病因/妊娠高血压综合症
妊娠高血压综合症
1.遗传易感性学说
基于临床流行病学调查。
2.适应不良学说
子痫前期被认为可能是母体的免疫系统对滋养层父系来源的抗原异常反应的结果。
3.缺血学说。
4.氧化应激学说。
它们之间是相互作用的。
临床表现/妊娠高血压综合症
妊娠高血压综合症①血压升高，收缩压≥17.3kPa(130mmHg)，或12.0kPa(90mmHg)或较孕前增加4/2kPa(30/15mmHg)即可诊断。
②水肿，临床上表现为体重增加过多，每周增加＞0.5千克，下肢和水肿，重者出现腹水，经休息水肿不消退。③蛋白尿，应选用清洁中段尿作标本，在(+)或(+)以上，或24小时尿蛋白多于5克即是。④患者自觉头痛头晕，恶心呕吐，模糊，上腹部疼痛等。⑤抽搐昏迷，这是病情最严重的表现，可发生在产前，产时或产后。抽搐时病人表现面肌紧张，牙关紧闭，眼球固定而直视前方，继而全面肌肉强直，剧烈抽动，呼吸停止，意识丧失，大小便失禁，发作频繁或持续昏迷者，常可死亡。本病的预防，关键在于做好孕期保健工作，加强宣传教育，了解血压水平。每次产前检查除应测量血压外，还应测量体重，检查尿中是否出现蛋白。对有妊高征家族史、肾脏病、糖尿病及羊水过多，多胎妊娠的孕妇更应注意。产前检查的次数可适当增加，以便密切注意病情变化。一旦出现妊高症，应积极治疗。其治疗原则是，降低血压，控制水肿，防止抽搐，适时中止妊娠。首先要让患者卧床休息，给予低盐饮食，保持安静，避免过强的刺激。若血压特别是舒张压在14.6kPa(1110mmHg)以上或出现抽搐，应给予25％静脉注射，并可配合或等降压药物。对于严重妊高征经24～48小时治疗未见好转，或病情加重，或功能明显减退，应及时终止妊娠。
诊断标准/妊娠高血压综合症
妊娠高血压综合症高血压：血压升高达≥140/90mmHg，或血压较孕前或孕早期血压升高≥25/15mmHg，至少二次，间隔6小时。
蛋白尿：单次尿蛋白检查≥30mg，至少二次，间隔6小时，或24小时尿蛋白定量≥0.3克。水肿：体重增加&0.5kg/周为隐性。按水肿的严重程度可分为：局限踝部及小腿(+)；水肿延及大腿(++)；水肿延及会阴部及腹部(+++)。妊娠高血压：仅有高血压，伴或不伴有水肿，不伴有蛋白尿。：是多系统受累的情况，主要的是母体异常发生于肾、肝、脑及凝血系统，由于胎盘血流减少可引起胎儿生长迟缓或胎死宫内。轻度先兆子痫：有高血压并伴有蛋白尿的存在。重度先兆子痫：血压≥160/110mmHg；蛋白尿≥3克/24小时；伴有头痛，视物不清，恶心，呕吐，右上腹疼痛；眼底不仅有痉挛还有渗出，或出血；，异常，或有的异常；伴有心衰或/及肺水肿的存在。
疾病检查/妊娠高血压综合症
妊娠高血压综合症1、注意病史及自觉症状：对于怀孕前患有高血压、慢性肾炎及的人，在妊娠20周以后出现头晕、头痛及水肿时，应及时去医院检查。
2、注意观察是否出现血压升高的情况。定期测量血压，并与妊娠前血压相比较，如血压升高，需休息1小时后再测。3、是否有水肿。如果水肿逐渐向上蔓延甚至超过大腿的水平，应警惕妊高症的可能。4、尿液检查是否发现蛋白质含量异常的情况。5、查血：内容包括血液黏度的变化、中和的含量等指标，用于判断有无并发症出现。6、还要检查眼睛，其实很多听起来和眼睛毫无关系的病都要检查眼睛。因为眼底微小血管的变化是妊高症严重程度的标志。7、心电图检查：看看是否损害到了。
治疗护理/妊娠高血压综合症
（1）居家护理方式适用于轻症患者，执行门诊治疗配合居家休息的处理措施。目的是通过加强监护，达到控制病情防止发展为重症的目标。 妊娠高血压综合症a、保证休息。适当减轻工作或居家休息，除保证夜间8～10小时睡眠时间外，白天应有2小时的午休。并提倡左侧卧位有利于增加尿量，亦有助于改善子宫胎盘的血液循环。b、饮食指导。选择、多、低脂的食物，保证初充足够的铁和钙剂，除非全身浮肿、一般不严格限盐，但应避免摄取过多的。c、药物治疗。适量的镇静剂如等能抑制丘脑和丘脑下，减少来刺激。用药期间向孕妇说明药物的作用，解除顾虑取得配合。d、产前检查。加强母儿监测措施，增加高危门诊次数，同时让孕妇及家属识别出现持续头痛、、眼花、恶心、呕吐或面部及手背浮肿等症状，一旦发现必须立即就诊。（2）住院护理：经居家观察护理病情未能控制或中、重度病例，一般需要住院处理。①心理护理。主动关心孕妇，耐心解答提问，帮助熟悉住院环境，解除患者焦虑心理。②休息。除特殊允许外，病人应卧床休息（以左侧卧位为好）。提供与安静的环境，室内光线宜暗淡，以保证病人休息和足够的睡眠。③饮食。提供高蛋白、多维生素、低脂肪、低盐食物。病情一旦好转，可逐渐恢复正常。如果突然出现头痛、、视力模糊等，立即与医师联系配合抢救措施。④加强巡视，密切观察病情变化，记出、入量，定时听胎心、测血压，重视病人的自觉症状。如果突出现头痛、胸闷、视力模糊等，立即与医师联系配合抢救措施。⑤定期检查尿常规，比重、尿蛋白定量、准确称取体重，重复眼底检查以衡量治疗效果。⑥病室管理。病室整齐无多余物品，避光、安静且舒适；病床放置位置离开过道，备有床栏、及等。⑦药物治疗，按医嘱正确使用镇静、降压、解痉、利尿等药物。熟知各种药物剂型、剂量、作用、副反应及用药途径，根据病情变化按医嘱及时调整用药。⑧终止妊娠。经积极治疗病情继续恶化或症状改善不明显者，应权衡利弊动员引产。（3）子痫孕妇的处理：子痫是妊娠高血压综合征最严重的阶段。处理原则是积极控制抽搐、防止受伤、减少刺激、加强监护，适时终止妊娠。 妊娠高血压综合症①派专人守护，提供整体护理措施。②昏迷病人应取头低侧卧位，垫高一侧肩部；及时吸除分泌物，保持呼吸道通畅；暂禁食；供氧气吸入；上下齿间放置卷有的；床沿置床栏防坠地受伤。③室内置深色帘幔遮光，保持安静、流通。一切操作集中，避免过多扰动及一切外来刺激以防诱发抽搐。④按医嘱选用硫酸镁及其他药物控制抽搐。⑤严密观察病情，监测产兆，每1小时测血压、、及体温。记出入量，及时送血、尿化验，复查眼底及床边心电图等。及早发现并处理脑水肿、、、等并发症。⑥适时终止妊娠，子痫发作时往往自然临产，如无产兆，应在控制抽搐24～48小时内根据胎龄、骨盆、宫颈条件及胎儿成熟度选择分娩方式。因为妊娠终止后病情可自行好转，故适时终止妊娠也是一种有效的治疗方法。⑦产后24小时至5小时内仍可能发生子痫，需继续加强护理观察。（4）硫酸镁的应用护理：硫酸镁具有解痉、降压、利尿的作用，故滴主或肌注硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用，适用于中、重度妊娠高血压综合征患者的治疗。硫酸镁又是一种，过量会引起呼吸和心率抑制甚至列亡。治疗剂量的硫酸镁，对宫缩和胎儿都无明显影响。正常孕妇中镁离子浓度为0.75～1mmol/L;治疗浓度为2～3mmol/L；超过3～3.5mmol/L将出现现象，首先为膝反射消失，随着浓度增加进一步相继出现全身肌强力减退及呼吸抑制，超过7.5mmol/L时出现停搏。为此，使用硫酸镁治疗时强调：①每次用药前及持续静脉滴注期间检查必须存在；呼吸每分钟不少于16次；尿量每小时不少于25ml。②床边应备有解毒作用的钙剂，如10%10ml针剂，发现镁中毒时，立即静脉推注。③硫酸镁肌肉注射对局部有刺激性，故加用2%2ml，采用8.33cm的长肌肉针头行深部臀肌注射，局部出现红、肿、痛时用热水袋热敷。④静脉给药期间，监测胎心、胎动变化，加强巡视避免药液漏血管外。严格掌握进药的速度（每小时输入1g为宜），维持血镁浓度，以保治疗效果。硫酸镁的具体用法：首次负荷剂量用25%硫酸镁10ml溶于25%葡萄糖液10ml中，缓慢（不少于5分钟）静脉注入；继以25%硫酸镁60ml溶于5%液1000ml中作静脉滴注（速度为每小时1g，最快不超过2g）。晚间睡前停用静脉滴注，换用25%硫酸镁10ml加2%普鲁卡因作深部臀肌注射。次日起不用负荷剂量，仅用静脉滴注及晚间肌注，连用数日。也可仅用肌注方法，即25%硫酸镁20ml加2%普鲁卡因2ml，每6小时1次。肌肉注射的缺点有局部疼痛，不易被病人接受。静脉滴注给药可使血中镁离子有效浓度在1小时达到高峰，而后迅速下降；而肌肉注射于两小时达高峰而后缓慢下降，故静脉滴注，晚间肌注，可使患者血中镁离子有效浓度持续维持。临床依病情选择用药途径，并随病情变化调节用药剂量。
饮食原则/妊娠高血压综合症
妊娠高血压综合征（简称妊高症）是威胁母婴健康最常见最严重的一种疾病。发病率可高达10％左右，一般在妊娠24周后发生。多见于初产妇、多胎妊娠和羊水过多或者贫血的孕妇以及原有糖尿病、慢性肾炎或高血压的孕妇。表现为高血压、、水肿等。妊高症的发生与遗传、营养状态、营养摄取量等因素均有关系，目前比较一致的观点认为与某些营养素的不足和过多，以及运动量过少均有关系。 妊娠高血压综合症肥胖者妊高症的发病率更高，应引起足够的重视。孕后期热能摄入过多，每周体重增长过快都是妊高症的危险因素，因此孕妇摄入热能应以每周增重0.5Kg为宜。的孕妇因尿中蛋白丢失过多，常有低蛋白血症，应摄入高优质蛋白以弥补其不足。对于应减少脂肪的摄入，饱和脂肪酸的供热能应低于10％。根据调查，妊高症孕妇血清锌的含量较低，膳食供给充足的锌能够增强身体的免疫力。补充维生素C和维生素E能够抑制血中脂质过氧化作用，降低妊高症的反应。钠盐在防治高血压中发挥非常重要的作用，每天食入过多的钠，周围血管阻力增大，导致血压上升。因此妊高症妇女应控制钠盐的摄入，每天限制在3－5g以内。同时也要避免所有含盐量高的食品如浓肉汁、调味汁、方便面的汤料末；所有的腌制品、薰干制品、咸菜、；制品的肉、鱼、蔬菜等；外卖油炸食品如比萨饼、等；香肠、等熟食。酱油也不能摄入过多，6ml酱油约等于1g盐的量。如果已经习惯了较咸的口味，可用部分含钾盐代替含钠盐，能够在一定程度上改善少盐烹调的口味。还可以用葱、姜、蒜等调味品制出多种风味的食品来满足食欲。应进三高一低饮食，即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食，每日蛋白摄入量为100克，食盐控制量每日应５克以下。有助于预防妊高征。因此，孕妇应多吃鱼、、蛋、及新鲜，补充和钙剂，少食过咸食物。加强孕期营养及休息。减少脂肪过多的摄入，加强妊娠中、晚期营养，尤其是蛋白质、多种维生素、、的补充，因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者，其妊高征发生率增高。
疾病预防/妊娠高血压综合症
妊娠高血压综合症1、实行产前检查，做好孕期保健工作。妊娠早期应测量1次血压，作为孕期的基础血压，以后定期检查，尤其是在妊娠36周以后，应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及等自觉症状。
2、加强孕期营养及休息。加强妊娠中、晚期营养，尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充，对预防妊娠高血压综合征有一定作用。因为、或严重贫血者，其妊高征发生率增高。3、重视诱发因素，治疗原发病。仔细想一想家族史，孕妇的外祖母、母亲或婶妹间是否曾经患妊高征，如果有这种情况，就要考虑遗传因素了。孕妇如果孕前患过原发性高血压、及糖尿病等均易发生妊高症。妊娠如果发生在寒冷的冬天，更应加强产前检查，及早处理。
并发症/妊娠高血压综合症
妊高症心脏病多在妊娠晚期或产后24～48小时突然出现心力衰竭、呼吸困难、面色苍白或紫绀、咳嗽带粉红色泡沫状痰或血痰、气急等。 胎盘早期剥离 　　胎盘早期剥离易和急性肾功能衰竭。胎盘早期剥离危及母体和胎儿，一旦确诊，必须立即终止妊娠，纠正出血和休克。 凝血功能障碍主要表现有出血倾向，血液不凝。 脑出血发病前没有任何症状，突然剧烈头痛及局限性抽搐发作、昏迷乃至死亡。肾功能衰竭急性肾功能衰竭的主要表现为少尿，24小时尿量少于400毫升。少尿期后即进入多尿期，每日尿量达毫升以上。 产后血液循环衰竭多在产后30分钟内，血压突然下降，面色苍白，四肢冰凉等。
诊断标准/妊娠高血压综合症
高血压血压升高达≥140/90mmHg，或血压较孕前或孕早期血压升高≥25/15mmHg，至少二次，间隔6小时。 蛋白尿&单次尿蛋&白检查≥30mg，至少二次，间隔6小时，或≥0.3克。 水肿体重增加&0.5kg/周为。按水肿的严重程度可分为：局限踝部及小腿(+)；水肿延及大腿(++)；水肿延及会阴部及腹部(+++)。妊娠高血压 　　仅有高血压，伴或不伴有水肿，不伴有蛋白尿。先兆子痫 　　是多系统受累的情况，主要的是母体异常发生于肾、肝、脑及，由于胎盘血流减少可引起胎儿生长迟缓或胎死宫内。 轻度先兆子痫 　　有高血压并伴有蛋白尿的存在。 重度先兆子痫 　　血压≥160/110mmHg；蛋白尿≥3克/24小时；伴有头痛，视物不清，恶心，呕吐，右上腹疼痛；眼底不仅有痉挛还有渗出，或出血；肝，肾功能异常，或有凝血机制的异常；伴有或/及的存在。
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贡献光荣榜需要提前预约么？这个检查重要么？不愿意去医院啊？想问问有经验的宝妈？这个不做行么？ 我糖尿病筛查也没做呢，按医生要求的周数已经过了，正好是过年那天， 可是都忙着过年，就没去检查这项，现在也不知道自己有没有糖尿病症状
不用吧。平常产检都是量血压的
#1 骨头1991
不用吧。平常产检都是量血压的
你也没去检查啊
我也是约了，但是忘了去做了
河北 秦皇岛
我没做高血压筛查，建议你妊娠糖尿病筛查还是做一下
上海 浦东新区
#6 语嫣 么么哒
你是多少周啊？可能还没到呢，我看是28周去做这个
#5 晓迪～baby
我没做高血压筛查，建议你妊娠糖尿病筛查还是做一下
啊，我过两天看看
去做啊，24~28周间做的
#2 记录卡摸我阿克苏
你也没去检查啊
高血压没做，血糖做了，每次产检都会测血压的啊，也没有高血压病史
#10 骨头1991
高血压没做，血糖做了，每次产检都会测血压的啊，也没有高血压病史
哦，你现在多少周啦？
#11 记录卡摸我阿克苏
哦，你现在多少周啦？
26周，我24周查的血糖
#12 骨头1991
26周，我24周查的血糖
啊，怎么样啊！一切正常吧
#13 记录卡摸我阿克苏
啊，怎么样啊！一切正常吧
还行，还没有超出标准
#14 骨头1991
还行，还没有超出标准
啊，那还挺好的
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孕检都检查什么_孕检都有哪些项目！
前两天陪表姐一起去医院做孕检，这是表姐怀孕的第5个月了，还特地做了B超，从显示屏上还能看到胎儿蜷缩在子宫中，身体各方面都是正常的，表姐顿时放下了心，笑着对我说做这么多项目还是很有用的，至少可以安心啊。所以接下来就给大家介绍一下孕检都检查什么，也好让准妈妈们心里有个数。
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怀孕后的一个重点就是孕检，通过孕检可了解孕妇的既往病史，从而让医生对你有更准确的了解，当孕期遇到各种状况的时候，医生也好更快的判断并给以正确指导；同时，孕检也是查看胎儿发育和健康情况的最好方法。那么，孕检都检查什么呢？孕检都有哪些项目呢？接下来就一起来了解一下吧。
常规检查项目
&&&&&& 要说孕检都检查什么，可以分为常规检查项目和特殊检查项目两类，这里我们先来看看常规检查项目有哪些。
&&&&&& 1.量体重和血压
&&&&&& 孕期体重增加是有指标的，如果整个孕期的体重增长不达标的话，这表示胎儿的发育也不大好；而血压而是非常重要的，定期量血压可预防妊娠高血压综合征。
&&&&&& 2.尿检
&&&&&& 这是为了检测准妈妈的糖尿和蛋白尿两项数值，用以判断准妈妈是否患有糖尿病或耐糖不佳、分泌胰岛素的代谢性疾病、肾脏功能是否健全、子痫前症、妊娠糖尿病等各种疾病。
&&&&&& 3.血检
&&&&&& 抽血主要是检查准妈妈的血型、血红蛋白、肝功能、肾功能以及梅毒、乙肝、艾滋病等情况，为未来做好防范。
&&&&&& 4.宫底高度
&&&&&& 一般来说，在怀孕20-35周时，医生会测量宫底高度，这能估算胎儿的周数，也能作为胎儿发育是否正常的依据。
特殊检查项目
&&&&&& 其实要说孕检都检查什么，很多人更关心一些特殊的检查，那么下面就来看一下吧。
&&&&&& 1.唐氏筛查
&&&&&& 这是孕期比较特殊的一个排畸检查，一般是在16-24周进行。它是一种比较经济、简便、对胎儿也无损的检查，能够在准妈妈中查找出怀有先天愚型胎儿的高危个体。
&&&&&& 2.乙肝病毒检查
&&&&&& 在病毒性肝炎中，乙肝的发病率是最高的，妊娠早期会使得早孕反应加重，而且容易发展为急性重症肝炎，甚至危及生命。另外，乙肝病毒还会通过胎盘感染胎儿。要说孕检都做哪些项目，乙肝病毒检查建议最好做一个。
&&&&&& 3.B超检查
&&&&&& 孕期B超检查一般需要三次，孕早中晚期各一次，孕早期是为了查看是否是宫内怀孕，孕中期是查看胎儿是否畸形，孕晚期是产前诊断。B超检查也是排畸的一种手段，可检测胎儿是否存活，是否多胎，并鉴定是否畸形。
&&&&&& 4.心电图检查
&&&&&& 心电图一般是在孕晚期临近分娩的时候检查，这项检查是为了排除心脏疾病，以确认准妈妈是否能够承受分娩。如果心电图异常的话，就要及时咨询医生，并做进一步检查。
&&&&&& 综上所述，对于孕检都检查什么的问题，项目确实是比较多的，这里列出的都是比较有必要的检查，有条件的话还是做一次比较好哦。
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经营网站备案信息副主任医师
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请问“mp妊娠高血压综合征监测”结果需要注意什么？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想请问一下哪位知道，这个mp妊娠高血压综合征监测系统检测结果有没有什么要注意的呢？
&副主任医师
您好，您提供的资料比较有限，尚不足以判断病情，请上传完整检查报告，以助分析病情。
副主任医师
唐春平大夫通知通知:因软件后台工作问题，前期填写了血压调查表的患者，如果无法再收到血压调查表提醒，可在微信或软件APP中自行上传血压及心率数值，我们仍可以协助监控血压。感谢大家的配合。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
唐春平大夫通知通知:本周二下午河西门诊不变，在河西分院内科2号诊室。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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