羊水过少对胎儿有什么影响？
羊水过少对胎儿有什么影响？
怀孕的过程中，羊水量过多或者过少会对怀孕造成影响。到底什么原因会导致羊水过多或过少？应该如何处理羊水异常呢？羊水过少对胎儿有什么影响呢？羊水过少可以顺产吗？羊水穿刺的最佳时间是什么时候？
一、羊水过少怎么办
问：羊水的定义和作用是什么？
答：羊水是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体，是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。正常妊娠时羊水的产生和吸收处于动态平衡中，若羊水产生和吸收失衡，将导致羊水量异常。妊娠期间羊水量超过2000ml，称为羊水过多，发生率约为0.5%-1%。
妊娠晚期羊水量少于300ml者，称为羊水过少。羊水过少的发生率为0.4%～4%。羊水过少要比羊水过多更加危险，羊水量少于50ml者，围产儿病死率高达88%。
问：为什么有些人羊水过多，有些人羊水过少呢？
答：首先，羊水过少也是胎儿的畸形引起的，比如染色体异常、甲状腺功能低下；其次，妈妈合并有妊娠期疾病，致胎盘血流减少，导致胎儿尿液形成减少；第三，孕妇服用一些药物，如前列腺素合成抑制剂、血管紧张素转化酶抑制剂等，都会引起羊水减少；第四，胎盘功能减退，造成胎儿慢性缺氧，血流就会重新分布，首先会优先供应脑，使肾的血液降低，胎儿尿液形成减少；第五，羊膜的病变使其通透性改变，如宫内炎症、感染等都会导致羊水过少。羊水过少基本都是胎儿、胎盘、母体和羊膜的一些病变引起。
问：羊水过少对胎儿有什么影响？
答：羊水过少比羊水过多的危害要严重。对胎儿来说，轻度的羊水过少，临床病畸率增加3倍，重度羊水过少病畸率会增加7倍。胎儿在子宫中是浸泡在羊水中，就像一条鱼在浴缸里面，羊水过少就相当于鱼缸没水了，胎儿随时面临缺氧的危险。在早期时，胎儿肢体与胎膜容易粘连，造成胎儿畸形甚至肢体短缺。如果发生在中晚期，胎儿的骨骼肌肉的畸形更加明显，比方说先天性无肾。对于母体来说，就是增加了手术分娩率和引产率。
问：如何诊断羊水过少？
答：羊水过少是通过B超检查来诊断。AFI（羊水指数）&8cm诊断为羊水偏少，AFI&5诊断为羊水过少。AFV（羊水最大暗区垂直深度）&2cm诊断为羊水过少，AFV&1cm诊断为严重羊水过少。
问：羊水过少有什么症状表现？
答：与羊水过多相比，羊水过少症状会明显一些，主要表现在：没有羊水肚皮会发紧，子宫的敏感度增加，一碰就会引发宫缩，胎动时会感到腹痛，甚至胎动会减少，宝宝缺氧的风险加大。
问：羊水过少应如何处理？有办法增加羊水吗？
答：是有办法的。如果是孕中期发现羊水偏少，可以使用饮水疗法，即2个小时内喝2000毫升的水，还可以口服丹参口服液，可以疏通微循环，一般15天为一个疗程，羊水涨上来以后就可以适当停药，无需一直服用。食用黑木耳对增加羊水也有一定作用，根据喜好食用。
如果羊水过少，可以进行静脉点滴，甚至是进行宫腔灌注生理盐水，但是否需要进行宫腔灌注需要看孕妇羊水过少的严重程度，这是因为羊水过少会引起子宫敏感度升高，进行宫腔灌注还可能引起胎盘早剥，所以要谨慎使用。
问：羊水过少可以顺产吗？
答：羊水过少临床上无法顺产，因为缺乏羊水，对于宝宝的保护性降低，宫缩的压力增大，就会引起胎心的改变。因此，一旦发现羊水过少就要中止妊娠。如果是羊水偏少，可以阴道试产，但须密切关注胎心变化。如果试产过程中出现胎心改变，还是需要进行手术。
问：羊水穿刺的最佳时间是什么时候？
做产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16～24周。因为这时胎儿较小，羊水相对较多，胎儿漂在羊水中，周围有较宽的羊水带，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿，抽取20毫升羊水，只占羊水总量的1/20～1/12，不会引起子宫腔骤然变小而流产。
另外，羊水穿刺结果一般在术后2-3周出来，但具体时间会根据医院的情况而定。需要明确的是，羊水穿刺的筛查目的并不是为了诊断某一种疾病，而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。也就是说，羊水穿刺结果只显示胎儿可能畸形的风险，并不代表胎儿一定患病。
二、羊水过多症状轻 无需刻意求疗法
问：羊水过多的主要原因有哪些？
答：造成羊水过多的因素有很多，第一是胎儿本身的疾病，如神经系统疾病、消化系统疾病等；第二是多胎；第三是胎膜、胎盘等的病变，比如说胎盘长个了绒毛膜细胞瘤等；第四是妈妈的病变，比如妊娠期，母体高血糖致胎儿血糖增高，产生高渗性利尿，并使胎盘胎膜渗出增加，导致羊水过多。
问：羊水过多对胎儿和有什么影响？
答：对妈妈来讲，羊水过多一方面容易引起高血压疾病，妊娠期的高血压疾病是孕妇的高危疾病之一；另一方面羊水过多就会引起胎膜早破，胎膜早破不仅会导致早产，还可能会引起胎盘早剥，这些都是容易引起胎儿和妈妈死亡的疾病；对胎儿来讲，由于胎膜早破就会导致羊水变少，在子宫里就会面临着缺氧的风险。
问：羊水过多有什么明显症状吗？
答：临床上大部分羊水过多的人没有什么症状，因为机体对羊水过多有一定耐受的能力，可能最多只是有些轻微的压迫症状。医生在产检的时候可以发现宫高和腹围增长过快，子宫张力过大，胎位摸不清楚（因羊水过度时宝宝活动范围变大，故胎位不太清楚），胎心听起来很遥远等。也有一些孕妇由于羊水过多可能压迫到下肢静脉，引起下肢静脉曲张、水肿，但是一般出现这种情况，就是比较严重的羊水过多。
问：去医院做什么检查才知道羊水过多呢？
答：一般是做B超就可以确诊，B超主要看AFV（羊水最大暗区垂直深度）以及AFI（羊水指数）。AFV&8 cm诊断为羊水过多， AFI&25cm诊断为羊水过多。
问：羊水过多一般可在孕期哪个阶段发现呢？
答：羊水过多一般分为急性羊水过多和慢性羊水过多。急性羊水过多一般发生在20-24周，这个时候可以看羊水最大暗区垂直深度，在8cm以上就要考虑羊水过多，不过急性羊水过多比较少见。慢性羊水过多相对多见一些，多发生在孕晚期。数周内羊水缓慢增多，症状比较缓和，所以很多产妇都能适应，没有明显的不适感。
问：一旦确诊羊水过多，需要做什么处理？
答：羊水过多最怕的是合并宝宝畸形，如果宝宝没有明显的畸形，唐氏筛查也是正常，妈妈也没有合并症，只是出现心肺压迫的症状，那么可以酌情放羊水或者是使用消炎痛（吲哚美辛），可以减少胎儿的排尿，使得羊水生成减少。如果宝宝合并畸形，则要考虑终止妊娠。
需要注意的是，使用吲哚美辛来控制羊水过多也是有一定的限制的，因容易引起动脉导管的过早闭合，妊娠大于34周也不宜使用。
问：放羊水需要做什么手术？什么样的孕妇需要放羊水？
答：放羊水在临床上也是很简单，没有那么可怕的。一般是在B超的严密检测下，避开胎盘部位，以15-18号腰椎穿刺针放羊水，每个小时只放500毫升，一般一次不会超过1500毫升。在放羊水过程中还要密切观察妈妈的血压、、呼吸、胎心等。在排除心脏疾病的情况下，如果孕妇出现了严重的心肺压迫症状如胸闷、心悸，而且宫高腹围增长过快，宫内皮肤发亮变薄，子宫张力过大，或是出现下肢静脉曲张等症状时，需要酌情放羊水，适当延长孕周，减轻妈妈痛苦。不过，临床上放羊水的情况不多。
问：羊水过多不严重可以不用处理吗？
答：如果是排除了胎儿的疾病，排除了妈妈的合并症，正常情况下出现莫名其妙的羊水过多可以不用进行处理。
问：有些孕妇知道自己羊水过多之后，就刻意减少喝水合理吗？
答：这个没有科学依据。羊水过多的原因就是胎儿疾病、妈妈疾病、多胎、胎膜病变引起的，和喝水没有关系。而且人体正常也是要总体上每天是要和毫升水，千万不要为了控制羊水故意少喝水。
问：羊水过多能够顺产吗？
答：羊水过多可以顺产，只要没有不适合顺产的指征，比如有严重的合并症、胎儿过大、胎位不正等胎盘早脱等症状，仅仅是羊水过多还是可以顺产的。
问：羊水过多是不是需要提前终止妊娠？
答：如果羊水量反复增长，症状也很严重，比如心肺的严重压迫症状，就需要考虑及时终止妊娠。如果说胎儿成熟了，妈妈的压迫症状很严重，可以考虑适当终止妊娠。如果胎儿还没成熟，妈妈压迫症状严重，可以在放羊水过程中，在羊膜腔内注射10毫克地塞米松，助胎肺成熟，24-48小时后再考虑引产。
指导专家：武锦霞 副主任医师 湖南省妇幼保健院 产科
专家简介：湖南省妇幼保健院产科副主任医师，毕业于中南大学湘雅医学院妇产科硕士，从事临床工作10年，从事省级科研一项，为课题负责人，先后发表论文《子宫动脉血管瘤破裂致出血一例》等共10篇，多次参加社会团体的妇女保健和孕期保健的知识讲座。
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来源：闻康资讯网
羊水穿刺是一种必须要做的，其实就是为了判断胎儿与否，判断羊水多少，这样可以更加确保。所以，尽量不要忽略。只不过，很多孕妈妈会担心，羊水穿刺对胎儿有影响吗?下面我们就来看看羊水穿刺对胎儿的影响。
羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法，一般适合中期妊娠的产前诊断。羊水穿刺术，是将怀孕中所产生的羊水，经由一种简单的仪器，在无菌下抽出若干毫升，加以病因化验以判断胎儿健康。这种手术最好是在怀孕15~16周进行。太早羊水不够，抽取标本困难，容易伤及胎儿;太晚，胎儿已发育成形，此时发现异常，不适于继续怀孕，需施行终止怀孕手术时，会使操作困难，也增加母体的危险性。
羊水穿刺可以诊断出胎儿的哪些问题?
妊娠中期羊水穿刺可以做胎儿染色体核型分析、染色体病诊断和性别判定，也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。测定羊水中甲胎蛋白，还可诊断胎儿开放性神经管畸形等
妊娠晚期羊水穿刺检查可测定血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等、了解有无母儿血型不合、溶血、胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等。
什么情况适用羊水穿刺检查?
做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形，以减少呆傻儿、愚型儿的出生。一般来说年龄在35岁以上的高危产妇建议做羊水穿刺。羊水穿刺并不是强制性的，但为了下一代的健康医生建议最好做羊水穿刺。年龄在35岁以下但静脉唐氏筛查后发现有高危因素的，为保险起见也应该做羊水穿刺。
此外，曾经生过一个染色体异常的孩子的孕妇，必须要做羊水穿刺;而间接触过有毒物质、放射线的孕妇，胎儿只能也影响可能受到不良影响，因此羊水穿刺也是不得不做。
羊水穿刺对胎儿有危险吗?
羊水穿刺并不可怕，方法主要是用针抽取一定数量的羊水，其过程就像肌肉注射一样。因此孕妇不必太紧张，而且目前做羊水穿刺都是在B超的监控下做，不像以前是&盲穿&。所以羊水穿刺对胎儿来说并无危险。只是对一些有高危因素的孕妇来说，可能有流产危险，如有子宫肌瘤的孕妇、孕早期有经常宫缩、阴道流血等先兆流产症状的孕妇。
羊水穿刺对胎儿有影响吗?孕妈妈多了解一些知识，对于母婴健康是有好处的。要多发现问题，多提问，这样才会更加保证孕期健康问题。喜欢这篇文章的人也喜欢
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羊水穿刺对小孩有没有影响
概述：我现在已经属于高龄孕妇了，每次到医院做例行检查的时候，医生都说像我这么大岁数的孕妇，时都要做一下羊水穿刺的，自己现在也有一点担心孩子会有什么问题，在怀孕初期我有过先兆流产的迹象，一直以来我都是很注意自己的身体的，这些天一直都在想着，要不要到医院里面做一些羊水穿刺，我现在已经怀孕24周了，想了解，做了羊水穿刺会对宝宝有什么不好呢。&步骤/方法：1.羊水穿刺的做法是用针从宫腔的羊膜内抽一些水出来，有可能是会导致胎儿心率加快的，而且最严重的就会造成孕妇流产，但是这个几率也是相对很低的，一般做手术的时候都会在B超引导下避过胎盘及胎儿的。2.其实手术还是有一定的危险性的，医生在抽取羊水的过程中，会有可能伤害到胎儿的，因为孕中期胎儿会出现胎动，这个是无法进行控制的，一不注意就有可能会伤害孩子的，一定要慎重选择。3.羊水穿刺是会触碰到子宫的，这就有可能会引起宫缩的，严重的就会造成孕妇早产，所以一般在做羊水穿刺之前的时候，医生都会给孕妇吃一些保胎药还有一些可以抑制宫缩的药物，是可以防止早产现象的发生。注意事项：如果孕妇真的是想要做羊水穿刺的话，一定要选择好时间的，一般都是在孕中期的时候做，是比较安全的，因为这段时间子宫内羊水是比较多的，而且胎儿也比较小，比较容易抽取羊水，在孕后期胎儿较大了，就会有危险的。&
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