胆囊息肉症状与治疗
核心提示： 胆囊息肉一般症状轻微， 甚至无症状， 仅在偶然的B 超检查时发现胆囊内有病变。手术治疗多采用胆囊切除术，方式除传统大切口切除以外，目前更多被采用的为腹腔镜胆囊切除及小切口胆囊切除，以及保胆取息肉术。
　　 & & & 是各种胆囊粘膜良性隆起的简称，泛指向胆囊腔突起或隆起的病变，可以是球形或半球形，有蒂或无蒂，多为良性。因症状轻微，所以该病常常造成患者延误.目前针对胆囊息肉的处理方式主要是手术治疗。　　 & & &&胆囊息肉一般症状轻微，甚至无症状，仅在偶然的B超检查时发现胆囊内有病变。少数患者有上腹不适、恶心、食欲减退，可伴有腹痛，疼痛部位在右上腹或右季肋部，伴有向右肩背放射，无和。也可引起黄疸、、、等。位于胆囊颈部的长蒂息肉，可出现胆绞痛，在炎症感染时有急性发作的表现。　　 & & & &胆囊息肉除非引起胆囊炎，否则临床可无表现。手术治疗多采用胆囊切除术，方式除传统大切口切除以外，目前更多被采用的为腹腔镜胆囊切除及小切口胆囊切除，以及保胆取息肉术。　　(1)腹腔镜胆囊切除术：具有创伤更小，恢复更快的优点。国内外经验总结手术适应症为胆囊与周围无严重粘连且无其他禁忌症。　　Ⅰ．粘连不重的术前依据是：B超胆囊壁不厚、光滑，口服胆囊造影剂显影，并具有浓缩功能。
　　Ⅱ．合并有以下症状或疾病的患者不宜行腹腔镜胆囊切除术：①不宜全身麻醉者;②有黄疸或严重黄疸病史者;③有胆管内结石者;④有出血倾向者;⑤合并者;⑥有上腹部手术史者;⑦合并妊娠者;⑧过度肥胖者。　　(2)小切口胆囊切除术：小切口胆囊切除术可避免大切口术式诸多弊端，效果明显。小切口术式应用范围广，对腹壁较薄者进行胆总管切开探查、取石、引流是可行的，且具有术后痛苦小、恢复快、并发症少的特点。所以小切口胆囊切除术具有创伤小、恢复快、并发症不高的优点。　　（3）保胆息肉摘除术：如果病人有保留胆囊的愿望且年龄在60岁以下又达到预防性切除胆囊标准时，对于这部分病人可以试行腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除活检术，最后视术中息肉的病理性质而决定胆囊的去与留。这样就能最大可能地保留一部分病人的胆囊。
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胆囊息肉问答
答：你好，根据你的描述，你是多发性胆囊息肉。建议平时清淡饮食，不要吃油腻不消...[]
答：1.在临床上多发性息肉（指两个或两个以上的）、息肉大于1.0厘米的都建议手术...[]
答：你好，根据描述的问题分析是可以继续观察的，一般情况下建议及时饮食清淡。[]
答：您好，您说的这种情况考虑是多发胆囊息肉，建议您暂时观察，清淡饮食，如果有...[]
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主任医师科室：普外科
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您最近浏览的疾病B超检出“胆囊息肉”需要治疗吗？(图)
　　现在B超的分辨率越来越高，能看到胆囊壁1毫米的变化，使得发现“胆囊息肉”或“胆囊结石”的比例增加。（Getty Images供图）
胆固醇附着在胆囊壁上形成“息肉”的B超影像学诊断，无需治疗
“保胆”手术留下息肉复发、胆囊炎等后患，令患者要多开一次刀
医学指导/广州市红十字会医院普外科主任刘建伟
文/记者伍君仪 通讯员胡颖仪
很多人在体检B超中发现胆囊息肉、胆结石和脂肪肝，其实病变轻微，人还没有出现症状，却被一些体检机构夸大其危险性，导致过度治疗，例如进行“辩证施治”，甚至做微创“保胆”手术。外科专家指出，1厘米以下的胆囊息肉如果没有症状就不需要医疗干预，只需要调整生活饮食方式；对于需要做手术的胆囊息肉，就要彻底去除胆囊，“没胆”对人体健康影响不大，所谓“保胆”手术只会留下多种后患，日后还可能要折腾多开一次刀。
1厘米以下无症状胆囊息肉只需观察
广州市红十字会医院普外科主任刘建伟介绍说，现在B超的分辨率越来越高，能看到胆囊壁1毫米的变化，使得发现“胆囊息肉”或“胆囊结石”的比例在10%以上，但其中7成人并无任何症状。人群中胆囊息肉的比例只有5%，而B超发现的“胆囊息肉”只是一个影像学诊断，并不是病理学诊断，有可能是以下2种情况：
1.不是真正意义上的息肉，不会恶变，可以逆转，下次复查可能就看不见了。最常见的是胆固醇结晶附着在胆囊壁，看上去像是有2~3毫米的“息肉”，结晶排出胆囊后，“息肉”就消失了。50岁以上者、男性、吸烟者、酗酒者较为常见，尼古丁、酒精可使胆囊经常在应该收缩的时候麻痹松弛，没有排出去的胆汁浓度越来越高，产生渣滓沉积在胆囊壁，沉渣钙化还可形成胆结石；高脂饮食、不吃早餐、维生素C或纤维素缺乏、蔗糖及精致淀粉摄入过多等因素也容易导致沉积。其次常见的是炎性息肉，炎症反应使得纤维素沉积在胆囊壁上形成隆起。这些“息肉”的患者多数没有症状，无需治疗；少数人表现为消化不良和上腹隐痛等不适，需要处理。
2.瘤性息肉。体检发现这种息肉要重视，根据其转归情况进行相应的处理。如果是胆囊腺肌增生症，一般不用处理，定期复查即可。如果“息肉”超过1厘米，其实可能是胆囊肿瘤，例如胆囊癌，50岁以上者（特别是女性）发生机会较高，“息肉”可无节制地增大，要及时做手术切除。
无症状胆囊息肉者能不能吃油腻？
B超发现胆囊息肉后，很多体检报告都建议患者“戒油腻食物”。
刘建伟认为这是没有道理的。他解释说，胆囊疼痛发作时要戒油腻，因为这时胆囊发炎肿胀，胆汁排不出去，无法消化脂肪；但是，正常的饮食结构要包含适量脂肪，不但对一天的能量代谢有好处，还可促进胆囊收缩排空胆汁，令胆固醇“息肉”消失。特别是人体休息了一个晚后，胆囊内积存的胆汁浓度很高，早餐应适当吃点脂肪类食物。三餐的脂肪含量应以早餐最高，晚餐最少。对于大多数没有症状的胆囊息肉患者而言，完全不吃油脂只会令病情越来越重，而吃素的人中有很多患有胆囊结石。
胆囊息肉要不要做“保胆”手术？
目前国内有的医疗机构在大力推广胆囊息肉和胆囊结石的“保胆”微创手术，吸引了很多觉得“有胆”总比“没胆”好的患者。
刘建伟认为，如果息肉很小（小于1厘米），可能终身都不会变化，根本就不用做任何治疗，连“辩证施治”的中药都是多余的，只需要调整生活饮食方式。如果息肉有必要摘除，只要患者能够耐受手术，就要做胆囊切除，“没胆”对人体健康没有什么影响。另一方面，“保胆”微创手术必须切开胆囊，破坏胆囊的正常结构，再保留胆囊的话，其功能也恢复不到正常，而且仅仅取出息肉无法做到根治，往往还留下息肉蒂的复发后患。他认为“保胆”手术是某些医疗机构扩大治疗范围之举，给患者带来的利少弊多，“日后胆囊萎缩没有功能，或者胆囊炎发作，甚至感染影响到肝脏，还要再做一次手术。”
本文来源：大洋网-广州日报
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热门影院：胆囊息肉症状 这些表现就是胆囊息肉
　　很多人虽然听说过胆囊息肉，但是对却一点都不了解，这也是很多人不能在第一时间发现胆囊息肉的主要原因。胆囊息肉是对健康伤害非常大的疾病，得了胆囊息肉，不仅会影响患者的肝胆器官健康，而且还会牵连到整个消化系统。所以，要想避免患上胆囊息肉，就必须做好预防工作。
　　胆囊息肉是一种常见的胆道疾病，其发病率高，癌变率也高。所以我们要引起高度重视，多了解这方面的相关知识，那么接下来我们就来了解下胆囊息肉有哪些症状。
　　第一、腺肌瘤
　　存在黏膜上皮局部变化、肌纤维增生与局限性腺肌增生，故医学上又称为腺肌增生症，有弥漫型、节段型与局限性三种。腺肌瘤也是既非炎症、也非肿瘤的增生性病变，也可能癌变。
　　第二、胆固醇息肉
　　胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因，胆固醇沉着于胆囊黏膜固有膜的巨噬细胞内，逐步向黏膜表面突起，促使黏膜上皮增生、罗阿窦增多及肌层增厚而形成息肉。胆固醇息肉的病理特点为多发性小息肉 ,曾有胆固醇息肉74例病例报告显示直径小于10mm者占97%, 50%为多发性，平均3.09&3.31个肿瘤性息肉多为单个病变 ,有临床鉴别意义 。胆固醇息肉质脆带细,易与黏膜分离 ,不伴有肠化生及不典型增生，也不含其他基质成分，即便伴有炎症也很轻微，到目前为止未见有癌变报道。
　　第三、炎症性息肉
　　为炎症刺激所致的一种肉芽肿，直径约5mm ,单发或多发的广基性结节。其组成成分有毛细血管、成纤维细胞及慢性炎症细胞，息肉周围的胆囊壁有明显炎症，至今尚无癌变报道。
　　胆囊息肉有很多原因导致的，因此了解到这些原因，对于疾病的预防还是很有作用的。专家表示，如果胆囊息肉一旦没有得到有效的治疗，是会使得自身出现癌变的机会，因此了解到胆囊息肉的发病原因是很重要的，下面就跟着一起来看看吧。希望可以帮助到大家。
　　1、化学性因素
　　胆汁潴留于胆囊,其中高浓度的胆盐,或胰液返流进入胆囊,具有活性的胰酶,均可刺激胆囊壁发生明显炎症变化.在一些严重脱水者,胆汁中胆盐浓度升高,亦可引起急性胆囊炎，引发胆囊息肉，是主要的胆囊息肉的原因.
　　2、感染因素
　　全身感染或局部病灶之病菌经血行、淋巴、胆道、肠道,或邻近器官炎症扩散等途径侵入,寄生虫的侵入及其带入的细菌等均是造成胆囊息肉的原因.
　　3、梗阻因素
　　是由于胆囊管或胆囊颈的机械性阻塞,胆囊即膨胀,充满浓缩的胆汁,其中高浓度的胆盐即有强烈的致炎作用。这是比较常见的形成胆囊息肉的原因。
　　主要涉及到对胆囊息肉良恶性的判定，从而做到早期发现恶性病变及癌前病变，早期手术切除。
　　1.胆囊息肉恶变的危险因素及手术指征
　　(1)胆囊息肉的大小
　　大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。小的胆囊息肉(直径&10mm)，已被发现其绝大多数为良性病变，且可以保持许多年不发生变化。对于大的胆囊息肉则提示恶性病变。
　　(2)年龄
　　在胆囊息肉患者中胆囊腺瘤及胆囊癌的平均年龄以及胆囊息肉直径明显要比非肿瘤息肉性患者要大。
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胆囊息肉的自我疗法
胆囊息肉的自我疗法（一）我是一个胆囊息肉的患者，07年底因为一场病，查到了患有胆囊息肉单发直径6MM*6MM的，自从那以后是天天上网查资料，心里负担开始加大，吃不下，睡不着，最严重到了免疫系统出现症状，全身皮下出血，消化系统出现吃什么拉什么的症状，一个月的时间里，整个人就像是变了个人似地，瘦了整整30斤，还整天往医院跑，说句夸大的话，现在我都快成个医生了，看来看去还是没有其他病，最后知道是自己神经出现了毛病，所以，以后就尽量控制自己的心情，慢慢的体重和心情睡眠得到了改善。但是这并没有让我死心，每天还是上网查查有关胆囊息肉方面的资料。这期间，曾经喝过五行蔬菜汤，不过也收到了不错的效果，当时喝了2个月之后去做B超的时候，息肉从过去的6MM*6**减小到4*6的，但是老是熬蔬菜汤很麻烦，而且喝不完还坏得很快，所以就没有坚持下去，不过就在不久之前却发现了不吃药就能治病的疗法，那就是“艾疗”，从此就迷恋上了中医艾灸，刮痧，拔罐。自从接触到艾灸，就自己去药店买了工具个艾条，在网上下载了人体14经络图，这期间也无意中看到单老师的艾灸疗法，在他的博文中找到了胆囊炎的艾灸穴位，就在家自己走向了艾灸路。胆囊息肉的自我疗法（二）话说到这已经是实行艾灸有2个多月了，这2个多月来每天不间断的灸，要是说灸，那到说不上，只能说我是大面积熏，我的感觉就是熏完了以后很舒服，别的也没感觉什么变化，只有一点变化就是熏完了以后觉得口干咽喉干，后来才知道这是艾灸后的症状，所以现在爱就完了，会多喝开水就没那些症状了。直到有一天，我才对艾灸的超乎想象的疗效所屈服。那天我记得艾灸完很舒服，可是到第二天早上却出现症状了，胆囊部位疼，油腻的东西不想吃，胃里也不好受，想着是不是胆囊又有炎症了，所以早早的去医院做做B超，可是做B超事，奇迹出现了。医生说“以前检查过没有”？检查过，我说。那你知道你胆囊里有个息肉吗？我说：知道。快检查完的时候，我问医生“我的息肉有多大”？医生说:4*4MM，胆囊稍微有一点毛糙，定论也算不上胆囊炎，最后B超结果提示；胆囊息肉，建议复查。当时从医院出来，我就一直在想，6*6MM的息肉真的通过艾灸就能缩小吗？艾灸真的就这么大作用吗？抱着这个态度回到家还是继续熏。不过，这次通过检查就更加增加了我对中医的喜爱，在家继续上网找中医养生的代表，这期间找到了比如：甩手治百病，拍手治百病，刮痧，拔罐，泡脚，等等。。。。但是我说的这几种却是我现在每天的养生套路，基本3 5天刮痧带拔罐，剩余时间艾灸，每天坚持饭后1小时泡脚，早上起床甩手300下，上班走路去，路上还能拍手，一举几得。在这里我想告诉有缘看见我文章的朋友，不要在网上找一些吹嘘很大的医院，说能治好胆囊息肉，通过我自己的实践，基本网上说能治好胆囊息肉的基本都是骗人的，除了中医估计有能治好的，那也要你自己去医院，医生通过望，闻，问，切，号过脉之后才能给你开出方子，不可能一个方子通用，因为得病的原因毕竟不是一样的，还是通过一些自然的疗法去征服病症，但是治病归治病，心里因素一定要保持开朗，千万别钻牛角尖，一句话说得好，所有的病，只要心情好，病能好70%，所以要坚持才是胜利，今天先说这么多吧，希望有缘人也能通过绿色自然疗法来当自己的医生，我会用我亲身经历来告诉大家，艾灸是不是能治好胆囊息肉。今天是三月了，俗话说三月就是春暖花开的时候了，但是这段时间艾灸却是没有什么进展，总觉得胃里胀，好像很饱似的，这就是今天文章的内容了。中医讲，春天肝气生发，这个时候需要养肝，但是我养肝的方法错了，单单艾灸肝胆区是很错误的，五行讲肝属木，春天肝气旺，再加上艾灸肝区，却直接克制了脾胃土，所以我才感觉这段时间越是艾灸，我觉得胃里老是不舒服，在这里我想让有缘看见我文章所有有胆囊息肉的人知道这个时间应该怎么办，咱们一起战胜疾病，达到康复的目的。我觉得首先艾灸还是不能停，但是艾灸到肝胆区的时候就不要再灸了，可以换换其他的方法来治疗，我现在就是用的刮痧和拔罐的方法治疗的，这样艾灸也灸了，肝胆区用拔罐的方法也治疗了，一举两得，过了春天再用艾灸的方法治疗也不迟。好了，也该做饭了，希望有缘人能够看见，也希望专业人士多多指教。
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