股骨粗隆间骨折髓内钉断了,使用钢板还是髓内钉好

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-11 23:03 标签： 股骨逆行髓内钉
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股骨下段骨折锁定钢板与髓内钉治疗临床效果比较
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[摘要] &目的 &比较与的效果，以供参考。方法 &选取股骨下段骨折患者70例，使用随机数字表法将所有进行分组，对照组35例股骨下段骨折患者采用髓内钉治疗，组35例股骨下段骨折患者采用锁定钢板治疗，对比2组患者的临床治果。结果 &观察组患者的治疗优良率为94.29%（33/35），优于对照组，骨折完全愈合时间为（11.98±0.41）周，显著短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 &将锁定钢板的方式用于治疗股骨下段骨折具有显著的临床效果，治疗的优良率高且有效缩短了骨折完全愈合的时间，值得推广。[关键词] &股骨下段骨折；锁定钢板；髓内钉股骨下段骨折是临床上常见的一种骨折类型，致伤大多是由于外力直接损伤[1]，对患者的膝关节造成严重。临床上常用手术方式进行治疗，由于手术方式的不同，其效果也会不同[2]。为探究更有效的治疗方式，本研究对比股骨下段骨折锁定钢板与髓内钉治疗的临床效果，现报道如下。1 &资料与方法1.1 &一般资料 &选取2013年3月～2014年3月于内蒙古赤峰巴林左旗蒙医中医就诊治疗的股骨下段骨折患者70例，患者均符合临床上关于股骨下段骨折的标准。70例患者中因车祸致伤患者36例，因跌倒致伤患者16例，因高空坠落致伤患者9例，因其他原因致伤患者9例。使用随机数字表法将所有患者进行分组。对照组35例，男19例，女16例；年龄21～58岁，平均（35.64±3.12）岁。观察组35例，男20例，女15例；年龄19～55岁，平均（34.56±3.41）岁。2组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。1.2 &方法1.2.1 &对照组 &患者采用髓内钉治疗。患者取平卧位，实施硬膜外，从髌韧带内侧至胫骨上1cm处切开切口，在C型臂的辅助下进行骨折复位，将导针置入，进行扩髓，将髓内钉打入，随后进行止血，缝合切口。1.2.2 &观察组 &患者采用锁定钢板治疗。患者采取平卧位，实施硬膜外麻醉，经股外肌间隔至骨外侧髁切开切口，从股外侧肌与骨膜中间插入接骨板，随后将断骨进行复位，使用交叉克氏针进行临时固定，将接骨板贴合于股骨外侧，复位完全后将螺钉打入并锁定，拔出临时固定的克氏针，最后缝合切口。1.3 &评价指标 &对比2组股骨下段骨折患者的治疗优良率、骨折完全愈合时间。1.4 &统计学方法 &应用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。2 &结果2.1 &治疗的优良率比较 &观察组股骨下段骨折患者的优良率为94.29%（33/35），对照组患者的优良率为77.14%（27/35），观察组患者的优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2.2 &骨折完全愈合时间比较 &观察组股骨下段骨折患者的愈合时间为（11.98±0.41）周，对照组患者的愈合时间为（18.31±0.68）周，观察组患者的愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。3 &讨论股骨下段骨折是临床上常见的骨科损伤，主要骨折部位是股骨下三分之一处、股骨髁上和髁部[3]。这些骨折部位的骨皮质较薄、髓腔大、解剖结构较为复杂，受暴力打击时常表现为粉碎性骨折，且严重损害膝关节[4]。若患者未进行及时有效的治疗，不仅不利于患者的康复，还易引发一系列严重，因此一旦发生股骨下段骨折应及时就医进行治疗。临床上一般采用手术方式进行治疗，锁定钢板与髓内钉治疗是常用的手术方式[5]。髓内钉治疗是一种的手术方式，对局部软组织造成的损伤较小，手术过程较为简单，且手术产生的切口较小[6]，但该种手术方式易产生固定不稳的现象，髓内钉易变形，且在控制旋转方面不及钢板治疗[7]。锁定钢板治疗是一种新型的手术方式，该种手术方式同样可以进行内固定，将接骨板与螺钉进行紧密的结合，具有很好的稳定性且不易变形，有利于骨折的愈合[8]；手术切口较小，对软组织的损伤较小。在本研究中，将使用髓内钉治疗的对照组股骨下段骨折患者与使用锁定钢板治疗的观察组股骨下段骨折患者进行对比，结果显示，观察组患者的治疗优良率为94.29%（33/35），优于对照组，骨折完全愈合时间为（11.98±0.41）周，显著短于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，将锁定钢板的手术方式用于治疗股骨下段骨折具有显著的临床效果，治疗的优良率高，有效缩短了骨折完全愈合的时间，值得推广。参考文献&[1]刘阳,郑文奎,井万里，等.锁定钢板与髓内钉治疗股骨下段骨折的临床对比研究[J].河北医学,):.[2]尚立勇.锁定钢板与髓内钉治疗股骨下段骨折的临床对比研究[J].河北医科大学学报,):942-944.[3]陈春.股骨下段骨折锁定钢板与髓内钉治疗临床对比观察[J].亚太传统医药,):115-116.[4]畅彦飞,周国万.锁定钢板与髓内钉治疗股骨下段骨折的疗效比较[J].河北医科大学学报,):317-318.[5]和卓亚,王卫东,和成强，等.股骨下段骨折锁定钢板与髓内钉治疗临床对比观察[J].内蒙古中医药,):49-50.[6]李刚,施良森,吴琦明，等.逆行交锁髓内钉与钢板治疗股骨中下段骨折的疗效比较[J].当代医学,):93-94.[7]肖体兵.交锁髓内钉内固定术结合内服外洗治疗股骨下段骨折疗效分析[J].当代医学,):156-157.[8]金国华,赵钢生.锁定钢板和髓内钉治疗股骨下段骨折的疗效分析[J].浙江创伤外科,):525-526.
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老公股骨粉粹性骨折钢板固定6月后断裂，需...
患者信息：男 37岁 湖北 孝感
病情描述(发病时间、主要症状等)：
老公股骨粉粹性骨折钢板固定6月后断裂，需再次手术，骨茄生长一般，骨缝还有，是钢板固定还是打髓内钉？两者的的优缺点是什么？还有另外的更好的方法吗？
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：妇产科
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这种情况最好做钢板内固定，必要时需要手术植骨治疗。需要结合当地医生看看片子。根据建议损伤程度而定。
问老公股骨粉粹性骨折钢板固定6月后断裂，需再次手术，骨...
职称：医师
专长：慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见：你好，术后可采取钢板固定措施以利恢复。术后可以多食瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类食品以及新鲜蔬菜、水果等，可逐渐增加训练及活动量。活动量以引起劳累后休息一晚上第二天缓解为宜。
问请问大腿股骨骨折了，用钢板固定好...
职称：主治医师
专长：胃肠疾病,胆石病,腹泻
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指导意见：股骨多是中段骨折，多采用髓内钉固定，支撑力和坚固度都更好，使用钢板可能无法起到良好的固定效果。
问股骨手术后，钢板多久取出
职称：医生会员
专长：中医科
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病情分析：手术之后最好一年半到两年取出。晚上半年也没事。
意见建议：
问股骨二次骨折
髓内钉不取不好好
职称：主治医师
专长：创伤骨科
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你好,现在就可以取出的，取出前应先拍片看看。髓内针作为体内的异物,一般来说是需要取出来的,因为髓内针存留体内过长,有的人可以出现异物反应,表现髓内针部位红肿,疼痛等,因此如果你的年龄偏大或者身体条件较差,可以不做手术,一般对身体无影响,但如果出现异物反应,一定要及时取出.
问我朋友右股骨粉粹性骨折，请问什么时候取...
职称：主治医师
专长：创伤骨科
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你好，骨折愈合后8个月到1年左右的时间就可以取出的，
问股骨骨折钢板固定后半年又骨折怎么办
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：52978
病情分析：你好，对于你的情况，只有再进行手术治疗手术治疗
意见建议：
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