&多发性胆囊结石，胆囊炎一定要手术吗？
多发性胆囊结石，胆囊炎一定要手术吗？
发病时间：不清楚
右上腹痛，感觉像胃痛，心口好像被堵住，会恶心呕吐，做了B超是胆囊结石，壁厚毛糙，厚约0.56CM，内可见多发强回声光团，后伴声影，大者0.86*0.73CM，胆总管不宽，医生说有水肿。从今年7月22日至今已痛了5次，而且一次比一次痛，每次都是住院挂消炎，
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精选回答(1)
擅长：医师擅长于肝内胆结石、胆总管结石、胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等肝胆疾病，以及泌尿系结石，如肾结石、尿道结石、输尿管结石、膀胱结石等疾病治疗。
朋友，您好！由于前几前天比较忙，没能及时回复您的提问，请见谅！针对您的提问我简略回复如下：1、从您的病情描述上看，您的疾病应该是多发性胆囊结石、胆囊炎并发症，结石颗粒比较多，小颗粒不，且分布散，由于您前段时间为人、妊娠期，现为哺乳期，导致结石发作活跃，出现“右上腹痛，感觉像胃痛，心口好像被堵住，会恶心呕吐”等症状，此时是胆囊结石、胆囊炎并发症峰期，通过中医调养治疗效果相当明显，大概三五天的调养后，“右上腹痛，感觉像胃痛，心口好像被堵住，会恶心呕吐”等症状已缓解或解除，身体变得比较舒适，一疗程后，超声波检查明显看到结石已部分溶解，但您的病情痊愈（临床症状解除、结石消失）大概需要三个疗程。生活、饮食。饮食上以清淡为主，忌讳油腻、油炸、胀气、辛辣、硬质、烧烤、难消化（如粽子、月饼、年糕等）、高蛋白质、高胆固醇、高脂肪食品等，多喝白开水（ml/日），早休息（晚上十点半前），不要劳累，不要久坐（伏案工作、看电视、玩游戏、打牌等），注意劳逸结合，保持乐观心态，适当运动，注意个人卫生。具体饮食注意事项，请点击左侧我的名字，有相关文章供你们参考。但愿我的回复对你有所帮助，祝你早日康复！
医生回答(2)
副主任医师
擅长：上海新科医院结石科：主治胆道外科、胆囊结石、肾结石、输尿管结石、肝内胆管结石、肝结石、胆囊炎、胆囊息肉、膀胱结石、尿道结石、胆道外科、胆管结石、擅长微创内镜保胆取石术等。
"你好！情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗，也可以来上海。 胆结石病因:发病与妊娠的关系 妊娠可促进胆囊结石的形成，并且妊娠次数与胆囊结石的发病率呈正相关。由于孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化，可增加胆汁中胆固醇的饱和度；而妊娠期的胆囊排空缓慢；孕期和产后的体重变化及饮食结构也影响胆汁成分，改变了胆汁酸的肠肝循环，促进了胆固醇结晶的形成。胆结石治疗:建议采用保胆取石技术,它是在胆功能良好的情况下,采用2到3厘米的小切口或腹腔镜下用先进的网篮将结石取净,经纤维胆道镜扫查,胆囊内无结石残留和出血,常规逐层关闭腹腔,皮肤用创可贴粘合,不需拆线,住院2-3天出院.医生建议:1. 多摄取高纤维的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。2. 限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。3. 多补充维生素K，如：菠菜、花椰菜等都有丰富含量。4. 禁食易产生气体的食物，如：马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料，以及酸性的果汁、咖啡、可可等。5. 牛奶只限于饮用脱脂奶。6. 多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。7. 烹调食物少用煎、炸，多采煮、炖、清蒸的方式。8. 禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋。9. 口味尽量清淡，调味料应有所节制。10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。"
副主任医师
擅长：上海新科医院结石科：主治胆道外科、胆囊结石、肾结石、输尿管结石、肝内胆管结石、肝结石、胆囊炎、胆囊息肉、膀胱结石、尿道结石、胆道外科、胆管结石、擅长微创内镜保胆取石术等。
"病情分析：您好，一般临床治疗原则是不超过0.2cm的结石，可以定期3个月复查，或者适当的药物调理，像患者这个结石，已经比较大了，从健康的角度考虑，你这个是必须得到积极有效的治疗了，以免引发进一步的严重并发症。药物治疗胆结石是不能根治病情的，目前国内正规医院诊疗方案中，没有药物可以彻底治疗胆结石，治疗仍以手术为主。意见建议：针对胆囊方面的疾病，目前手术方式有传统开放切除胆囊手术，腹腔镜摘除胆囊手术，以及最安全最有效的微创保胆取石术。"
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（异位妊娠）
　　凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。
多发人群：孕龄女性
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（元）
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑→ 胆囊多发结石，需要做胆囊摘除手术吗
胆囊多发结石，需要做胆囊摘除手术吗
健康咨询描述：
本人患胆结石一年多，之前一直靠药物治疗，近期吃药不起作用，疼的受不了，于是在当地医院做彩超检查，结果是肝回声光点密，胆囊壁毛糙，胆囊多发结石，胆囊腔内见多个强光度，较大的直径约16MM，当地医生建议做胆囊摘除手术，但是，本人呢不想做摘除术，因为我听说胆囊摘除后得癌症几率增加
想得到的帮助：
请问医生摘除胆囊后会增加得癌症几率吗，还有别的治疗方案吗，术后会有什么副作用，什么影响，大概费用是多少，先在此谢谢医生了
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你描述的这种情况考虑有可能是体内草酸代谢异常导致的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你如果是结石数量较多并且伴有胆囊炎症等症状最好是及时的切除治疗观察，配合抗生素抗炎治疗缓解。
擅长: 骨质疏松,骨折,骨关节炎,腹股沟斜疝,阑尾炎,胃炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&胆囊炎和胆囊结石是伴发的，会一起加重。需要治疗，如果有梗阻就需要手术治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&现在胆囊结石治疗分保守和手术治疗。保守治疗可以通过体外碎石治疗，和口服熊去氧胆酸治疗。手术治疗分保胆取石和胆囊切除。胆囊切除又可以分为传统手术和微创腹腔镜手术。
潍坊市寒亭区人民医院&& 医师
擅长: 泌尿系感染,前列腺炎,前列腺癌,肾结石,输尿管结石
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，胆囊摘除后就不会得癌症了，没有胆囊这个器官了，怎么会得胆囊癌呢。对其他癌症更加没有影响了。&&&&&&指导意见：&&&&&&多发的胆囊结石，并且经常出现疼痛，肯定是得手术切除胆囊的，没法保胆，这个是必须的。费用需要一万多。&&&&&&以上是对“胆囊多发结石，需要做胆囊摘除手术吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 胆结石,胆囊结石,尿道结石,肾结石,膀胱结石,胆囊
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&&&&&&你好，切胆法，没有了胆囊功能，术后产生消化不良、返流性胃炎等，胆总管结石远期结肠癌的发生率增加，免疫功能受影响等。患有胆结石要想取石干净，达到治愈的效果只能采取手术治疗的。目前治疗胆结石最好的手术就是采用微创保胆取石术治疗的，微创、切口很小、恢复快、取石比较彻底，能帮您完整保住胆囊和功能。治好之后平时饮食等各方面需要注意一下，少吃一些油腻以及胆固醇高的食物。
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使用微信扫码支付1元胆囊结石要做手术 切胆囊还是“保胆取石”?|胆囊|胆囊切除_凤凰资讯
胆囊结石要做手术 切胆囊还是“保胆取石”?
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胆囊里有结石到了需要做手术的程度,该怎么治?不少大医院都主张切除胆囊,但也有的医院宣称将胆囊内结石取出,留住胆囊,即“保胆取石”。孰优孰劣?专家表示,看似留住胆囊伤害更小,但实际上,内镜保胆取石缺乏循证医学研究证实,目前处于探索尝试阶段,不适宜广泛开展,不适合大多数胆囊结石病人。
原标题：胆囊结石要做手术 切胆囊还是“保胆取石”?日期:[]
版次:[B04]
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胆囊里有结石到了需要做手术的程度,该怎么治?不少大医院都主张切除胆囊,但也有的医院宣称将胆囊内结石取出,留住胆囊,即“保胆取石”。孰优孰劣?专家表示,看似留住胆囊伤害更小,但实际上,内镜保胆取石缺乏循证医学研究证实,目前处于探索尝试阶段,不适宜广泛开展,不适合大多数胆囊结石病人。■新快报记者 梁瑜 通讯员 杨颂德 靳婷胆囊切除术VS保胆取石:前者证实更有效广东省肝胆外科学会副主任委员、广东省人民医院大外科主任简志祥主任医师对新快报记者表示,我国胆石病发病率约为10%,分为胆囊结石、肝内胆管结石和肝外胆管结石三类,其中胆囊结石最常见。胆囊结石手术,目前有两大手术方式,一是胆囊切除术,另一个是保胆取石术。“保胆并非‘新技术’,药物溶石、排石、体外震波碎石等方法消除胆石,保留胆囊,国内外大量随机对照研究证实疗效不佳而被逐渐淘汰。近10年,又兴起了‘保胆取石’,但缺乏循证医学的研究证实其有效性。”他指出,100多年前就有了胆囊切除手术,因为产生胆囊结石的胆囊没有了,是一种治标治本的方法,现在已成为治疗胆囊结石的标准术式。2011年《胆囊良性疾病治疗决策的专家共识》提出:“胆囊切除术是胆囊良性疾病的标准术式,腹腔镜手术应作为首选。”简志祥表示,广东省人民医院目前开展的单孔腹腔镜胆囊切除,相对于大多数医院3-4孔的腹腔镜手术方式,减少了创口、手术时间更短、费用更低、病人术后疼痛轻、几乎看不到疤痕。而近年来一些专家提出“保胆取石”,他们强调胆囊作为一个身体器官有着其独自的功能。“但保胆取石最大的问题是胆囊结石复发率高。”简志祥指出,因为保胆取石术后胆囊形成结石的机制没有改变,保胆取石的胆囊结石复发率有报道高达80%左右。一旦复发,病人面临着要再次手术,即使是内镜微创取石,反复手术也容易造成胆道损伤,还要面临多次麻醉。“有的病人保胆取石术后短期又复发了。”“由于缺乏循证医学的证据支持,所以目前保胆取石术不适合广泛开展,除了少数胆囊功能很好的病人,在排除了遗传、代谢疾病后可尝试。”胆囊切除术后应“忘记做过这个手术”胆囊没了,病人会否感觉不适?简志祥对记者表示,肝脏是人体产生胆汁的器官。“胆囊的功能就像银行一样,将肝细胞产生后汇集过来的胆汁像‘工资’一样存起来,当要大量‘消费’时,可以一次性取出。但实际上,即使没有‘银行’,肝细胞产生的胆汁也足够日常饮食的消化之用。”他表示,胆囊切除后,短期内因为胆汁不能一次性大量排放,部分患者的大便性状有所改变或间中腹痛,但一段时间后,胆功能代偿后,患者症状就会逐渐消失。“做完胆囊切除术后最好‘忘记做过这个手术’。”简志祥表示,胆囊切除术恢复正常后应正常饮食,该吃什么就吃什么。“术后饮食太讲究,不敢吃多、不敢吃油腻的食物,太过‘小心翼翼’反而不好。”他称,如果食物吃得太讲究、太少,缺少油分刺激胆汁流动,而使胆汁淤积,更容易继发肝内胆管结石和胆总管结石。不是所有胆结石都要做手术一旦检查出胆结石,都应该做手术?并非如此。简志祥表示,以下3种情况的胆结石只需要定期复查:无症状的胆囊结石、既往没有胆囊炎发作、胆囊壁不厚;胆总管无扩张、胆总管内泥沙样小结石、没有引起胰腺炎或黄疸等并发症;没有症状,单纯体检发现肝内小结石或钙化灶的肝内胆管结石。以下4种情况可以考虑做手术:虽没有症状,但心理压力大,影响日常生活,且手术风险不高;胆囊结石超过10年;边远交通不发达地区、野外工作人员;老年人,有胆囊结石病史,身体情况良好。而建议做手术的人,则根据胆结石的分类有所不同。有以下8种情况的胆囊结石的病人建议做手术:结石直径≥3厘米;合并需要开腹的手术;伴有胆囊息肉>1厘米;胆囊壁增厚;胆囊壁钙化或瓷性胆囊;儿童胆囊结石;合并糖尿病;有心肺功能障碍。若是肝内外胆管结石,有以下2种情况建议做手术:有症状的肝内外胆管结石(三联征);已有并发症的肝内外胆管结石,如肝脓肿、肝萎缩、恶变、反复发作胰腺炎。
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