胆囊切除手术后严重贫血!_齐健康
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胆囊切除手术后严重贫血!
03:54 | 人气 29 |
问题：胆囊切除手术后严重贫血!
胆囊切除手术后严重!
患者年龄:49岁
患者性别:女
患者女,49岁,胆结石有好几年病史,今年11月初动的微创手术,手术前两次血常规均为120mg,手术后血常规降到80.2mg
想得到怎样的帮助:
想知道这到底是什么回事?是正常的还是非正常的?
消化内科专家回答：
提问人的追问
15:14:40首先先谢谢您做了这么详细的回答,现在我妈所在的医院让我妈做胃镜,说我妈是,但是做了大便化验,并没有的情况出现,那我妈现在应该采取什么样的措施?
回复人的回复
15:19:47如果化验便没有问题，只可以保证最近3-5日内没有出消化道出血！但是你妈妈前后真的差很多，如果他们外科说的是真话没有出那么多的血，还是得看看出血的原因（找找出血的部位），我想胆囊结石手术也不会住太长时间的院吧！
提问人的追问
16:46:51您好,今天早晨胃镜也做了,没检查出任何问题..医生现在继续让做肠镜,真不知道该怎么办..
回复人的回复
16:54:00这医生也是，一直想找找的原因！胃镜、肠镜，他们倒底怎么考虑的呢？如果术中失血多，就别找了，别折腾患者了！如果是真的没有术中失血过多，那找也是有道理的！可是你母亲便血过没有，暗红的或是红色的，或是黑色的！从入院之后，再有术后多少天查的就变成80g了？
提问人的追问
17:39:08这点我也是郁闷啊,现在就准备明天再做一次血常规,如果没有下降的话,我母亲就不准备做肠镜了
该回答对您 有用(0) 没用(0) 举报 消化内科专家回答于
您好，胆囊切除术不会引起，胆囊切除术后的并发症可有消化功能减退，或者肠粘连，严重的会引起肠梗阻。
患者的情况有中度，可能有其它原因，是否月经量增多，要排外妇科疾病，还有是否有黑便，要排外上消化道出血，还有钩虫及痔疮出血也会引起。我建议患者去医院做检查找原因，才好针对治疗。
提问人的追问
15:15:43首先非常感谢您这么详细的回答,现在我妈所在的医院让我妈做胃镜,说我妈是,但是做了大便化验,并没有的情况出现,那我妈现在应该采取什么样的措施?
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21:23:07您好，如妇科及上消化道没有问题，没有痔疮，也没有钩虫病，你可排外血液方面是否有问题，可以做骨髓穿刺检查。
该回答对您 有用(0) 没用(0) 举报 齐健康网友回答于
胆囊切除后机体便失去了胆囊具有储存、浓缩、分泌等的功能。胆汁直接进入肠道引起脂肪的消化不良影向维生素A、D、E、K的吸收。就容易导致的发生！
多数胆囊切除都会伴有的发生！建议注意，通过上来调理！多餐少食吃法，油腻食物不宜过多，一次不能吃含太多的动物脂肪的食物，注意清淡易消化的。
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所以说患者手术后下降也是正常的，不要担心，建议患者多吃大枣，阿胶，及一些铁剂，及早的恢复。
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您好，这种情况，有两种原因，一个是手术过程中失血，当然，微创手术出血量小，另外还有一个是胆囊石症，影响消化吸收功能，营养不足引起的低。
建议再次复查一下，看有没有误差的情况，胆石取出后，随着消化吸收功能的正常，会逐渐增加，慢慢恢复正常的。要注意营养，多吃富含营养和蛋白质的食物。
请问大便正常吗？
提问人的追问
15:16:50首先非常感谢您的详细回答,现在我妈所在的医院让我妈做胃镜,说我妈是,但是做了大便化验,大便很正常,那我妈现在应该采取什么样的措施?
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15:20:40如果有的情况，低也可以解释了，就是出血引起的低症;大便正常，说明出血已经停止了，应该避免刺激食物和解热止痛药，同时注意营养。
提问人的追问
16:47:52问题是没有啊,,今天早晨做了胃镜,没有任何问题,现在继续要求做肠镜..不知道怎么办.
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17:09:43进一步的检查也是为了明确原因，只要能明确原因，治疗就有目的了，效果也好。现在应该就是应该再次查一下血常规。
提问人的追问
17:39:45是的,明天准备再做血常规.
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19:17:32好的。
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病情所述胆结石术后，病情分析据所述术前术后明显下降，考虑可能术中出血引起失血性可能。建议咨询手术医院医生了解术中情况。
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血常规虽然降到80.2mg但暂时机体可以耐受，注意观察是否持续下降，如持续下降则很可能有术后局部出血
手术中难免有出血，稍降低属于正常情况，但你所说的情况来看，下降较高，请密切观察，暂时没到输血指征，祝愿早日康复！
提问人的追问
15:17:54首先非常感谢您的详细回答,现在我妈所在的医院让我妈做胃镜,说我妈是,但是做了大便化验,并没有的情况出现,那我妈现在应该采取什么样的措施?
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15:25:52如果，胃镜检查可以明确，检查中可以看到胃壁残留血痂，大便化验潜血阴性，这是个好消息，说明胃部已经无进行性出血了，不出意外，血色素会缓慢上升的，可服用一些补血的药物及食物
该回答对您 有用(0) 没用(0) 举报 齐健康网友回答于
你49岁,胆结石有好几年病史,今年11月初动的微创手术,手术前两次血常规均为120mg,手术后血常规降到80.2mg，从你的描述来看，考虑是胆囊结石息肉致使食欲不好，然后营养不良，最后，还导致食欲不好，恶性循环。加上手术时有失血，手术后不好导致的不适症状加重;
建议先补VB12，口服 维生素B12片 可以用于治疗巨幼红细胞性。
注意休息，清淡， 补充营养，适当增加营养，注意营养均衡，纠正，适当多食含铁丰富的食物，如猪肝、猪血、瘦肉、奶制品、豆类、大米、苹果、绿叶蔬菜等。不吃辛辣油腻刺激性食物就行了！
祝你健康！
提问人的追问
15:18:20首先非常感谢您这么详细的回答,现在我妈所在的医院让我妈做胃镜,说我妈是,但是做了大便化验,并没有的情况出现,那我妈现在应该采取什么样的措施?
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16:49:02现在你妈妈所在的医院让做胃镜,怀疑是,但是做了大便化验,并没有的情况出现，考虑的可能性不大;
如果是，血液会与与消化液起反应被消化掉导致大便发黑;
如检 做了大便化验,并没有的情况出现，而且大便也不发黑，基本上可以排除了;
现在并不需要特殊治疗，建议 先补VB12，口服 维生素B12片 可以用于治疗巨幼红细胞性。
注意休息，清淡， 补充营养，适当增加营养，注意营养均衡，纠正，适当多食含铁丰富的食物就行了！
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您好，这种情况可以确定是中度，很有可能是术中失血造成。
考虑还是异常情况。会影响患者术后恢复，故目前建议输血治疗，可考虑输注浓缩红细胞纠正，同时可以多食用补血食品促进机体造血。
该回答对您 有用(0) 没用(0) 举报 齐健康网友回答于
你好，胆囊切除术后，术前血色素正常，术后显示中度，而且还是微创手术，手术本身不会导致，大部分的可能是腹腔镜术中有大量出血，因为不是开腹手术，腹腔镜手术时止血，医生的手是接触不到腹腔内的，他需要用器械辅助操作，技术要求，难度比开腹要高，当然血最后肯定是止住了，就是可能出的血量大了吧。
不知道术后你的腹部有没有引流管？有没有术中术后输血？有没有输白蛋白？如果有的话，那术中出血量大是导致你术后的原因。
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可以切除的.
胆囊的机能是贮存和浓缩胆汁，以备进食后将胆汁排入十二指肠，帮助消化。胆囊切除以后，胆汁没有了“贮藏所”，但随着时间的推移．胆管可发生代偿性扩大，部分替代胆囊的作用。可是，胆管没有浓缩胆汁的能力，稀薄的胆汁对脂肪的消化能力要减弱一些。患者在进食脂肪丰富的食物后可能出现消化不良的
症状。因此，在相关信息中应注意以下几点：
1、术后要控制动物油。肥肉等油腻食品，食物中的脂肪量应逐渐增加。烹调方法以蒸、炖、煮、烩为主，忌食油炸、油煎食物。经常吃适量植物油，这不但可使饮食更加可口，增进食欲......
可以切除的.
胆囊的机能是贮存和浓缩胆汁，以备进食后将胆汁排入十二指肠，帮助消化。胆囊切除以后，胆汁没有了“贮藏所”，但随着时间的推移．胆管可发生代偿性扩大，部分替代胆囊的作用。可是，胆管没有浓缩胆汁的能力，稀薄的胆汁对脂肪的消化能力要减弱一些。患者在进食脂肪丰富的食物后可能出现消化不良的
症状。因此，在相关信息中应注意以下几点：
1、术后要控制动物油。肥肉等油腻食品，食物中的脂肪量应逐渐增加。烹调方法以蒸、炖、煮、烩为主，忌食油炸、油煎食物。经常吃适量植物油，这不但可使饮食更加可口，增进食欲，而且还有一定的利胆作用。
2、在食物选择上，主食最好米面搭配、粗细混食，副食品宜采用动物瘦肉、鱼、蛋、豆制品等。由于胆囊切除后，矿物质及脂溶性维生素的吸收受到了一定影响，故平时饮食中需多吃绿叶蔬菜和水果，同时增加植物纤维素，促进废物的排出。此外，含脂肪多的食品如花生、核桃、芝麻等均宜少吃。
3、日常饮食要有规律，避免暴饮暴食。烟、酒、辣椒和一些芳香调味品也
要尽量限制。
4、生活作息规律，切忌生气着急，饭后多散步，保证充足的睡眠时间。
胆囊切除后的食疗方：
山药大枣粥：
用料：山药150克，大枣9枚，大米100克。
制法：1、将山药洗净，去皮，切成小块；大枣、大米去杂，洗净，备用。2、锅内加水适量，放入大枣、大米煮粥，五成熟时加入山药块，再煮至粥熟即
成。
用法：每日1次-2次，可长期食用。
功效：山药有健脾益肺、滋肾固精等功效。大枣有补中益气、养胃健脾、养血安神等功效。
主治：脾胃虚弱所致的消化不良，胆囊切除术后腹胀、腹痛。
芋头肉丝粥：
用料：鲜芋头100克，瘦猪肉60克，玉米面100克。
制法：1、将芋头去皮、洗净，切成小块；瘦猪肉切丝，备用。2、锅内加水适量，水开后，撒入玉米面(边撒边搅动，以防粘连)，再加入肉丝共煮粥，五成熟时加入芋头块，再煮至粥熟即成。
用法：每日两次，可长期食用。
功效：芋头性平，味甘、辛，有调中益气、化痰和胃、软坚散结等功效。猪肉有滋补肾阴、滋养肝血、润泽皮肤等功效。玉米营养丰富，有调中健脑的功效。
主治：胆囊术后腹胀及消化不良诸症。
鲤鱼白术粥
用料：鲤鱼250克，炒白术50克，花椒20克，粳米250克。
制法：1、将花椒、炒白术、生姜加水适量煎取药汁。2、粳米洗净放入锅内加药汁、白糖、葱白、清水适量，加入鲤鱼片用武火煮至烂熟后去鲤鱼喝粥。
用法：每日1次。
功效：温中散寒，健脾利胆。
主治：胆囊切除术后腹痛、腹胀、食欲不振、大便稀等症。
扁豆木耳粥
用料：鲜白扁豆100克(干品50克)，木耳10克-15克，粳米150克，红糖适量。
制法：1、将白扁豆洗净，若是干品需先用温水浸泡一夜，然后与泡发好的木耳和淘洗干净的粳米一同入锅，加水适量，先用武火煮沸，再改用文火煮粥，至米熟烂为度。2、加红糖调味即成。
用法：可供早晚餐温服。
功效：健脾利胆，补血益气。
主治：胆囊切除术后消化不良、腹胀、腹泻。
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