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射频消融术的症状表现
来源：求医网
射频消融术后患者须按照医嘱卧床静养，静脉穿刺处沙袋压迫6小时，动脉穿刺处沙袋压迫8-12小时，并患肢制动(限制不动)，注意观察是否出血，导管射频消融是一种安全可靠且可以根治心动过速的技术，可谓是一次治疗，终生受益，已成为治疗该类心动过速的首选方案，它还适合于频发室性早搏、某些阵发性心房纤颤等的治疗。
大家在日常生活中可能没有听说过射频消融术，这是一种可以治疗多种心脏病的手术，下面就射频消融术的适应人群，术前准备和术后注意事项进行介绍。射频消融术适应人群1.房室折返型心动过速即显性和隐匿性预激综合征。房室间存在着先天性的&旁路&，导管射频把旁路&切断&，心动过速或预激波就永远不再发生了。2.主要用于临床症状明显的单源性的频发室早。常由位于一侧心室流出道的单个&兴奋灶&引起。标测到异位兴奋灶即刻消融，室早消失说明消融成功。射频消融术3.房室结折返型心动过速房室结形成所谓&双径路&，这样小电流在适宜条件下，会在两条径路形成的折返环中快速运行，引起心动过速。导管射频把慢径消掉，只保留快径，这种心动过速就不会再犯。4.房性心动过速(房速)房速是由于在左心房或右心房的某一局部有异常快速发放电流的&兴奋点&或者在心房内有小的折返运动。经电生理检查标测到异位&兴奋点&，或折返环的部位，进行消融就可得到根治。5.心房扑动心房扑动是在心房里有一个大的环路(主要是右心房)，微小电流在此环路上不停地转圈，心房可跳至300次/分，而心室一般在150次/分。导管射频可以破坏右房狭部造成环路的双向电流阻滞，从而根治房扑。6.心房颤动(房颤)房颤是一种十分常见的。科学家已认识到，房颤的触发是因为与心房相连的大静脉上的&心肌袖&发放快速电冲动;另外，房颤持续与心房肌自身重构也有关。采用导管电极在环肺静脉口消融，形成大静脉与心房的&电隔离&，或加上在心房内的某些线形消融，可以根治房颤。7.特发性室性心动过速这种室性心动过速常见于心脏结构和功能正常的人群，没有器质性心脏病的证据。但心动过速犯得太频可引起心动过速性心肌病。其发生是由在心脏右或左心室流出道及左心室间隔上的一个&兴奋灶&快速发放微小电流，形成室性心动过速。导管射频可找到&兴奋灶&所在地，把它消灭掉，室速就不能再发作了。8.见于有器质性心脏病的患者。病人发作时常发生晕厥、，需紧急抢救。此种心动过速是微小电流在左、右束支及左、右心室之间转圈。导管电极找到右束支时，发放电流把它阻断，这个环路就断了，心动过速就不会发生了。导管射频消融可以根治这一心动过速，但不能根治心脏病。消融不成功或室速有生命危险时，需植入埋藏式除颤器。射频消融术术前准备：(1)术前禁食12小时。(2)做青霉素皮试，碘过敏试验。(3)做好术前宣教，消除思想顾虑，取得合作。(4)备皮(双侧腹股沟区，左侧锁骨下区)。(5)情绪紧张者，术前30分钟给安定10mg肌注。(6)训练病人床上使用大、小便器。手术后的注意事项1.注意保暖，预防感冒，以免感染加重心脏负担诱发心力衰竭。2.保持大小便通畅，如有排便困难，请及时告知医生及护士，我们将根据情况给您做相应的处理。3.饮食上应注意要规律，避免暴饮暴食，多食蔬菜水果保持大便通畅，排便时避免用力过猛或过度屏气，以免兴奋迷走神经。
4.请您在手术恢复完毕后的生活中注意劳逸结合，保持生活规律，切勿剧烈活动，保证充足的睡眠，情绪的稳定与心情的舒畅也是非常重要的，一定要戒烟酒。5.常规术后平卧6小时后可侧身，侧身时应避免术侧肢体弯曲，术侧肢体应伸直12小时后可弯曲，轻度床上活动。如有特殊情况，请配合医护人员的另行安排，我们会定时巡视您的。推荐阅读：分享射频消融术护理常识6.手术后我们医护人员为您接心电监护，观察您的生命体征，以助于我们了解病情，保证您的安全，必要时会给予氧气吸入，请您做好配合，如感觉有任何异常不适，请及时与我们医护人员联系，我们会定时巡视您的。7.手术后请适量用温开水，也可进食低盐低脂清淡易消化含纤维素丰富的饮食，如水果蔬菜等，米粥，咸汤，软面条，少量多餐，避免过饱，不要进食会引起腹胀的奶制品、碳酸饮料以及刺激性饮料如咖啡等。（责任编辑：jbwq）
主任医师 副教授
擅长:胸外科
主任医师 副教授
擅长:各种心血管
主任医师 副教授
擅长:胸腔镜
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特别声明:本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据 本站如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系　　房颤导管消融术前和术后注意事项
　　导管射频消融术术前需准备的检查结果
　　? 既往病史的系统回顾
　　? 详细的体格检查
　　? 血尿粪常规检查、肝肾功能检查等
　　? 心电图检查
　　? 心脏的超声检查
　　? 通过这些检查，医生将会共同商讨适合您的治疗方案，进一步确定您是否具有此项手术的适应证。并将具体的医疗计划告知您及您的家属。
　　风险性
　　房颤经导管射频消融治疗术一般是比较安全的。但是如同其他的一些创伤性操作，同样存在一定的风险。但是医生会尽自己最大的责任心，并通过一些防范措施将手术风险降低到最低程度。
　　成功率
　　导管消融手术成功的定义是指房颤病人转复并维持窦性心律，不再需要任何药物来控制心律。在本中心导管射频消融治疗阵发性房颤的一次成功率为70％－85％。
　　术前注意事项
　　术前房颤持续时间超过24小时，长时间的心房顿抑，容易在心房内形成血栓，所以术前应常规行食道超声（TEE）检查，检查是否有血栓形成。并排除其他心脏疾病如先天性心脏疾病
　　如果术前服用华发林，INR监测调至合适的范围
　　术前的药物治疗
　　通常术前停用华发林和抗心律失常药物
　　不要自行停用任何药物，除非您已经将您的病情告知主治医生，让他帮助您做出决定。
　　应注意什么？
　　饮食手术开始的前一天晚上可以正常饮食。但是午夜12点之后请避免进食及进水或者咀嚼其他食物，主要包括：口香糖、薄荷等。如果您因为服药必须饮水，请尽量只喝一小口水。刷牙时也要避免大量吞咽水。
　　穿着方面
　　入院前请不要化妆和涂指甲油。穿舒适的便服。入院后我们将为您更换统一的服装（原因），请将首饰（包括结婚戒指和手表）及其他贵重的物品放在家里。您随身携带的其他物品可放在柜子里。
　　手术前该带些什么？
　　带上原先服用的一切处方药，但是最好在咨询过主治医生后，请他根据您的具体病情指导您服用。术前也可听听轻柔的音乐缓解焦虑紧张的情绪。
　　手术开始时，护士将会为您建立静脉通道，主要是在手术过程中注入液体或药物
　　我们将会通过静脉注入镇静药，这种药物会使您很快入睡，处于深度镇静状态，术前行常规消毒和铺巾（颈部，胸部、手臂及腹股沟区将会进行消毒），准备手术
　　手术在何处实施
　　手术实施的地点为导管室
　　监测设施
　　术中我们将通过监测仪观察患者的心率及心律情况，主要应用的监测设施包括：
　　? 除颤器/复律器－帮助转复过快或过慢的心率
　　? 心电图监测
　　? 血压计测量血压
　　? 标测系统―协助医生找到异常激动的起源点
　　? 射频消融仪－消融心律失常
　　? 血氧计―测量血氧饱和度
　　? X线透视仪－通过影像学观察消融过程
　　? 心内超声 －帮助重建心房，评估肺静脉血流情况
　　如何将导管送至心脏
　　当您处于深度镇静后，医生将会进行股静脉及锁骨下静脉的穿刺，然后通过这些穿刺点将导管送至心脏，通过其他装置发放射频能量，进行消融。同时还可通过监测系统 观察心脏重建及肺静脉血流情况；
　　导管通过周围静脉先进入右心房，再通过穿刺针至左心房；
　　当导管准备好后，医生通过监视器观察心脏的传导途径，然后发放射频能量将异常激动隔离在肺静脉，从而阻断房颤的发生；
　　当消融完成后，电生理专家将；会通过装置观察心脏内的电信号；
　　在消融过程中病人的感觉怎么样？
　　在消融过程中您将一直处于深度镇静状态，开始时可有烧灼感。
　　在发放射频能量的过程中您可能有轻微的不舒服感或胸部烧灼感。术中应保持安静，制动，并避免深呼吸。如果在术中感到疼痛，应让医生活或护士给您适当加药。
　　手术过程将会持续多久？
　　手术时间因患者情况不同会有所区别，一般1-3小时，情况复杂者可能持续到5小时；
　　医师将会撤除导管并在穿刺点加压包扎防止出血。穿刺点不需要缝线，只需绷带包扎；
　　手术之后，医生会将手术的大概过程及结果告知病人及家属；
　　手术之后会有什么感觉
　　术后48小时内可能会出现乏力及胸部不适感，如果症状明显加重或持续时间很长请告知您的主治医生，医生会根据具体情况对症处理。
　　术后还需住多长时间及该如何自我管理？
　　术后制动6－8小时；
　　术后前三月须服用抗凝剂，如华发林预防血栓栓塞。同时需频繁监测INR（评估华发林用量的指标），使之维持在合适的抗凝强度内。术后还需继续服用两、三个月左右的抗心律失常药。
　　术后三月内因受伤伤口充血水肿，仍有可能出现心律失常，故术后还需继续服用两、三个月左右的抗心律失常药以对抗，必要时行复律治疗；3个月后心肌伤口愈合好后，心律失常发作会逐渐减少。
　　术后由应由您的家人陪伴您回家，无须长期卧床休息，可做适当的活动帮助恢复身体的功能（如短时间散步）应避免过于剧烈的活动。
　　回家后的注意事项
　　回家后五天内不要游泳，洗澡尽量采用淋浴，避免盆浴。保持穿刺点干净和干燥；
　　通常术后48小时即可正常活动，但是在一个星期内应避免举起超过5公斤的物品；
　　术后三月内您仍然可能会感觉到心悸甚至短阵的房颤感觉，由于术后心房肌存在顿抑，这种现象也是正常的，当心脏功能完全恢复，就有可能转复。
　　如果出现以下情况请与医生联系
　　? 体温超过38.4摄氏度
　　? 局部红肿或血肿
　　? 房颤的症状
　　术后三月我们也将为您制定详尽的随访，可能会做以下检查
　　? 心电图
　　? 24小时动态心电图
　　? 心脏彩超
　　? 螺旋CT
　　? 其他血液检查
　　术后三月如果仍有房颤相关症状，可考虑施行第二次手术，二次手术成功率可达90%。
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首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心主任、主任医师、教...
55%精品指数问：病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):做完肝癌射频消融手术后多长时间能做介入疗法
张腾松-长治市人民医院
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 大夫您好，我今年28 岁。每天上午11 ... 到洛阳河科大一附院就诊大夫说是室性心动过速。 于12月12日做的射频消融手术，当天...
卧床时间对导管射频消融术后患者的影响 齐鲁护理杂志2011 年第17 卷第29 期 卧床时间... Nursing 经导管射频消融(RFCA)是临床上用于治疗各类快速型 心律失常,肥厚梗阻性...
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或先予射频消融(RF- 【分类号】: R541.7;R816.2 【正文快照】: 目的探讨发作阵发性... 2006年3孙蔚;肖敏;;射频消融术治疗老年左侧隐匿性旁道的围手术期护理配合[A];全...
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