、牛膝、薯蓣、甘草各三两，附子二两、防风、茯苓、天雄、茵芋、杜仲、白术、蒴根各四两，干姜五两，大枣四十枚，踯躅、猪椒叶根皮各一升。 　　制法：上十八口父咀，以酒四斗渍七日。 　　用法：服四合，日二，加至五六合。每二钱温酒调下。或用辣桂一分，大黄、当归各半分，每三钱生姜、紫苏煎服，取下黑物即安。或末有药，仓卒且服米醋一小盏，亦散瘀血。 　　说明：《普济方》附子用二两，大枣四十铢，无猪椒叶根皮，用猪椒、桑白皮各一升。 　　来源：《备急千金要方》 桂枝丸　　功效：利胸膈，进饮食，充肌肤，主治诸气，心疼腹痛；宿酒。 　　组成：3个（大者），牵牛3两（一半麸炒，一半生用），官桂3两（去皮），青皮2两（去白），陈皮2两（去白），干姜2两（炮）。 　　用法：每服15丸，茶、酒任下。如妇人心腹痛，即醋汤送下，男子用茴香汤送下。若宿酒后服妙。 　　制法：上为细末，煮醋面糊为丸，如绿豆大。 　　来源：《博济》卷二。 桂枝橘皮汤 　　功效：温调营卫，主治行痹，肩背麻木，手腕硬痛，头重鼻塞，恶风微汗，一身痛无定处。 　　组成：桂枝尖1钱（蜜炙），生白芍1钱半，鲜生姜1钱，广陈皮1钱半（炒），清炙草6分，大红枣2枚（去核）。 　　来源：《重订通俗伤寒论》。 桂枝白术汤 　　功效：主治感风而发热疟。 　　处方：嫩桂枝1钱，杭青皮1钱，真广皮1钱，白云苓1钱，正川芎5分，香白芷5分，芽桔梗5分，尖槟榔5分，法半夏1钱2分，漂白术6分，家苏叶7分。 　　用法：加生姜3片，大枣3枚，水煎，于未发前2时服。 　　来源：《幼幼集成》卷三&
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桂枝、芍药、炙甘草、大枣、枚白
中药配方的功能
桂枝、芍药、炙甘草、大枣、枚白
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中药配方的功能
桂枝、芍药、炙甘草、大枣、枚白鲜皮、黄连、苍术、白术、杏仁、山楂、茯苓、白芷、生姜
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杏林医话汇编
桂枝芍药知母汤今用
原文《金匮要略*中风历节病》诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。（七）桂枝芍药知母汤方桂枝四两 芍药三两 甘草二两 麻黄二两 生姜五两 白术五两 知母四两 防风四两 附子二枚（炮）上九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。【运用】& & 一、风湿热痹& & 岳美中医案：陈某，女，50岁，1960年11月为风寒所袭，发热，左肩关节疼痛不能活动，左拇指第一指节红肿热痛，两膝关节不可屈伸，至1961年3月来诊已难自己行走，当时上午体温38℃，脉象细弱而数，92次／分，据自述午后每发寒热。投与桂枝芍药知母汤后，热通，3剂后自己能行动，继服10余剂，诸症皆除。(《岳美中医案集》1978：84)& & 按语：本案关节红肿热痛、发热，风寒湿化热之象，故用桂枝芍药知母汤祛风除湿，兼清里热。岳老常将此方用于热痹初起之关节红肿热痛、屈仲不利之治疗，每获良效。& & 二、寒痹& & 赵明锐医案：任某，男，54岁。六、七年来，两膝关节疼痛，初起轻微，逐渐加重，伸屈不便，虽扶杖行走，也是颠跛蹒跚，遇冷则甚。盛夏也需穿棉裤，继发两踝关节疼痛，局部不红肿，两腿脚冰凉，脉迟缓，舌淡苔白。曾服乌头汤5剂，证状毫无改善，改服桂枝芍药知母汤。& & 桂枝30克，白芍10克，甘草10克，知母10克，防风10克，麻黄30克，淡附子30克，白术15克。上药为末。半个月内分次服完。& & 服药疼痛大减，下肢松动轻健，行走已不需扶杖，两腿脚冷也较前减轻，并能挑两半桶水，唯屈伸时仍有中度疼痛。原方再服3周后，上述证状消失，至今未发，照常参加劳动。(《经方发挥》1982：79)& & 按语：痹证日久，正气渐虚，治疗不可单攻邪气，而宜在祛邪同时施以扶正之品，桂枝芍药知母汤邪正兼顾，既可养阴气，又能助阳气，适于久痹正虚的治疗。& & 三、鹤膝风& & 易华堂医案：周奠章，年二旬。因远行汗出，跌入水中，风湿遂袭筋骨而不觉。其证始则两足酸麻，继而足膝肿大，屈伸不能，兼之两手战掉，时而遗精，体亦赢瘦，疗治3年罔效，几成废人。诊脉左沉弱，右浮濡，脉证合参，此鹤膝风症也。由其汗出入水，汗为水所阻，聚而成湿，温成则善流关节。关节者，骨之所凑，筋之所束，又招外风，入伤筋骨，风湿相搏，故脚膝肿大而成为鹤膝风。前医见病者手战遗精，误认为虚，徒用温补，势濒于危。岂知手战者，系风湿入于肝，肝主筋，而筋不为我用。遗精者，系风湿入于肾，肾藏精，而精不为我摄。溯其致病之由，要皆风湿之厉也。设非驱风去湿、，其病终无已时。择用桂芍知母汤。桂、芍、甘草调和营卫，麻黄、防风驱风通阳，白术补土去湿，知母利溺消肿，附子通阳开痹，重用生姜以通脉络，间服芍药甘草汤补阴以柔筋，外用麻黄、松节、白芥子包患处，开毛窍以去风湿。& & 处方：桂枝12克，生自芍9克，知母12克，白术12克，附子12克(先煎)，麻黄6克，防风12克，炙甘草6克，生姜15克。& & 次方：生白芍18克，炙甘草9克。 & &‘& & 外用方：麻黄、松节、芥子各30克，研匀，用酒和调，布包患处。& & 服前方半日许，间服次方1剂，其脚稍伸，仍照前法再服，半月其脚能立，又服1个月，渐渐能行，后守服半月，手不战，精不遗，而足行走如常，今已20余年矣。 (《重印全国名医验案类编))1981年版)& & 按语：本案当以足膝肿大，屈伸不能，肢体赢瘦等风湿侵入筋骨之症为主证，虽兼手战、遗精，不可误认为虚也，实为实证中见赢状也。对此，易氏有精辟之论，“手战者，系风湿入于肝，肝主筋，而筋不为我用；遗精者，系风湿入于肾，肾藏精，而精不为我摄。溯其致病之由，要皆风湿之厉也。’’可谓认证准确，一语中的，其治用桂枝芍药知母汤原方，并合以次用、外用方，循皆有序，干净利落而无拖泥带水之嫌，临床值得效法。& & 四、肩凝证(肩周炎)& & 傅春梅医案：周某某，男，48岁，干部。右肩疼痛，活动受限1年余，起于肩部外伤，疼痛以夜间为重，夜间常痛醒，天气变化时尤甚。肩外展80。、前屈70。，患肢内旋后伸肘，拇指及骶部。舌淡胖，脉细弦。曾经推拿、理疗治疗，效不显，遂来求治。给予桂枝芍药知母汤加减：桂枝10克，淡附片9克，麻黄3克，黄芪10克，知母12克，白术10克，防风10克，生姜10克，赤白芍各10克，甘草9克，制川乌8克。并配合手法治疗每日1次。& & 5剂后疼痛减轻，夜寐转安，以原方随症加减，继进30剂，疼痛消失，肩活动功能明显改善，惟有时感觉酸楚。肩外展上举140。，前屈上举110。，内旋后伸肘拇指达第四腰椎棘突。(江西中医药1991；(4&：30)& & 按语：(原按)肩周炎，本病俗称“肩凝症”、“五十肩”，属中医痹症范畴，多发于中老年人。气虚血弱，肝肾不足为其内因；寒湿凝聚，阳气郁遏为其外因。本病起病缓慢，病程绵长，疼痛多昼轻夜重，后期常出现肩部肌肉萎缩。《金匮》桂枝芍药知母汤，仲景以之治“诸肢节疼痛”之“历节病”，临床上，援引本方加减治疗肩周炎极合本病病机，疗效较佳。& & 五、腿痛(原发性坐骨神经痛) &&& & 尹铁汉医案：许某，女，33岁，73年10月14日初诊：右腿疼痛，行走困难已两周，经西医诊断为风湿性坐骨神经痛。右腿后外侧剧烈疼痛，足不敢触地，不能伸屈，舌质淡，苔白、脉弦紧。证属风寒湿流注关节，经络痹阻。治以祛风除湿，温经散寒之剂。桂枝15克，白芍20克，甘草10克，麻黄10克，生姜20克，白术25克，知母20克，防风15克，附子10克，2剂水煎服，服后避风。& & 10月17日复诊：疼痛减半，行动已不蹒跚，脉象弦缓。效不更方，再续进2剂。随访：服药后已全愈，一直在家劳动。(黑龙江中医药1987；(4&：26)& & 按语：此患者过去在豆腐房工作，风寒湿邪浸渍为病使然，以湿邪为重，故痛有定处，重着不移，所幸病未深久，故按历节病施治，四剂全愈。 &&& & 六、痿证(马尾神经炎)& & 张其昌医案：文某某，男，38岁。日初诊。患者长期从事野外工作，素罹骨节疼痛。一年前跋涉中突遇骤雨，翌晨寒战发热，腰痛如折，下肢软弱无力，不能站立，二便失禁，经某某医学院神经科检查，诊断为“马尾神经炎”。住院治疗45天后，病情好转，惟双下肢仍麻木疫痛，软弱无力，须持杖而行，遂出院改用中药治疗。近一年来，服滋补肝肾之中药三百余剂，疗效甚微。患者面色黧黑，形体消瘦，下肢肌肉萎缩。脉象浮滑而促，时有歇止，不能自还。舌苔黄白厚腻。自诉形寒畏冷双下肢间有灼热感。证属风寒湿邪久羁体内，有郁而化热之势。治宜祛风除湿，温经散寒，兼清郁热。方取桂枝芍药知母汤。处方：麻黄15克，桂枝20克，白术20克，知母20克，防风20克，附片20克(先煎)，白芍20克，甘草15克，生姜20克。17剂。& & 二诊：每服药后，周身微微汗出，汗后全身轻舒，下肢疼痛已缓，可持杖行走。脉沉弦滑，已无间歇，舌苔黄白，滞腻已化。仍守原方加减。处方：麻黄15克，桂枝20克，白术20克，白芍2Q克，知母20克，防风20克，附片15克，薏米20克，石斛20克，甘草15克，生姜20克。10剂，隔日一剂。嘱增加下肢运动，以促气血运行。& & 三诊：患者已可弃杖行走，双下肢已无麻木胀痛感，但行走尚难任远。脉象缓而无力，舌淡苔薄白。久羁之邪，业已驱尽，而气血未充，法当益气血，通经络，健筋骨。方取黄芪桂枝五物汤加味。处方：黄芪20克，桂枝15克，白芍15克，当归15克，牛膝10克，木瓜10克，炙甘草10克，生姜20克，大枣10枚。10剂，隔日1剂。3个月后随访，诸证悉除，未再复发。(中医杂志1985；(12&：II)& & 按语：本例病人长期从事野外勘测，跋涉于山林湖泽之间，受水湿雾露浸淫，风寒湿邪羁留于肌肉筋骨之间，阻塞经隧，脉络不通，遂致下肢痿软不用。张老抓住脉滑数而促，舌苔黄白厚腻，形寒而下肢灼热等症，予桂枝芍药知母汤，守方30余剂而获全功。七、流注(深部组织炎)& & 马继松医案：袁某某，女，38岁，工人。素体胖壮，喜食甘肥。一周前感右腿弯部酸痛木胀，五日后局部漫肿，皮色如常，按之痛甚，微感寒热。西医诊为深部组织炎，予抗菌素治疗两日，寒热虽退，它证如前，故转我院治疗。刻下舌淡紫，苔白浊腻，脉滑。漾漾欲恶，身懒肢沉。经色紫黯，白带如涕。系湿瘀与寒痰互阻客于经络，蕴久则酿脓。当急予温通消散：生麻黄、桂枝、赤芍、知母、防风、白术、白芥子、银花、花粉、当归、姜夏、云苓，连服5剂，诸证霍然。(陕西中医1983；&2&：16)& & 按语：(原按)此证属中医“流注”，病因不外暑湿、湿痰、余毒、瘀血等数种，总由外邪侵入。但邪内未能入于脏腑，外不得越于皮毛，行于营卫之间，阻于肌腠之内，在正气不足情况下而发病。揆脉度证，该患者实系脾虚痰湿挟瘀作崇，故单用抗菌素少效，改投本方加活血化痰药后，使气血流通，痰消瘀化，肿块炎证即荡然无存。& & 八、下肢水肿(深静脉血栓形成)& & 唐祖宣医案：董某，男，27岁，于1977年元月25日入院治疗。腹部手术后不明原因，引起左下肢肿胀热痛，不能行走，经上级医院确诊为髂肢静脉血栓形成，服抗菌素和中药活血化瘀及清热解毒药物无效，介绍入我院治疗。证见：形体较胖，面色微黄，舌质淡，苔黄腻，左下肢全腿肿胀，色呈潮红，抬高患肢减轻，下垂严重，不能行走，凉痛，气候变化遇冷加重，身常觉恶寒，四肢无力，脉象滑数。此乃寒湿热内郁，治宜温阳除湿，清热祛风。方用：白芍、知母、防风各30克，白术、桂枝、防己、炮附子、黄柏各15克，麻黄、生姜、甘草各9克。& & 上方服10剂后疼痛减轻，温度好转，下肢肿胀减轻，但舌仍黄腻，脉滑数，此寒湿好转，热仍内郁，于上方加苍术15克，薏仁60克，银花30克，服10剂后舌苔退，脉变缓涩，腿肿全消，已能行走，寒湿俱减，改用活血化瘀，上方先后加桃仁、红花、苏木、刘寄奴、乳香、没药等药物调治而愈，现已参加工作，追访3年未复发。(云南中医杂志1984；(5&：49～50)& & 按语：(原按)此病由于术后诱发，病由瘀血阻于络脉，营血受阻，水津外溢，聚而为湿，肿胀乃作。苔腻而黄，脉滑数者湿热内郁，但肢肿而冷，身觉恶寒者，阳气衰也。尤以气候变冷加重是其辨证的关键，故用此方发散寒邪，温经散寒，表里之湿可去，知母、芍药清热和营，和黄柏、防己以清热利湿，使寒湿去而气血行，湿热除而肿胀消。寒湿热俱减加活血祛瘀药物疏通经脉，故能取得较好的疗效。临床体会，脉搏的快慢是预卜其病进退的标准，脉搏快是阳热甚，慢则易使气血凝滞，快者重用清热解毒之剂，若脉搏慢者可重用附子，桂枝、麻黄。 &&& & 九、历节(类风湿性关节炎)& & 唐祖宣医案：刘某，男，38岁，于日诊治。两手关节对称性肿胀、强直、疼痛已四年余。多处求治，均确诊为类风湿性关节炎，久治无效，疼痛日渐加重，屈伸不利，不能工作，住我院治疗，初投燥湿祛风之剂无效，后改用清热化湿之品合并西药激素类药物，病情时轻时重。停用激素病情如故，处方几经变化，病情仍无转机，于10月18日查房。证见：面色青黑，痛苦病容，舌质淡，苔白腻，四肢关节强直，肿胀疼痛，两手尤甚，得热痛减，遇寒加重，天阴疼痛更剧，脉沉细。此为风寒湿之邪流注经络，治当温阳散寒，祛风除湿，阅仲景《金匮·中风历节篇》中说“诸肢节疼痛，身体魁赢，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之”试投此方，以观动静。方用：桂枝、白芍、知母各18 I克，防风、苍术、黄柏、炮附子各15克，麻黄、甘草各9克，白术、生姜各12克，薏仁、黄芪各30克。& & 上方服4剂后，疼痛减轻，病有转机，守前方继服38剂，疼痛消失，关节屈伸自如，肿胀消除，临床治愈出院，五年来随访没复发。(云南中医杂志1984；(5)：49)& & 按语：(原按)风寒湿之邪侵袭，流注关节经络，气血运行不畅，故关节拘急疼痛。本方温阳散寒，祛风除湿，加苍术，黄柏，薏仁加强除湿之力，黄芪尤有妙用，既能助桂枝温阳化气，又能配附子温阳固表，寒重于湿，应加大桂枝、附子用量，共奏温阳散寒，祛风除湿之功。 &&& & 十、水气凌心(肺心病伴心衰)& & 尹铁汉医案：陈某某，男，39岁，工人。七岁时因麻疹后过多游泳遂致咳喘，后每年冬春和霉雨季必发，并渐重。半年前因气急浮肿，伴心电图改变等入院，按肺心病调治月余缓解出院，此次因过劳诸症复萌。检查：颜面浮肿，口唇紫绀，颈静脉充盈明显，杵状指，桶状胸，呼吸30次／分，心率100次／分，心尖区和三尖瓣区均有Ⅱ级收缩期吹风样杂音，心尖搏动在左第五肋间隙乳线外侧。两下肺可闻水泡音；腹部中度膨隆，腹壁静脉怒张，肝肋下4指，剑下3指，质中，肝颈返流(+)，两下肢中度凹陷性浮肿。X线透视，心影增大心尖圆钝，肺动脉隆鼓，右上陈旧性结核。心电图检查：肺心P波(右房肥大)，电轴右偏，重度顺钟向转位，右心室肥大伴劳损，诊为慢性肺原性心脏病。病情颇重，而住院，病者要求服中药故入我科。笔者根据西医诊断，结合患者面灰虚浮，纳呆胸闷，腹膨尿少，便溏腿肿，咳吐白泡沫痰，舌淡紫、苔白浊腻，脉沉涩，时见息止，而诊为脾肾阳虚，水湿内盛，上犯凌心。予生麻黄5克，熟附片、桂枝、赤芍、知母、炙甘草各10克，生白术、防己、腹皮各15‘克，生黄芪、赤苓、葶苈子各25克，生姜皮3克。& & 3剂后，咳喘较平，小便颇畅浮肿稍减。复予3剂，便调纳增，痰吐渐少，惟腹水退而未尽。加桑皮、五加皮各2b克续服7剂，腹水腿肿全消，纳食转好，改济生肾气丸出院缓调。一月后已能从事理发等轻工作，但肝脏未见明显软缩，心电图也未明显改善。(黑龙江中医药1987；(4)：27)& & 按语：本案水气之生，由肺失于通调所致，桂枝芍药知母汤有宣肺润肺之功，并有温振心阳之甩，用于水气凌心，亦为恰当。加黄芪、葶苈子、桑白皮、生姜皮，以增益肺利水之力。& & 十一、咳喘(慢性支气管炎)& & 马继松医案：马某某，女，48岁，农民。患慢性支气管炎已近十年，每届冬寒必发。昨日因外出冒风，晚间又食肥甘较多，入夜遂感咳闷不己，甚则喉间漉漉有声。观其形体胖壮，痰白稠而易出，颇畏风寒，厌饮便溏，舌淡胖、苔白腻，脉濡滑。听诊两肺多布湿罗音，知肥人多湿多痰，宗仲景“病痰饮者，当以温药和之”立法：炙麻黄、附子、炙甘草各5克，白术、白芍、桂枝、厚朴、炒菜菔子、杏仁、姜夏、苏子、白芥子各10克，知母3克。3帖后，症遂安，改胃苓二陈汤调理。(陕西中医1982；(3&：15～16)& & 按语：(原按)本方和仲景另一治咳喘名方小青龙汤相比，虽化痰涤饮，敛肺止咳之功稍逊，而健脾强心作用却大得多。且有扶正祛邪兼顾，开不伤气，补不滞气，正治而兼活法，易收动静平衡之效。但对辨证属肾虚痰多者须合景岳金水六君煎，咳甚致喘者可配鹅管石、紫石英、沉香等。& & 十二、疹毒内陷(麻疹并发肺炎)& & 马继松医案：朴某某，男，3岁。出生后一直人工喂养，故体质瘦弱。三天前发热，咳嗽，鼻塞喷嚏，经注射青、链霉素，并给服退热片，遍体大汗，热稍退，但烦燥，复去求医，遭大雨遂归。今晨小儿面色苍白．咳呛不畅，神萎气急，腹泻肢冷，身上有黯淡不红之疹点，疑为麻疹，故急来我科。察舌淡嫩、苔白干，指纹淡紫，已过命关，抚之肌肤津润而冷。化验白细胞11800／mm。，中性77％。听诊心音低钝，140次／分，两肺细湿罗音颇多。透视见两肺有多量云絮状阴影，知已成麻疹并发肺炎。输液并用链霉素外。另处中药：予炙麻黄2克，桂枝、知母、附片、五味子各3克，赤芍、前胡、炙草，麦冬各5克，云苓、山药、潞党各10克，姜3片，1剂，连煎两次，灌暖瓶内，代茶频饮，留院观察。& 翌日咳呛渐减，肢暖汗收，疹点色转红艳，仍用西药，续与原方1剂。三诊：神情大振，咳、泻均止，己思纳谷，听诊基本正常。减知母，附片、前胡、赤芍，加白术、白芍各5克，香谷芽、地骨皮各10克。携方3剂欣喜返家。(陕西中医1982；&3&：15)& & 按语：(原按)患儿素体较差，复因大汗时突受雨淋，以致疹毒内陷，并发肺炎。《麻疹活人书》云：“麻疹之色，最喜通红，……故麻鲜红者，毒得尽发而去也；若麻色淡白者，乃心血不足也。”肺炎虽多为阳、热、实症，但因疹色淡白内隐，故予附、桂补心阳，配赤芍以畅血行。麻黄宣肺平喘，前胡、知母、云苓、山药、炙草止咳润肺生津。生脉散不仅可加强附、桂之作用，且正可通过大补气阴而托邪外出，且五味子又可防止麻、桂等的过分发散，故获效较快。痹症（颈椎病）《鸠摩智学经方系列》121& & & 李*玲，女，34岁。081223& & & 左侧肩部疼痛两个月，近二十天逐渐加重，影响睡眠，行MRI检查报告单：& & 表现：颈椎曲度变直并略向后屈，各椎体前缘见有不同程度骨质增生，各椎间盘信号降低，c5-6、c6-7 椎间盘向右后方突出，硬膜囊受压。c5-6椎管前后径约8.0mm，c6-7椎管前后径约9.4mm。c3-4、c4-5椎间盘轻度后突，硬膜囊前缘见浅压痕。T5-3黄韧带肥厚，硬膜囊后缘见压迹，椎管内未见其它占位。& & 诊断：1.c5-6、c6-7椎间盘突出并相应水平椎管狭窄。& & & & & 2.c3-4、c4-5椎间盘轻度突出。& & & & & 3.c2-3黄韧带肥厚。& & & & & 4.颈椎退行性病变。& & 自述以前夜间时时汗出，疼痛尚轻，近日无汗，疼痛加重，二便可，无头晕，入暮偶泛恶。& & 脉沉弦细，舌淡白嫩苔白腻。六纲：少阴伤寒+阳明微热方证：桂枝芍药知母汤处方：桂枝40 & &白芍30 & & &知母30 & &制附子40& & & & 生白术50 & &炙甘草20 &防风20 &生姜50& & & & 麻黄20& & & & & & & & & & & & & & & & & & 四剂；二诊：疼痛略减。& & & 脉沉细，舌淡白紫嫩苔白腻。& & & 原方加重附子用量。& 处方：桂枝40 & &白芍30 & & &知母30 & &制附子50& & & & & & 生白术50 & &炙甘草20 &防风20 &生姜50& & & & & & & 麻黄20& & & & & & & & & & & & & & & & & & 四剂；三诊：疼痛大减，已可安睡。& & 脉沉细，舌淡紫苔薄白腻。& & & 上方续进四剂。四诊：肩部疼痛基本消失，但近日夜汗，眠差，头痛，胃部不适，唇干，不欲饮。& & 脉沉弦，舌淡白嫩苔白腻。& & 按：患者本来就具有少阴中风型体质（夜汗肢痛），复因感受寒邪，寒性收引，寒性凝滞，所以汗窍闭而痹痛增。经用温散法温阳发表，寒邪已去，而中风之体质本虚，发散太过，毛窍洞开，反复伤及津液，影响了营卫气血的转化。表虚则易汗；卫气昼行于阳而夜行于阴，卫气本就不足，又加发散伤津耗液，入阴的就不足，津气营血转化不利则失眠；汗出伤津液则防御无力，邪气仍然滞留上焦表位则头痛；津液荣气亏虚，温煦濡润不及，导致“胃中干”则胃部不适，唇干；由于此症非为阳明邪热导致的实热证，还只是表位上的津液的不足，所以不欲饮。六纲：少阴中风，过伤津液方证：桂枝加附子汤 吴茱萸汤处方：桂枝加附子汤 吴茱萸汤合方& & & 桂枝30 & & &白芍30 & & &炙甘草20 & & &生姜30& & & & 大枣30 & & &制附子30 &吴茱萸20 & &白人参15& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &四剂；五诊：肩痛基本痊愈，汗症已愈，眠可，头已不痛，唇已不干。& & & 脉沉，舌淡红嫩苔薄白。& & & 原方续进四剂，巩固疗效。桂枝芍药知母汤里有个甘酸的配伍，也有酸苦的配伍，这个组方框架和酸枣仁汤相类，酸枣仁汤治虚劳虚烦不得眠，虽明言虚烦，其实里面不但有太阴的饮，还存在着阳明虚热的上扰，这两个方证都是涵盖了太阴少阴阳明，饮、虚热虚烦、（关于滞，是桂枝芍药知母汤的必然证，在酸枣仁汤是个或然存在的兼证）；所以当本案出现了因为疼痛而影响的虚烦不得眠的时候，就会合用到一些阳明法，用到知母等阳明药，还有如白芍有治疗滞、饮伤及营血的功效，除了桂枝芍药知母汤证外还有如枳实芍药散，桂枝加芍药汤，当归芍药散等，有利血痹的功效，但是细分析起来，这个利血痹也是归属阳明的攻法类。桂枝芍药知母汤[一两五克] &加稀莶草 &透骨草附子改为制川草乌 各 20克[ 先煎一小时]胡建华胡老治关节痛 &一生只用一方 &就是本方加减 &得奇效 &用本方治疗很多多多关节痛,疗效满意!本文转载自.cn/s/blog_5f856c9a0101bei4.html
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