吃索非布韦香港多少钱还能在吃降糖药吗?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-16 08:09 标签： 索非布韦 达卡他韦
　　　　印度索非布韦并不像干扰素和利巴韦林一样有什么很大的副作用。根据临床试验经验索非布韦和吉二代对治疗房颤的胺碘酮类药物有严重的禁忌，不可以同时服用。服药期间没有什么特别要注意的，饮食不要太过油腻，稍微清淡一点。　　肝病患者服用索非布韦要注意个人卫生，根据天气的变化适当的增减衣服，防止感冒等感染性疾病。很多药物都要经由肝脏代谢，因此加重了肝脏负担，导致肝病患者的病情加重。　　在恢复期的肝病患者还可以进行一些适当的体育锻炼，不要过度。假如肝病患者再次出现身体乏力等不良反应时应随时检查肝功能。保持乐观的情绪，有利于身体的康复。
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　　索非布韦是首个无需联合干扰素就能安全有效治疗某些类型丙肝的药物。临床试验证实针对1和4型丙肝，该药物联合聚乙二醇干扰素和利巴韦林的总体持续病毒学应答率(SVR)高达90%;针对2型丙肝，该药物联合利巴韦林的SVR为89%-95%;针对3型丙肝，该药物联合利巴韦林的SVR为61%-63%。值得一提的是，索非布韦的临床试验还包含了一些丙肝合并肝硬化的患者，疗效也较显著。达卡他韦，是一种强效的广泛基因型NS5A复制复合体抑制剂，被批准与Sovaldi(索非布韦，吉利德科学公司)联合使用，是用于丙肝基因型3感染患者治疗的第一个不含干扰素和利巴韦林的全口服治疗方案。
　　这两者联合应用，被称为“欧盟组合”，是欧盟、美国等相关国家临床验证过适用范围最广、治愈率最高的无干扰素治疗方案，对于各类丙肝都有较好的治疗效果，尤其对一些特殊人群，如肾功能不全的患者，肝移植的患者，代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化的患者都安全有效。自2014年起连续两年获得欧洲肝病研究学会重点推荐，被认为是丙肝治愈率最高、副作用最小、复发率极低的临床配方，已在欧盟、美国等多个国家和地区进行临床应用，疗效显著，各基因型丙肝综合SVR12达到95%以上。
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　　索菲布韦是一种治疗丙型肝炎的新药，可以用于治疗各种基因型的丙型肝炎病毒感染。尽管索菲布韦还没有在我国上市，有些丙型肝炎因为病情不断加重，已经等不及了，只好自己从国外买来治疗。今天，一位丙型肝炎合并肝癌的患者选择了索菲布韦+利巴韦林治疗。因为他还同时服用其他药物治疗肝癌和肝硬化，所以来信问我：哪些药物不能与索菲布韦一起服用？
　　在索菲布韦上市前后的临床试验中，医生们特别对索菲布韦与其他药物间的相互作用做了一些研究。我检索了一些国外文献和国外的药品说明书，把临床研究及文献中索菲布韦与一些药物可能的相互作用写出来，供这位患者和其他需要用索菲布韦治疗的丙型肝炎患者参考。
　　有些药物与索菲布韦合用，可能减少索菲布韦的血药浓度，导致索菲布韦的疗效降低。例如：抗癫痫药(如卡马西平、苯妥英钠、磷苯妥英钠、苯巴比妥、奥卡西平)、抗结核药(如利福布丁、利福平、利福喷丁)、抗艾滋病毒的蛋白酶抑制药(如替拉那韦、利托那韦)。有些草药也可能与索菲布韦发生相互作用。国外的研究发现一种可以用来治疗抑郁症的金丝桃属草药圣约翰草(贯叶连翘)与索菲布韦同时服用，可以降低索菲布韦在血中的药物浓度，导致疗效下降。
　　一种治疗高雪氏病的新药――“eliglustat”可能增加索菲布韦的药物浓度，但目前尚不清楚两药合用会导致什么后果，如果两药同时使用，应注意监测索菲布韦的血药浓度，以防发生不良反应。2015年3月，美国FDA收到9例服用胺碘酮治疗的患者在使用含有索菲布韦方案的药物治疗丙型肝炎后发生严重的心动过缓，其中1例心脏停搏死亡，3例需要安装起搏器治疗。因此，美国FDA发出警告，索菲布韦与胺碘酮可能有相互作用，导致索菲布韦的血药浓度增加，引起心脏毒性。建议索菲布韦与胺碘酮不要同时服用。
　　在临床研究中，有些药物与索菲布韦没有明显相互作用，可以一起使用。例如：环孢素A、他克莫司、达芦那韦、利匹韦林、恩曲他滨、替诺福韦、依法韦仑、美沙酮。
　　另一种治疗丙型肝炎的新药――达卡他韦与索菲布韦有协同作用，两药联合使用可以提高药物的疗效，被2015年欧洲的丙型肝炎管理指南推荐用于治疗所有基因型的丙肝病毒感染。
　　有一个网站()可以查询索菲布韦与其他药物的相互作用。如果你在丙型肝炎抗病毒治疗过程中需要治疗其他疾病，只要把你所服药物的英文通用名输入到索菲布韦后面的空窗中，就可以查到你服的药物是否与索菲布韦存在相互作用。
　　希望我的这篇博客对需要服用索菲布韦治疗的丙型肝炎患者有所帮助，希望他们早日恢复健康，更希望治疗丙型肝炎的新药在我国早日上市，更多的丙型肝炎得到这些安全有效的新药治疗。
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蔡东，北京地坛医院主任医师，每周四全天出诊。从事传染病临...

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