做过胆囊切除手术需要注意什么
做过胆囊切除手术需要注意什么
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：三年前做过胆囊切除手术，现在在生活上需要注意什么?
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擅长：阴道炎,宫颈炎,子宫肌瘤,功能失调性子宫出血,妊娠期合并症和并发症
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安徽六安医院,&&&妇产
饮食方面是需要清淡饮食的
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注意饮食是关键，尽量要以清淡的饮食为住，不要吃辛辣刺激生冷过于油腻的食物。鸡蛋一个星期只能吃2个。因为它是高蛋白食品，切除胆囊后没有足够的胆汁去分解消化，会为虚弱的身体带来负担。 胆囊的作用主要是储藏和浓缩由肝脏分泌出来的胆汁。当人体进食后胆囊里的胆汁就会通能过总胆管流到肠腔帮助食物消化。胆囊切除手术后，它的功能由总胆管代替。 手术后，进食初期应避免摄入高脂肪的食物和油煎炸的难消化的食物。从汤开始到粥然后过渡到正常饮食，饮食的要求为从少到多，逐渐适应，进食后应无任何不适。 手术切除胆囊是治疗胆囊结石的有效疗法。胆囊是人体内具有一定作用但并非必不可少的脏器。手术切除胆囊后，患者经过一段时间的调整恢复，可以获得自身的调节代偿，即通过胆管的代偿性扩张，有效地维持机体的正常生理功能。 由于胆囊切除后代偿功能的调节需要一定的时间，此时人体的消化功能毕竟要相对减弱，因此，胆囊切除手术后的病员，在家庭护理上要注意以下几个问题： 1、术后两周内宜进食高碳水化合物、低脂肪的流质饮食，如浓米汤、藕粉、豆浆、软面片、莲子红枣粥等，以利人体的消化吸收。 2、恢复正常饮食，宜保持低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构，忌食脑、肝、肾、鱼及油炸食物，更应忌食肥肉、忌饮酒、以免影响肝脏功能，或造成胆管结石。 3、注意心理卫生，经常保持情绪稳定，乐观豁达，避免发怒、焦虑、忧郁等不良情绪的产生，以防止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱，影响胆管代偿功能的恢复。 4、适当参加体育锻炼和轻体力劳动，忌长时间坐卧、活动过少，以利肌体功能的恢复。 5、在医生指导下，服用消炎利胆的药物，如西药消炎利胆片，中药大柴胡汤合金铃子散加减等，并根据不同情况，补充维生素B、C、K等，对保护肝脏、防止出血有重要意义
副主任医师
擅长：上海新科医院结石科：主治胆道外科、胆囊结石、肾结石、输尿管结石、肝内胆管结石、肝结石、胆囊炎、胆囊息肉、膀胱结石、尿道结石、胆道外科、胆管结石、擅长微创内镜保胆取石术等。
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"你好！胆结石病因:饮食生活不规律、经常熬夜也是引发胆囊结石的重要诱因之一.因为肝脏分泌胆汁以及胆囊储存并吸收、排空胆汁受饮食状态影响和调节.长期饮食不规律、熬夜打乱了人体正常的生物钟,容易导致胆汁分泌、胆囊收缩失去规律,久而久之功能失调,导致胆汁淤积,排泄障碍,较后形成结石.胆结石治疗:您好，可以用药治疗，如果在治疗的过程中出现迅速增大，那么就得手术治疗比较彻底。用药可能会慢一些，平时少吃鸡蛋和油腻食物。医生建议: 改变料理方法：烹调食物少用油煎、油炸，尽可能采取煮、炖、清蒸的方式，油品的选择以植物油为主；至于调味料方向，一些重口味的调味品如辣椒、咖哩，能不用就不用。 "
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造成胆囊萎缩的原因及后果
健康咨询描述：
我父亲今年75岁。今年5月份曾患胆囊炎住院治疗，因年龄太大，基础病又多，故无法开刀，一直服中成药保守治疗。最近在体检中医生告之他现在胆囊萎缩，请问这是由于胆囊炎造成的吗？要手术切除胆囊吗，如果不切除采用保守治疗可以不，还有胆囊萎缩会有什么后果，谢谢！
想得到的帮助：
请问这是由于胆囊炎造成的吗？要手术切除胆囊吗，如果不切除采用保守治疗可以不，还有胆囊萎缩会有什么后果，谢谢！
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擅长: 外科常见疾病，以手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胰腺
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&&&&&&病情分析：&&&&&&与胆囊炎有很大的关系，也与年龄有关，如果胆囊炎发作建议手术，不发作的话不要管它，胆囊萎缩，收缩功能下降，影响胆汁正常排泄，胆汁淤积，容易结石，患者高龄，建议保守治疗。祝好。&&&&&&指导意见：&&&&&&与胆囊炎有很大的关系，也与年龄有关，如果胆囊炎发作建议手术，不发作的话不要管它，胆囊萎缩，收缩功能下降，影响胆汁正常排泄，胆汁淤积，容易结石，患者高龄，建议保守治疗。祝好。
擅长: 各类甲状腺,乳腺疾病,肝胆外科及消化道外科疾病的诊
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&&&&&&病情分析：&&&&&&患者高龄、既往胆囊炎病史病史，目前胆囊萎缩。原因考虑胆囊结石、慢性胆囊炎症造成无功能胆囊而出现的胆囊萎缩。如果没有发现胆囊结石，且无腹痛等情况，可以考虑保守治疗。如确实有胆囊结石，基础疾病稳定，病情允许，仍建议手术治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&1.复查肝胆彩超及胆道水成象，明确胆囊胆道有无结石；&&&&&&2.如果无结石，胆囊萎缩，行胆囊收缩功能试验，如确为无功能性胆囊，可考虑手术切除，也可考虑观察；&&&&&&3.如果有结石，建议在基础病情允许的条件下手术切除胆囊。
多谢医生的答复，因父亲有糖尿病、冠心病、高血压等基础性老年疾病，不知是否能采用手术治疗，如果不手术会病变吗？胆囊萎缩是不是很容易发展为胆囊癌
擅长: 消化道肿瘤
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，现在出现了胆囊萎缩，有可能是由于慢性胆囊炎造成的&&&&&&指导意见：&&&&&&对于这种情况，如果没有症状建议暂时不考虑手术治疗，但是应该每隔3个月查一下胆囊彩超&&&&&&以上是对“造成胆囊萎缩的原因及后果”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 胆囊炎
挂号科室：肝胆外科
温馨提示：饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。...
好发人群：肥胖且多次妊娠的妇女以及嗜食油腻的人群
常见症状：右上腹痛 、腹肌紧张、 发热伴有腹痛、腹
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、手术治疗
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充满型结石、胆囊萎缩、胆囊炎、我准备去手术了（直播）收藏
我是充满型胆结石，第一次查出来是2005年，那时候结石已经快2厘米了，胆囊也萎缩了。但是没痛就没去管。中学的时候老胃不舒服，其实那都是胆结石造成的，当成胃病在治。一不小心就痛，吃多了痛，吃不对也痛。之前喝了一堆中药都没用，越来越严重。准备25号去住院手术，到时候把手术情况发上来给各位分享。
上星期去医院做了检查，建议大家除做B超外一定要做MRCP(磁共振）检查。MRCP检查后发现我总胆管里也有两颗小结石，当时B超是没做出来。MRCP可以清楚的看到胆管的情况，医生说很多病人术后多年复发就是当时胆管里没取干净。因为总胆管里也有结石，所以我的手术要走两道程序。先用ERCP把总胆管的结石取出来，再腹腔镜摘除胆囊。我现在也是有点小紧张，但是没办法，不做手术我什么都吃不了啦~
你是杭州的？到哪个医院去做？
回复：3楼我去省人民医院
昨晚多吃了一口饭，8点多的时候又开始隐隐不舒服，然后就是越来越胀越来越难受，折腾到半夜4点左右，作孽啊~~大家一定要尽快治疗，严重的就别吃中药了，没用的。
我是浙一看的，MRCP我也做过了。现在太冷了。等天暖和了在去。
祝你一切顺利。
回复：7楼谢谢啊~胆结石这东西，早开早轻松
反正我准备在医院过年三十了
你能告诉我你的结石有多大吗？如果可以，我敢保证你可以不做手术，就能把结石全部治疗出去，让你及治疗了结石，又保住了胆囊，还免除了手术的痛苦，治疗费还比手术费低，还不用在医院过年。
你只知道手术切胆暂时缓解了胆结石带给你的疼痛，那你知道胆囊切除后的弊病吗？至少消化不良，右半结肠癌的患病率明显增加，你才27岁，以后的日子长着呢，你敢保证术后不再患胆结石，因为你的胆囊已经切除了，但任何医生都保证不了你不再患胆总管结石，如真再患，你还能再次手术？
秦皇岛国粹苑结石病医院 秦皇岛宗氏结石病研究院，24小时内排石，治疗3天，对疗效不满意，可退还全部治疗费用。
秦皇岛国粹苑结石病医院 秦皇岛宗氏结石病研究院，24小时内排石，治疗3天，对疗效不满意，可退还全部治疗费用。 结石病的患者可以先到我的网站了解：
要做假广告不要到这里，骗子也要有公德，学学扣扣。
回复：14楼你凭什么说我是作假广告的，我在为患者解除痛苦，不希望患者在不了解先进技术的情况下，就糊里糊涂的把胆囊切掉了，这种痛苦谁能为患者承担？
你若不信，可以找一个胆结石正在发作疼痛的患者，24小时内我若没能给患者解除疼痛，没给患者排除结石，我负责患者的所有费用。
我的胆囊都萎缩了，留着也没用了，我早已经适应了胆汁不过胆囊的生活，我的胃液适应了
回复：17楼你有QQ号号吗，可以用qq联系：
日我有一个深圳的胆囊萎缩的患者刚出院，她在我这治疗10天，排出一些块状结石和大量泥沙样结石，最大0.5*0.4胆囊功能也恢复了，我们治疗了上万例患者，排出的结石最大的2.395*1.495，你自我对照一下，看有无希望？
专家谈肝胆结石病的治疗 -------胆囊摘除应该慎之又慎！ &&&&&&& 关于肝胆结石病的临床症状和诊断问题，每位受过肝胆结石病折磨的患者都不陌生，在这里不想赘述。 对于肝胆结石病（简称胆石病）治疗问题，它是摆在广大医务工作者面前的值得不断深入探讨的问题，对于广大胆石病患者来说，却是一个需要认真选择治疗方法的问题。 &&&& 目前治疗胆结石的方法大体上可分为三种：一种是属外科治疗方法，包括普外科手术切除胆囊，胆总管切开取石及肝管切开或肝脏部分切除，以及近年应用腹腔镜开展微创摘胆术及新近兴起的微创保胆取石术，应用胆道镜进行胆总管取石术（这里也把它归属于外科治疗范围）。另一种是体外冲击波碎石术（还有胆囊内碎石）。第三种是药物排石方法。 &&&& 纵观上述治疗方法，应该说各有千秋，同时每种治疗方法都有一定的局限性，还是先谈一下普外科胆囊摘除术吧。这个从1882年延用至今的术式是一位德国医生依据“温床理论”发明的治疗方法。一百多年来，这一占有绝对统治地位的理论，解决了人类社会面对这一病痛的燃眉之急。现在看来这一理论有它相对局限性，它的要害就在于胆囊一经结石，就失去了应有的功能，简直不可就要，必须统统摘掉。 国内著名外科专家——北京大学第一医院张宝善教授率领协作组历时15年的研究，取得“保胆取石”的科研成果，使统治一百多年的“温床理论”遇到了红灯。 &&&& 在临床实践中，我们也积累了大量的胆囊结石充满型或胆囊慢性炎症多年，胆壁厚度达0.5--1.0cm，甚至胆囊在B超下明显萎缩的结石病达到彻底排石治愈的病例，更何况胆囊作为人体的重要器官，轻易切除后果严重，下面列举6条：①胆囊切除术后患者多患有消化不良、腹胀、腹泻、进食高脂饮食后发生脂肪泻症状成为内科难治杂症；②胆囊切除术后患者出现返流性胃炎和食管炎；③胆囊切除术后胆总管结石发病率明显升高，肝内胆管结石明显加快；④胆囊切除术后导致胆管损伤严重，胆总管狭窄发病率增加，对复发结石的排出造成困难；⑤胆囊切除术后极易发生奥狄氏括约肌炎症和运动障碍等术后综合征，这是由于胆管压力增加，以及免疫功能紊乱所致，治疗非常困难。⑥胆囊切除术后右半结肠癌的发病率明显增加，大致为常人的四倍。 &&&& 特别是第三条，胆囊切除术后胆总管结石多发，肝内胆管结石生成加快，在实践中发现最快术后20天胆总管又发生结石，至于3-6个月肝内胆管结石者更是时有发现。究其原因是手术摘胆，不能从根本上解决肝内胆管（特别是2-3级胆管），实际上早就存在的胆汁淤滞和胆汁的过度饱和状态，加上手术的打击、禁食等综合因素使上述现象加重，所以手术后很快形成结石应该说是情理之中的，至于肝内胆管结石的切开取石（或切肝）更是使患者陷入越切越长的恶性循环，实属无奈之举。 关于术后右半结肠癌多发，在临床工作中更是屡见不鲜。所以我们恳请普外科医生应该“刀下留胆”，多做一点研究，多一份创新，以人为本，尊重生命，我们的胆石病患者在选择摘胆术时，应该慎之又慎。张宝善教授发明的“微创保胆取石”应该是十分理想的方法。“微创保胆取石”是造福人类社会的一大发明，如能妥善解决肝内胆管胆汁淤滞和过饱和状态，那就会大大降低复发率。 &&&& 应用胆道镜取石效果是肯定的，但作用是比较有限的。 &&&& 关于体外冲击波碎石，这是20世纪80年代医学领域的重要进展，体外冲击波碎石对于胆囊内（包括肝内胆管、胆总管内）X线照片不显影的结石碎石效果是肯定的。这是治疗X线阴性大结石，或因胆道系统狭窄情况下大于0.5cm的小结石的治疗上十分重要的措施。关键是胆结石碎石成功不等于排石有效，这是因为胆道系统的特殊结构所决定的。因此体外冲击波碎石治疗胆囊结石过程中就不能像治疗肾结石那样神通广大，所以盛行一时的胆囊结石碎石术近年来在国内外迅速降温，在相当多的医疗机构已经偃旗息鼓了，因此有效的体外碎石配合有效的排石措施才是治疗胆石病的一大法宝。 &&&& 关于药物排石，我国是中草药治疗结石病最早的国家，已经有几千年的历史了，取得了非凡的成效。 只是在近代西方医学才研发了西医治疗结石的各种药物。目前具有代表性的药物有爱活胆通，用过这种药物的患者对它们的十分有限的排石作用应该说是了解的比较清楚了。 &&&& 国产药物更是数不胜数，至于有排石作用的中成药或方剂更是多得很，其中不乏有很多十分有效的药物和方剂，药物排石具有方便灵活、费用低廉、疗效可靠等优点，但药物排石也存在一个通病，那就是疗程长、疗效低。一般对重症病人显得无能为力，而且治愈率不高。 纵观胆石病的治疗，古今中外的医务工作者经过长途跋涉、不懈努力，今天看来总算有了两点共识：一是对待结石胆囊的现存功能已经有了共识，那就是患结石病的胆囊（包括慢性胆囊炎）相当一部分胆囊的正常功能是存在的，或者说经过治疗是可以恢复正常功能的，必须摘除的胆囊应该说是极少数的；另一个是“保胆治疗”是完全可行的，而且是非常正确和有效的措施。 &&&&&&&& 基于上述理念，张宝善教授的“微创取石术”应该加快推广和发展，胆囊摘除应该慎之又慎！药物排石存在着极其广阔的发展空间，发掘祖国医药排石的独特作用应该成为主攻方向，走中西医结合的道路应该是治疗胆石病的根本途径。&&
刚接到老公打来的电话，怀着无比激动地心情来给大家报告好消息，老公刚做了彩超，胆结石没有了，胆囊也未发现炎症，因为昨晚老公疼了好几次，肚脐眼右边还鼓了个包，我不放心，今天催他去做彩超，如果情况不好，我就打算让他做碎石或保胆取石的手术去，没想到竟然没有了，太出乎我的意料了！虽然我从10号开始就用食疗法治疗，可也只是尝试，抱着侥幸又忐忑不安的心理，又希望奇迹能出现，又害怕治疗过程中出什么意外。我的经验是自己在家排石患者本人必须体格好，最起码不是虚弱状态的，（有结石的人不一定身体不好，没结石的也不一定身体就好是不是？）胆囊有炎症的必须先治好炎症，患者家属还要先学会按摩几个重要穴位，以备排石疼痛时帮患者减轻疼痛，我记住的穴位是：首先是胆俞，再就是足三里，阳陵泉，合谷穴，家里人多最好，发作时几个穴位同时按摩，如果只有一个人，就先在胆俞的位置按摩好了，或者在胆俞的部位找痛点，哪里最痛就按摩哪里，穴位在百度上搜先记住最主要的就行，找好了位置用笔做个记号，免得下次再找费劲。还有患者疼痛时一定要严密观察他的精神状态，如果出现虚脱等不好的情况，赶快掐人中，送医院，我觉得只要循序渐进先溶石再排石问题不大，前提可是先做彩超，确认胆囊没炎症，胆道畅通的情况下。下面我就说说我的食疗过程吧，本月10号开始，早晨起来先让老公喝一杯白开水，（其实这也是多年的习惯了，）然后吃一个大苹果，苹果要捂热了吃，别吃凉的，晚上睡觉前包好放被窝里暖着，插上电褥子，有暖气放暖气片上，总之不能吃凉的，过个15分钟左右，再吃木耳和核桃，木耳我都是用豆浆机打碎了，熬熟了喝，当然蒸着吃最好，营养保留的全啊，开始两天是放在菜里面，可我发现他给浪费的太多了，嚼不烂就吃了，结果怎么进去的怎么出来，木耳里面我有时放上一小把枸杞，有时就放点胡萝卜，主要是为了调味，而且还又多了些营养，其他什么也不放，木耳的量是十克，干的抓手里一把的样子，数了数有个四五朵的样子，核桃是早晨三个晚上两三个，是那种大核桃，小的就多吃几个好了，我就觉得有人说木耳吃多了对肾不好，核桃对肾有帮助，中和一下吧，再说，它俩对排结石都有帮助，再然后就吃饭，饭早晨都是以粥为主，麦片和玉米面大米放在一起煮，还再切上两根胡萝卜放在一起煮，好吃又有营养，菜要少放油，急性炎症期我都是清水煮菜的，没炎症了就放少许油炒，吃点油可促进胆汁分泌，吃多了就不好了，大概放一汤匙的油就可以，菜要多吃，盐要少放，禁吃葱蒜辣椒！姜可以放上点，（因为下面我要说的还有凉性的东西，吃多了对胃有寒的人不好，所以少吃点姜有好处切上两三片就好）要吃一点肥油也不带的红肉，要炖烂了吃，每天吃上二两就可以，晚上不能吃肉，吃完了早饭就该喝药了，我是用的金钱草和玉米须煮的水，每天各50克左右，50克的金钱草是两大把的样子，（我觉得我用的量不小），可以煮两次，一次一碗，早晚各一次，饭后喝。对了还有鸡内金，我从药店买的，（本想从宰鸡的那弄点，可我这个地方找不着大量宰鸡的地方），买来后放温水里洗干净了，用小火炒干，然后粉成面，也可以在药店让人家直接给粉了，每天吃15克粉，我都是把粉放在汤药里煮个开锅一起喝，为了杀菌嘛，晚饭前再吃个苹果或桔子晚饭也是喝早晨一样的粥，因为我觉得喝粥好消化，菜也要多吃。虽然没有油水不好吃，但总比吃药强吧。饭后一个小时，我就为他做按摩，就是上面说的那几个穴位，一个穴位揉按120下，其实也没什么具体的次数，我都是这样的。每次都在肚脐眼那放个热水袋。中间也用艾条灸了几次，每个穴位20分钟，因为我在网上见另一用艾条治好胆结石病的朋友说的管用，我也用了几次，可是中间艾条用完了，我就改按摩了，本人认为还是艾灸疏通经络的作用大，可是麻烦点。按摩得每天都坚持。期间老公也疼过，我每次都是帮他按摩的同时放一个热水袋在胆囊的位置。每次都是10分钟左右就缓解了，中间没吃过别的药，昨晚看他疼的太厉害我让他吃了两片胆通片，可是我没想到他是因为排石疼的那么厉害，一晚上疼了3次，还吐了一回，我都是帮他按摩外加暖水袋热敷的。我建议有结石的想食疗的朋友平时还是吃着点治疗结石的药，主要为了减少炎症，别到时胆囊该排石了，你有炎症排不出来就坏了。对了，我老公是胆囊结石加胆囊炎，结石是1.5乘以2.0厘米，今天的结果是胆囊也没炎症了结石也没有了，他也不相信，说我上次做的彩超不到一个月，怎么会没了，医生说没有了不好吗，我再给你看看吧，又看了一遍还是没有，这才相信，不过我老公今天还是不舒服，做了血检，下午出结果，医生怀疑是胃里的是，我想是不是喝太多金钱草的缘故，因为金钱草是寒性的，有的吃了胃会受不来，我老公连着吃了12天了，可能是太寒了，但愿如此吧，下午就出结果了，看是不是肝出了问题，因为它身上的病太多了 ，都是喝酒和饮食结构不平衡导致的，唉！病从口入这句话人们整天挂在嘴边，可就是没放心里去，等吃出病来，再后悔也晚了，所以奉劝那些还没得病的朋友和那些正在患病的，还有刚痊愈的，为了自己的健康管好自己的嘴巴！我说这些只是为了供广大网友借鉴，每个人体质不一样，病情不一样，使用食疗时不要在急性炎症期，一定要先消炎。胃不好的，最好金钱草的量少点，循序渐进对身体才好，别把结石治好了，胃病又出来了 ，我决定从今天起再给我老公巩固巩固，不过不吃金钱草和玉米须了，光吃鸡内金，木耳和核桃，木耳和核桃量也减少一半，我又买了点菊花，给他清清肝火，从此后让他养成勤喝水，少吃辛辣油腻的好习惯，烟酒绝对要禁止，都知道酒对胆囊没好处，可是却很少有人知道烟对消化道的影响 ，到网上查查就知道烟的危害了，希望我说了这么多能对大家有点帮助。我再啰嗦一遍，一定要先溶石再排石！虽然我老公排出来了，可是我真怕有的有结石的人太大排不出来，所以还是先去找中医咨询一下为好，切记！希望大家早日解除痛苦。
回复：17楼你好，我也是胆囊萎缩，石头好几个，不是很大。我想问问你做手术了么？最近在纠结是不是要做手术，我究竟要怎么办才好呢？我的qq：，希望可以你向请教一下。
回复24楼： 我明天去住院，医生说你的胆囊萎缩严重不？我胆囊早就没功能了，胆汁也存不起来。
昨天验了血、做了心电图、X光，明天下午做ERCP，把总胆管里的两颗小石头拿出来。
昨天下午做了ERCP，把总胆管里的两颗小结石取出来了。过程不堪回首，痛苦的要死，折腾了一个半小时。现在我的胃部还是有些难受。下午2点40左右进的手术室，进去之后就喝了一小支局部麻醉的药，屁股上挨了一针，然后就趴在台子上脸朝右等待痛苦时刻。一根比大拇指还粗的管子插进我的嘴巴，顺着喉咙、胃、到达十二指肠，最后到总胆管里取石。当时动也不能动，又想呕吐又难受。幸好石头取出来了。
今天下午做腹腔镜切除胆囊，很快我就不用忍受胆痛了。
今天下午做腹腔镜切除胆囊，很快我就不用忍受胆痛了。
谢谢LZ直播，祝你平平安安。
现在已经做好了吧，今夜是最难熬的，加油！可以回家过年30了。
中午十一点进的手术室，挂了盐水，静脉注射了全身麻醉，然后立马睡了。只记得被护士叫醒”快醒来，手术好了”回病房后睡到现在。伤口不怎么疼，也尿了。
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