新生儿新生儿新农合如何办理医保

新生儿医保办理攻略!赶紧收下,少走冤枉路
缴纳的费用分两种情形
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摘要:新生儿医保该怎么办理?带哪些材料?去哪里办理?3个月的时间节点又是什么意思?今天小e就和大家来聊一聊这个话题。 一、首先来看一下基本的办理流程: 其实,我们给…
  新生儿医保该怎么办理?带哪些材料?去哪里办理?3个月的时间节点又是什么意思?今天小e就和大家来聊一聊这个话题。
一、首先来看一下基本的办理流程:
其实,我们给新生儿买的医保,就是我们的&宁波市城乡居民基本医疗保险&,以下攻略同样适用于宁波大市内的所有城乡居民。
(一)监护人需准备材料:
1、户口本原件及复印件(参保人信息页);
2、1寸近期彩色证件照片一张;
3、监护人居民身份证原件及复印件。
(二)办理地点:户籍所在地的区县(市)医保经办机构办理参保手续。
(三)时间节点:
爸妈们在婴儿出生次月起3个月内前往办理!这样隔月就可以使用咯!
那么,如果超过了3个月的时间节点,还能办理吗?
答案是可以的,但是如果实在3个月后办理的,会被设立3个月的待遇享受等待期。也就是说,在这三个月内,任何费用都不能报销!(3个月的待遇享受等待期自参保人员补办参保缴费手续的当月起计算。)
(四)需缴纳费用:
情况一:在2015年8月底以前出生的婴儿
在2015年8月底以前出生的新生儿参保适用原城镇居民医保政策。因为8月以前属于上一个居民医保年度,如果要报销上年费用的,须另外补缴上一年度的参保费用,上年的新生儿个人参保缴费标准为400元。
情况二:2015年8月底以后出生的婴儿
2015年8月底以后出生的婴儿就可直接参保下一年度的医保。因为2015年恰逢城镇居民医保向城乡居民医保制度过渡的参保缴费,新老制度交替,需要合计一次性办理2015年9月到2016年12月一共16个月的参保缴费。合计个人缴费金额为530元。
提醒:在一个医保年度中,不管你是何时去办理,都按照一个年度的费用收取。当然,宝宝享受的医疗费起付标准、最高支付限额等待遇标准也按本年度全年标准执行。
 二、办理后何时能够使用医保?
情况一:出生3个月内前往办理的,次月就可使用;
情况二:超过三个月后去办理的,自补办参保缴费手续当月起3个月后,才可以使用。
以小e的亲生经历为例,小e在宝宝出生3个月内办理。江东人社局办完了手续后,告知30个工作日后领卡,并可同时办理报销。
三、新生儿医保卡如果遗失了,该怎么补办?
新生儿医保卡遗失,请带小孩户口本及代办人身份证到就近市、区医保经办机构办理,补卡费用20元。
如已领取社保卡,医保卡遗失不再补办,请直接启用社保卡。
如社保卡遗失,具体补办手续请咨询社保卡中心,咨询电话。
 四、新生儿医保报销比例如何?
婴幼儿参加居民医保后,参保人员凭本人医保卡(社保卡)在定点医院就医,发生的医疗费属于个人负担的由个人用现金支付,属于医保基金支付的由定点医院按规定记账后与医保经办机构结算。
(一)门诊
婴幼儿参加居民医保后,在一个年度内每次门诊就医发生的医疗费累计计算,根据就诊的不同医院,由医保基金和个人按比例分担不设起付线;门诊医疗费年度累计发生超过3000元的,超过部分医保基金不再支付。待遇具体见下表:
年度内累计发生的门诊医疗费在3000元(含)以下部分
社区医院就医
个人承担40%
基金承担60%
三级医院就医
个人承担70%
基金承担30%
其他医院就医
个人承担55%
基金承担45%
(二)住院
另外,住院就医发生的医疗费在一个医保年度内累计计算,起付线以下部分全部由个人自负。起付线以上部分由医保基金和个人按不同比例共同承担,具体见下表:
起付标准以下
起付线至4万元(含)
4万元至封顶线(含)
医疗费在起付线以下部分由个人自负,起付线额度:
三级医院1200元;
其他医院600元;
社区医院300元。
社区医院就医由医保基金支付85%;
三级及其他医院就医由医保基金支付80%,其余由个人承担。
社区医院就医由医保基金支付90%;
三级及其他医院就医由医保基金支付85%,其余由个人承担。
如果您还有相关问题可以通过以下方式参与咨询:
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青岛新生儿医疗保险怎么办理?
答:根据规定,我市城镇户籍新生儿在出生三个月内可即时参保缴费,并自出生之日起享受待遇,先行垫付的医疗费在参保后可按规定报销;超过三个月参保的,自缴费次月起享受医疗保险待遇。参保时,需持户口簿/户籍证明、独生子女证件等到户籍所在地街道保障中心登记参保。
一、宝宝已经半岁了,现打算为其参加医保,不知如何办理?需提供哪些资料?
【回复】:根据青岛医保政策规定,新生儿落户后,其父母持户口簿、出生医学证明、独生子女证等资料到户籍所在地劳动保障服务中心办理居民医疗保险缴费手续即可。
二、媳妇现已怀孕7个月,医院检查宝宝肠道畸形,出生以后做手术,不知手术费用能否报销?如何办理医疗保险参保手续?
【回复】:根据规定,我市城镇户籍新生儿在出生三个月内可即时参保缴费,享受医保待遇,报销医疗费用。新生儿参保手续比较简单,父母携带户口簿及独生子女证件等到户籍所在地街道保障中心登记参保即可,详情咨询。
三、现行青岛居民医疗保险覆盖范围包含新生儿吗?如何办理医疗保险参保手续?参保后可马上享受医疗保险待遇吗?
【回复】:现行青岛居民医疗保险覆盖范围包含新生儿,新生儿出生后即可参加医疗保险,出生三个月内参保自出生之日起享受待遇,超过三个月参保的,自缴费次月起享受医疗保险待遇。新生儿父母携带户口簿帮宝宝办理参保手续即可。“新生儿医疗保险怎么办理?”由青岛社保网收集整理编辑。转载注明出处:相关信息相关评论青岛社保办事指南社保局公积金养老保险医疗保险生育保险失业保险工伤保险相关推荐最新问题新生儿也有医保卡 别忘了三个月内办理!
导读:婴儿刚出生前几个月,作为新手的家长们忙里忙外,常常会忘记给孩子办理医保手续。么么提醒“新手”家长们,如果新生儿出生三个月后,家长们仍未及时给孩子办理医保,那医疗费用就无法报销了。
新生儿也有医保卡 别忘了三个月内办理!
新生儿也能办社保?
  相比成人的城镇居民医疗保险来说,人们对于新生儿及少年儿童的医疗保险知之甚少。刘女士的女儿今年2岁多,她说,&别人告诉我可以给孩子办医保,我就去办了。但是那张医保卡从来没有用过,我也不知道有什么病可以报销的,报销比例是多少。&
  &宝宝出生半年了,一直没有腾出时间去办医保卡。如果去办我们需要准备哪些证件,办理流程复杂吗?&&西西妈妈&也在么么社区询问新生儿办理城镇居民医疗保险参保手续相关事宜。
  婴儿刚出生前几个月,作为新手的家长们忙里忙外,常常会忘记给孩子办理医保手续。另外,出生的健康新生儿还是占绝大多数,医保卡派上用场的机会也不多。
  其实如果妈妈参加了城镇居民医疗保险,三个月内的新生儿是可以享受妈妈的医疗待遇;如果妈妈参加的是新农合医疗保险,在生产的缴费当年,新生儿也可以享受妈妈的医保。比起使用自己的医保卡,新生儿同享妈妈医保的还算较多。
  么么提醒&新手&家长们,如果新生儿出生三个月后,家长们仍未及时给孩子办理医保,那医疗费用就无法报销了。医保政策覆盖到新生儿,使就医有了保障。在医疗待遇上,新生儿与少年儿童、大学生是相同的。在孩子出院时,拿着医保卡,就可以进行及时结报,跟成人报销的程序一样的。
婴儿医保卡怎么办理?
  凡不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的在校学生(含大、中、小学和高职、中专、技校学生 )、少年儿童和其他非从业城镇居民均可以自愿参加城镇居民基本医疗保险。进城农民工及子女,也可参加城镇居民基本医疗保险。
  婴儿医保卡办理方法如下:最好是在宝宝出生三个月之内办理比较好,因为好多地方都有为婴儿开通&绿色通道&,也就是在宝宝出生三个月内办理医保卡的,享受医保待遇就从出生之日开始算起。如果超过三个月不到一岁办理的,那么就从办理次月开始享受医保待遇。如果超过一岁才办理的,那么就要等次年1月1日才能享受医保待遇。
  办理医保卡之后,个人缴纳一部分钱,财政补助一部分钱,这些钱你可以拿来给买药,小孩子抵抗力比较差,所以办理医保卡可以获得财政补助。
  如果宝宝生病住院,办理医保卡之后,就可以按照一定比例来进行报销。报销比例一、二、三级医院分别为80%、70%、60%,统筹基金最高支付限额5万元,大病医疗保险最高支付限额达到10万元。
如何办理婴儿医保卡?
  去所在的社区领取《城镇居民基本医疗保险参保登记表》,填写相关信息。并且带好一下材料。
  户口本以及复印件。户口本要带上原件和复印件,复印件一定要复印户口本首页和宝宝那一页。
  身份证及复印件/身份证号码。一般办理医保是需要本人的身份证,因为有些地方办理身份证的年龄要求不一样,如果没有身份证的就需要提供身份证号码。
  监护人与参保人的合照,2寸照片,4张。(各个地方要求不一样,请注意查看当地城镇居民基本医疗保险实施细则)
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All rights reserved.上海新生儿怎么办理医保?
上海新生儿怎么办理医保?
  新生儿怎么办理医保?就上海地区而言,最常见的少儿&福利&保险有三种,即少儿医保、少儿住院互助基金、学生平安保险(即&学平险&)。
  具体而言,就少儿医保而言,上海市规定:对于具有上海市户籍,年龄在18周岁以下的人员、年龄在18周岁至20周岁在各类中等学校就读的在册学生、年龄在20周岁以下的复读生等,以及持有《上海市居住证》的来沪工作人员的适龄子女,父母一方是上海市户籍,目前尚未报入上海市户籍的学龄前婴幼儿等三类人群,每年没人80元,即可参加少儿学生医保,其相对应的保障是,发生保障范围内的疾病,可以报销医保范围内住院医疗费用的50%,而对于门急诊医疗费用,年度累计超过300元以上的部分,在一级医疗机构就医的支付65%;在二级医疗机构就医的支付55%;在三级医疗机构就医的则支付50%。
  在上海之外的其他各大中城市,少儿医保在细节方面如对少儿重大疾病的保障范围划分、保障程度等方面均有差异,但总体思路大体雷同&&其少儿基本医疗保障大都对少儿重大疾病的住院费用有一定比例的基本保障。另一个共同点是,除少数地区缴费较高外,大多数地方少儿基本的年支付金额都在100元以下。
  【案例】上海新生儿怎么办理医保?
  根据本市城镇居民基本医疗保险(以下简称&居保&)规定,新生儿可在报入本市户籍后办理居保参保登记手续,并从出生之日起享受相应的居保待遇。家长可携带孩子的户口簿以及代办人身份证等材料的原件和复印件,至孩子户籍所属街道医保服务点领取《登记表》后办理参保登记手续,并按年度缴纳60元的参保费用,同时可办理医保卡和就医记录册。完成缴费后,其2010年度的居民医保待遇自小孩出生之日起至12月31日止,以后可在每年的10月1日至12月20日期间办理下一年度的参保登记手续。
  新生儿自出生之日起,至建立医保账户之前发生的符合医保规定的医疗费用可申请零星报销。家长可在孩子建立居保账户后的规定时间内,携带孩子的户口簿、代办人身份证、医保卡、《就医记录册》、医疗费专用收据、相关病史资料及复印件,急诊需提供急诊附页及复印件等材料至住地的区县医保中心或街道医保服务点申请审核报销。
  另外,新生儿参加居保后,可享受门急诊在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)个人自负40%,二、三级医疗机构个人自负50%;住院个人自负50%的医保待遇。居保少儿接受门急诊医疗时,应持医保卡或卡和就医记录册在医保定点医疗机构就诊;住院医疗实行划区定点,患儿应当在其户籍所在地或入托、入园、入学所在地的市、区(县)级医院及乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心住院治疗,凭住院结算证明单、医疗证等由医院记账结算。
  最后提醒,&新生儿怎么办理医保&这个问题的答案&因地而异&,不同的城市有不同的医保办理流程等,建议大家可以拨打社保电话:12333或者登陆当地的人力资源和社会保障局网站,进一步咨询!
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